首页 > 文献资料
-
左腋下小切口手术治疗动脉导管未闭62例
目的 探讨经左腋下小切口结扎未闭动脉导管的临床效果.方法 经左腋窝小切口结扎动脉导管未闭62例,对其手术方式及临床疗效进行回顾性分析.结果 20例经胸腔结扎者均于术后第2天拔除胸腔引流管,术后第3天下床活动；42例经胸膜外结扎者均于术后第2天即下床活动；62例患者均在术后8d左右痊愈出院.结论 术前病例选择合适,经左腋下小切口手术治疗动脉导管未闭是一种经济、安全、有效的微创手术方法.
-
右腋下纵行小切口行心脏瓣膜手术临床观察
目的腋下小切口开胸(AMT)行心脏瓣膜手术文献报道甚少,现将AMT与常规胸骨正中劈开(MS)两种径路下行心脏瓣膜手术的临床结果进行比较.方法与结果 AMT组49例,MS组38例;AMT组切口小且隐蔽,术后胸管引流量显著少于MS组.AMT组平均住院日也少于MS组.两组体外循环及主动脉阻断时间无显著差异.
-
腋下小切口行肺大泡切除术(附68例)
肺大泡破裂自发性气胸是胸科常见病.我科自1998年4月～2002年4月采用腋下小切口肺大泡切除术68例,现报告如下.
-
复发性气胸治疗中应用不同术式治疗的临床效果
目的:探讨复发性气胸的治疗中应用不同术式治疗的临床效果.方法:选取我院2004年1月~2011年6月261例患者复发性气胸,根据病情状况,按照治疗方法分为不同小组,腋下小切口组87例、电视辅助胸腔镜手术组87例,标准后外侧切口组87例.三组患者都使用肺大疱切除修补术.观察手术过程和手术之后患者的出血量,术后疼痛持续天数、引流量、气胸复发、住院天数、恢复正常活动所需时间、住院所需花费.结果:出血量、疼痛天数、气胸复发及恢复正常活动所需时间,腋下切口治疗组与胸腔镜治疗组相比较差异没有显著性,但是腋下切口组的住院花费要比胸腔镜组明显低,有统计学意义(P<0.01);标准切口组出血量多、术后疼痛相比较更明显而且治疗所需花费要高.结论:复发性气胸腋下切口组和胸腔镜组有着很相似的治疗效果,但是腋下小切口手术创伤小而且能较快恢复,所需治疗费用较低;标准后外侧切口手术仅仅可以在胸膜腔广泛粘连发生时使用.
-
腋下小切口在肺大疱手术中的应用价值
目的：探讨腋下小切口在肺大疱切除术的应用。方法选取2012年6月～2013年6月经本院诊治的肺大疱患者56例，采用腋下小切口切除肺大疱，对其临床资料进行回顾性分析。结果56例患者全部治愈出院，无一例死亡；手术时间为28～56 min，平均手术时间为40 min；术中出血量35～108 mL，平均出血量为60 mL；术后48 h内拔出胸腔闭式引流管50例，6例术后少量漏气，延长拔管至96 h；住院时间为8～10 d，平均9 d；术后随访2～6个月，均未发生血胸、肺部感染、气胸复发等并发症。结论腋下小切口切除肺大疱具有创伤小、安全性高、手术时间短、并发症少等优点，值得在临床上应用和推广。
-
腋下小切口切除肺大泡治疗自发性气胸28例
自发性气胸多因肺泡破裂引起,传统的治疗方法是以胸腔穿刺抽气及胸腔闭式引流排气为主的保守治疗.我们自1998年2月至2003年3月采用腋下小切口切除肺大泡治疗自发性气胸,效果满意.现报告如下.
-
不同术式治疗自发性气胸临床研究
目的对比分析电视胸腔镜手术(VATS)、腋下小切口手术(SAMT)及开胸切口手术(TH)等三种不同手术方式在治疗原发性自发性气胸(PSP)的应用和疗效.方法将我院1995年5月至2005年5月手术治疗PSP625例分为3组:胸腔镜辅助手术组356例,腋下小切口手术组128例和传统剖胸组141例,对各组的手术临床资料进行统计比较和分析.结果术中出血量、术后引流量、术后引流管留置时间、术后离床活动时间、术后度冷丁用量、术后平均住院时间及术后呼吸系统并发症等各项指标统计:VATS组和SAMT组均明显优于TH组(P＜0.01),VATS组和SAMT组之间没有明显差异(P＞0.05).手术后呼吸系统并发症总数46例(7.4%),主要并发症均为肺漏气、呼吸道感染、肺不张、低氧血症、呼吸功能衰竭等.TH组术后死亡4例,无术中死亡.结论VATS及SAMT治疗PSP具有创伤小、出血少、恢复快、安全可靠等优点,VATS是治疗PSP的首选方法.
-
青年自发性气胸三种经典手术方法的比较
目的:探讨腋下小切口、胸腔镜与常规后外侧切口手术治疗青年自发性气胸的疗效.方法:228例患者按手术时间和患者自身对手术的选择性分为腋下小切口治疗组(n=116)和胸腔镜治疗组(n=65)及常规后外侧切口手术组(n=47).3组均采用肺大疱切除修补术及壁层胸膜机械性摩擦.疗效评价指标包括手术时间、术中失血量、术后引流量、术后疼痛时间、术后并发症、术后住院时间、自发性气胸的复发及治疗费用.结果:手术时间、术中失血量、术后引流量、术后疼痛时间、正常生理功能的恢复、自发性气胸的复发在前两组间比较差异无显著性(P＞0.05),但在治疗费用方面腋下小切口治疗组低于胸腔镜治疗组(P＜0.01).常规后外侧切口手术组出血多、手术时间长、术后疼痛明显、治疗费用高、恢复慢.结论:在治疗青年自发性气胸中,3种手术方法均安全、术后并发症少、复发率低.胸腔镜和腋下小切口治疗有创伤小、疼痛轻的优点.腋下小切口治疗具有恢复快及费用低等优点,尤其在无胸腔镜的基层医院值得推广应用,适合我国国情.胸腔镜治疗费用较贵.常规后外侧切口术式现已基本不用.
-
腋下小切口手术治疗男性乳腺肥大的临床观察
男性乳腺肥大临床较多见,随着饮食的多样化改变,此类病人日趋增多.我院自1996年1月至2003年1月共收治青少年原发男性乳腺肥大患者19例,采用腋下乳腺外上缘小切口行乳腺切除术,术中保留乳头、乳晕,取得满意效果.术后患者疼痛轻微,伤口隐蔽,胸部外观正常无瘢痕,报道如下.
-
腋下小切口肺大泡切除术
1998年5月以来,我们对35例自发气胸患者,采用腋下小切口施行了肺大泡切除术和肺缝合术,效果良好,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料全组共35例,男31例,女4例,年龄21～70岁,平均49岁,发病至手术时间5h～35d,切除肺大泡均行病理检查证实.
-
腋下小切口治疗胸部疾病47例
2001年5月至2003年3月我们应用腋下小切口手术治疗胸部疾病47例,取得了较好的效果,现报道如下.
-
腋下小切口在肺叶切除术中的应用(附108例报告)
目的:探讨腋下小切口在肺叶切除中的临床意义和应用前景.方法:将1998年6月至2004年6月施行肺叶切除患者208例,分成2组,实验组:108例采用腋下小切口手术,对照组:100例采用传统的后外侧切口.结果:实验组和对照组的切口长度、开胸时间、关胸时间、术中出血量、术后引流量,经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.001),术后实验组肩关节活动障碍、肺部并发症、切口感染发生率均较对照组低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:腋下小切口是一种操作简单、术中显露良好、胸壁损伤轻、出血少、术后并发症少、功能恢复好、隐蔽而美观的切口,值得进一步推广应用.
-
腋下小切口与后外侧切口在肺部手术中应用的比较
2000年11月至2001年12月我院采用腋下小切口行肺部手术23例,取得满意的效果,与随机抽取的同期采用后外侧切口的肺部手术23例进行比较,现报道如下.
-
腋下小切口肺叶切除术21例
1996年3月至1997年11月,我科采用腋下小切口进行肺叶切除术21例,效果满意.现报告如下.
-
腋下小切口在普胸手术中的应用
1997年8月至1999年12月,我们根据现代微创外科的观点采用腋下小切口施行普胸手术共7例,切口平均长度13.2 cm,临床效果良好,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:7例中,男4例,女3例,年龄35～69岁,平均47.8岁,经病理证实肺癌 3例,良性肿瘤4例.1.2 方法:①双腔气管插管静脉复合麻醉;②侧卧位,术侧上肢向头部上举并固定于头架 上,将相应术野中心部位垫起;③开胸步骤:取腋后线下背阔肌前缘斜行切口止于腋前线处 , 长9.5～14.5 cm,游离背阔肌前缘并用拉钩向后略作牵拉,沿前锯肌肌纤维起行方向钝性 分开至肋间表面,经肋间正中切开肋间肌进胸,置入两副小号胸廓开胸器牵开肋间及背阔肌将 胸内视野打开,常规进行胸内探查.术前无病理诊断的,术中行快速冰冻确诊,以确定术式 ;④关胸步骤:用7号丝线经上下肋骨中点打孔缝合固定,缝合时注意避免损伤肋间神经; 缝合前锯肌、皮下组织及皮肤.2 结果7例中分别行左开胸5例,右开胸2例,其中上叶切除2例,中叶1例,下叶切除3例 .纵膈肿瘤摘除1例,3例肺癌肺叶切除加周围淋巴结清扫,4例良性肿瘤分别直接行肺叶切除术或肿瘤直接摘除.7例开胸过程中出血量约少于25 ml.开关胸时间均在35 min内完成.术中术后无任何并发症发生,7例术后均在3～5 d下床活动.术后伤口损伤小,疼痛轻微,并且持续时间短,利于咳嗽排痰;术侧上肢及肩关节活动 受限不明显,伤口隐蔽,美容效果好,术后伤口长度均在9.5～14.5 cm.
-
腋下小切口治疗原发性肺癌43例体会
多年来肺癌根治术采用的是后外侧切口,主要目的是充分显露术野,从而能彻底切除原发病灶并清除所属转移淋巴结.由于该术式切口长,胸壁主要肌肉背阔肌和前锯肌都要横断,创伤大,常需切断肋骨,术后疼痛剧烈、恢复慢,术后患侧关节功能障碍(冻结肩)的发生率高、肺功能减退等.
-
腋下节省肌肉小切口治疗自发性气胸 21 例分析
自发性气胸是心胸外科比较常见的疾病,传统的开胸手术创伤大,恢复慢.自2003年2月至2007年8月,我院采用经腋下节省肌肉小切口治疗自发性气胸,取得满意效果,现总结报告如下.
-
腋下小切口治疗自发性气胸32例报告
自发性气胸是常见的胸部疾病,年发病率4～9/10万,其中约20%的患者需要外科手术治疗[1].2002年1月至2007年10月,我院应用腋下小切口手术治疗自发性气胸患者32例,效果良好,报告如下.
-
腋下小切口行巨型肺大疱手术分析
目的:探讨腋下小切口行巨型肺大疱切除的外科手术方法、预后及应用价值.方法:回顾性分析我院心胸外科2003年6月～2009年3月50例巨型肺大疱患者经腋下小切口行手术治疗的资料.结果:50例患者中痊愈48例,治愈率96%.术后出现并发症16例(32%),包括肺部感染10例,其中行气管切开4例,死亡1例;另有5例术侧胸腔内持续漏气(>7 d),1例为术后并发细支气管胸膜瘘,带胸管出院.同期行双侧胸腔手术2例,单侧分期手术8例.所有痊愈患者术后均有不同程度的呼吸困难缓解表现,术后随访6个月～6年,无一例复发.结论:采用腋下小切口手术治疗巨型肺大疱是理想的手术方式,具有创伤小,安全可行,疗效可靠,无需特殊或昂贵的微创设备等优点,在大多数医院中具有广阔的应用前景.
-
改良腋下小切口食管手术66例体会
目的:探讨腋下小切口在食管疾病手术中的应用价值.方法:将腋下小切口运用于56例食管癌和7例食管平滑肌瘤患者治疗中,观察其疗效.结果:开胸时间平均10 min,关胸时间平均20 min.手术过程中出血量少于40 ml,术后胸腔引流液量无明显增多.本组病例出现颈部吻合口瘘3例,术后胸部疼痛症状明显减轻,未出现上肢肩关节活动障碍,无呼吸、循环系统并发症发生.无死亡病例.结论:腋下小切口具有创伤小、患者恢复较快、对免疫功能影响小等特点,将其用于治疗食管疾患是一种切实可行的方法.
