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经乳晕切口治疗乳腺良性疾病中麦默通微创旋切系统与传统手术的临床效果对比
目的:对比经乳晕切口治疗乳腺良性疾病中麦默通微创旋切系统与传统手术的临床效果。方法:选取2010年5月至2012年5月我院收治的乳腺良性肿块患者169例,按手术方式的不同分为麦默通微创旋切系统门诊手术组39例(观察组A )、麦默通微创旋切系统住院手术组72例(观察组B )和传统手术组58例(对照组)。比较三组患者手术基本情况。结果:观察组A与观察组B手术时间、术中出血量、平均切口长度、愈后瘢痕长度、在院时间、切口愈合时间、手术费用均显著优于对照组,观察组A在院时间、手术费用均显著优于观察组B,差异有统计学意义(P <0.05);三组患者手术并发症发生率比较差异无显著性(P >0.05)。结论:麦默通微创旋切系统治疗乳腺肿块具有手术时间短、术中出血量少、平均切口小、在院时间短、切口愈合短、费用省等优点,还可根据患者身体状况行日间手术,值得临床推广。
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乳癖的中医药治疗进展
乳癖相当于西医学的乳腺增生病,是好发于年轻女性的乳腺良性疾病,表现为乳房单或双侧肿块,乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关.中医多责之于肝郁与痰瘀,分为肝郁痰凝、冲任失调两型.近年来,该病发病率逐年上升,现有研究提示该病的病因冲任失调与内分泌激素的失调有一定相关性,周期性的激素分泌失调尤其是排卵前期促黄体生成素、雌二醇分泌不足是致病关键.阙氏等临床研究表明肝郁痰凝型患者血清E2、PRL、CD4+、CD8+、CD4+∕CD8+升高,CD3+下降;冲任不调型血清PRL、E2∕P、E2∕T升高,P、T下降,提示该病与内分泌免疫密切相关,临床治疗适当结合内分泌免疫水平进行辨证有助于提高疗效[1].近年来中医药治疗该病取得了一定成效,现对近几年的中医药治疗进展作一综述.
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临床容易误诊的乳腺良性疾病分析(附50例报告)
目的 初步探讨容易误诊为乳腺癌的乳腺良性疾病的病理类型和临床特征,提高诊断准确率。 方法 回顾性分析了1998年9月至2000年1月收治的50例术前诊断为乳腺癌的乳腺良性疾病。 结果 乳腺炎性疾病、纤维囊性增生或/和积乳囊肿、纤维腺病或/和某些纤维腺瘤均易误诊为乳腺癌;此类乳腺良性疾病扪诊的准确性显著低于乳腺钼靶摄片和彩超检查(P<0.005)。 结论 乳腺良性疾病临床诊断的准确性有赖于病史、乳腺扪诊及乳腺X线摄片和彩超的综合分析。
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乳腺腔镜手术的实践与思考
20世纪末期,随着几个有重大影响的大规模、多中心的随机对照研究的长期随访结果的完成,以保留乳房的乳腺癌手术和前哨淋巴结活检技术为标志的乳腺外科治疗发生了重大变化,明显改变了乳腺癌外科治疗的理念,使乳腺外科的治疗进入了一个新的阶段.近年来,又一个显著的发展是微创外科在乳腺手术中的应用.
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激素补充治疗与乳腺疾病
激素补充治疗(HRT)是预防绝经相关健康问题和缓解症状的有效手段,包括全身和局部的单纯雌激素治疗、单纯孕激素治疗和雌孕激素联合治疗等,后者又分为连续联合疗法和序贯疗法.自1959年Wallach等对292例绝经后女性长期接受激素治疗(平均治疗5.1年)的回顾性临床病例分析中报道了1例激素联合治疗6年后乳腺癌复发的病例以来,各种各样HRT对乳腺影响的研究陆续开展,其中主要关注HRT对乳腺癌的作用,少数也报道了对乳腺良性疾病包括乳房胀痛、乳腺增生等的影响.由于不同的药物配伍、剂量、给药途径,不同患者及个体差异作用的结果不同,因此对需要激素治疗的患者选择恰当的治疗方案,显得格外重要.
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口服避孕药的药物相互作用及注意事项
口服避孕药(oral contraceptives,OC),是育龄妇女常用的有效避孕手段,在发达国家有超过1亿的女性在使用OC.OC除了有肯定的调节生育作用外,还有明确的健康益处,如使月经周期规律并减少经量、减少铁的丢失、缓解痛经和经前期紧张症、减轻子宫内膜异位症的疼痛、降低功能性卵巢囊肿和乳腺良性疾病的发生率,还可以明显减少卵巢癌和子宫内膜癌的发生率.OC成为越来越多的妇女的避孕选择,但是OC和某些药物的相互作用可影响其效果,导致突破性出血和(或)避孕失败;反之,某些药物与避孕药合并应用,药效可能受到影响.
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乳腺导管扩张症72例临床分析
乳腺导管扩张症亦称浆细胞性乳腺炎,是临床上较少见的乳腺良性疾病,发病率占乳腺疾病的2%左右[1],临床上因其与乳腺癌较难鉴别,部分病例酷似癌肿,易造成误诊误治.我院于1973~2000年共收治经手术病理证实的乳腺导管扩张症72例,并结合国内外有关文献进行分析讨论.1临床资料1.1一般资料72例均为已婚女性,年龄23~66岁,平均35.2岁,31~40岁占75.9%.其中1例为妊娠期,8例为哺乳期,其余均为非哺乳期或绝经期妇女.病程4天至12年,3个月以内占46.6%,1年以内占72.4%.67例有分娩史.均无哺乳困难史和乳房外伤史,29例有反复发作的炎症史.
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80例乳腺良性疾病患者微创入路手术研究
乳腺良性疾病是指乳腺恶性肿瘤以外的各种疾病,常见疾病包括乳腺增生性疾病、良性肿瘤和炎性疾病[1].其中以乳腺纤维瘤为多见,因其发病率较高,是普通外科较常见的疾病.对于乳腺良性疾病的诊断治疗、手术适应症、以及手术方式的选择,标准尚不统一.目前,医患双方对乳腺疾病治疗及乳房美观的认识不断提高,手术方式也进一步完善,外科医生在手术治疗时应充分考虑到病人的乳房美观问题.回顾曲靖市麒麟区医院外一科自2005年10月至2009年8月实施的乳腺疾病微创入路手术80例,取得良好疗效,现报告如下.
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乳腺良性疾病采用乳晕外周切口美容效果的初步观察
目的:观察皮内缝合乳晕外周切口的美容效果和切口部位与术后乳头乳晕区感觉的关系.方法:回顾性分析2007年4月~6月我院62例乳腺良性疾病手术患者,均采用皮内缝合乳晕外周切口,其中双侧10例,共72侧,病理诊断:乳管内乳头状瘤36侧,乳腺囊性增生病26侧,乳房纤维腺瘤5侧,炎性改变3侧,男性乳腺增生症2侧,随访2~3个月,观察切口瘢痕和乳头乳晕区感觉.结果:随访44例,切口全部Ⅰ/甲愈合.36例(81.8%)对切口瘢痕满意,8例(18.2%)对切口瘢痕不满意.乳头乳晕感觉正常者24例(54.5%),感觉障碍者20例(4 5.5%).结论:皮内缝合乳晕外周切口,术后瘢痕不明显,能获得理想的美学效果.术后乳头乳晕区感觉与乳晕外周切口位置的选择有关.
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乳晕弧形切口切除乳腺良性疾病切口大小的临床分析
目的:乳晕弧形切口切除乳腺良性肿物,对切口长度与术后效果进行回顾分析.方法:88例乳腺良性疾病患者,进行乳晕弧形切口切除乳腺良性肿物,按照切口长度分为小切口组(< 3cm,48例)和大切口组(>3cm,40例),观察术后愈合状况、乳头乳晕感觉以及复发情况.结果:88例患者术后愈合状况、乳头乳晕感觉以及复发情况无统计学差异.结论:采用乳晕弧形切口,在5cm以内是安全可行的,切口大小不影响愈合状况、乳头乳晕感觉以及复发情况,是目前临床上乳腺良性肿物一种值得推广的手术方法.
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乳晕外缘环形切口在乳腺良性疾病中的应用
目的:探讨一种治疗乳腺良性疾病的美容切口的应用效果.方法:回顾性分析乳晕外缘环形切口治疗乳腺良性疾病102例的应用情况,术后效果等.结果:共治疗乳房肿块45例、乳头溢液55例、男性乳房发育2例,手术效果满意,瘢痕不明显,无并发症.结论:乳晕外缘环形切口应用于乳腺良性疾病手术是可行的,能取得治疗及美容双重效果.
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平消胶囊治疗乳腺良性疾病的疗效观察
我院对经穿刺细胞学诊断的乳腺良性疾病1760例,其中乳腺腺病1125例,乳腺腺瘤635例,行口服平消胶囊治疗。服药时间分别为1月、3月、6月。经随访观察:平消胶囊对乳腺腺病及腺瘤具有显著的治疗作用,且无毒副作用,总有效率达93.43%,值得临床推广应用。
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头孢呋辛在乳腺三才疗法中的疗效观察
目的 观察分析乳腺三才疗法中使用头孢呋辛钠治疗乳腺炎的疗效.方法 选取我院在2012年1月~2014年6月收治的423例乳腺良性疾病患者和在此期间门诊使用小金丸治疗同类疾病患者423例的临床资料进行研究分析,对比两组患者治疗效果.结果 治疗组患者治疗总有效率(100%)显著优于对照组患者的(77.60%),有统计学意义(P<0.005).结论 头孢呋辛钠在乳腺三才疗法中治疗乳腺良性疾病上效果显著,可有效改善患者临床症状,降低患者出现不良反应发生率,值得推广应用.
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关于乳腺囊性增生病
乳腺囊性增生病是一种常见多发的乳腺良性疾病。好发年龄在40岁前后,青春期及绝经后则少见。典型表现是周期性乳房疼痛和触痛,在月经来潮前加重,乳腺常有多个大小不等结节或团块或仅有增厚感。
1关于命名及分型
其命名及分型未统一,文献上名称繁多,如乳腺囊性腺病,乳腺囊性增生症,乳腺囊性病,乳腺腺病,乳腺纤维病,导管内乳腺头状瘤,慢性囊性乳腺炎,囊性剥脱性上皮增生,纤维囊性病,乳腺结构不良,乳腺增生症,乳腺小叶增生,乳痛症等[1]。 -
在职妇女乳腺普查2519例分析
乳腺癌是严重危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一,随着生活方式的改变和内外环境的影响,乳腺癌发病率明显升高,且逐渐趋向年轻化,而乳腺良性疾病也渐成为困扰妇女的常见病、多发病.为进一步了解企业在职职工乳腺疾病的发病情况,从而提出相应的预防对策,我科于2006年8~12月对新疆乌鲁木齐铁路系统的部分单位的在职女职工2 519人进行乳腺疾病普查,现报道如下.
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慢性期浆细胞性乳腺炎56例手术治疗分析
1957年Anderson引入了“乳腺导管扩张症”的概念,将“浆细胞性乳腺炎(PCM)”囊括其中,认为是一种以乳腺导管扩张、纤维化、多种炎性细胞尤其以浆细胞浸润为病变基础的非细菌性感染的乳腺良性疾病[1].PCM若在急性或亚急性期未做到及时正确的处置,将会形成乳房多个象限和区段的小脓肿或复杂窦道,此时手术就较为困难,特别是要求保留乳房的患者.
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超声引导下麦默通微创旋切系统在乳腺肿瘤中的应用
目的:探讨在超声引导下麦默通(Mammotome)微创旋切系统对乳腺肿瘤的诊断和治疗的临床应用价值.方法:对515例乳腺肿瘤患者在实时超声引导下运用Mammotome旋切系统进行微创旋切术,并对515例乳腺肿瘤患者的700个病灶进行分析.结果:510例患者的695个良性病灶被准确完全切除,每个肿物的平均切除时间为25 min,平均旋切次数为9次.5例患者的5个恶性病灶获得病理诊断后及时进行化疗及手术.结论:Mammotome微创旋切系统操作简易、安全且损伤小,是乳腺肿瘤诊断和治疗的有效方法.超声在Mammotome微创旋切术中起到了关键性的引导作用.
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重庆市职业女性乳腺良性疾病和代谢性疾病患病现状及相关危险因素研究
目的 探讨重庆市职业女性乳腺良性疾病和代谢综合征患病现状及其相关危险因素.方法 随机整群抽样,调查重庆市2 604名职业女性.胆固醇氧化酶法等测定血脂等生化指标,体检测定身高、体重等指标.卡方检验、多因素Logistic回归计分析.结果 乳腺良性疾病、代谢综合征、高血糖、高血压、血脂紊乱和超重肥胖总的患病率分别为19.27% (429/2 226)、7.91%( 176/2 226)、8.04%( 179/2 226)、23.23% (517/2 226)、24.21% (539/2 226)和20.5% (457/2 226).不同职业及不同年龄段的乳腺良性疾病患病率之间比较,其差异有统计学意义(P<0.01).公司文职人员和公务员乳腺良性疾病患病率较高,30 ~ 39岁组女性乳腺良性疾病患病率较高.年龄与乳腺良性疾病呈负相关.乳腺良性疾病与代谢综合征无相关性.结论 重庆市职业女性人群乳腺良性疾病和代谢综合征患病率较高.建议职业女性定期做乳腺自检或专科检查,以利早诊治.
关键词: 乳腺良性疾病 代谢综合征 体质指数 Logistic回归分析 -
麦默通旋切术治疗乳腺良性肿瘤临床观察
目的 观察麦默通旋切术治疗乳腺良性肿瘤的临床疗效.方法 选取我院收治疗的乳腺良性疾病患者63例,随机分为对照组、观察组A和观察组B,每组21例;对照组施行常规手术治疗,观察组A给予麦默通旋切术门诊治疗,观察组B给予麦默通旋切术住院治疗;比较三组患者术中出血量、手术时间、切口长度等手术情况及并发症差异.结果 观察组A及观察组B患者术中出血量、手术时间、切口长度、切口愈合时间、切口愈合瘢痕长度、治疗时间和费用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组A治疗时间、手术费用优于观察组B,差异有统计学意义(P< 0.05);三组患者并发症比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 麦默通旋切术治疗乳腺良性疾病,有助于减少术中出血量,缩短手术时间及切口愈合时间,减轻患者费用,不增加并发症.
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乳腺良性疾病微刨入路手术疗效分析
目的:乳腺良性疾病微创人路手术疗效分析方法:选取2015年-2017年的70例乳腺良性疾病的患者,分成治疗组(35例)患者与对照组(35例)患者,分别实行传统方式手术治疗与微创人路手术治疗进行对比结果;经过2组手术后的治疗对比,治疗组的患者满意度是97.12%,高于对照组患者满意度的71.43%,P<0.05,符合统 榉意义结论:在治疗组患者的微创人路手术后,且切口小,术后可以自由活动,美化切口的效果明显,值得推广应用.