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针刺手三里穴位动态超声显像
目的 动态观察手三里穴位在针刺条件下的超声影像学解剖特征.方法 选取健康志愿者15名,采用高频超声观察针灸针刺入受试者双侧手臂手三里穴后针尖的位置,以及针刺过程中与得气相关的解剖学结构.结果 针刺15名受试者双侧手三里穴共30个穴位点均得气,针尖位置:桡侧腕伸肌13个,桡侧腕伸肌与旋后肌间筋膜9个,旋后肌浅层2个,旋后肌内筋膜4个,旋后肌深层1个,桡骨表面1个.28个(28/30,93.33％)针尖位于筋膜旁及筋膜集中处获得较强得气感、2个(2/30,6.67％)针尖位于较浅层即可获得较强得气感.高频超声可以清楚显示针尖点附近筋膜内的细小神经,二维声像图表现:桡神经深支沿着筋膜发出许多细小的分支,横断面声像图上呈筛孔样、回声较周围筋膜组织稍低.结论 高频超声可以实时、动态、清楚地显示针刺点附近筋膜及筋膜内的细小神经分布,并可对针灸位置进行定量测定.
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肛周急性坏死性筋膜炎治疗体会
肛周急性坏死性筋膜炎是一种少见的多种细菌混合感染的肛周、阴囊及会阴坏死性筋膜炎,以肛周及会阴部筋膜组织迅速普遍坏死而不侵及肌肉组织为首要病理特点,是一种极严重而罕见的感染性疾病.本病发病急骤,发展迅速,患者常死于感染性休克或其他并发症,病死率达36%～45%[1].
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腹腔镜下膀胱尿道悬吊术围手术期护理
压力性尿失禁(stress urinary incondtience,USI)是因各原因引起的盆底肌肉筋膜组织松弛,膀胱、尿道解剖改变及尿道阻力降低,而腹压突然增加时排尿失去控制,尿液不自主溢出的现象,由于分娩产伤、雌激素水平下降引起,是中老年妇女常见病[1] .腹腔镜手术治疗女性压力性尿失禁具有安全、损伤小、恢复快、临床疗效满意的特点.
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体外压力刺激对大鼠筋膜组织成纤维细胞形态和MMP-1、MMP-3合成释放影响的研究
目的:通过体外实验探讨压力刺激对大鼠筋膜组织成纤维细胞形态和MMP-1、MMP-3合成释放变化的影响,为推拿基本力学刺激"舒筋散结"的治疗作用提供细胞生物学方面的实验依据.方法:体外培养大鼠筋膜组织成纤维细胞,对细胞实施100KPa和200KPa压力刺激后,现察细胞形态的变化和检测细胞MMP-1、MMP-3合成释放的变化.结果:筋膜组织成纤维细胞接受压力作用后,100KPa压力组细胞发生回缩,细胞间隙加大,200KPa压力组出现回缩成圆形并漂浮的细胞,细胞形态缩小;100KPa和200KPa压力组MMP-1合成释放呈增加趋势,但均无显著性差异(P>0.05;P>0.05);MMP-3合成释放减少,差异均有统计学意义(P<0.01;P <0.05).结论:压力刺激对筋膜组织成纤维细胞MMP-1、MMP-3合成释放的影响和对细胞形态的影响,可能是推拿良性发挥"舒筋散结"作用的细胞生物力学原理之一.
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近端型上皮样肉瘤一例
患者男,66岁.患者自2个月前偶尔于右前臂、右大腿皮下触及肿块,表面皮肤未破溃,包块逐渐增大,无自觉症状,自发病以来,无发热史,体重正常.体检:各系统均正常,全身其余部位未触及硬结及异常.皮肤科检查:右前臂及右大腿皮下可分别触及单发的质硬结节,无压痛,表面皮肤无破溃,硬结表面皮肤与周嗣皮肤颜色无异常.实验室检查:血尿常规、生化系列及免疫常规均正常.行外科手术切除活检,术中所见,右前臂及右大腿皮下近筋膜组织处肿块,活动度差.
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怎样远离腰痛烦恼
坐,要坐靠背椅有些人经常长时间看电视或操作电脑,在这种长期弯腰保持坐位姿势的情况下,腰背肌始终处于牵张状态,肌肉筋膜组织会出现无菌性炎症,进而刺激该处神经末梢,导致腰痛.久坐还易损伤腰椎间盘,这是因为在坐位时腰椎间盘所受的压力大,如果再低头弯腰,致使躯干向前弯曲,椎间盘承受的压力会更大.
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肛周急性坏死性筋膜炎1例
肛周急性坏死性筋膜炎是一种临床上较少见的严重外科感染性疾病,以肛周及会阴部筋膜组织迅速广泛坏死而不侵及肌肉组织为主要病理特点,常伴毒血症及中毒性休克等严重并发症,病死率高达30%.我院2010年收治重症肛周急性坏死性筋膜炎1例,现报告如下.
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体外压力刺激对大鼠筋膜组织成纤维细胞周期和增殖指数影响的研究
目的 通过体外实验探讨压力刺激对大鼠筋膜组织成纤维细胞周期和增殖指数(PI)的影响,为推拿基本力学刺激"舒筋散结"的治疗作用提供细胞生物学方面的实验依据.方法 体外培养大鼠筋膜组织成纤维细胞,对细胞实施压力刺激后,检测细胞周期与PI变化.结果 筋膜组织成纤维细胞接受压力作用后,细胞周期发生阻滞,休止期和DNA合成前期(G0/G1期)细胞增多,分裂前期(S期)细胞减少,PI降低,差异有统计学意义.结论 压力刺激对筋膜组织成纤维细胞周期与PI的抑制性调节,可能是推拿"舒筋散结"的细胞生物力学原理之一.
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全身整体管道铸型标本制作方法的改进
全身整体管道铸型是一项技术性复杂、操作要求高的解剖学技术方法.全身血管已有成功铸型[1-4],但高大成人全身管道铸型技术要求更为高精,其灌注点的选择、灌注压力的大小比以往更难,某些部位血管有肌肉和筋膜组织的支持和保护,能承受的压力比较大,而内脏血管管径大,流程短,而且周围没有组织来限制它的扩张度,所以承受的压力就比较小.
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Fournier综合征1例
患者男,57岁,农民.因肛旁、会阴部肿痛半个月入院.患者半个月前无明显诱因出现肛旁肿痛,疼痛未向他处放射,无发热,无局部流脓,自服通便药物,疼痛无缓解,前往当地诊所就诊,考虑“肛旁脓肿”,予头孢类及青霉素类药物抗感染治疗5d,疼痛无缓解,且疼痛较前逐渐加剧,并向会阴部放射,会阴部有少许脓液流出,恶臭,伴排尿不畅,无发热.遂来我院就诊.入院后测空腹血糖17.24mmol/L.查体:急性面容,体温37.2℃,心率86次/min,血压148/84mmHg,坐位困难,会阴部至肛前位可见皮肤红肿隆起,可触及大约9cm×8cm肿块,压痛明显,中央可触及波动感,皮温增高,局部皮肤破溃、流脓,伴恶臭,阴囊区肿胀明显,局部皮肤色暗,见坏死改变.入院诊断“肛旁、会阴区脓肿”.急诊行肛旁、会阴区脓肿切开排脓、坏死组织清除术,术中见会阴至阴囊皮下筋膜广泛坏死,恶臭,阴囊部分皮肤及皮下筋膜组织坏死,充分排脓后予双氧水及稀碘伏溶液冲洗,会阴部、阴囊坏死皮肤及皮下筋膜组织清除,创口内置纱布条引流,固定加压包扎.术后细菌培养提示大肠埃希菌感染,根据药敏试验结果调整抗生素,术后患者出现持续高热,伴畏寒、寒战,多次脓液细菌培养提示大肠埃希菌感染,下腹部CT提示肛旁、会阴部脓肿术后、左侧腰大肌前方脓肿形成.创面仍有较多脓性渗液.查体双侧腹股沟处可扪及捻发音.考虑患者为大肠埃希菌合并产气杆菌感染,且患者入院后查血糖明显偏高,感染不易控制,于距第一次术后半个月行第二次脓肿切开排脓、坏死组织清除术,于双侧腹股沟做斜形切口,清除皮下坏死组织,沿会阴浅筋膜区分离,将腹股沟及会阴区创口融合,清除全部皮下坏死筋膜,创口内置纱布条引流,会阴浅筋膜区置入28号硅胶管引流.10d后患者出现骶前感染,形成脓肿,予充分切开排脓、稀碘伏溶液冲洗骶前脓腔,置入两根28号硅胶引流管.每日换药1～2次.治愈出院.出院时患者阴囊皮肤无明显缺损,腹部创口愈合良好.
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筋膜组织、脂肪颗粒联合注射移植的临床应用
目的:探讨筋膜组织、脂肪颗粒联合注射移植在人体整形自身组织细胞移植中的应用,评价其效果.方法:研究对象为我科135例体面部先天或创伤造成的有凹陷低平影响美观或面部衰老松弛求美者.将患者随机分为两组,一组给予筋膜组织、脂肪颗粒联合注射移植治疗,另一组给予单纯脂肪颗粒注射移植术,观察治疗后两组患者的治疗有效率、再手术情况等,探讨筋膜组织、脂肪颗粒联合注射移植在人体整形自身组织细胞移植中的应用效果.结果:治疗组治疗有效患者90例,无效患者0例,满意患者68例;对照组治疗有效45例,无效0例,满意患者7例;两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:筋膜组织、脂肪颗粒联合注射移植可显著提高成活率,减少手术失败和再次手术,效果优于单纯脂肪颗粒注射移植.
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筋膜组织、脂肪颗粒联合注射移植在隆乳术中的应用
目的 探讨筋膜组织、脂肪颗粒联合注射移植在自身组织细胞移植乳房整形中的应用,并评价其效果.方法 选择于我院就诊的76例需要隆乳者为研究对象,给予筋膜组织、脂肪颗粒联合注射移植隆乳.观察筋膜组织、脂肪颗粒联合注射移植在隆乳术中的效果.结果 患者治疗后优73例,良3例,差0例.术后76例,150侧患者有1例,1侧出现小硬化结节,未出现感染、坏死、栓塞等并发症.结论 筋膜组织、脂肪颗粒联合注射移植应用于隆乳,手术安全,可显著提高成活率,效果优于单纯脂肪颗粒注射移植.术后患者满意度高,值得临床推广.
