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生物敷料A包扎治疗电烧伤21例
1996年5月至2000年8月,我院收治电烧伤患者38例,其中21例在局部清创后用生物敷料A包扎治疗,效果满意,报告如下.
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VERSAJETⅡ清创水刀系统治疗深Ⅱ度烧伤的疗效及安全性
目的：分析 VERSAJETⅡ清创水刀系统治疗深Ⅱ度烧伤的疗效及安全性。方法选取2014年6月至2015年6月深Ⅱ度烧伤患者64例，随机分为观察组与对照组，每组32例。观察组给予 VERSAJETⅡ清创水刀系统治疗，对照组给予磨削痂人体生物敷料覆盖手术治疗，采用视觉模拟评分法（VAS）评定患者术中、术后疼痛程度，记录两组创面面积增加的平均值、深度的平均值，坏死创面清除率、二次清创率及细菌清除率，并比较两组疗效及术后并发症发生率。结果观察组术中及术后 VAS 评分、创面面积增加的平均值、深度的平均值均低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。观察组坏死创面清除率（98.93%）、细菌清除率（97.46%）均高于对照组，二次清创率（3.13%）低于对照组，观察组有效率（96.88%）高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 VERSAJETⅡ清创水刀系统治疗深Ⅱ度烧伤可减轻患者疼痛感，减少创面面积增加的平均值、深度的平均值，增加坏死创面清除率及细菌清除率，减少二次清创率，疗效显著，安全性高。
关键词： VERSAJETⅡ清创水刀系统 深Ⅱ度烧伤 生物敷料 -
羊膜移植用于眼表烧伤的疗效分析
临床上眼部烧伤的患者往往是发病急、进展迅速,对于严重烧伤如不及时进行恰当的治疗,早期多发生难以愈合的角膜溃疡,甚至穿孔,晚期形成广泛的睑球粘连.为防止此类并发症,便于以后进一步治疗,我们对2000～2002年32例眼部烧伤患者行羊膜移植手术,收到一定效果,现报告如下.
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提高供皮区愈合质量的临床研究
目的:提高供皮区愈合质量.方法:①应用皮鼓切取人体不同部位中厚或厚中厚皮肤,施以不同覆盖方法,根据组织学、肉眼观察和患者自评等方法对疗效进行判断;②观察取皮前皮下注液与不注液对供区愈合有无影响;③对肥胖等中小面积深度烧伤患者采用去脂得皮封闭创面.结果:①不同覆盖方法中以自体微粒-桀亚敷料皮或自体微粒-生物敷料效果较好.取皮前皮下注液有利于供皮区愈合;②去脂得皮可获"双赢"效果.结论:对于中厚或厚中厚供皮区采用自体微粒-桀亚敷料皮或自体微粒皮-生物敷料进行覆盖、术前常规皮下注液后取皮、对中小面积深度烧伤采用去脂得皮法等均有助于提高供皮区愈合质量.
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磨痂术覆盖生物敷料治疗头面部深Ⅱ度烧伤的护理
目的 探讨头面部深度烧伤磨痂生物敷料覆盖术的护理方法.方法 头面部深Ⅱ度烧伤患者48例,于伤后48 h内行磨痂术并用生物敷料覆盖术后创面.手术前、后对患者心理、创面、饮食以及消毒隔离等方面进行综合护理.结果 术后平均换药(1.6±0.4)次,创面平均愈合时间(16.0±2.1)d.随访6个月,均无明显瘢痕增生.结论 磨痂术及生物敷料对头面部深Ⅱ度烧伤治疗效果显著.
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含钙镁生物敷料在氢氟酸烧伤创面的应用
氢氟酸烧伤可造成严重的皮肤损害,重症患者可危及生命.1996至2004年,我们在动物实验的基础上对46例氢氟酸烧伤局部治疗进行对比研究[1].
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浸浴结合人工生物敷料和血小板胶治烧伤患儿后期残余创面的观察
目的 观察浸浴结合人工生物敷料和血小板胶治疗烧伤后期残余创面的效果.方法 将有烧伤后期残余创面的56例患儿分为实验组(28例)和对照组(28例).实验组患儿浸浴后,用血小板胶喷洒于创面,将生物敷料覆盖于创面行半暴露疗法,用血小板胶喷湿敷料2次/d,每2至3 d浸浴1次并更换敷料;对照组创面消毒后仅以单层碘伏纱布覆盖行半暴露疗法.1个疗程(10 d)结束后,比较二组患儿的治愈率、有效率、创面细菌学情况及相关安全性指标.结果 实验组和对照组患儿的治愈率、有效率、细菌清除率分别为64.3%、89.3%、92.3%和32.1%、67.9%、72.0%,二组上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.01).二组患儿未发生不良反应.结论 浸浴结合应用新型人工生物敷料和血小板胶治疗烧伤患儿后期残余创面安全、有效,可控制创面感染、提高治愈率.
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条状冷冻猪皮覆盖微粒皮的临床应用
微粒皮移植在八十年代由积水潭医院张明良教授等首先应用于临床以来得到了很大的发展,特别是在治疗大面积深度烧伤的病人中取得了良好的效果.但是,在微粒皮移植的过程中需要大量的同种异体皮(以下简称异体皮)覆盖才能使微粒皮依靠皮缘细胞向外扩展来覆盖创面;而在许多基层医院由于缺乏异体皮,且价格昂贵;同时在许多国家由于宗教、习俗等原因使异体皮难以得到应用,移植尸体皮带来的病毒(肝炎、艾滋病病毒等)感染潜在威胁也受到了广泛重视[1].上述原因都使微粒皮移植术的应用受到了限制,已有很多国内外学者尝试采用异种皮、人工生物敷料等来代替异体皮应用于微粒皮移植术中[2,3].我科自1992年以来采用条状冷冻猪皮覆盖微粒皮治疗大面积深度烧伤病人63例,取得了良好的效果.
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不同治疗方案在面部痤疮凹陷性瘢痕患者中的疗效对比
[目的]比较不同治疗方案治疗面部痤疮凹陷性瘢痕患者的临床疗效.[方法]选取2013年1月至2015年1月在本院收治的80例面部痤疮凹陷性瘢痕患者,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组40例.两组患者均采用CO2点阵激光治疗,观察组患者在此基础上外敷胶原贴敷料20 min.对比两组患者的急性炎症反应情况、临床疗效、痂皮脱落时间、误工期和不良反应情况.[结果]观察组急性炎症反应评分为3分的患者占15.00％(6/40),显著低于对照组35.00％(14/40);观察组临床疗效总有效率为85.00％,明显优于对照组70.00％;观察组患者的痂皮脱落时间和误工期均显著短于对照组患者;观察组不良反应率为20.00％,显著低于对照组42.50％,其差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]采用CO2点阵激光联合外敷胶原贴敷料治疗面部痤疮凹陷性瘢痕患者,能够减轻急性炎症反应,降低不良反应发生率,缩短痂皮脱落时间和误工期,值得临床推广应用.
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OB胶乳腺导管封堵治疗瘘管期浆细胞乳腺炎疗效评价
目的分析OB胶乳腺导管封堵治疗瘘管期浆细胞乳腺炎的临床疗效。方法选取2009年1月至2014年1月本院收治的瘘管期浆细胞乳腺炎患者44例，均为非哺乳期及非妊娠期女性，按治疗方法不同分为传统方案治疗组（A组，n ＝23）和OB胶乳腺导管封堵方案组（B组，n ＝21）。比较两组临床疗效。结果 B组一次封堵治疗后痊愈率（18／21，85．71％）显著高于A组（13／23，56．52）；创面平均愈合时间[（28．2±5．3）d ]则显著低于A组[（51．8±6．7）d]，两组比较差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论瘘管期浆细胞乳腺炎患者，利用OB胶乳腺导管封堵治疗可以减小损伤度，有效促进创面愈合，降低复发，提高生活质量，值得临床推广。
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纳米银凝胶联合泡沫敷料治疗Ⅱ~Ⅲ期压疮疗效观察
[目的]观察纳米银凝胶联合泡沫敷料治疗重度期压疮的临床效果.[方法]将90例Ⅱ、Ⅲ期压疮患者随机分成治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组与对照组.三组都采用常规护理处理创面,对照组采用普通无菌敷料,治疗Ⅰ组用泡沫敷料覆盖创面,治疗Ⅱ组先用纳米银凝胶涂抹创面,再用泡沫敷料覆盖创面.比较三组的临床疗效.[结果]治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组的疗效均优于对照组(P<0.05),愈合天数均少于对照组(P<0.05);治疗Ⅱ组的疗效优于治疗Ⅰ组(P<0.05),愈合天数均少于治疗Ⅰ组(P<0.05).[结论]纳米银凝胶联合泡沫敷料治疗Ⅱ~Ⅲ期压疮优于单用泡沫敷料及常规护理治疗,值得临床推广应用.
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冻干戊二醛猪皮覆盖、自体皮浆移植治疗Ⅲ度烧伤
大面积深度烧伤患者的创面修复,一直是有待改进的重要课题.张明良等[1]于1986年报道了微粒皮肤移植术,为解决大面积深度烧伤治疗自体皮源不足问题开创了新的途径.
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22例手术切口感染的护理体会
[目的]探讨手术切口感染的护理方法及经验.[方法]对本院2016年12月至2017年4月收治的22例手术切口感染患者进行全面综合护理,根据对导致切口感染发生的全身性情况、切口局部情况系统性评估情况采取相应措施,着重去除切口细菌性、坏死性和细胞性负荷,应用敷料、生长因子和酶等创造一个相对适宜的创面微环境,以加速切口愈合.[结果]22例手术切口感染患者经全面护理后伤口瘢痕收缩、颜色变浅、抗拉力增强,均达到完全愈合.[结论]出现切口感染时及早采取适当的处理措施,排除影响伤口愈合的因素,积极控制切口感染,在不同愈合时期应用不同的伤口敷料,创造一个有利于切口愈合的环境,可促进切口尽早愈合.
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OB胶治疗混合痔55例临床报告
自1995年10月至1998年10月,对106例混合痔采用OB胶粘合和常规痔切除治疗,其疗效如下.
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VSD、皮耐克、自体皮移植序贯法修复皮肤软组织缺损的围手术期处理
目的 分析总结采用序贯法修复皮肤软组织缺损创面的相关经验,以进一步提高该类损伤的处理水平.方法 回顾性总结16例皮肤软组织缺损患者序贯应用一期负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD),二期使用皮耐克覆盖,三期使用自体皮移植修复创面的效果及围手术期处理要点.结果 16例皮肤缺损患者中15例创面完全愈合且不留疤痕,1例皮耐克部分溶解经再次植皮后创面愈合.结论 采用序贯法修复皮肤缺损创面疗效可靠；严密观察生命体征、注意伤口封闭情况、引流量及敷料渗湿情况、做好相关护理、加强营养及正确选择序贯法手术时机有利于促进患者早日康复.
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紫外线预照射猪皮覆盖自体微粒皮治疗深度烧伤临床分析
目的 探讨紫外线预照射猪皮覆盖自体微粒皮治疗深度烧伤的临床疗效.方法 67例深Ⅱ度以上烧伤患者,随机分为实验组(35例)和对照组(32例),实验组的烧伤创而覆盖的猪皮预先经40 W紫外线预照射2 h,对照组烧伤创面所覆盖的猪皮未经紫外线照射,比较两组烧伤创面的愈合效果.结果 实验组烧伤创面平均愈合时间(28.4±2.2)d,显著少于对照组的(35.8±2.5)d,创面感染率低于对照组(20.0%vs.43.7%),而创面Ⅰ类愈合率高于对照组(80.0%vs.56.2%)(P<0.05).结论 紫外线预照射猪皮覆盖自体微粒皮用于深度烧伤创面能显著加快创面愈合.
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银离子敷料治疗新生儿大面积烧伤
新生儿烧伤少见,一旦发生,后果严重.南京医科大学附属南京儿童医院2004年1月至2008年1月共收治新生儿烧伤28例,其中8例使用银离子敷料进行治疗,现报告如下:
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生物敷料A覆盖自体皮浆治疗大面积深度烧伤
目的:探讨适合基层医院特点的治疗大面积深度烧伤的方法.方法:早期创面切削痂后,应用生物敷料A(猪胶原断层皮)覆盖自体表皮真皮混合皮浆移植,术后连续皮下注射生长激素.结果:6例大面积深度烧伤病人全部治愈,功能恢复理想.结论:生物敷料A覆盖自体表皮真皮混合皮浆解决大面积深度烧伤创面,经济、方便、效果良好,术后再配合生长激素皮下注射将更理想.
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青蛙皮及乳猪皮治疗深度烧伤创面的比较研究
目的探讨新鲜青蛙皮在治疗深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤创面中的临床应用价值.方法将159例患者随机分为青蛙皮组和乳猪皮组,深Ⅱ度覆盖蛙皮35例,乳猪皮31例.Ⅲ度创面换药及切痂植皮时覆盖蛙皮49例,乳猪皮44例.两组病人平均年龄、深Ⅱ度、Ⅲ度面积无显著差别.结果与乳猪皮比较,青蛙皮可减少深度创面愈合天数及抗生素使用天数,减少深度创面感染发生率,较少排异反应,增加细菌阴转率.结论青蛙皮用于烧伤创面具有较强的抗感染能力,较少排斥反应,是一种理想的烧伤创面生物敷料.
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异种(猪)脱细胞真皮基质在小儿Ⅱ度烧伤创面中的应用
目的 探讨应用异种(猪)脱细胞真皮基质一次包扎治疗小儿Ⅱ度烧伤的临床效果.方法 回顾分析我科收治惠儿共146例.烧伤面积7%～38% TBSA,烧伤深度为浅Ⅱ度和深Ⅱ.所有烧伤病例随机分两组,基质组采用异种(猪)脱细胞真皮基质一次包扎治疗,对照组采用传统的包扎疗法.比较两组的创面愈合时间和创面感染率.结果 基质组的创面愈合时间和感染率明显低于对照组.结论 采用异种(猪)脱细胞真皮基质一次包扎治疗小儿Ⅱ度烧伤,既能有效防止创面加深,缩短创面愈合时间,又能减轻患儿痛苦,降低感染率.
