首页 > 文献资料
-
胸降主动脉瘤手术提高下半身灌注血压的临床研究
选择15例胸降主动脉瘤非体外循环下手术病人,按阻断期间输血方法将其随机分3组,A组(5例):失血回收并经上肢外周静脉输入;B组(5例):用体外循环机泵,将出血回收并间断经股动脉插管回输体内,输血流量<500ml/min;C组(5例):途径同组B,采取"短阵定量快速输入"法,即每次输血200~300ml,流量>1500ml/min.主动脉阻断时3组股动脉压均明显下降,3组间无统计学差异.经三种不同输血方法处理后,阻断30min时,B组桡动脉压显著高于C组(P<0.01),而股动脉压明显低于C组(P<0.05),但高于A组(P<0.05).C组股动脉压显著高于A组(P<0.01)及B组(P<0.05).开放主动脉时B组股动脉压显著低于A组(P<0.05);与自身桡动脉压比较下降非常显著(P<0.01).C组能有效地提高阻断期间股动脉压.B组桡动脉压提高显著,但股动脉压提高不明显.A组对股动脉压无影响.
-
脑动脉瘤手术的麻醉处理及脑保护
颅内动脉瘤是脑动脉的局限性异常扩大,是引起自发性蛛网膜下腔出血的主要病变.脑动脉瘤破裂的发生率约占动脉瘤病变的48%.动脉瘤破裂出血后,可导致一系列继发的功能性和器质性的紊乱,加剧了病情的复杂性.发展快的或出血多的血肿,不仅压迫相临的脑组织,往往还要引起急性颅内压增高和脑疝的发生,使病情迅速恶化,危机病人的生命.
-
专科护士在动脉瘤手术中配合的重要性
目的:研究探讨专科护士在动脉瘤手术中配合的重要性。方法随机抽取2012年5月~2013年12月本院行动脉瘤手术的56例患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,观察患者术中护士的配合工作以及手术情况。结果患者在外科医生、麻醉师以及护士的严密配合下顺利完成手术。术中患者生命体征平稳,术后心、脑、肝、肾等主要器官功能正常,患者治疗结果较为理想。结论专科护士的护理配合在动脉瘤手术中不可或缺,具有重要意义。
-
孕晚期脑动脉瘤破裂介入栓塞麻醉一例
患者,女性,30岁,体重70 kg,孕39周,因突发头痛,伴恶心、呕吐7.5h,经外院急诊转入我院.CT示“蛛网膜下腔出血”.查体:HR 80次/分,BP 115/72 mm Hg,RR 14次/分,颈项强直,急诊全麻下行介入栓塞动脉瘤手术.入室后HR 110次/分,BP 135/90 mm Hg,RR 14次/分,SpO2 97%.开放两路静脉输液,面罩吸氧,静脉给予依托咪酯20 mg、顺式阿曲库铵5mg、丙泊酚10 mg、瑞芬太尼80 μg,快速诱导行口腔明视插入气管导管,连接麻醉机,VT控制在500 ml,RR 12次/分,氧流量0.8L/min,监测患HR 100次/分、BP 130/90 mm Hg、SpO2 100%.
-
主动脉夹层动脉瘤术后脑部并发症11例的护理
主动脉夹层动脉瘤手术主动脉阻断时间长,创伤大,不仅术中危险性大,而且术后易并发脑部并发症,常见的有苏醒延迟、谵妄、昏迷、瘫痪、偏身感觉障碍、精神失常及癫痫等.2009年1月至2009年12月,在体外循环下行主动脉夹层动脉瘤手术44例,术后出现脑部并发症11例,现将护理体会总结如下.
-
"万颅之魂"王忠诚院士
作为医学工作者,王忠诚在临床技术方面取得多项创新性进展:上世纪60年代,王忠诚首先在国内采用并推广显微神经外科技术,施行逾千例动脉瘤手术,使该病死亡率由10%降到2%以下.
-
一期显微手术治疗颅内多发动脉瘤16例
本文收集了2008年1月至2009年12月经我科一期显微手术治疗的16例36个颅内多发动脉瘤(MIA)患者的临床资料,占同期动脉瘤手术例数(16/172)的9.3%,现结合文献分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组男6例,女10例,年龄37~66岁,平均54岁.首发症状:突发头痛8例,头痛伴意识障碍5例,头痛伴眼睑下垂3例.按HuntHess分级:Ⅰ级5例,Ⅱ级6例,Ⅲ级3例,Ⅳ级2例.
-
动脉瘤手术中通过额后静脉寻找Paine点的体会
释放脑脊液获取操作空间是动脉瘤手术成功的关键[1],早期手术中脑压高、侧裂池等基底池积血解剖不清,解剖脑池释放脑脊液困难,且易误伤临近脑组织.Paine[2]报道动脉瘤手术中通过穿刺侧脑室额角释放脑脊液降低脑压,然而其穿刺点不易确定,难以穿刺成功[3].本文回顾我科从2015年10月至2017年6月共计43例动脉瘤性蛛网膜下腔出血超早期夹闭手术,通过额后静脉寻找Paine点成功穿刺侧脑室引流脑脊液的体会,现报告如下: