首页 > 文献资料
-
胸腔镜下漏斗胸矫形手术的配合护理
胸腔镜下漏斗胸矫形手术是小儿胸外科微创手术中的一项新技术.该手术与传统漏斗胸矫形手术相比具有切口小、剥离范围小、创伤小、出血少、并发症少、术后恢复快、矫形效果满意等优点.我院于2002年开始应用胸腔镜辅助放入矫形器对先天性漏斗胸进行矫形手术,取得良好效果,现报道如下.
-
钢板支架矫治小儿先天性漏斗胸的手术配合
先天性漏斗胸可使患儿胸腔容积和胸廓前后径减小,从而压迫心脏,减小肺运动幅度,随着年龄增长,畸形加重而出现胸痛、胸闷、心悸,运动耐量受限[1].使患儿的心理、生理受到影响,一般主张4~5岁后矫治[2].就目前而言,手术是唯一有效的治疗方法,我院自1997~2000年使用钢板支架矫治小儿先天性漏斗胸16例,效果满意,现将手术的配合介绍如下.
-
微创漏斗胸矫形术治疗先天性漏斗胸的临床体会
先天性漏斗胸(pectus excavatum,PE)是小儿常见的胸壁骨骼畸形,占前胸壁畸形90%以上.漏斗胸尤其是中度以上的漏斗胸可导致心肺受压,影响呼吸及心脏功能,一部分患者还可合并Marfan综合征、哮喘等疾病,同时随着患者年龄的增长,可能造成患者性格内向,有些甚至发展出社交退缩、精神抑郁等社会、心理障碍[1].
-
漏斗胸矫正术14例报告
先天性漏斗胸是胸骨中下部与其两侧肋软骨异常向后弯曲凹陷的一种漏斗样畸形。随着年龄增长,畸形逐渐加重,压迫心肺影响其功能和外观,造成患儿心理负担,须作手术矫治。我院于1990年8月~1999年6月采用胸肋截骨、克氏针内固定术收治漏斗胸14例,现将有关问题及治疗体会报告如下。
-
漏斗胸合并先天性心脏病的外科治疗
我们自1985年1月~2000年12月,共收治先天性漏斗胸130例,先天性心脏病7 413例,其中漏斗胸合并先天性心脏病5例(占先天性心脏病0.067%,占漏斗胸3.85%).并对5例漏斗胸合并先天性心脏病的患者行同期手术治疗,现报告如下.
-
带血管蒂肋骨移植内固定法在漏斗胸矫治中的应用
1996年2月-2003年12月,我们采用带血管蒂肋骨移植内固定法矫治16例先天性漏斗胸,获得満意效果.资料与方法
-
改良Ravitch术矫治先天性漏斗胸
漏斗胸(pectus excavatum)是比较常见的先天性胸廓畸形,多需手术治疗.1998年10月至2005年2月,我们应用自行设计的改良Ravitch术矫治先天性漏斗胸,现报道如下.
-
电视辅助胸腔镜手术联合漏斗胸微创矫正术治疗先天性漏斗胸的效果及安全性
目的 探讨电视辅助胸腔镜手术(VATS)联合漏斗胸微创矫正术(NUSS)治疗先天性漏斗胸的效果及安全性.方法 201例先天性漏斗胸患者,根据手术方法不同分为VATS+NUSS组(采用VATS联合NUSS治疗,153例)和Ravitch组(采用传统改良Ravitch术治疗,48例).比较两组患者的围术期指标、临床疗效及并发症发生情况.结果 201例患者均顺利完成手术,VATS+NUSS组患者手术时间、术中出血量、术后引流量及住院时间均少于Ravitch组,差异有统计学意义(P<0.05).术后随访1年至取出固定器后,两组患者优良率比较差异无统计学意义(P>0.05).两组术中均无严重并发症发生,如心包损伤、动脉损伤等,术后并发症主要为气胸、皮下气肿、胸腔积液及伤口感染.VATS+NUSS组患者并发症发生率8.5% 与Ravitch组的16.7% 比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 VATS联合NUSS治疗先天性漏斗胸安全有效、创伤小,手术时间短,术后恢复快,近期效果满意.
-
胸腔镜辅助漏斗胸NUSS矫形术治疗先天性漏斗胸的临床效果分析
目的 分析胸腔镜辅助漏斗胸NUSS矫形术治疗先天性漏斗胸的临床效果.方法 62例先天性漏斗胸患者,随机分为对照组与研究组,各31例.对照组给予常规手术治疗,研究组给予胸腔镜辅助漏斗胸NUSS矫形术治疗.对比两组患者的治疗效果.结果 研究组的治疗总有效率、并发症发生率分别为100.00%、0,均优于对照组的80.65%、22.58%,差异均有统计学意义(P<0.05).两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中出血量(5.5±1.3)ml、住院时间(7.1±1.7)d、治疗满意度评分(98.5±0.5)分均优于对照组(25.4±2.1)ml、(12.5±2.6)d、(89.5±1.6)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 胸腔镜辅助漏斗胸NUSS矫形术治疗先天性漏斗胸,疗效确切,安全可靠,值得推广.
关键词: 胸腔镜 漏斗胸NUSS矫形术 先天性漏斗胸 临床效果 -
钢板胸骨悬吊治疗幼儿先天性漏斗胸16例分析
漏斗胸是小儿常见的前胸壁畸形,我院2006-2007年采用钢板胸骨悬吊术治疗幼儿先天性漏斗胸16例,方法简单、创伤小、矫形效果满意,现介绍如下.一、资料与方法1.一般资料:本组16例.男12例,女4例.年龄1.2~3.5岁,平均年龄(2.21±0.33)岁.
-
胸骨抬举加克氏针固定治疗儿童先天性漏斗胸12例临床分析
目的 总结用胸骨抬举加克氏针固定术治疗儿童先天性漏斗胸12例临床经验.方法 2009年1月至2011年12月我院收治的儿童先天性漏斗胸12例,男10例,女2例;年龄3~14岁,其中6岁以下9例,6岁以上3例.均行胸骨抬举加克氏针固定术进行漏斗胸矫形.结果 全组无死亡病例.所有患儿出院1月后均在我科门诊随访,除1例手术后6月发现吸气时出现胸骨下段轻度凹陷外,余均有良好外观的胸廓外形.结论 胸骨抬举加克氏针固定术治疗先天性漏斗胸病儿,是一种较好的治疗手段,手术后畸形胸廓恢复良好,手术难度不大,费用较低,值得临床推广.
-
非胸腔镜辅助微创Nuss手术治疗先天性漏斗胸疗效评价
目的:比较非胸腔镜与胸腔镜辅助微创Nuss手术治疗先天性漏斗胸的临床疗效。方法按照手术方式不同将我院收治的66例先天性漏斗胸患儿分为实验组35例和对照组31例,实验组患儿给予非胸腔镜辅助微创Nuss手术治疗,对照组患儿给予胸腔镜辅助微创Nuss手术治疗,比较两组患儿一般手术情况、围术期并发症以及近期疗效。结果两组患儿均顺利完成手术,实验组患儿手术时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿术中出血量及术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿优良率和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论非胸腔镜辅助微创Nuss手术治疗先天性漏斗胸疗效与胸腔镜辅助微创Nuss手术相同,但非胸腔镜辅助微创Nuss手术简化了手术操作,缩短了手术时间,临床应用价值更高。
-
胸腔镜下Nuss手术矫治先天性漏斗胸的手术配合
目的 探讨胸腔镜下Nuss手术矫治先天性漏斗胸的手术配合.方法 对22例先天性漏斗胸患者在胸腔镜辅助下实施Nuss手术矫治.结果 平均手术时间45mm,出血量5~10mL,术后住院时间4~6d,随访2个月,钢板无移位,矫形效果显著.结论 胸腔镜下Nuss手术矫治漏斗胸创伤小、出血少、恢复快.护士熟练的配合是手术成功的关键.
-
不同手术方式治疗后先天性漏斗胸患儿生活质量的对照研究
目的:研究经不同手术方式治疗后先天性漏斗胸患儿的生活质量.方法:选取2013年1月至2017年1月在某市儿童医院心胸外科手术并随访的先天性漏斗胸患儿146例,男97例,女49例;年龄3.2~15.7岁,平均年龄(6.8±3.5)岁;改良Ravitch手术组62例和Nuss手术组84例.同期随机抽取同龄儿童150例作为健康对照组.采用儿童生活质量量表(PedsQLTM4.0)对其进行问卷调查研究.结果:先天性漏斗胸患儿组在生理功能、情感功能、社交功能、角色功能得分均低于对照组,差异有统计学意义(P≤0.05);改良Ravitch手术组在情感功能、社交功能及PedsQL总分方面均低于Nuss手术组,差异有统计学意义(P≤0.05);改良Ravitch手术组在胸部外观患儿评价、胸部外观家长评价、矫形持久性、伤口隐蔽性、手术疤痕接受程度和社会评价上的满意度均低于Nuss手术组,差异有统计学意义(P≤0.05).结论:先天性漏斗胸畸形会对患儿的生理、心理、社会功能产生不同程度的影响,主观生活质量亦比同龄健康儿童低;Nuss手术组漏斗胸患儿具有较好的生活质量.
-
先天性漏斗胸患儿家属心理状况及社会支持相关性调查
目的:了解先天性漏斗胸患儿家属的心理健康状况以及与社会支持的相关性,为有针对性地开展心理干预和支持提供理论依据.方法:应用Zung编制的焦虑自评量表、抑郁自评量表和肖水源编制的社会支持评定量表,对80名先天性漏斗胸患儿家属的心理健康状况及社会支持情况进行问卷调查,并分析两者的相关性.结果:先天性漏斗胸患儿家属的焦虑和抑郁情绪状况均高于国内常模(P<0.01).焦虑自评量表、抑郁自评量表得分与家长性别、文化程度和医疗费用支付方式有关.漏斗胸患儿家属焦虑和抑郁程度与社会支持呈负相关,获得社会支持越少,焦虑和抑郁程度越高.结论:先天性漏斗胸患儿家属普遍存在明显的焦虑和抑郁情绪,社会支持对减轻患儿家属的焦虑和抑郁程度具有积极作用.护理人员应采取针对性的护理干预缓解患儿家属的负性心理,并帮助家属建立有效的支持系统,给予全面的支持与照顾.
-
小儿先天性漏斗胸行Nuss手术的护理
我院2007年5月-2009年1月行Nuss术(微创先天性漏斗胸矫治术)50例,近期疗效满意,本文将护理体会进行总结,现报道如下.临床资料1.一般资料.本组先天性漏斗胸患儿50例,男43例,女7例,年龄2~13岁,体质量7~30 kg,不对称性漏斗胸5例,复发性漏斗胸3例,合并肺囊肿同期行肺叶切除术1例,平时有活动耐力下降者35例,有反复呼吸道感染史者12例.术前均行X线胸片、胸部CT、心电图检查,测量海氏指数均>3.2,并评估心肺受压,胸骨凹陷畸形程度,两侧胸廓对称性和肋缘外翻情况.
-
非胸腔镜辅助Nuss手术治疗先天性漏斗胸疗效观察
目的 总结非胸腔镜辅助微创漏斗胸矫形术(Nuss)治疗先天性漏斗胸的治疗效果.方法 选取2007~2010年间在非胸腔镜辅助下行Nuss手术治疗的27例先天性漏斗胸患者,其中男性17例,女性10例,年龄2~21岁,平均年龄12.6岁.术前Hailer(即胸部CT所测定胸廓凹陷处左右径与前后径之比)指数为3.2~5.6,平均3.86.结果 全部患者顺利完成手术,无术中严重并发症发生,手术平均时间44 min,手术出血量均小于30 mL.结论 非胸腔镜辅助Nuss手术安全可行,并且不用进入胸腔操作,手术创伤更小,耗时短,微创效果更好.
-
成人微创漏斗胸矫形术中心脏破裂麻醉处理一例
患者,男,18岁,58 kg,因"前胸部凹陷17年余"入院,诊断为"先天性漏斗胸",择期行微创漏斗胸矫形术(NUSS).一般情况可,心功能Ⅰ级,查体可见前胸壁凹陷始于胸骨上中1/3交界处,止于剑突下,凹陷纵行直径约20 cm,横行直径约15cm.术前实验室常规检查均未见异常;X线胸片检查示漏斗胸,心肺未见异常;ECG、心脏超声检查及肺功能检查正常.
-
Nuss手术微创治疗31例小儿漏斗胸
先天性漏斗胸是一种常见的影响儿童身心健康的疾病.漏斗胸的手术矫正治疗经历一系列发展和改进,目前国内广泛使用Ravitch法.
-
Nuss手术治疗小儿漏斗胸的围手术期护理特点
小儿先天性漏斗胸为常见的胸壁畸形,占小儿胸壁畸形的90%.Nuss手术是目前国际上治疗漏斗胸新的手术方法,在我国已经得到初步的开展[1].本院胸外科自2004年8月至2005年7月,采用Nuss手术治疗小儿漏斗胸21例,效果良好.现将护理配合报道如下.