首页 > 文献资料
-
世界物理治疗联盟物理治疗师专业准入教育指南(2011版)
第一节 引言1.1 目的世界物理治疗联盟(World Confederation for Physical Therapy,WCPT)希望这份国际性的物理治疗师专业准入教育指南能够在全世界得到广泛应用;既适用于课程计划和设计,也适用于质量评审以及标准评估.
-
胃黏膜活检常规HE染色对幽门螺杆菌感染的诊断价值
目的:探讨胃黏膜活检常规染色(HE染色)对幽门螺杆菌(Hp)感染的诊断价值.方法:收集门诊行胃镜检查同日行13C尿素呼吸试验(UBT)的患者共262例,胃镜检查同时取胃窦组织分别行PCR检测和HE染色进行Hp感染的诊断,并以UBT和PCR的结果为标准评估HE染色对Hp感染的诊断价值.结果:13C-UBT和PCR检查结果均为阳性者150例,均为阴性者106例,其中常规HE染色发现Hp阳性115人,阴性141人.HE染色对Hp感染诊断的敏感性为72.0%(108/150),特异性为93.4%(99/106),阳性预测值(PPV)为93.9%(108/115),阴性预测值(NPV)为70.2%(99/141),诊断的准确性为80.9%(207/256).结论:在行常规病理诊断的同时行Hp感染的诊断,是一种值得推广的方法.但由于此方法敏感性稍低,因此对一些与Hp密切相关的上消化道疾病如果HE染色不能发现Hp感染,则还需进一步行其他检查.
-
如何定义根治性前列腺切除术后前列腺特异性抗原进展的合适临界值?
〔Amling CL,et al.J Urol,2001,165:1146〕 根治性前列腺切除术后及放疗后生化进展的合适定义尚无定论。为研究PSA生化进展的合适临界值,作者分析了以不同PSA界值定义生化进展对预后的影响,并引用美国放射治疗学及肿瘤学学会(ASTRO)对放疗后生化进展的定义,对根治术后的患者也进行了评估。在1987~1993年间,共有2 782例临床局限性前列腺癌(T1~T2)患者接受了根治性前列腺切除术,患者术后均定期检查PSA,但研究对象仅限于术后3个月内未接受辅助性治疗的患者。术后PSA无生化进展的百分比以Kaplan-Meier法计算,PSA的临界值分别为0.2、0.3、0.4、0.5 ng/ml或更高,并以ASTRO定义的复发标准——PSA检测升高3次以上,也进行了分析。计算了术后PSA持续升高的患者达到不同PSA临界值的百分比,以及术后3年PSA高值与随后临床病变发展的相互关系。结果显示,生化无进展百分比决定于所用的PSA临界值,当临界值分别为0.2、0.3、0.4、0.5 ng/ml或更高时,患者5年无进展百分比分别为62%、72%、76%和78%,而10年时分别为43%、54%、59%和61%。当术后复查PSA分别为0.2、0.3、0.4 ng/ml时,患者PSA随后升高的百分比分别为49%、62%和72%。随后患者局部或全身进展情况直接与术后3年内PSA的大值密切相关(P<0.0001)。将生化进展定义为多次PSA升高时,无进展百分比取决于何时认为其出现了升高。如果以ASTRO定义的标准评估,发现术后3年内的早期失败率较高,而远期效果较好,其5年和10年时的无进展百分比无明显差别,均为78%。如果以3次PSA升高中后一次的时间为生化进展发生时间,则患者5年和10年时的无进展百分比分别为85%和59%,更接近实际情况。作者认为,术后患者生化进展率明显受所规定的PSA临界值影响,如定义为多次PSA升高如ASTRO的方法,对预后易产生误导。PSA进展的标准应有利于对术后效果进行更一致的、可比较的分析,而PSA≥0.4 ng/ml可能是适宜的临界值,因低于此界值的很多患者其PSA一般不会持续升高。(周利群摘译顾方六校)
-
新生儿脓毒症临床诊断标准评估
目的 对新生儿脓毒症临床诊断标准进行评估分析.方法 选取2005年2月--2010年2月来该院接受疑似脓毒血症治疗的新生儿256例,其中87例新生儿确诊为脓毒血症,剩下的169例新生儿为非脓毒血症,依次分为脓毒血症组和非脓毒血症组,对两组新生儿的临床治疗资料进行回顾性分析,分别以两组新生儿感染中毒症状、I/T、CRP、病理性黄疸、心率异常、TLC异常、PLT、CKMB值作为临床观察指标,对两组患儿的各项临床观察指标进行比较,并将比较结构使用统计学软件进行统计学处理.结果 两组患儿在感染中毒症状、I/T、CRP、病理性黄疸及心率异常等5项指标间差异有统计学意义(P<0.05);其他指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 感染中毒症状、I/T、CRP、病理性黄疸及心率异常等指标具有新生儿脓毒症临床诊断的应用价值,其可行性需进行进一步的临床研究.
-
新生儿脓毒症临床诊断标准研究
目的:研究新生儿脓毒症临床诊断标准。方法选取2015年1月~2016年1月在本院就诊治疗的疑似新生儿脓毒症的患儿80例,其中有40例新生儿被确诊为脓毒症,40例新生儿为非脓毒症,分为脓毒症组和非脓毒症组两组。使用回顾性分析方法对两组新生儿的临床治疗资料进行有效的分析。两组新生儿感染中毒症状、I/T 、CRP、病理性黄疽、心率异常、TLC异常、PLT、CKMB值作为临床观察指标,比较两组患儿的各项临床观察指标,同时使用计算机软件对统计学数据进行分析与处理。结果两组患儿在感染中毒症状、I/T 、CRP、病理性黄疽、心率异常等几项指标间差异具有统计学意义(P<0.05);其他指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论新生儿脓毒症临床诊断研究的价值是通过感染中毒症状、I/T 、CRP、病理性黄疽、心率异常等来实现的,对新生儿脓毒症临床诊断具有重要意义。
-
骨与软组织肿瘤术后功能重建的评估标准
近年在国际会议上,关于骨肿瘤治疗效果的学术报告,要求采用国际公认的标准评估,甚至投稿也要求用这种标准,否则不予接受.为此,将国际保肢学会的评估标准译列如下,供读者参考.
-
022 以CT平扫为参考标准评估US对肾结石的诊断价值
-
卫生科技项目评价指标的构建及评价方法
科技评估在发展过程中形成了一些经典的评估方法,根据评估客体可分为直接评估法和间接评估法两类,指标体系评估法是直接评估法之一.指标体系即一组能显示成果水平的系列指标,指标体系评估法以同行评议为基础,但为同行专家提供一个可参照的标准,使专家按统一的标准评估.指标体系评估法一般采用量化手段减少评估的主观性,增加评估的客观性.同时要设计一个计算评分的数学模型,用于处理各指标间的关系.指标体系评估法是目前常用的评估方法,主要包括建立评估指标体系、确定权重系数、建立评估公式计算评估结果等内容[1].
-
复合性国际诊断问卷介绍
复合性国际诊断问卷(Comprehensive International diagnostic Interview,CIDI)[1]是一个按ICD-10和DSM-Ⅲ-R定义和诊断标准评估精神障碍的高度定式化的检查诊断工具.主要适用于以诊断为主要目的,普通人群中的精神障碍流行病学研究.这类大样本的研究一般不适合做费时费钱的临床检查或半定式临床检查(如SCID).
-
不同判愈标准评估阿奇霉素治疗泌尿生殖道沙眼衣原体感染的治愈率
目的 探讨不同的判愈标准对阿奇霉素治疗泌尿生殖道沙眼衣原体感染(Ct)的疗效.方法 收集2006-2010年于天津医科大学总医院性病门诊确诊,用阿奇霉素治疗Ct感染的患者的完整病历,并用不同判愈标准对他们的治愈率进行分析比较.以患者症状是否消失,实验室检查结果为主要依据.疗程结束后1、5、9周分别复查衣原体,并比较疗程结束后分别复查1次,2次,3次的治愈率.结果 以症状和实验室检查为主要依据对计算治愈率差异有统计学意义,且症状与实验室检查阳性之间无明显相关性.但是复查1次和复查2次计算治愈率差异有统计学意义,而复查2次或3次对治愈率计算的差异无统计学意义.结论 阿奇霉素治疗Ct感染的判愈应以实验室检查为主,且应在疗程结束后1周及5周各复查1次.
-
中国糖尿病发病率和检出率地域性差异--98058例成年受试者数据多水平空间分析
目的:探究中国糖尿病发病率和检出率地域性差异。方法选取分布在中国大陆162个地区的98058例18岁以上成年受试者的自述报告和生物学数据(90.5%反馈率),采用美国糖尿病协会糖尿病诊疗标准评估受试者的糖尿病症状,根据先前诊断结果,做出其是否患有糖尿病的判断。以各省为单位,使用分区统计图表法评估各调研数据结果的地域性差异。应用多元logistic回归分析法,校正个体和地域层级的差别后,评估每个结果出现的概率。结果各省糖尿病患者的地理分布反映出中国糖尿病发病率和检出率地域性差异。校正年龄、性别和城市/农村社会经济状况等因素后,糖尿病发病率自东北部向北部,从8.3%(95%CI 7.2%,9.7%)上升至12.7%(11.1%,14.6%)。从较好社会经济状况(socioeconomic circumstances,SEC)的城市到农村较差社会经济状况的县/区,糖尿病发病率呈下降趋势,分别为13.1%(12.0%,14.4%)和8.7%(7.8%,9.6%)。校正健康知识水平和个人原因两个因素后,地域性差异仍具有统计学意义。仅三分之一的糖尿病患者在接受此次测试前有糖尿病诊断史,但此结果因地域不同而不同。校正年龄、性别和城市/农村SEC后,糖尿病检出率自北向西南从40.4%(34.9%,46.3%)下降至15.6%(11.7%,20.5%)。与较好SEC县市的40.8%(37.3%,44.4%)检出率相比,农村较差SEC地区的检出率低,仅为20.5%(17.7%,23.7%)。糖尿病检出率的地域性差异并不完全是个体差异造成的。结论加强防控糖尿病意识,提高检测准确率应从地域性因素出发。