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小B细胞恶性淋巴瘤病理鉴别诊断
小B细胞恶性淋巴瘤主要包括:(1)B细胞慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤(B-CLL/SLL);(2)淋巴浆细胞性淋巴瘤(LPL);(3)套细胞淋巴瘤(MCL);(4)滤泡性淋巴瘤(FL);(5)边缘区B细胞淋巴瘤(MZL).其中MZL包括三种类型:粘膜相关淋巴组织型(MALT);淋巴结边缘区B细胞淋巴瘤;脾边缘区B细胞淋巴瘤(SMZL).WHO恶性淋巴瘤新分类将这几种淋巴瘤都归于各自具有临床表现、形态学、免疫表型、遗传学特点的独立疾病[1].各种不同类型小B细胞恶性淋巴瘤的病理诊断和鉴别诊断常会遇到困难,而诊断正确与否直接关系到临床治疗方案的选择和预后估计.现将小B细胞恶性淋巴瘤的病理鉴别诊断综述如下:
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骨关节病理诊断和研究任重而道远
骨关节病理是外科病理诊断中一大难题,这不仅因为这类疾病相对少见,而且因为其种类繁多,在形态学上相互重叠,有些良性病变可以呈"恶性"表现,而有些恶性肿瘤可呈"良性"表现.此外,大量非肿瘤性瘤样病变、代谢性、创伤性、炎性和发育不良性骨病以及系统性疾病中骨的改变都可与骨关节肿瘤混淆,造成病理鉴别诊断的困难.目前国内尚无骨关节病理专科医师培养制度,很多病理医师,即便长期从事病理诊断的高年资医师,对骨关节疾病的病理诊断常感觉困难.
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前列腺良恶性病变的病理鉴别诊断研究
用于本课题研究的病例总数为2000例(其中穿刺活检702例,前列腺癌检出率为42%),研究方法为光镜、电镜、形态定量、组织化学和免疫组织化学,所用抗体包括基底细胞标记抗体(34βE12,Cytokeration 5和P63)及前列腺癌抗体P504S.包括:前列腺癌的形态学、免疫组织化学特征和诊断标准;易于与癌混淆的良性前列腺病变的病理鉴别诊断;特殊组织学类型前列腺癌;临床A期前列腺癌,以及前列腙穿刺和切除标本的病理学差异;前列腺癌放疗后的组织学效应及其临床意义;前列腺癌的形态定量研究;前列腺肉瘤.
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P504S、P63、ck/34BE12在前列腺良恶性病变的病理鉴别诊断中的应用
目的 探讨P504S、P63、ck/34BE12三项指标联合检测对前列腺良恶性病变的病理鉴别诊断的意义.方法 收集40例前列腺良恶性病理活检及切除标本进行常规HE及免疫组织化学观察并结合文献讨论.结果 正常前列腺基底细胞染色ck/34BE12(98%)、P63(100%)、P504S(-);前列腺癌染色P63(-)、P504S(+)、ck/34BE12(-);PIN染色P63(+)、P504S(+)、ck/34BE12(+);良性病变P63(+)、P504S(-)、ck/34BE12(+).结论 P504S染前列腺腺癌和PIN胞浆,P63、ck/34BE12染PIN和良性前列腺基底细胞核.在同一张切片上,同时用两种染色显示基底细胞和癌细胞,良性腺体为单一的P63、ck/34BE12着色,恶性腺体为单一的P504S着色,二者同时显色的腺体多半是PIN,因此,作为诊断前列腺癌的阴性抗体(P63、ck/34BE12)与阳性抗体(P504S)联合应用是鉴别前列腺肿瘤良恶性的佳指标.
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AIDS合并肺结核伴发输卵管假癌性增生1例及文献复习
报告 1例 AIDS合并肺结核伴输卵管假癌性增生临床病理特点,通过文献复习总结输卵管假癌性增生伴发几种疾病病理诊断及鉴别要点.
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间皮素、D2-40和Glypican3在卵巢肿瘤中的鉴别诊断意义
卵巢癌是第三大妇科恶性肿瘤,卵巢透明细胞癌临床较少见,约占卵巢上皮性恶性肿瘤的5%-10%,但在妇科病理鉴别诊断中却占有相当比例.与卵巢透明细胞癌相关的鉴别诊断包括原始生殖细胞肿瘤(特别是卵黄囊瘤和无性细胞瘤)及卵巢浆液性囊腺癌,卵巢癌的分类不同与预后及临床处理大不相同,需要更加客观的指标用来鉴别卵巢癌.本文的目的旨在mesothelin、D2-40、Glypican3在卵巢癌诊断和鉴别诊断中的作用加以探讨.
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前列腺癌病理形态学诊断的辅助方法
前列腺癌是西方国家 60岁以上老年男性常见的恶性肿瘤,近年来,随着人均寿命延长、饮食结构改变等因素,我国的发病率也有逐年增高的趋势.病理检查是诊断前列腺癌可靠的方法,但某些良性病变在组织学和细胞学上与前列腺癌有一定程度相似易误诊为癌,本文综述有关前列腺癌病理鉴别诊断中常用的辅助诊断方法及一些研究进展.