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微创技术在肺部肿瘤手术中应用的价值
目的:探讨微创技术在肺部肿瘤手术中的临床应用价值.方法:采用电视电视胸腔镜徽创切口(VATS)和经助间微创肌肉非损伤性手术( MST)对175例肺部肿瘤患者进行了手术治疗,并选择同期行标准后外侧切口的肺癌手术患者72例作对照,比较电视胸腔镜微创切口和经肋间微创切口以及其与标准后外侧切口肺癌手术之间的优劣.记录手术切口的长度、手术时间、术中淋巴结清扫情况、术中出血量、术后住院天数和术后胸腔引流量及留置时间.结果:电视胸腔镜手术( VATS)组、经肋间微创肌肉非损伤性手术(MST)组的术中出血、切口长度、胸管留置时间、胸腔引流量、开关胸时间、术后住院时间、术后度冷丁用量及下床活动时间均少于标准后外侧切口手术,差异有统计学意义(p＜0.05),手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数、术后并发症比较差异均无统计学意义(p＞0.0 5).结论:微创技术具有创伤小、失血少、恢复快、生活质量高、疗效确切、安全可靠的优点.
关键词： 电视胸腔镜 经肋间微创肌肉非损伤性手术 标准后外侧切口 手术 肺部肿瘤 -
不同术式治疗复发性气胸的临床效果
目的 探讨不同术式治疗复发性气胸的临床效果.方法 168例患者根据病情需要分为腋下小切口治疗组86例、电视辅助胸腔镜手术治疗组45例及标准后外侧切口治疗组37例.均采用肺大疱切除修补术.观察术中及术后失血量,术后疼痛天数、引流量、住院天数、恢复正常活动时间、气胸复发、住院费用.结果 失血量、术后疼痛、恢复正常活动时间及气胸复发,腋下切口组与胸腔镜组比较差异无显著性,但前者住院费用明显低于胸腔镜组(P<0.01);标准切口组出血多、术后疼痛明显、治疗费用高.结论 复发性气胸腋下切口组和胸腔镜组治疗效果相似,但腋下小切口创伤小、恢复快,且治疗费用低;标准后外侧切口仅适用于胸膜腔广泛粘连者.
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保护胸肌肋骨切口及关胸技术改进的临床研究
目的探讨开胸手术的的理想途径.方法 81例保护胸肌肋骨切口作为观察组,80例标准的后外侧切口为对照组,比较两组的临床资料.结果两组手术视野暴露均满意,手术时间观察组短于对照组,术中失血量、肺部并发症、切口感染数、术后疼痛程度以及患侧上肢功能受限程度等指标,观察组均明显低于对照组(P<0.05).结论保护胸肌肋骨切口具有创伤小、疼痛轻、并发症少、术后恢复快等优点,适用于大多数胸外科手术,尤其对以往肺功能较差以及不能耐受手术的老年人具有重要的临床价值.
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复发性气胸治疗中应用不同术式治疗的临床效果
目的:探讨复发性气胸的治疗中应用不同术式治疗的临床效果.方法:选取我院2004年1月~2011年6月261例患者复发性气胸,根据病情状况,按照治疗方法分为不同小组,腋下小切口组87例、电视辅助胸腔镜手术组87例,标准后外侧切口组87例.三组患者都使用肺大疱切除修补术.观察手术过程和手术之后患者的出血量,术后疼痛持续天数、引流量、气胸复发、住院天数、恢复正常活动所需时间、住院所需花费.结果:出血量、疼痛天数、气胸复发及恢复正常活动所需时间,腋下切口治疗组与胸腔镜治疗组相比较差异没有显著性,但是腋下切口组的住院花费要比胸腔镜组明显低,有统计学意义(P<0.01);标准切口组出血量多、术后疼痛相比较更明显而且治疗所需花费要高.结论:复发性气胸腋下切口组和胸腔镜组有着很相似的治疗效果,但是腋下小切口手术创伤小而且能较快恢复,所需治疗费用较低;标准后外侧切口手术仅仅可以在胸膜腔广泛粘连发生时使用.
