首页 > 文献资料
-
"纳米银/羧甲基壳聚糖"生物敷料的研制、表征及抑菌试验研究
目的:通过合成水溶性"纳米银/羧甲基壳聚糖"生物敷料,以标准菌株测试其抑(抗)菌性能.方法:通过紫外吸收光谱表征及扫描电子显微镜形貌观察纳米银,以红外吸收光谱表征由氯乙酸法将壳聚糖改性而成的羧甲基壳聚糖,再将羧甲基壳聚糖与纳米银结合,合成水溶性的"纳米银/羧甲基壳聚糖"生物敷料,再用标准菌株测试其抑抗菌性能.结果:合成的纳米银粒径大小为60～100nm.改性后的羧甲基壳聚糖在IR谱图于1 635.56cm-1和1 385.22cm-1处出现了羧甲基壳聚糖钠盐的特征吸收峰.该"纳米银/羧甲基壳聚糖"敷料对金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌的MIC分别为:0.25mg/ml(其中含纳米银0.05mmol/L),0.5mg/ml(其中含纳米银0.1mmol/L),0.5mg/ml(其中含纳米银0.1mmol/L);2.5mg/ml"纳米银/羧甲基壳聚糖"(含银0.25mmol/L)在M-H培养基上对金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌的抑菌环分别为17mm,11mm,11mm.结论:合成的"纳米银/羧甲基壳聚糖"生物敷料能结合羧甲基壳聚糖和纳米银的优点,具有强大的广谱抗菌性能.
-
烧伤创面各种敷料的利弊及新型敷料研究进展
探讨理想创面敷料的要求和特点,为进一步的研究提供理论依据.对烧伤创面目前应用的各种敷料进行归纳和总结.创面敷料分为传统敷料、天然生物敷料、合成敷料三大类,各种敷料有其优缺点和适应证.而当今I临床应用多的生物合成敷料,具有成本低,来源广,防止创面感染,促进创面愈合,无毒副作用等优点.通过对各种敷料优缺点的对比研究可看出,传统敷料的常规应用地位,正被以生物合成敷料为代表的新型敷料逐步取代.新型敷料是比较理想的创面覆盖物,具有广阔的临床应用前景.
-
自体网状皮移植联合生物敷料覆盖改善烧伤瘢痕临床疗效
手术磨皮换肤是临床上治疗烧伤后疤痕的常用方法。利用手术的方式将瘢痕切除，将挛缩的组织彻底松解粘连，并移植患者自身其余健康皮片来修复创面，以此来恢复肢体的功能与外形[1]。大多数手术采用患者自体全厚或中厚皮片移植的方法来修复瘢痕创面，但取皮区伤愈后会留有明显的瘢痕增生，且不能二次取皮[1-2]，这对于烧伤患者来说无疑是雪上加霜。此外，大面积的烧伤患者皮肤损伤严重，自身缺乏充足的皮源，不能满足手术的需要。人工真皮是一种生物敷料，由于其具有促进上皮再生、抗菌透气吸湿、良好的组织相容性等特点，目前已被应用于临床，并取得一定的疗效。但相关资料仍很匮乏，本文回顾性研究我院近年应用自体网状皮移植联合皮耐克（Pelnac，皮能快愈敷料：人工真皮）覆盖治疗烧伤瘢痕的临床资料，为该技术更广泛的应用提供新的佐证。
-
甘油保存异体皮导致血尿2例
大面积深度烧伤切削痂创面常常用异体皮、异种皮等生物敷料暂时覆盖.2003年6月,本院在使用甘油保存异体皮时连续发生2例血尿,分析可能与异体皮保存液有关.现报告如下.
-
早期磨痂治疗深Ⅱ度烧伤的疗效观察
目的 评价早期磨痂术治疗深Ⅱ度烧伤创面的疗效.方法 磨痂组18例采用早期磨痂+生物敷料A覆盖治疗,削痂组18例采用早期削痂+生物敷料A覆盖治疗,观察两组的手术耗时、术中失血量及输血量、创面愈合时间.结果 磨痂组手术耗时(63.1±25.0)分钟,较削痂组(87.2±26.9)分钟短(P＜0.05),磨痂组1％手术面积出血量及输血量分别为( 10.4±2.4) mL和(0.9±2.0)mL,较削痂组(25.3±4.0)mL和(11.3±7.0)mL明显减少(P＜0.01),磨痂组创面愈合时间(17.0±1.9)天较削痂组(18.8±2.0)天明显缩短(P＜0.01).结论 早期磨痂+生物敷料A覆盖治疗深Ⅱ度创面,手术时间短、出血和输血少、创面愈合快,且操作简单,是值得推荐的深Ⅱ度烧伤治疗方法之一.
-
生物敷料覆盖联合自体皮移植治疗小儿深度烧伤
目的：探讨小儿深度烧伤创面的治疗方法，进一步提高手术效果。方法：小儿深度烧伤创面早期切削痂使用生物敷料覆盖创面，术后3～5d行自体皮移植。结果：全组67例植皮完全成功，均未补充植皮，皮片愈合后瘢痕轻。结论：小儿深度烧伤创面切削痂后使用生物敷料覆盖联合自体皮移植，皮片成活率高，功能恢复好，是修复深度烧伤创面较为理想方法。
-
生物敷料加自体皮移植在小儿重度烧伤创面治疗中的应用
目的：分析生物敷料加自体皮移植在治疗小儿重度烧伤创面治疗中的应用效果。方法选取26例重度烧伤小儿患者，按照不同的入院顺序随机分为治疗组与普通组，每组均为13例。治疗组应用生物敷料加自体皮移植的治疗方法，普通组采取直接自体皮移植的治疗方法。结果治疗组患儿术后换药次数、非计划二次手术例数及植皮面积比例远远低于普通组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论生物敷料加自体皮移植的治疗效果优于自体皮移植的治疗效果。
-
小儿浅Ⅱ度烧伤创面三种治疗方法的前瞻性随机研究
目的 比较暴露疗法、包扎疗法、基因转染猪皮疗法三种不同方法治疗小儿下肢浅Ⅱ度烧伤创面的效果.方法 采用随机、开放的前瞻性研究设计,对208例小儿下肢浅Ⅱ度烧伤创面分别应用暴露疗法、包扎疗法、基因转染猪皮疗法,观察创面愈合时间、色素沉着与瘢痕增生情况.结果 暴露疗法组小儿下肢浅Ⅱ度烧伤创面愈合的时间为(15.0±2.2)d,包扎疗法组创面愈合时间为(11.4±1.5)d,基因转染猪皮疗法组创面愈合时间为(8.3±1.4)d,各组指标差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于小儿浅Ⅱ度烧伤创面,应用基因转染猪皮疗法,创面愈合时间较包扎疗法、暴露疗法缩短.
-
中药汤剂湿敷预防穿刺性静脉硬化的临床研究
目的 探讨自拟中药汤剂湿敷对穿刺性静脉硬化的影响.方法 选择接受静脉给药治疗的患者180例,采用随机数字表法分为A组、B组和C组各60例.A组在常规静脉输液操作后于穿刺点上方沿血管走向用中药汤剂(大黄20 g、玄明粉20 g、黄柏15 g、马齿苋20 g煎制而成)将8层10 cm×5 cm无菌纱布浸湿湿敷,然后用塑料保鲜膜包盖至输液结束30 min后取下;B组在静脉输液结束时于穿刺点上方沿血管走向用中药汤剂将8层10 cm×5 cm无菌纱布浸湿湿敷,然后用塑料保鲜膜包盖6 h后取下;C组常规静脉输液操作无湿敷干预.分别于3 d、5 d观察评估各组静脉弹性,正常为有效,轻、中、重度硬化为无效.结果 A组湿敷3 d、5 d有效率分别为100.0%、91.7%,B组3 d、5 d有效率分别为100.0%、81.7%,A组与B组比较5 d有效率差异有统计学意义(x2=5.17,P<0.05);C组3 d、5 d有效率分别为71.7%、60.0%,与A、B组5 d有效率比较差异均有统计学意义(x2=21.07、6.82,均P<0.01).结论 静脉输液过程中局部予中药汤剂湿敷预防穿刺性静脉硬化效果显著,且操作简便,无毒副反应,易于患者接受,值得临床推广应用.
-
免疫耐受基因转染猪皮在深Ⅱ度烧伤削痂创面中的应用
目的 观察免疫耐受基因转染猪皮应用于深Ⅱ度烧伤的临床疗效.方法 选择深Ⅱ度烧伤患者30例,并按信封法均分为观察组15例和对照组15例.两组患者均于入院后24 ～72 h早期削痂手术处理,观察组创面覆盖免疫耐受基因转染猪皮,对照组创面覆盖普通猪皮敷料,观察并比较两组临床疗效.结果 观察组术后换药次数平均为3次,短于对照组的5次;两组均未发生感染情况;观察组创面愈合时间为(20.13±2.50)d,短于对照组的(22.60±2.69)d(t =2.598,P＜0.05);观察组发生创面瘢痕增生9例,少于对照组的13例;观察组创面出现色素沉着1例,少于对照组的2例.结论 免疫耐受基因转染猪皮应用于深Ⅱ度烧伤可有效缩短创面愈合时间,减少瘢痕增生形成及色素沉着发生率,是良好的创面覆盖材料.
-
藻酸盐敷料治疗股前外侧供皮区脂肪液化的临床应用
目的 探讨藻酸盐敷料在中厚、全厚供皮区脂肪液化上的应用价值.方法 选择150例供皮区出现脂肪液化的患者,以手术日期单双日随机分为观察组75例和对照组75例,两组均给予预防性抗生素治疗.观察两组治疗换药次数、换药时疼痛、愈合时间等各项指标.结果 观察组换药次数(11.23±2.36)次、愈合时间(32.75±9.65)d均优于对照组(P＜0.01);而且在换药时疼痛轻.结论 使用藻酸盐敷料有利于供皮区脂肪液化伤口渗液及疼痛的管理,能显著缩短患者的伤口愈合时间和住院时间.
-
医用皮肤胶原修复再生功能敷料治疗面部皮炎的疗效观察
目的：观察医用皮肤胶原修复再生功能敷料治疗面部皮炎的疗效。方法选取面部皮炎湿疹患者40例，采用随机数字表法分为两组，每组20例；A 组为试验组，给予口服酮替芬片治疗及外用医用皮肤胶原修复再生功能敷料；B 组为对照组，仅给口服酮替芬片治疗。治疗前及治疗开始后每3天随访1次，疗程15 d。观察两组临床疗效。结果试验组12 d、15 d 痊愈率分别为63．2％、65．0％，高于对照组的5．0％、5．0％，两组治疗后12 d、15 d 痊愈率差异均有统计学意义（χ2＝14．83、15．82，均 P ＜0．01）。结论医用皮肤胶原修复再生功能敷料联合酮替芬片治疗面部皮炎湿疹安全有效。
-
皮肤替代物的研究进展
烧伤创面愈合是一个十分复杂的过程,自体皮肤组织是理想的烧伤创面修复物,但对于大面积深度烧伤的病人,常因自体皮源的不足,使得自体皮肤移植在应用上受到严重的限制;而生物敷料包括同种异体皮、异种皮和羊膜等各类暂时性皮肤替代物,由于抗原性及其他性能上的缺陷,只能在较短的时间内起到创面保护作用.近些年,由于分子生物学和组织工程技术的发展与应用,使得表皮替代物、真皮替代物和复合皮肤替代物成为了研究的热点.本文就皮肤替代物的研究进展作一简要综述.
-
低温贮存皮肤异体移植的临床应用
目的:观察分析低温贮存皮异体移植后相关临床情况.方法于手术时将低温贮存皮与自体皮相间移植于清创后的肉芽创面上分析效果.结果异体皮的储存时间长短,宿主性别差异与异体皮的粘附时间无显著性差异,18岁以下与其他年龄组异体皮粘附时间有显著性差异(P＜0.01).真皮粘附时间长于表皮.结论低温贮存异体皮作为生物敷料可普遍用于烧伤病人,为临床治疗争取时间.异体真皮在创面修复中起重要作用,部分真皮可长期存活,改善创面愈合质量.
-
靓芙康复贴敷料联合当归饮子加减治疗女性颜面再发性皮炎疗效观察
目的：：评价靓f芙康复贴敷料联合当归饮子加减治疗女性颜面复发性皮炎的临床疗效。方法：将女性颜面复发性皮炎60例随机分为两组：实验组30例，靓芙康复贴敷料联合当归饮子加减治疗，对照组30例，单用当归饮子加减治疗，治疗4周后判定疗效。结果：实验组的总有效率为83.33％，对照组总有效率为53.33％，差异有统计学意义( P<0.05)。两组患者均未出现严重不良反应。结论：靓芙康复贴敷料联合当归饮子加减治疗女性颜面再发性皮炎安全有效。
-
鼻腔鼻窦术后填塞藻酸钙敷料的疗效观察
鼻腔、鼻窦术后填塞物多选择凡士林油纱条或抗生素纱条,虽可止血,但填塞时间较长患者痛苦较大,取出时及取出后有较多出血甚至引起某些并发症等.2002年以来,我们对部分鼻腔及鼻窦术后患者应用藻酸钙伤口敷料(德国Hartmann公司)填塞术腔及鼻腔,显示了填塞时间短,患者反应轻,出血少等优点,现报告如下.
-
异种脱细胞真皮基质在鼻中隔缺损修复中的应用
目的 探讨应用异种(牛)脱细胞真皮基质修复膜修复鼻中隔术后黏膜缺损的价值.方法 对27例鼻中隔术后的黏膜缺损或穿孔应用异种(牛)脱细胞真皮基质修复膜行一期修复.结果 随访4周～2年,24例鼻中隔偏曲矫正及肿瘤切除术后患者均无穿孔,3例鼻中隔穿孔患者一次性修复成功,外形满意.结论 异种(牛)脱细胞真皮基质修复膜修复鼻中隔术后的黏膜缺损或穿孔手术操作简便,效果良好,有很好的临床应用价值.
-
牛羊膜联合应用rb-bFGF对Ⅱ度烧伤创面的疗效
目的 观察牛羊膜覆盖烧伤创面联合应用牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)对烧伤创面的临床治疗效果.方法 选择以Ⅱ度烧伤创面为主的中小面积热力烧伤病人43例,试验创面面积为1%～2%.将每例病人相同性质的创面等分为3份,分别应用有孔牛羊膜(治疗组)、牛羊膜(对照组1)、凡士林油纱布(对照组2)覆盖烧伤创面,3组均联合应用rb-bFGF.结果 治疗组与对照组1和对照组2相比,以深Ⅱ度烧伤创面为主的病人的创面愈合时间明显缩短(F=25.36,q=7.25、3.46,P<0.01);在治疗以浅Ⅱ度烧伤创面为主的病人过程中,治疗组与对照组2相比创面愈合时间明显缩短(F=12.29,q=5.21,P<0.01),而与对照组1相比没有明显差别(q=2.60,P>0.05).结论 有孔牛羊膜覆盖烧伤创面及联合应用rb-bFGF能加速烧伤创面的愈合.
-
羊膜囊治疗褥疮护理体会
褥疮按以前的常规换药治疗,任其自然愈合,甚为困难,病程长,可达60d以上,且瘢痕重.然而在羊膜囊的作用下,褥疮创面均在10～20d内全部愈合.现将羊膜囊治疗褥疮的护理体会报告如下.
-
生物敷料在大面积烧伤中的应用
目的：研究生物敷料在大面积烧伤中的应用。方法将134例烧伤面积30％～75％的患者分成两组，对照组给予传统治疗，治疗组给予生物敷料治疗。结果对照组和治疗组的病死率分别为35．94％、12．86％，两组住院天数分别为（24．2±14．3）、（17．4±8．4）d，使用敷料分别为（16．43±8．6）、（10．5±6．8）片，两组比较均有统计学差异（P均＜0．05）。结论生物敷料较传统治疗更有利于烧伤伤口的愈合，降低患者的病死率。
