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手术室护理岗位设置的发展与现状
卫生部《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015)年》[1]明确指出,护理管理必须科学设置护理岗位,提高管理效率.手术室作为对外科患者集中进行手术干预的场所,手术室护理岗位承担着为围术期患者提供安全、优质的护理服务的责任.随着外科技术、麻醉技术以及消毒灭菌技术的进步,手术室护理岗位也随之经历了一个从小到大、从单一角色到专业化角色的发展过程.如今,在复杂的手术室环境中,如何合理运用护理人力资源,既能保证手术的顺利进行,又能保证手术患者护理的连续性、可及性和安全性,终促进手术室护理专业化岗位体系的建立成为值得探讨的问题.在阅读国内外文献后,本文综合各种信息对手术室护理岗位设置的发展与现状进行综述,以期为护理管理者进行决策提供参考.
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手术室护理岗位管理的实施与体会
随着医院的发展,各手术专科业务拓展及新手术的发展,手术室需要更多的优秀护理岗位人才。如何在复杂的手术室环境中,合理运用护理人力资源,保证手术的顺利进行,促进手术室护理专业化岗位体系的建立。结合卫生部“十二五”护理发展规划纲要和各项护理文件要求[1-3],护理管理需要科学设置护理岗位,提高管理效率。为了满足护理岗位的人力需求,推进人事和收入分配制度的改革,不断提高优质护理服务水平,调动一线护理人员工作热情与积极性,发挥有限护理人力资源的潜力,同时为适应手术专业的精细化与设备更新换代的步伐,增强团队合作能力,提高手术质量与安全,让一线岗位的年轻护士在实际锻炼中成长进步,我院手术室于2015年5月开展了护理岗位竞聘。
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履行证照管理职责做好卫生监督综合执法工作
黑龙江省卫生监督所于 2001年6月正式组建完成,在科室职能配置上,突破传统设置定式,不搞陈旧模式的衍生, 注重科学设置的综合、协调及功能互补,正确划分不同科室的权限,合理区分主要执法、配合执法、共同执法的责任和任务,做到责任明确、权利明确、依法行政.综合卫生监督执法工作实际,全所设立了证照管理、卫生法规宣传稽查、食品卫生监督、医政监督等11个业务科室,笔者通过6年来证照管理科工作实践,浅谈体会如下:
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卫生防病机构技术岗位科学设置之我见
职称评聘工作关系到每一个业务技术人员的切身利益,这不仅表现在经济利益上,也从一定程度上反映出他们的自身价值.这方面的工作做好了,就能有效地调动他们的工作积极性和创造性.自从1987年我国实行首次职称改革以来,随着岗位指标控制、评聘合轨等职改措施的落实,我国的专业技术队伍建设得到明显地加强,有力地推动了社会、经济、科技、文化的发展和繁荣.
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医院静脉药物配置中心工作的实施与思考
医院静脉输液配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Service,简称PIVAS)的启动和实施,标志着我国卫生医疗事业紧跟国际医疗科技、医疗卫生水平的发展,体现医院以人为本,强化规范管理和医院机构的科学设置,是医院药学工程非常重要的一个环节.近年来,国内部分城市医院已开展实行集中配置,其科学、安全、合理性已得到实践和认同,迅速成为医院用药管理一个新趋势.
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以人为本科学设置中医课程以技压群雄
目前中医院校大学生就业率,就业单位层次、质量来看,大学生就业形式极为严峻.目前来看,由于硕士研究生、本科生的不断扩招,中医的研究生就业跟以往来比,就业的城市、医院等级都已经落后于前些年,本科生就业想进市级以上的医院那是难上加难.从对毕业生所在单位的回访调查看,现在大学生实践动手能力、医学基础知识面、沟通协调能力让用人单位都不尽如意.很多单位都对毕业生的临床能力抱有怀疑态度,从而使大学生就业受到阻碍.反思一下,查找一下,大学作为培养社会需要人才的摇篮,是为社会建设输送合格人才的大熔炉,学校课程设置是否符合社会对人才的需要,学校内培养人才的工程师教学内容是否跟得上社会的发展,这些都直接影响人才培养的好坏,影响到社会各界对学校的评价,从而直接影响到学生就业情况.这些问题我们必须去思考,如果现在的课程与十年前的课程相同,那必定跟不上时代的步伐,必将被社会淘汰.
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某三级甲等综合医院门诊患者流行病学特征调查
全面系统了解门诊患者流行病学特征,可为医院门诊管理决策提供依据,实现门诊精细化管理,对于科学设置门诊诊室、提高门诊稀缺的人、才、物资源利用具有重要意义[1‐3]。近年来,国内学者已开展了门诊患者部分调查研究,多侧重于患者满意度、门诊疾病谱、特定科室(病种)人群特征等相关研究[4‐7],尚缺乏大型综合医院全面的门诊患者流行病学调查资料。某三级甲等综合医院计划改扩建门诊楼,为全面了解该院门诊患者流行病学特征,科学设置过渡门诊,本研究提取了近3年的门诊患者数据,采用医院管理统计分析方法,汇总比较各年度门诊患者人口统计学特征、费别、内外科患者比、增长率等指标。
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"小药箱"承载"大卫生"
把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,是我国医药卫生体制改革的一次理念突破,是新医改的一大亮点.内蒙古地域辽阔,人口居住分散, 卫生资源分布不均,医疗卫生服务可及性不高,特别是牧区远离城镇,牧民们冬季雪大封路得病出不去,夏秋季转场放牧得病不出去,看病就医难是一个由来已久的现实问题.为提高牧区群众健康保障水平,使他们享受到卫生改革成果,从2011年6月起,内蒙古自治区卫生厅本着"政府支持、居民自愿、科学设置、安全使用"的原则,在呼伦贝尔市试点了" 牧区居民健康保障小药箱" 工程,由政府部门牵头,免费为牧户发放家庭小药箱.该项工程还被评为"2011年度中国十大医改新举措".
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签约服务亟待协同发力
浙江省近期完成的专题调研发现,签约服务在取得成效的同时也面临一些问题.一是医保配套政策不到位.政府文件明确,要调整完善基本医疗保险报销制度,科学设置门诊、住院和重大疾病报销政策,差别化设置不同等级医疗卫生机构和跨统筹区域医疗卫生机构就诊的报销比例,引导签约服务对象到基层医疗卫生机构首诊.已有医保配套措施的地区,签约服务对象对签约内容的知晓率和参与签约的积极性均明显高于其他地区,这说明医保政策的引导作用还是很明显的.