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急性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸与血清低密度脂蛋白水平的关系
溶血磷脂酸(LPA)是脂质代谢过程中的中间产物,90%的LPA由活化的血小板产生,LPA既反馈于血小板又可促其聚集,导致凝血系统亢进,终可能形成血栓.认为动脉粥样硬化斑块内的脂质核心中富有LPA聚集,而LPA是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的活性成分[1],因此,LPA或LDL-C可能对急性脑梗死的发生发展产生影响.
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针刺加药物治疗对急性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸的影响
目的:探讨针刺加中药对急性缺血性脑血管疾病的治疗效果及作用机制.方法:急性脑梗死患者随机分为针刺组、通心络组、针刺加通心络组和常规治疗组,各40例.针刺穴位以内关、三阴交、水沟为主,病灶对侧手足阳明经穴为配穴,每次30 min,每次选手足阳明经2对腧穴给予电针,每日1次,共治疗20 d;通心络胶囊每次服4粒,3次/d,连续服20 d;常规治疗包括抗血小板聚集及改善血液循环.以定磷法测定4组患者治疗前后血浆溶血磷脂酸(LPA)含量,以神经功能缺损评分为标准分别判定4组患者的疗效.结果:4组患者治疗后与治疗前比较,血浆LPA含量均明显降低(P<0.01);针刺加通心络组低于其它组(P<0.01);疗效比较,针刺加通心络组患者治愈+显著进步的百分率显著高于其它3组(P<0.01).结论:针刺治疗能促进脑梗死患者缺损神经功能恢复,并有效降低脑梗死患者血浆LPA含量,且与通心络胶囊具有协同作用.
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阿托伐他汀治疗急性缺血性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸水平变化的研究
目的 研究阿托伐他汀对急性缺血性脑梗死的治疗效果及血浆溶血磷脂酸(LPA)水平的影响.方法 随机数字法将64例急性缺血性脑梗死患者分为观察组与对照组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加以阿托伐他汀治疗,比较两组临床疗效、治疗前后NIHSS评分、血脂指标、血浆LPA水平变化,并评价治疗安全性.结果 观察组治疗总有效率93.75%比对照组的75.00%差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后NIHSS评分、血浆LPA水平分别为(12.34±1.15)分、(2.16±0.78)μmol/L,与对照组的(15.59±1.20)分、(3.69±1.00) μmol/L比较差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后TC、LDL-C水平均显著下降(P<0.05),且观察组治疗后上述指标均显著低于对照组(P<0.05);两组均无肝肾功能异常、恶心呕吐等不良反应发生.结论 阿托伐他汀治疗急性缺血性脑梗死效果较好,能明显改善患者神经功能缺损症状,这可能与阿托伐他汀调脂、降低血浆LPA水平有关.
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LPA和血脂水平检测对妊高症患者临床指导意义研究
目的:观察和分析血浆溶血磷脂酸(lPa)和血脂水平检测对妊娠期高血压疾病患者临床指导意义。方法入选近年来就诊于我院的妊娠期高血压患者作为研究观察对象,同期选取正常晚期妊娠妇女和未孕健康妇女作为对照组对象,分别应用生化检测法对三组孕妇的lPa水平和血脂水平进行比较分析,通过对比研究探讨lPa和血脂水平与妊娠期高血压的关系;将妊娠期高血压孕妇根据病情程度分为不同程度的三组进行以上指标的比较分析。结果健康未孕妇女血浆lPa水平均在正常值及临界值以内,正常晚期妊娠孕妇血浆lPa水平明显大于临界值,而妊娠期高血压疾病孕妇血浆lPa和血脂水平则进一步升高,组间差异具有显著性,P<0.05;根据疾病程度标准将妊娠期高血压病孕妇分为妊娠高血压、轻度子痫和重度子痫组,对三组血浆lPa水平进行比较分析,结果显示,血浆lPa和血脂水平随妊娠期高血压病程度不断升高,差异具有统计学意义,P<0.05。结论正常妊娠血浆lPa活性升高,妊娠期高血压患者血浆lPa和血脂指标水平明显升高,随疾病程度进展不断升高,说明血浆lPa和血脂指标可能参与了妊娠期高血压疾病的发生和发展过程,这些指标水平能够作为妊娠期高血压疾病的诊断、治疗、病情监测和预后评估的重要的临床指标之一。
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阵发性心房颤动患者C-反应蛋白、溶血磷脂酸变化及其临床意义
目的 探讨阵发性心房颤动(房颤)患者血浆C-反应蛋白(CRP)、溶血磷脂酸(LPA)变化及其与冠状动脉粥样硬化的关系.方法 对78例阵发性房颤患者(冠心病组32例、亚临床冠状动脉粥样硬化组24例、单纯房颤组22例)和30名健康人采用比浊散射法及有机溶剂抽提法,分别检测血浆CRP及LPA含量.结果 冠心病组和亚临床冠状动脉粥样硬化组血浆CRP、LPA含量分别为(5.38±1.95)mg/L、(6.80±1.64)μmol/L和(5.15±1.13)mg/L、(5.88±1.35)μmol/L,两组比较差异无统计学意义(P均0>0.05),但均高于单纯房颤组[(1.65±0.45)mg/L、(2.18±0.33)μmol/L]和正常组[(1.24±0.35)mg/L、(1.83±0.31)μmol/L](P均<0.01);后两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).冠心病组、亚临床冠状动脉粥样硬化组CRP与LPA的相关系数分别为0.783、0.762,呈正相关(P<0.01).结论 CRP及LPA对冠状动脉粥样硬化的发生、发展有促进作用,与阵发性房颤无明显关系.
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杏丁注射液治疗脑梗死的临床观察及对血浆LPA和AP的影响
我院于2006年8月至2008年9月应用杏丁注射液治疗急性脑梗死,并研究其对血浆溶血磷脂酸(LPA)和酸性磷脂(AP)的影响,现报道如下:
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氯吡格雷联合阿司匹林对急性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸及酸性磷脂的影响
目的 观察氯吡格雷联合阿司匹林对急性脑梗死患者的疗效及对血浆溶血磷脂酸(LPA)、酸性磷脂(AP)的影响.方法 将100例急性脑梗死患者随机分为对照组50例和联合治疗组50例,对照组患者给予常规治疗+阿司匹林,不用氯吡格雷;联合治疗组给予常规治疗+阿司匹林+氯吡格雷.两组疗程均为14d.两组患者于治疗前后进行LPA、AP、神经功能缺损评分及ADL评分的测定.结果 治疗14d后,联合治疗组痊愈率、总有效率显著高于对照组(χ2=4.1666,4.3360,P<0.05);在LPA、AP、神经功能缺损评分及ADL评分4项指标方面,治疗后联合治疗组均显著优于对照组(t= 5.4889,2.5842,3.6924,7.0401,P<0.05或P<0.01).两组的不良反应发生率无显著差异(χ2=0.4884,P>0.05);血小板计数:每组治疗前后比较(t=0.2047,0.1966)、两组之间治疗前后比较(t=0.1994,0.2017),差异均无统计学意义(P>0.05).结论 氯吡格雷与阿司匹林联合治疗急性脑梗死有协同效果,优于单用阿司匹林治疗,能显著改善LPA、AP、神经功能缺损评分及ADL评分,更有效地抗血小板聚集,且未增加出血并发症.
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急性缺血性脑血管病患者血浆溶血磷脂酸和总磷脂水平的变化
近年来,溶血磷脂酸(LPA)在心脑血管病中的临床应用价值日渐引起人们的高度兴趣,作者对2005年1月~2007年6月于我院神经内科住院和门诊的急性缺血性脑血管病患者,189例.检测血浆LPA、总磷脂(AP)水平,评价对急性缺血性脑血管病的早期诊断和治疗的价值.
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急性一氧化碳中毒与血浆溶血磷脂酸相关性研究
笔者于2006年10月至200r7年10月对我院急性一氧化碳中毒(ACOP)患者检测溶血磷脂酸(LPA)水平,并观察其与ACOP严重程度及其发生迟发性脑病的相关性,对LPA升高者采取早期药物干预的效果.
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氯吡格雷联合阿司匹林对急性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸、酸性磷脂的影响
目的 观察氯吡格雷联合阿司匹林对急性脑梗死患者的疗效及对血浆溶血磷脂酸(LPA)、酸性磷脂(AP)的影响.方法 将100例急性脑梗死患者随机分为对照组和联合治疗组.对照组患者给予常规治疗及阿司匹林.联合治疗组给予常规治疗+阿司匹林+氯吡格雷.两组疗程均为14 d.两组患者于治疗前后进行LPA、AP、神经功能缺损评分及ADL评分的测定.结果 治疗14 d后,治疗组痊愈率、总有效率显著高于对照组(P<0.05);在LPA、AP、神经功能缺损评分及ADL评分四项指标方面,联合治疗组优于对照组(P<0.05).两组不良反应发生、血小板计数比较差异无统计学意义.结论 氯吡格雷与阿司匹林联合治疗急性脑梗死有协同效果,优于单用阿司匹林治疗,能显著改善LPA、AP、神经功能缺损评分及ADL评分,更有效地抗血小板聚集,并未增加出血并发症.
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急性脑梗死中医证型与血小板活化关系研究
目的:探讨急性脑梗死不同中医证型血小板活化的演变规律.方法:对急性脑梗死患者进行中医辨证分型,测定101例急性脑梗死患者和30例健康对照组体内LPA、AP和CD62P水平.结果:急性脑梗死患者阳亢腑实组、痰瘀阻络组、气虚血瘀组CD62P、LPA、AP水平明显高于健康对照组(P<0.01);而阳亢腑实组、痰瘀阻络组、气虚血瘀组各组CD62P、LPA、AP水平之间比较无显著性差异(P>0.05).结论:急性脑梗死患者各中医证型均表现血小板活化增高,但各证型之间血小板活化水平无明显差异.
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短暂性脑缺血发作患者血浆溶血磷脂酸水平测定及奥扎格雷钠的干预研究
短暂性脑缺血发作是缺血性脑血管病的一种,其发病转归中约有1/3病人发展成脑血栓,因此有效预防和控制短暂性脑缺血发作,对于控制脑卒中发病率有很重要的意义.LPA是磷脂中的一种小分子物质,是简单的磷脂,许多学者把它称为"多功能磷脂信使"[1].在正常人血浆中水平很低,一旦凝血过程启动,血小板被活化, LPA便可以大量释放到血清中.已有研究表明[2-3]在急性脑血栓患者血清中LPA水平明显增高,且其增高水平与疾病严重程度成正相关,为了证实LPA的变化可以作为血栓形成启动的分子标志物,我们检测了短暂性脑缺血发作患者血中LPA水平,并应用奥扎格雷钠进行干预,为今后更好的预防缺血性脑血管病提供临床依据.
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缺血性脑血管病患者血浆溶血磷脂酸与全血血浆粘度水平变化的观察
溶血磷脂酸(Lysophosphatidic acid LPA)可诱导其他多种类型的细胞发生增生性和形态学改变,对促进动脉粥样硬化的发生发展,促进血小板聚集和脑血管痉挛具有重要的作用.而血液流变学的异常是脑血管疾病公认的重要危险因素.我们对145例于2005年6月-2006年5月就诊于我院神经内科住院及门诊的缺血性脑血管病患者进行LPA及全血血浆粘度检测与分析,现报告如下.
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血浆溶血磷脂酸对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的影响
目的 观察溶血磷脂酸(LPA)在蛛网膜下腔出血(SAH)发病后脑血管痉挛(CVS)发病中的作用.方法 采用自体动脉血注入大鼠枕大池的方法制SAH模型80只,通过动态检测血浆LPA浓度,观察SAH后伴CVS和不伴CVS大鼠的血浆LPA变化.结果 SAH后CVS发病时间平均为7.3 d;SAH后继发脑出血的大鼠血浆LPA浓度与正常对照组比较无显著差异(P>0.05);SAH后死亡的大鼠血浆LPA浓度与正常对照组比较无显著差异(P>0.05);伴CVS的SAH组在发生CVS前1~3 d血浆LPA浓度与不伴CVS的SAH组比较有显著差异(P<0.05).结论 血浆LPA的动态检测有可能作为预测SAH后发生CVS的实验指标.
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进展性卒中患者血浆溶血磷脂酸测定的临床意义
进展性卒中(progressive stroke,PS)是脑梗死的一个亚型,是指缺血性卒中发病后神绛功能缺少症状和体征较轻微,但呈渐进式加重,在48h内仍不断进展,直至出现较严重的神经功能缺损~([1]).进展性缺血性卒中临床常见,且治疗困难,致残率、死亡率高,因其病情在入院后不断进展,易引起患方不满,从而引起医患纠纷,所以临床医生对缺血性卒中是否进展的判断非常重要.
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阿加曲班联合长春西汀注射液对急性脑梗塞患者的LPA、超敏CRP影响及临床效果观察
目的:研究阿加曲班联合长春西汀注射液治疗急性脑梗塞的临床疗效及对血浆溶血磷脂酸( LPA)、血清超敏C反应蛋白(超敏CRP)的影响。方法将125例急性脑梗塞患者随机分为联合治疗组、阿加曲班治疗组、长春西汀治疗组及对照组。联合治疗组于患者入院起在常规治疗基础上给予阿加曲班静脉泵入及长春西汀静滴,阿加曲班治疗组于患者入院起在常规治疗基础上给予阿加曲班静脉泵入,长春西汀治疗组于患者入院起在常规治疗基础上给予长春西汀静滴,对照组给予患者常规抗血小板聚集、稳定板块、改善侧枝循环、脑保护及控制血压血糖治疗,连续观察14 d。分别在治疗前后对患者进行NIHSS评分,并计算临床有效率,同时检测患者血浆LPA、血清超敏CRP。结果联合治疗组的总有效率为67.7%,与其他三组分别比较差异有显著性( P<0.05);四组治疗后LPA、超敏CRP较治疗前均有显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组LPA、超敏CRP下降幅度较其他三组更为明显,差异有统计学意义( P<0.05)。结论阿加曲班联合长春西汀治疗急性脑梗塞临床疗效确切,并能显著降低患者血栓及炎性指标。
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血浆溶血磷脂酸在卵巢肿瘤中的表达及临床意义
血浆溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid,LPA)是具有生物活性的脂类分子,通过与G蛋白耦联的受体结合发挥多种生物学功能.近年研究发现LPA与卵巢癌等妇科肿瘤关系密切,可作为卵巢癌诊断与治疗的靶分子.本文通过对卵巢肿瘤患者的血浆LPA水平的测定,探讨LPA在卵巢恶性肿瘤早期诊断及病情监测中的价值.
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红花注射液联合奥扎格雷治疗急性脑梗死临床研究
急性脑梗死是神经科常见病之一,具有高病死率和高致残率.急性期合理有效的治疗能有效提高治愈率,改善预后,减少致残率及病死率.研究表明,脑梗死患者存在较高的凝血活性和较低的纤溶活性[1],患者血清C-反应蛋白、血清同型半胱氨酸(Hey)、血浆溶血磷脂酸(LPA)水平、氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)与梗死大小、病因、病情严重程度相关[2-4];急性脑梗死患者外周血血小板膜糖蛋白Ibα的阳性表达率明显低于健康人群,血管性假性血友病因子的阳性表达率显著高于健康人群,从而促进血小板的聚集与释放反应[5].抗血小板治疗是治疗急性脑梗死的重要的组成部分,本研究观察血栓素合成酶抑制剂奥扎格雷钠和活血化瘀中成药红花注射液联合治疗急性脑梗死,获得良好临床疗效,现分析如下.
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偏头痛患者与血浆溶血磷脂酸及内皮素-1的相关性研究进展
偏头痛是一种常见和慢性的神经血管疾患,目前偏头痛的发病机制尚不十分清楚,其中之一可能机制为血小板功能亢进和血液粘稠度增高。溶血磷脂酸(LPA)是低密度脂蛋白致血管内皮病变的活性成分,是体内凝血和血栓形成过程早期释放的酶标记物,可提示血小板开始活化。而内皮素-1作为目前已知强的长效内源性血管收缩调节因子,二者均可在血小板活化过程中产生,因此,探讨偏头痛患者 LPA 与 AP的相关性,可为偏头痛的发病机制进行进一步的探讨。本文就LPA、ET-1的基本特性、生物学功能及二者与偏头痛的相关性研究进展作一概述。
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缺血性脑血管病患者血浆溶血磷脂酸水平检测及意义
2007年1~12月,我们检测了91例缺血性脑血管病患者血浆中溶血磷脂酸(LPA) 水平,现分析其临床意义.临床资料:91例缺血性脑血管病患者(观察组),男43例,女48例;年龄35~64岁.其中短暂性脑缺血发作(TIA)患者46例(有明确TIA体征,经头颅CT 检查无脑梗死灶),脑梗死患者45例(有明确临床病史及体征,经头颅CT 检查有脑梗死灶).对照组为50 例健康献血员,男23 例,女27 例;年龄24~54 岁,无临床病史及体征.