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妊娠高血压征胎儿大脑中动脉和脐动脉阻力指标比值检测的临床价值
目的 探讨妊娠高血压征(妊高征)胎儿大脑中动脉(MCA)和脐动脉(UA)阻力指标比值预测胎儿官内低氧的早期诊断价值.方法 运用彩色多普勒超声(CDFI)检测76例正常妊娠和36例妊高征胎儿MCA和UA阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及S/D值.然后计算MCA和UA各指标比值.结果 妊高征胎儿UA阻力指标明显高于正常妊娠组(P<0.01),MCA阻力指标均低于正常妊娠组(P<0.05),MCA和UA阻力指标比值明显低于正常妊娠组(P<0.01).当RIMCA/UA<0.9,PIMCA/UA<1.0;(SMCA/DMCA)/(SUA/DUA)<1.3时,提示胎儿宫内缺氧的敏感性、特异性分别为89%、96%.结论 胎儿MCA和UA阻力指标比值可早期发现妊高征胎儿宫内低氧状态,在胎儿窘迫发生前作出诊断,具有重要的临床价值.
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妊娠高血压综合征的护理措施
目的:探讨妊娠高血压综合征患者的临床综合性规范化护理措施,有效地降低妊高症患者病死率与后遗症的发生率。方法:针对我科从2012年1月~2013年12月收治的36例不同时期的妊高症患者,进行密切的临床护理观察,采取了相应有效的护理。结果:患者的先兆子痫、子痫的发病率、胎儿畸形的死亡数均显著低于常规护理,患者的满意度以及顺产率均明显高于常规护理。结论:对于妊娠期高血压综合征的患者,病情相对较为复杂且发展较快,密切的临床观察与有效地护理措施是治疗妊娠高血压综合征的基础,能有效地降低其病死率和后遗症发生率,提高了母婴生存质量。护士应加强患者孕期的健康教育,使孕妇及家属了解妊高征的知识及其危害,从而促使孕妇能于妊娠早期自觉开始作产前检查,并且坚持定期检查,以便早期发现异常,及时治疗和纠正。
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羊水少分娩方式的探讨
羊水少是一种值得重视的产科合并症.临床上指孕28周以后的一种妊娠期合并症.羊水量少于300ml即诊断为羊水过少.羊水少常伴其它合并症,以妊娠高血压征多,其次为IUGR及过期妊娠等.为探讨羊水少的分娩方式,现将我院28例羊水少病例分析如下.
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同型半胱氨酸、胱抑素C、D-二聚体、超敏C反应蛋白联合检测预测妊娠高血压患者预后的价值分析
目的 探究同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)、D-二聚体(D-D)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测在预测妊娠高血压综合征(妊高征)患者预后的临床价值.方法 以本院进行治疗的105例妊娠高血压子痫前期患者作为妊娠高血压组,选取同时期健康相同孕周的60例单胎妊娠妇女为对照组.对所有患者的血清中Hcy、Cys C、D-D、hs-CRP水平进行测定,将处于子痫前期妊娠高血压患者根据血压情况分为2个亚组,其中轻度子痫前期组45例和重度子痫前期组60例,观察各组间以上指标的水平差异及其与子痫前期程度的相关性.结果 妊娠高血压组的Hcy、Cys C、D-D和hs-CRP各指标均显著高于对照组(P<0.05).妊娠高血压征重度子痫前期组Hcy、Cys C、D-D和hs-CRP均显著高于轻度子痫前期组(P<0.05).指标联合检测的灵敏度和特异性均显著高于各个项目单独检测(P<0.05).结论 Hcy、Cys C、D-D和hs-CRP各指标与妊高征子痫前期的分期存在显著正相关,而各指标联合检测的灵敏度和特异性相比于单独的指标检测效能具有明显的优势,具有较好的临床价值.
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妊高征患者血清睾酮的测定及其临床意义
目的 探讨雄激素与妊高征的关系。方法 用放免法测定102例29~36周单胎初孕妇的血清总睾酮(T),其中妊高征(PIH)患者72例(28例轻度、25例中度、19例重度),正常孕妇30例。结果 中、重度PIH患者的血清总T显著高于正常孕妇(P<0.05,P<0.01),其胎儿性别分布与正常对照无统计学差异(P<0.05)。结论 妊高征患者血清T升高可能与妊高征的发病有关;检测血清T可帮助了解PIH患者的病情。
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ALB/RBP比值对妊娠高血压综合征的诊断价值
视黄醇结合蛋白(Retinol-binding protein,RBP)是体内一类将视黄醇(VitA)从肝中转运至靶组织以及实现视黄醇的细胞内转运代谢的特异的运载蛋白,在协助视黄醇储存、代谢及发挥生理功能中起着重要的作用[1].游离的RBP能自由滤过肾小球,其中绝大部分(99.97%)近端肾小管上皮细胞重吸收,当妊娠高血压征(妊高征)肾脏损伤时,由于肾小球率过滤和肾血流量下降,肾小管重吸收障碍,从而会导致血清RBP值升高,而又由于随妊高征的加重,肝功能下降使得各种蛋白的合成能力减弱,以及肾小球的扩张,能使复合RBP和其他微量蛋白自由滤过形成蛋白尿,从而导致血清RBP的降低[2].因此,单一血清RBP值或血清ALB值对妊高征意义不大.妊高征是妊娠期特有的疾病,是严重的妊娠并发症之一,也是严重影响孕妇及胎儿生命安全及生活质量的疾病.本研究对2011年在本院住院治疗的68例妊娠高血压,52例先兆子痫,2例子痫和100名健康孕妇的RBP、ALB值进行分析研究,现报道如下.
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凝血四项及血小板联合检测对妊娠期妇女的应用价值
妊娠高血压征(妊高征)因其常伴有不同程度的凝血功能障碍,是当前危害母婴健康严重的疾病之一,也是产妇致命性严重并发症已经来临或即将来临的重要征象之一.为降低孕、产妇和围产儿的死亡率与病残儿出生率,提高对妊高征凝血功能障碍的认识,作者对正常妊娠、中度妊高征、重度妊高征孕妇作PT、APTT、TT、FIB、PLT、PCT、MPV及PDW检测,旨在探讨妊娠期妇女的凝血功能状况.现将结果报告如下.
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围产期心肌病合并左室血栓误诊为左室粘液瘤一例报告
患者女,29岁,产后9个月.1月前无诱因出现心慌、胸闷,劳累后加重,临床拟诊围产期心肌病.妊娠期曾有妊娠高血压征病史,体格检查:精神差,口唇无紫绀,血压正常,心率90次/分,律齐,心音低,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,下肢无浮肿.心电图示左室高电压.
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超声对妊娠高血压征母子部分血管的血流动力学分析
妊娠高血压综合征简称妊高征是妊娠期所特有的疾病,临床表现为高血压、蛋白尿、浮肿,严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡.传统的二维超声以生长参数决定胎儿在宫内的发育状况,预测胎儿预后,其敏感性与特异性多较差.
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重度妊娠高血压综合征剖宫产麻醉体会
本文通过28例妊娠高血压综合征产妇实施硬膜外麻醉剖宫产手术,提示麻醉医师在针对这类特殊患者麻醉时,为确保产妇和新生儿的生命安全,严格控制麻醉药物的剂量,严格掌握麻醉平面,密切监控产妇的生命体征变化,及时有效的给予相应处理,就可做到确保产妇和新生儿的生命安全.