首页 > 文献资料
-
重症患者疼痛观察工具在开颅术后患者静息状态下疼痛评估中的应用效果
目的 观察重症患者疼痛观察工具(CPOT)评价神经外科开颅术后患者静息状态下疼痛的信度和效度.方法 采用前瞻性观察性研究方法,选择2017年5月—2018年5月北京天坛医院神经外科开颅术后患者200例,用中文版CPOT对患者进行静息状态下的疼痛评价,记录其评分值,同时使用长海痛尺让患者进行自我疼痛的评估,作为金标准.绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积并确定CPOT评分判断疼痛的敏感度和特异度,采用组内相关系数(ICC)评价CPOT评定者间的信度.结果 共纳入开颅术后回ICU患者200例,其中无气管插管患者和有气管插管患者各100例.中文版CPOT在两组患者中均具有良好的信度,在无气管插管患者中ICC为0.857(95％CI:0.787～0.904),在有气管插管患者中ICC为0.851(95％CI:0.778～0.899).在无气管插管患者,使用COPT≥2分评价患者静息条件下存在疼痛具有大的约登指数,其敏感度和特异度分别为58％和86％;在有气管插管患者,COPT≥3分时对患者具有大的约登指数,其敏感度和特异度分别为74％和91％;使用CPOT评价有气管插管患者与无气管插管患者疼痛的曲线下面积差异无统计学意义(0.866 vs.0.777,P>0.05).结论 应用CPOT评价神经外科开颅术后患者静息状态下的疼痛具有较好的信度和效度.
-
小剂量芬太尼微泵注射改善术后PCIA镇痛效果的管理
目的 探讨小剂量芬太尼微泵注射对术后PCIA镇痛效果不佳患者的镇痛改善作用和安全管理.方法 178例腹部大手术后采取PCIA镇痛效果不佳患者,"长海痛尺"评分疼痛>5分,在PCIA镇痛基础上通过微量泵注射追加小剂量芬太尼缓解疼痛,比较单纯PCIA组与追加芬太尼微泵注射组患者的HR、BP、SpO2、RR变化以及并发症发生情况.结果 178例追加小剂量芬太尼微泵注射改善镇痛的患者,单位时间内芬太尼使用量与单纯PCIA组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组嗜睡、恶心呕吐及瘙痒并发症的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);患者的心率、平均动脉压、呼吸及SpO2追加芬太尼后60 min较追加前有明显改善(P<0.05).结论 通过微量注射泵追加小剂芬太尼能够明显缓解PCIA镇痛效果不佳问题,但必须加强生命体征监测、做好疼痛动态评估,并及时根据镇痛效果调整芬太尼泵注速度,确保镇痛安全.
-
疼痛评分表的制作与临床应用
疼痛评估是进行有效疼痛控制的第1步和关键环节［1］，正确评估疼痛对于把握患者的疼痛程度及是否达到理想的止痛效果具有重要的临床意义，因此选择一种简单、易行的疼痛评估工具是正确评估疼痛的前提［2］。长海痛尺是第二军医大学附属长海医院设计［3］，是将数字分级法和根据主诉疼痛的程度分级法有机结合的一种疼痛评估方法，结果相对准确，减少评估误差。患者更容易接受。在临床使用长海痛尺持续动态评估疼痛程度中，患者容易忘记上次疼痛程度，不能进行有效比较，从而影响疼痛评估的正确性。为保证疼痛管理质量，及时动态监测疼痛评估，使患者的疼痛管理达到满意状态，我院自2015年4～10月，根据长海痛尺，改良设计疼痛评分表，现介绍如下。
-
量化的疼痛评估表在急性冠脉综合征病人中的应用
[目的]探讨量化的疼痛评估表在急性冠脉综合征病人中的应用。[方法]对481例急性冠脉综合征病人使用量化的疼痛评估表进行疼痛评估和护理干预。[结果]通过疼痛评估、合理护理，使病人的疼痛得到及时控制，治疗效果理想。[结论]急性冠脉综合征病人应用量化的疼痛评估表进行疼痛评估和疼痛管理可解除病人的身心痛苦，有利于疾病恢复。
-
"长海痛尺"在剖宫产术后疼痛管理中的应用
目的:研究"长海痛尺"在剖宫产术后疼痛管理中的应用.方法:选择50例孕产妇年龄(24～34)岁,术前接受疼痛筛查及疼痛宣教,利用"长海痛尺"或放大的"长海痛尺"复印件,指导产妇掌握痛尺的用途、用法,术毕回房后加强观察,严格采用"长海痛尺"对产妇疼痛做出全面、动态的评估,同时做好疼痛处置并及时评价止痛效果.结论:剖宫产术后应用"长海痛尺"进行疼痛评估和疼痛管理是衡量护理的人性化工作标尺,可切实解除产妇的身心痛苦,有利于促进母乳喂养和术后恢复,具有一定的科学依据和准确度,可长期实施.
-
长海痛尺记录疼痛日记对癌性疼痛评估的影响
目的:研究分析长海痛尺记录疼痛日记对病患癌性疼痛评估的影响.方法:选取80例癌性疼痛病患作为研究对象,随机分为对照组和研究组各40例,对照组依照长海痛尺评分情况对病患癌性疼痛(癌痛)进行评估,研究组在对照组的基础上进行疼痛日记记录.比较两组病患癌性疼痛控制结果.结果:研究组通过长海痛尺评估结合记录疼痛日记提供的疼痛资料更为及时正确,对病患疼痛效果控制显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:使用长海痛尺并记录疼痛日记对病患的癌性疼痛评估更为正确及时,对临床治疗中进行疼痛干预有重要的作用.
-
长海痛尺+疼痛日记评估癌性疼痛的临床价值
目的 探讨根据长海痛尺记录疼痛日记对癌性疼痛评估的影响.方法 70例不同程度癌性疼痛患者随机分为痛尺评估组和痛尺评估+疼痛日记组,每组35例.痛尺评估组根据长海痛尺评分标准评估癌性疼痛;痛尺评估+疼痛日记组根据长海痛尺评分标准,在长海痛尺评分标准基础上记录疼痛日记;对两组癌性疼痛控制结果进行统计分析.结果 痛尺评估+疼痛日记组能更及时准确提供疼痛信息,癌性疼痛控制效果明显优于单一痛尺评估组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 根据长海痛尺记录疼痛日记量化评估癌性疼痛,对实施临床疼痛干预具有客观指导性.
-
四物四妙汤配合脊柱局部正骨推拿治疗颈肩腰腿痛疗效分析
目的:研究四物四妙汤配合脊柱局部正骨推拿治疗颈肩腰腿痛疗效;方法:随机将300例患者平均分为汤药组、推拿组和汤药加推拿组(结合组),采用长海痛尺对第1次治疗前和治疗第6天各组疼痛进行综合评定,所得数据用SPSS11.0统计软件包进行单因素方差分析(One-WayANOVA);结论:四物四妙汤配合脊柱局部正骨推拿治疗颈肩腰腿痛疗效显著,优于其他两组,值得临床推广应用.
-
品管圈在小耳畸形一期耳郭再造术后疼痛控制中的应用效果
目的：探讨品管圈护理模式在先天性小耳畸形一期耳郭再造术后疼痛控制中的应用效果。方法60例行一期耳郭再造术的先天性小耳畸形患者按随机数字表法分为传统护理组和品管圈护理组，每组30例。对比两组术后长海痛尺评分、睡眠、进食、生活自理情况。结果术后品管圈护理组长海痛尺评分（2．53±0．97）分，明显低于传统护理组的（4．07±1．11）分（P＜0．05）；品管圈护理组进食情况明显优于传统护理组（P＜0．05），睡眠质量、生活自理能力明显优于传统护理组（P＜0．05）。结论品管圈护理模式在一期耳郭再造术后疼痛控制中效果显著，能有效改善患者术后睡眠、进食与生活自理能力，促进术后康复。
-
"长海痛尺"在胸部手术后疼痛管理中的应用
疼痛是生理感觉和心理反应的结合.胸部手术伤口长,术后疼痛剧烈,可导致患者睡眠不足,情绪低落,严重者可影响身体康复.因此,选择一种精确、简单、易行的疼痛评估量表是做好疼痛管理的前提.2008年1月至6月我们应用"长海痛尺"[1]对50例胸部手术后患者进行术后疼痛评估及管理,取得了较好效果,现总结如下.
-
降低气切患者吸痰重度不适反应发生率
1现状调查气管切开术是解决上呼吸道梗阻的急症手术,而有效吸痰是保证气管切开患者呼吸道通畅的有效方法之一.但吸痰的刺激可造成患者一系列的不适反应.2007年1月-12月,对耳鼻喉科94例清醒气管切开患者进行调查,重度不适反应发生率为55.3%.参照长海痛尺评估法[1]进行分度统计,其中轻度不适反应48例,占44.7%;重度不适反应52例,占55.3%.
-
结合长海痛尺对哺乳期乳腺炎患者专科护理的效果评价
目的 探讨结合长海痛尺对哺乳期乳腺炎患者的专科护理效果.方法 选取2017年1月～2018年1月收治的哺乳期乳腺炎患者180例作为研究对象,将其分为实验组和对照组,各90例,护理前做长海痛尺的自我疼痛评价,实验组经过专科护理后,对照组经常规护理后,再次通过长海痛尺进行自我疼痛评价.结果 90例实验组患者患者通过疼痛评估,进行专科护理治疗后,疼痛及炎症得以及时控制,效果理想,两组疼痛自评比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 专科的乳腺护理,可以为哺乳期乳腺炎患者减轻疼痛,提高生活质量,效果满意度为92％.
