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高分辨率二维超声在深度电烧伤的应用价值
目的:探讨高分辨率二维超声在深度电烧伤的应用价值.方法:采用HP-IPHX高分辨率超宽频二维超声检测深度电烧伤患肢,探查创面段及其邻接区皮下组织、肌肉以及血管内、中、外膜、血管管腔内径多项指标.结果:1.深度电烧伤血管损伤常超出创面范围;2.深度电烧伤对创面段及其邻接区血管损伤的表现因损伤程度不同表现各异.9例患者共计检测血管45条,其中检出创面段血管内膜完全损伤不显示7例,血管内膜水肿6例,血管闭塞3例,血栓形成4例.超声所见均经手术证实,诊断符合率100%.结论:高分辨率二维超声这一无创性检测方法,可以直观地显示深度电烧伤血管损伤的表现形式,准确判断损伤程度、范围,为临床提供科学依据,具有重要临床价值和较好的临床应用前景.
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封闭式负压吸引技术在深度电烧伤患者创面中的应用
目的 探讨封闭式负压吸引技术在深度电烧伤患者创面治疗中的应用效果.方法 选取2015年1月至2017年12月我院深度电烧伤创面患者100例作为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组,所有患者均给予游离皮片移植修复,对照组采用外科换药及清创手术,观察组采用封闭式负压吸引技术,比较两组患者的各项临床指标及治疗效果.结果 观察组患者手术次数、换药次数少于对照组(P<0.05),创面愈合时间及住院时间短于对照组(P<0.05),创面感染率低于对照组(P<0.05),植皮存活率高于对照组(P<0.05),治疗效果优于对照组(P<0.05).结论 封闭式负压吸引技术可有效改善深度电烧伤患者的各项临床指标,减少创面感染,提高植皮存活率及治疗效果.
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早期负压封闭吸引联合组织瓣治疗深度电烧伤的疗效分析
目的 分析早期负压封闭吸引联合组织瓣治疗深度电烧伤患者的效果.方法 选取我院2012年4月—2017年6月收治的深度电烧伤患者80例,按照其入院号随机分为对照组和观察组各40例.对照组使用单纯创面扩创早期负压封闭吸引(VSD)吸引肉芽植皮治疗,观察组使用早期负压封闭吸引联合组织瓣治疗,比较分析2组患者的疗效、愈合时间、住院时间、住院费用.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,愈合时间以及住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期负压封闭吸引联合组织瓣治疗深度电烧伤患者能够有效提高治疗总有效率,改善临床症状,临床应用价值高.
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手腕及前臂深度电烧伤腹部轴型皮瓣修复二例
病例1:患者,男,37岁,右上肢1万伏高压电烧伤入院,本例以下腹壁浅动脉为轴型血管的筋膜皮瓣修复.患者入院时右上肢肿胀明显,上臂及前臂掌侧可见苍白色焦痂创面,腕部为黄褐色环形焦痂.尺桡动脉搏动弱,末梢血运差,皮温低.
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深度电烧伤创面处理及功能康复
深度电烧伤的治疗,既要修复组织缺损,又要重建功能的观点逐渐被重视.以往采用保守的方法,创面愈合慢,组织感染、截肢率高,功能恢复不理想.我们自1992～1998年采用早期清创,多种组织瓣移植治疗30例,效果满意,报道如下.
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负压引流技术（VSD）在深度电烧伤创面治疗中的早期应用
目的：：探讨负压封闭引流术(VSD)在深度电烧伤创面治疗中的早期应用的临床效果。方法：将某科2010年6月~2014年1月收治的在伤后48h 内入院的42例深度电烧伤患者急诊进行手术扩创、VSD 为观察组,在同期伤后48h 后入院的44例深度电烧伤患者手术扩创、VSD 为对照组,两组患者创面新鲜后修复创面。结果：观察组患者创面清洁时间和愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论：深度电烧伤创面治疗中尽早扩创行 VSD,可缩短创面准备时间,促进创面愈合,值得临床推广应用。
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高频彩超在深度电烧伤诊断与治疗中的应用
高频超声可以清楚地显示皮下组织结构及血管血流情况.电烧伤后,皮下组织的形态结构及血管结构、走行、血流动力学等均有不同程度的改变.高频超声可以准确观察烧伤创面的深度、皮下组织的损伤程度、血管形态结构、血管内膜、血栓形成情况、血流速度、阻力指数等,对深度电烧伤的正确诊断及临床治疗具有重要的指导价值,并且可以将治疗前后的观察结果进行对比,以准确评价治疗效果.
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深度电烧伤38例治疗体会
目的:分析并研究深度电烧伤病人的治疗方式,总结临床经验,为深度电烧伤的治疗提供更多依据.方法:根据我院2008年间收治的38例深度电烧伤患者,分别对其治疗时间以及治疗方式进行统计.治疗时间以48小时、10天为分界点,治疗方式以皮片修复和皮瓣修复两种手术方式作分析研究.结果:48小时内手术优良率为31.6%,3-10天手术优良率为13.2%,10天后手术优良率为15.8%;皮片存活率为10.5%,皮瓣存活率为100%.结论:深度电烧伤容易导致深层组织损伤,临床治疗上有一定困难.经过本次临场治疗对比后,我们发现对于深度电烧伤的患者应采取急诊修复以及皮瓣修复的治疗方法.
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负压封闭引流辅助治疗深度电烧伤的效果观察
目的:探讨负压封闭引流辅助治疗深度电烧伤的疗效.方法:分析我院2013年2月至2015年1月烧伤科收治的深度电烧伤患者60例临床资料,依据治疗方式不同进行分组,对照组30例和观察组30例,两组患者均给予预防感染、血糖控制、创面处理等;观察组患者在此基础上给予负压封闭引流辅助治疗.结果:观察组深度电烧伤患者创面愈合时间、感染发生率均优于对照组(P＜0.05),差异均有统计学意义.结论:负压封闭引流辅助治疗深度电烧伤可以提高创面愈合效率,降低感染发生率,预后良好,值得临床推广应用.
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颈部深度电烧伤合并霍纳氏征一例
患者男,21岁,工作中被10 kV高压电烧伤右颈、胸部及双上肢,当即昏迷,无坠落伤.伤后36 h入院.查体:体温38.6℃,脉搏116次/min,呼吸28次/min,血压100/60mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).浅昏迷,Glsagow评分8分.双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏.左上肢肘部可见一横行深达骨质的创面,左上臂环行焦痂,前臂及左手皮肤呈花斑状,皮温低,无感觉.右上臂环行焦痂,前臂和右手己坏死.右颈、肩及胸部焦痂创面为20 cm×8 cm,其中颈部创面己开裂,可见坏死肌肉组织,无活动性出血.诊断:电烧伤29%TBSA,Ⅱ度1%TBSA,Ⅲ度28%TBSA.给予补液抗休克及抗感染治疗.
