首页 > 文献资料
-
下颌智齿冠周炎致颊瘘23例临床分析
下颌智齿因阻生而不能正常萌出是导致冠周炎反复发作的主要解剖因素.形成阻生的直接原因是下颌第三磨牙萌出位置不足.反复发作的冠周炎可在同侧颌面部形成皮瘘,即相当于下颌第一磨牙咬肌前下角形成皮瘘.肿胀时大时小,经久不愈.本文就近20年来我科诊治的23例下颌智齿冠周炎致皮瘘总结如下.
-
阑尾皮肤瘘1例分析
对阑尾皮肤瘘1例分析如下.1 病历摘要男,23岁.因突发性腹痛1周于2009-12于当地医院就诊,诊断为阑尾周围脓肿,并抗炎治疗,半个月后症状好转.随后约每月发病1次,诊断为阑尾周围脓肿,予以保守治疗,均好转.后因发现下腹包块1d于2011-02-12于当地另一医院门诊就诊,诊断为腹壁脓肿,并行脓肿切开引流术,随后切口不愈合且有脓液流出,并于2011-03-12开始有肠内容物流出.
-
超声、CT及MRI在评价体表窦瘘中的对照研究
目的:探讨CT、MRI及超声检查在体表窦瘘中的应用价值.方法:回顾性分析53例体表窦瘘患者的临床和影像资料,患者术前均行CT、MRI及超声检查,对照手术所见,评价3种影像学方法对体表窦瘘的诊断准确率及对复杂性窦瘘支管、脓肿及内口显示的敏感度.结果:53例中,单纯窦道22例,复杂性窦瘘31例.单纯窦道患者CT、MRI及超声检查的准确率分别为100％、100％、95.45％,其差异无统计学意义(P＞0.05);复杂性窦瘘患者CT、MRI及超声检查的准确率分别为93.55％、96.77％、70.97％,其差异有统计学意义(P＜0.05),CT与MRI的准确率优于超声,而CT与MRI的诊断准确率差异无统计学意义(P＞0.05).CT、MRI及超声检查对复杂性窦瘘支管的敏感度分别为95.24％、98.41％、55.56％,脓肿的敏感度分别为90.00％、100％、70.00％,内口的敏感度分别为80.00％、80.00％、40.00％.对于支管显示的敏感度,CT与MRI高于超声(P＜0.05),CT与MRI间差异无统计学意义(P＞0.05).对于脓肿及内口显示的敏感度,三者间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于单纯窦道,超声检查方便经济;复杂性窦瘘,CT、MRI检查存在很大优势.
-
腹膜后淋巴管结扎加静脉分流治疗乳糜外瘘六例
目的探讨乳糜返流导致乳糜外瘘的诊断与治疗. 方法 6例患者均采用直接淋巴管造影、核素淋巴显像诊断,其中2例直接淋巴管造影后CT辅助诊断.5例采用腹膜后淋巴管结扎加静脉分流治疗,1例仅腹膜后淋巴管结扎. 结果本组6例患者,术后随访6个月～6年,5例乳白色小疱消失,乳糜外瘘愈合;1例乳糜外瘘未愈,阴囊仍有乳糜液流出. 结论腹膜后淋巴管结扎加分流术治疗下肢及外生殖器乳糜外瘘取得较好效果,但有不能完全阻断返流的病例,故对此术式需进一步改进.
-
鼻背中线瘘管及先天性皮样囊肿的治疗
目的 分析并回顾鼻背中线瘘管及先天性皮样囊肿的临床诊治方法.方法 回顾我院2008～2012年共收治的13例鼻背中线瘘管及先天性皮样囊肿患者的临床资料,并结合之前的相关文献进行分析.结果 13例患者均行手术治疗.随访观察6～54个月无一例复发,9例术后外形恢复满意,4例尚需进一步随访.结论 鼻背中线瘘管及先天性皮样囊肿应在排除颅内侵犯后,尽早手术治疗,定期随访.较为复杂的病变建议用内镜辅助手术.术后局部出现缺损或发育畸形可在成年后再行修复.
-
伴皮肤窦道的先天性外耳道狭窄及胆脂瘤的诊断与治疗
目的 探讨先天性外耳道狭窄合并胆脂瘤的临床特征,提高其诊治率.方法 回顾性分析2003年3月至2006年6月间收治的伴有窦道形成的先天性外耳道狭窄合并胆脂瘤患者的临床资料,共10例(10耳).结果 10耳均有耳后皮肤破溃流脓史,外耳道口直径约2 mm,颞骨CT显示10耳均有外耳道区域骨质吸收缺损,致骨性耳道增宽,增宽的外耳道内被软组织密度影填充.术中见10耳之外耳道内均充满胆脂瘤,且伴有耳道后上壁及下壁骨质压迫吸收.10耳均行外耳道成形术,其中8耳同时行听力重建术.术后病理报告均为胆脂瘤组织,未见腮裂囊肿及瘘管组织.10耳术后外耳道均通畅,行听力重建术的8耳,听力改善(听力级)20～35 dB.随访1～3年,未见胆脂瘤复发.结论 先天性外耳道狭窄伴发胆脂瘤者,其外耳道骨壁极易受累及,从而出现外耳道骨壁缺损及耳后或颈部窦道形成,颞骨CT检查可发现外耳道骨壁缺损及胆脂瘤密度影.
-
颈段气管食管瘘合并喉气管狭窄的诊治经验
目的 探讨颈段气管食管瘘合并或遗留喉气管狭窄及颈前瘘的治疗方法 与经验教训.方法 回顾分析第四军医大学唐都医院1980至2007年收治各种原因引起的颈段气管食管瘘14例,其中9例合并或遗留喉气管狭窄,3例合并喉气管狭窄及颈前巨瘘,2例为食管狭窄用镍钛合金网支撑引起颈段气管食管瘘.根据不同病情分别采用喉气管狭窄成形术时食管气管瘘保守治疗;分期修复气管食管瘘、喉气管狭窄及颈前巨瘘.结果 4例气管食管瘘口较小者(长径2～3 mm)在喉气管成形术时喉气管腔内置入硅橡胶T型管,气管食管瘘保守治疗,食管气管瘘及喉气管狭窄全部治愈.6例气管食管瘘较大者(长径10～25 mm),其中3例合并喉气管狭窄及颈前瘘,2例仅合并喉气管狭窄者,1例因镍钛合金网支撑引起气管食管瘘无合并症者采用分期修复气管食管瘘、喉气管狭窄及颈前巨瘘.这6例气管食管瘘及喉气管狭窄,颈前巨瘘全部痊愈.2例气管食管瘘入院前经保守治疗已治愈,仅遗留喉气管狭窄,经喉气管成形术后治愈.以上12例经1～10年随访,食管气管瘘及喉气管狭窄未见复发,吞咽及呼吸功能基本保持正常.1例气管食管瘘合并喉气管狭窄术中见食管远端残端闭锁,只行喉气管成形术及瘘口缝合,治愈后,转胸科行胃代食管治疗治愈.1例食管狭窄用镍钛合金网支撑形成气管食管瘘于喉气管腔内置入硅橡胶T型管,合金网未取出,终因损伤气管膜部血管出血造成窒息死亡.结论 治疗颈段小的气管食管瘘合并或遗留喉气管狭窄可在喉气管成形术同时采用保守治疗,瘘口大需分期手术修复气管食管瘘及喉气管狭窄.
-
牙源性颈前部皮瘘误诊一例
目的：探讨颌面部牙源性皮瘘的诊治方法。方法回顾性分析1例牙源性颈前部皮瘘患者误诊的临床资料。结果颈前部皮瘘由牙源性慢性感染所致，主要为相应部位的慢性根尖周炎引起，对病原牙拔除及瘘道切除，治疗后皮瘘痊愈，随访至今未见复发。结论颌面部皮瘘需临床医生高度警惕牙源性感染，及时鉴别诊断和明确病因予以相关治疗，从而避免误诊误治。
-
44例老年患者慢性根尖周炎伴皮瘘牙的治疗
自1992年以来,共诊治慢性根尖周炎致颌面部皮瘘的老年患者59例,其中15例因病源牙无保留价值,采取拔牙法而治愈皮瘘.其余44例的病源牙进行了保存治疗,经临床观察,疗效满意,报道如下.临床资料:44例,男性27例,女性17例;年龄60～76岁,平均65.2岁.病程短3个月,长3年;本组病例颌骨均未发现伴有慢性骨髓炎.皮瘘发生的部位与牙位见附表.
-
置管冲洗引流治疗耳前瘘管感染45例临床分析
先天性耳前瘘管是临床常见病,为胚胎发育过程中第一、二鳃弓的小丘样结节融合不良所致,患病率约为1.2%[1].本病可由于瘘管口堵塞、分泌物排出不畅或机体抵抗力下降等因素继发急性感染,形成脓肿,临床上传统的治疗手段是切开排脓及引流,但此种方法存在种种弊端.笔者于2006年6月-2008年4月采用置管冲洗引流治疗耳前瘘管感染伴脓肿形成,取得了较好效果.
-
医用生物蛋白胶注射治疗经久不愈窦道11例
自1995年以来,我们用医用生物蛋白胶注射治疗经久不愈窦道11例,取得了满意效果,现将治疗情况报道如下.
-
牙源性皮瘘的临床治疗分析
目的 总结牙源性皮瘘的临床表现与治疗.方法 分析牙源性皮瘘患者的临床特点、治疗措施.结果牙源性皮瘘的病因多为智齿冠周炎、慢性根尖炎、牙髓坏死牙等,经过对病灶牙拔除或根管治疗和瘘管搔刮后病变愈合.结论牙源性皮瘘多由牙病引起,治疗应针对病灶牙才能彻底治愈.
-
口腔颌面部皮瘘的临床分析
口腔颌面部皮瘘的临床分析有分泌物溢出.由于病变部位在颜面部,且病程延续较长而不缓解,或者缓解后再反复发作,所以对患者身体和极大的困扰.随着生活水平的提高和医疗条件的改善,该病在城市中已不多见.回顾我科1996年8月至2007年12月治疗和农村.
-
颌面部皮瘘46例的临床分析
颌面部皮瘘是由于各种原因导致的颌面部皮肤瘘口，以牙源性感染引起的化脓性炎症常见。由于抗生素的普及应用，城市患者的感染较以前减少，而多数来自农村，因为误诊误治，延误治疗，患者不重视等导致瘘管长期不愈，我科自2010年1月以来，共收治46例颌面部皮瘘的患者，现总结如下。
-
50例口腔颌面部皮瘘的临床分析
目的：观察分析面部皮瘘的发病原因、预防方法和临床有效治疗方法。方法对50例口腔颌面部皮瘘患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果50例口腔颌面部皮瘘患者中牙源性皮瘘患者占64%，为该疾病的主要致病病因。对该疾病的治疗需要根据患者的实际情况选择合适的治疗方法。结论对颌面部皮瘘疾病的临床分析和治疗观察有助于该疾病的及早预防和合理治疗。
-
颌面部皮瘘的临床分析
颔面部皮瘘是由于各种原因导致的颌面部皮肤瘘口,以牙源性感染引起的化脓性炎症常见.由于抗生素的普及应用,城市患者的感染较以前减少,而多数来自农村,因为误诊误治、延误治疗、患者不重视等导致瘘管长期不愈.
-
颌面部皮瘘的临床诊治体会
口腔颌面部瘘管常形成于病变牙根尖的唇颊侧或舌腭侧,而发生于颌面部的则相对少见.笔者现将我科1998-2002年收治的32例颌面部皮瘘患者诊治体会介绍如下.
-
口腔颌面部皮肤窦道10例误诊误治分析
目的:探讨口腔颌面部皮肤窦道误诊原因.方法:回顾性分析10例口腔颌面部皮肤窦道患者的临床资料.结果:本组颌面部皮肤表面均破渍、流脓.误诊为下颌骨骨髓炎3例,面部感染、鼻疖肿感染各2例,下颌骨结核、皮肤结核、结核性淋巴结炎各1例.经分析临床症状并进一步结合X线检查发现相应部分患牙均为死髓牙,牙髓活力测验无反应,摄X线片示患牙根尖周骨质有不同程度的吸收、边缘不规则,终明确诊断.结论:临床医生拓宽知识面,重视鉴别诊断,详细询问病史,尤其详细了解口腔内相应部位的牙病史,及时行窦道相应部位的X线检查,可降低口腔颌面部皮肤窦道的误诊率.
-
表现为皮瘘的颌骨转移癌
[病例]男,49岁.1年前出现左下后牙疼痛伴左下颌角区域肿胀,1周后牙痛自行消失,但肿胀持续存在.7个月前在当地静脉滴注甲硝唑、青霉素10天,局部肿胀稍减轻,但左下颌角附近出现瘘道,持续流出灰白色粘稠脓液,并出现左下唇轻度麻木.
-
颌面部皮瘘一例误诊
[病例] 女,27岁.因反复发作左侧颌面部瘘管18个月就诊.18个月前无任何诱因出现左侧颌面部肿痛,在他院诊断为颌面部脓肿,予切开引流,红肿消退后形成瘘管,流脓1月余,瘘管封闭,之后分别于11个月、4个月前颌面部又出现肿痛,并二次行瘘管手术切除,近日复发来我院就诊.
