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儿童咳嗽变异性哮喘的肺功能变化及激素吸入疗效
儿童咳嗽变异性哮喘( cough variant asthma, CVA)是哮喘的一种特殊类型.以久咳不愈为突出表现,由于喘息不明显,无明确之客观检查指标及治疗常规,临床上多被误诊误治.本文检测了47例CVA患儿的肺功能及PEF并予以持续吸入糖皮质激素,以探讨CVA肺功能检查意义及减少发作改善预后的途径.
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儿童咳嗽变异性哮喘误诊分析
咳嗽变异性哮喘是以咳嗽为主要表现的一种哮喘的潜在形式,占儿童慢性咳嗽的32%[1],由于没有喘息,咳嗽变异性哮喘往往不易被临床医师认识而误诊.现将我院2005年10月～2008年1月的临床误诊病例分析如下:
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孟鲁司特联合舒利迭治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效观察
目的：探讨孟鲁司特联合舒利迭治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法将60例儿童咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组与对照组，每组各30例，两组患者均给予常规内科治疗，对照组患者在此基础上加用舒利迭，治疗组同时联合孟鲁司特治疗，比较两组患者的临床疗效及咳嗽的日间症状评分、夜间症状评分。结果治疗组患者治疗后的总有效率达90.0%，显著高于对照组，差异具有统计学意义（x2=11.316，P＜0.05）。治疗后两组患者的日间症状评分、夜间症状评分均较治疗前明显降低，且治疗组患者的日间症状评分、夜间症状评分较对照组降低更显著，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论孟鲁司特联合舒利迭治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床疗效确切，安全性高，值得推广使用。
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必可酮吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘观察
近年来,皮质激素吸入治疗儿童哮喘已取得良好疗效.但咳嗽变异性哮喘的治疗仍以应用支气管扩张剂为主.根据哮喘的病生理新观点,我们应用小剂量必可酮吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘20例,取得满意疗效.现报告如下:
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槐杞黄颗粒联合布地奈德福莫特罗治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床研究
目的 探讨槐杞黄颗粒联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 选取2013年3月—2016年6月青海省人民医院收治的咳嗽变异性哮喘患儿450例进行研究,按随机数字表法将患儿分为布地奈德福莫特罗组、槐杞黄颗粒组和联合治疗组,每组各150例.布地奈德福莫特罗组吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂,1吸/次,2次/d.槐杞黄颗粒组口服槐杞黄颗粒,2~3岁:5 g/次,4~12岁:10 g/次,2次/d.联合治疗组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂和槐杞黄颗粒,方法同上.各组患儿均连续治疗3个月.观察3组的临床疗效,比较3组的肺功能,炎症反应和免疫功能.结果 治疗后,布地奈德福莫特罗组、杞黄颗粒组和联合治疗组的总有效率分别为78.00%、65.33%、92.00%,联合治疗组总有效率与其他两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,3组FEV1%和PEF%均明显上升,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且联合治疗组这些观察指标明显高于布地奈德福莫特罗组和槐杞黄颗粒组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,3组hs-CRP、TNF-α 和IL-6水平显著下降,IL-10水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且联合治疗组这些观察指标的改善程度明显优于布地奈德福莫特罗组和槐杞黄颗粒组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,3组IgE、CD4+、CD4+/CD8+明显降低,CD8+明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且联合治疗组这些观察指标的改善程度明显优于布地奈德福莫特罗组和槐杞黄颗粒组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 槐杞黄颗粒联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘具有较好的临床疗效,能改善肺功能,调节免疫功能和炎症反应,具有一定的临床推广应用价值.
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槐杞黄颗粒联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床研究
目的 探讨槐杞黄颗粒联合布地奈德气雾剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 选取2016年1月—2017年1月吉林大学第一医院儿科收治的咳嗽变异性哮喘患儿106例进行回顾性分析,根据治疗方法的不同将患儿分为对照组和治疗组,每组各53例.对照组吸入布地奈德气雾剂,<2岁:100μg/次,≥2岁:200μg/次,2次/d.治疗组在对照组基础上口服槐杞黄颗粒,2～3岁:5 g/次,3～12岁:10 g/次,2次/d.两组患儿均连续治疗3个月.观察两组的临床疗效,比较两组的肺功能指标、免疫功能指标、血清免疫球蛋白E(IgE)和细胞因子水平.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.0％、90.6％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组肺活量(FVC)、第一秒呼出气体容积(FEV1)、FEV1/FVC均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些肺功能指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组CD4+、CD4+/CD8+水平均显著下降,CD8+水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组 γ-干扰素(IFN-γ)水平显著升高,IgE、白细胞介素-4(IL-4)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 槐杞黄颗粒联合布地奈德气雾剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘具有较好的临床疗效,可改善患儿肺功能,调节免疫功能,降低复发率,具有一定的临床推广应用价值.
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普米克令舒雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘的护理干预
目的：探讨护理干预对儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）采用普米克令舒雾化吸入治疗的作用。方法91例诊断为CVA的患儿给予西药（普米克令舒雾化吸入及美普清口服）和中药穴位贴敷治疗，随机分为治疗组和对照组，两组在上述治疗的基础上给予常规护理。治疗组在此基础上给予相应的护理干预。疗程为2周，观察治疗后咳嗽改变情况，并进行统计学分析。结果治疗组与对照组比较疗效显著，差异有统计学意义。结论护理干预在儿童CVA治疗中有很好的疗效。
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儿童咳嗽变异性哮喘采用孟鲁司特钠治疗的临床体会
目的：对儿童咳嗽变异性哮喘治疗中采用孟鲁司特钠治疗的临床疗效进行分析。方法：选取儿童咳嗽变异性哮喘患者128例，随机分为两组，对照组63例给予异丙嗪与氨溴特罗治疗，观察组65例在对照组基础上给予孟鲁司特钠治疗，对比两组患者治疗效果、症状缓解时间及1年复发率。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组，咳嗽消失时间显著短于对照组，1年复发率显著低于对照组，两组患儿不良反应发生率无显著差异。结论：在儿童咳嗽变异性哮喘治疗中，采用孟鲁司特钠治疗时效果显著且不良反应发生率低，可促使患儿临床症状快速缓解，值得推广。
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52例儿童咳嗽变异性哮喘的临床分析
咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是以咳嗽为唯一症状的一种特殊形式的支气管哮喘,临床上易被误诊为支气管炎、反复上呼吸道感染等疾病,长期使用抗生素和止咳药均无效,既贻误了病情,又加重了病人的负担.随着医学科学的发展,医护人员对哮喘的认识逐渐加深,发现CVA是常见的引起儿童慢性咳嗽的疾病之一.现将我科1992年以来收治及随访的52例CVA患儿情况报道如下.
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吸入性糖皮质激素联合孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效观察
目的 观察吸入性糖皮质激素联合孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果.方法 选择医院收治的咳嗽变异性哮喘患儿122例,随机分为对照组和观察组,每组61例.对照组采用吸入性糖皮质激素布地奈德治疗,观察组则在对照组治疗基础上增服孟鲁司特.观察比较2组治疗效果,24 h咳嗽频率评分、夜间咳醒次数、24 h内使用短效β2受体激动剂次数和治疗后肺功能改善情况.结果 治疗后,2组24 h咳嗽频率评分、夜间咳醒次数、24 hβ2受体激动剂使用次数均较治疗前有较大改善,且观察组改善程度更为明显(P<0.01).治疗后,2组各项肺功能指标[大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)比值、呼吸峰值流速(PEF)的绝对值]较治疗前均有一定程度提高,观察组各项肺功能指标较对照组有显著提高,差异均有统计学意义(P<0.01).观察组治疗总有效率为96.72％,高于对照组的83.61％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对咳嗽变异性哮喘儿童采用吸入布地奈德与孟鲁司特联合治疗,能够显著提高治疗效果,改善患儿肺功能,较单一用药疗效显著,值得临床推广应用.
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儿童咳嗽变异性哮喘临床诊治的疗效观察及护理探讨
目的:研究儿童咳嗽变异性哮喘临床诊治的疗效观察及护理探讨.方法:选取201 5年1月-2016年2月我院收治的咳嗽变异性哮喘病患儿92例,并随机分成观察组与对照组.对比两组患者治疗效果以PCO2、P02、PEF、PEV1进行评判.结果:观察组患儿治疗效果明显优于对照组;观察组患儿咳嗽病情及缓解时间均优于对照组.结论:针对儿童咳嗽变异性哮喘病服用孟鲁司特片并加强护理干预,是能够明显改善患儿肺部功能,提高了咳嗽变异性哮喘病的治疗效果,临床上值得广泛应用.
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小儿肺咳合剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果研究
目的:研究儿童咳嗽变异性哮喘用小儿肺咳合剂的疗效.方法:回顾性剖析本院2015年8月至2017年1月接收的124例儿童咳嗽变异性哮喘患儿的临床病历资料,并将之随机等分成实验组和对照组.两组都行常规治疗,实验组同时加用小儿肺咳合剂.观察两组咳嗽症状的改善情况,比较临床疗效.结果:实验组用药后的咳嗽频率和咳嗽程度明显低于对照组,P<0.05.实验组疗效总有效率为93.55%,对照组为72.58%.实验组明显高于对照组,P<0.05.结论:对儿童咳嗽变异性哮喘患儿施以小儿肺咳合剂治疗,有助于其咳嗽症状的快速缓解,增强肺功能,提高用药效果.
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孟鲁司特钠联合盐酸西替利嗪治疗儿童咳嗽变异性哮喘有效性与安全性分析
目的：探讨分析孟鲁司特钠联合盐酸西替利嗪治疗儿童咳嗽变异性哮喘有效性与安全性。方法：选取90例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为实验组和对照组，分别给予孟鲁司特钠联合盐酸西替利嗪治疗和单纯孟鲁司特钠治疗，比较两组患儿临床疗效、咳嗽症状相关指标、治疗后肺功能指标及不良反应发生情况。结果：实验组患儿的临床疗效总有效率较对照组显著提高，治疗后实验组患儿的 FVC 、FEV1、PEF％较对照组显著提高，患儿日间咳嗽评分、夜间咳嗽评分均显著低于对照组，咳嗽缓解时间以及咳嗽消失时间与对照组患儿相比显著缩短，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：孟鲁司特钠联合盐酸西替利嗪对儿童咳嗽变异性哮喘治疗效果佳，咳嗽症状显著改善，肺功能状况提高，且安全性较高，可以进一步在临床上推广。
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氯雷他定联合盐酸丙卡特罗治疗40例儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果分析
目的：分析咳嗽变异性哮喘患儿采用盐酸丙卡特罗与氯雷他定联合进行临床治疗的效果。方法随机选取我院2010---2012年收治的40例咳嗽变异性哮喘患儿，分成对照组与观察组，对照组采用硫酸沙丁胺醇进行临床治疗，观察组采用盐酸丙卡特罗与氯雷他定联合治疗，对比两组患儿治疗效果、临床症状消失以及缓解的时间。结果观察组患儿总有效率为95％，对照组患儿总有效率为75％，观察组患儿总有效率明显优于对照组患儿；观察组患儿临床症状消失、缓解的时间明显少于对照组患儿，组间数据对比有统计学差异（P＜0．05）。结论咳嗽变异性哮喘患儿采用盐酸丙卡特罗与氯雷他定联合治疗，能够获得较为明显的效果，具有极大的临床意义。
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肺炎支原体感染与儿童咳嗽变异性哮喘的关系分析(附76例报告)
目的 探讨分析儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)与肺炎支原体(MP)感染之间的关系.方法 选取我院确诊的76例CVA患儿为观察组,选择同期在我院就诊、年龄相仿的80例上呼吸道感染患儿为对照组,检测两组患儿的MP-IgM.CVA检测阳性惠儿随机分为A组(给予常规治疗)和B组(在常规基础上给予红霉素或阿奇霉素等抗生素治疗).结果 观察组患儿肺炎支原体感染率明显高于对照组(P＜0.05);对CVA明确伴有MP感染患儿在常规治疗基础上加用大环内酯抗生素类药物治疗,疗效更加显著,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 CVA患儿的肺炎支原体感染率较高,说明其是CVA发病的主要病原,对于CVA伴有MP感染患儿在常规治疗上可加用大环内酯抗生素类治疗,可有效控制病情发展.
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儿童咳嗽变异性哮喘46例临床诊治分析
目的:探讨儿童咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的临床特点及诊治,减少误诊率.方法:对我中心2009年11月-2011年10月诊治的46例CVA患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:CVA患儿有特殊的咳嗽特点,尤其是夜间的喘鸣及突然出现的剧烈刺激性干咳是帮助诊断的要点.患儿大多有过敏史及家族的过敏史,而且给予支气管扩张剂及白三烯受体调节剂治疗可有明显效果.结论:针对长期慢性咳嗽的患儿,需高度警惕本病的存在,提高对儿童CVA的认识,及时诊断和治疗可有效控制儿童CVA的发生.在患病早期可试用支气管扩张剂及白三烯受体调节剂治疗,借此可以对患者进行疾病的早期诊断,其对患者的预后非常的关键.
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孟鲁司特钠对儿童咳嗽变异性哮喘的临床价值解析
目的 探讨孟鲁司特钠对儿童咳嗽变异性哮喘的临床价值.方法 选取我院收治的98例儿童咳嗽变异性哮喘患者,随机将其分为观察组和对照组,各49例,给予对照组患者常规治疗,观察组患者则在此基础上加用孟鲁司特钠治疗,并对两组患者治疗总有效率及治疗前后肺功能检测结果进行对比.结果 观察组患者的治疗总有效明显高于对照组(P＜0.05),治疗后两组患者的1 min呼吸用力容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和大呼气流量(PEFR)值均有所改善,但观察组明显优于对照组(P＜0.05).结论 给予儿童咳嗽变异性哮喘患者孟鲁司特钠治疗可有效的提高治疗效果,改善患者肺功能,临床效果显著,值得推广和应用.
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咳嗽变异性哮喘患儿发病的饮食危险因素及护理
儿童咳嗽变异性哮喘(CAV)是一种以咳嗽为唯一或主要表现,不伴明显喘息的特殊类型哮喘[1],表现为顽固性咳嗽,夜间和(或)清晨加重,持续时间较长,抗微生物药物治疗无效,严重影响患儿的生活质量,给家长造成了极大的困扰.近年来,CVA作为哮喘的一种特殊类型已得到普遍认可,其本质是气道慢性炎症、气道反应性增高及一定程度的气道重建[2].
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盐酸丙卡特罗联合酮替酚治疗儿童咳嗽变异性哮喘22例临床分析
咳嗽变异性哮喘也称过敏性咳嗽.我科从2001年9月至2003年9月共收治22例患儿,以盐酸丙卡特罗(procaterol)、酮替酚(ketotifen)联合治疗,取得了满意疗效,现总结如下.
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益肺化饮颗粒治疗儿童咳嗽变异性哮喘理论研究
儿童咳嗽变异性哮喘的中医病名是肺咳、咳嗽上气,基本病机是肺寒与痰饮内伏两寒相感而气逆,针对儿童咳嗽变异性哮喘的基本病机,确立益肺化饮法揭示其机制.根据临床经验和治法选药组方,研制出了益肺化饮颗粒,用于治疗肺寒痰饮内伏型儿童咳嗽变异性哮喘,为临床治疗儿童咳嗽变异性哮喘提供新制剂.
