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运动心电图试验、冠状动脉造影和血管内超声对诊断冠心病的价值
运动负荷心电图试验(exercise electrocardiography test,EET)是目前临床诊断冠心病的常用方法之一,具有无创、方法简单等特点.
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探讨联合运动负荷心电图及12导联动态心电图对糖尿病合并冠心病的诊断价值
目的 对12导联动态心电图和运动负荷心电图联合应用于糖尿病合并冠心病的诊断效果.方法 2011年1月—2012年12月该院对74例患者进行了回顾分析,均为糖尿病合并冠心病患者.结果 全部患者中有39例经CAG检查为真正合并冠心病患者,入选率是52.7%.单纯使用运动负荷心电图的敏感性为74.4%(29/39);特异性为62.9%(22/35).单纯使用12导联动态心电图的敏感性为48.7%(19/39);特异性为85.7%(30/35).两种诊断方式的特异性和准确性均存在差异性,单纯使用时的效果均不理想.结论 联合使用运动负荷心电图及12导联动态心电图能够取长补短,弥漫相互的不足,提升诊断的准确率.
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心脏磁共振显像技术在冠心病诊断中的应用
目前,冠心病诊断的金标准仍然是冠状动脉造影(coronary angiography,CAG),但冈其有创性以及含碘造影剂可能带来的过敏反应和肾脏损害,对低度、中度可疑冠心病的患者,临床医生仍首选无创检查,如运动负荷心电图(exercise tolerance test,ETT)、运动和(或)药物负荷超声心动图(stress echocardiography)、心肌核素显像包括单光子发射计算机断层成像术(single photon emission eomputedtomography,SPECT)或正电子发射型计算机断层显像(positron emission tomography,PET)及多排CT(multi-detector CT,MDCT)冠状动脉成像.
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运动负荷心电图与动态心电图应用于诊断隐匿性冠心病的临床价值
目的 探讨运动负荷心电图与常规心电图分别应用于隐匿性冠心病诊断时的临床价值.方法 选取疑似为冠心病的患者96例为研究对象,以冠脉造影诊断为金标准,对入选的96例患者分别进行运动负荷心电图检查和常规心电图检查,对比2种检查方法的检出率.结果 冠状造影检出84例心肌缺血,检出率为87.50%;运动负荷心电图诊断出71例为心肌缺血,检出率73.96%;动态心电图检出59例为心肌缺血,检出率为61.46%.运动负荷心电图诊断检出率显著高于动态心电图(P<0.05).以冠状造影的检查结果为金标准,单独运动负荷心电图诊断隐匿性冠心病的敏感性为82.14%,特异性为83.33%,阳性预测值高达97.18%;动态心电图的敏感性为66.47%,特异性为75.00%,阳性预测值为94.92%;当两者联合检测时敏感性高达90.48%,特异性为83.33%,阳性预测值97.44%;三种方法之间敏感性及阳性预测值对比差异有统计学意义(P均<0.05).动态心电图检查中,SMI发作被检测到的次数为414次,在不同时间的发作频率中,时间段在6:00—12:00(51.93%)及16:00—21:00(29.71%)时发作频率显著增高;在SMI发作时共存在258次(62.32%)显著的心率异常,其中有18次(4.35%)心率减慢,239次(57.73%)心率增快.结论 运动负荷心电图应用于隐匿性冠心病的诊断,显著提高了检出率,降低了假阳性率,值得推广应用.
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心电图学习园地(二十二)--运动负荷心电图的基础知识
本文介绍运动负荷心电图的基础知识。
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心脏负荷试验用于川崎病冠状动脉病变诊断研究进展
1心电图运动负荷试验1.1 发展简史与生理学基础运动试验在心血管医学中具有很长的历史,1908年Willem Einthoven首先报道了运动后心电图的ST段改变,1928年Feil和Siegel发现运动可诱发心绞痛,同时心电图上可出现ST段下降及T波改变,认识到了运动心电图的诊断性应用价值,但直到1932年Goldlrammer和Scherf才提议将运动负荷心电图作为心绞痛的一种诊断方法,此后这种方法在冠状动脉疾病的诊断中发挥着重要作用[1].
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小儿联律性及成对性期前收缩160例临床分析
本文将我院近几年收治的160例室性期前收缩(PVC)的临床诊断及随访情况报告如下:1对象与方法1998~2003年期间,我院儿科门诊和病房共诊治室性期前收缩患儿160例,其中临床资料较完整者为145例,在145例中,男90例,女55例,年龄3~15岁.对于本组患儿除详细询问病史,全面体格检查外,还进行了常规体表心电图、心脏彩超、心脏远达三位像、24h动态心电图、运动负荷心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白等检查和实验室检查.对已述临床资料及患儿的诊断治疗与随访情况进行回顾性分析.
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浅析联合运动负荷心电图及12导联动态心电图对糖尿病合并冠心病的诊断价值
目的 :探讨分析糖尿病合并冠心病患者接受12导联动态心电图和运动负荷心电图联合诊断的临床价值.方法 :2015年1月至2017年12月我院对74例糖尿病合并冠心病患者开展了分析研究,为患者进行12导联动态心电图和运动负荷心电图联合诊断,总结归纳诊断情况.结果 :有39例患者确诊为合并冠心病患者,入选率是52.7%.运动负荷心电图的诊断敏感性是74.4%(29/39);特异性为62.9%(22/35).12导联动态心电图的敏感性是48.7%(19/39);特异性为85.7%(30/35).两种诊断方式联合使用时的敏感性是84.6%(33/39);特异性是82.9%(29/35),准确性是83.8%(62/74),联合诊断的结果比较理想(P<0.05).结论 :运动负荷心电图和12导联动态心电图联合使用可以互相弥补不足之处,让诊断的准确率更高.
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运动负荷心电图与动态心电图分别应用于隐匿性冠心病诊断的效果研究
目的:研讨运动负荷心电图与动态心电图在临床中诊断隐匿性冠心病的价值比较.方法:收集2017年2月-2018年4月本院接诊的疑似冠心病患者70例,并对所有入选患者都采用运动负荷心电图以及24小时动态心电图进行检查.对两种不同诊断方法的结果进行分析,并比较其诊断准确性.结果:70例患者冠脉造影检查结果提示冠心病63例(90.0%),将该结果作为金标准.患者运动负荷心电图检查提示ST-T变化为55例,占总比例的78.57%;动态心电图检查提示为ST-T变化46例,占总比例的65.71%.和动态心电图检查相比,患者运动负荷心电图检查的准确率更高,组间比较的差异有统计学意义(P<0.05).在不同时间段中,患者SMI发作次数比较有显著差异(P<0.05).结论:在隐匿性冠心病的诊断中可积极运用运动负荷心电图检查法,可显著提升患者临床诊断的准确性,建议采纳.