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米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的疗效观察
近年来异位妊娠发病率呈上升趋势,异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,近年来呈逐渐上升的趋势,由于敏感的血β HCG放射免疫测定和阴道B超的应用,由于早期诊断水平的提高使大量的异位妊娠患者得到了早期诊断,国内外对异位妊娠的要求也从抢救休克变为保留输卵管功能[1] .本文对未破裂型异位妊娠患者采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗并与采用甲氨蝶呤治疗者进行比较,对其临床疗效分析根据如下.
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孕期母鼠接触三丁基氯化锡对子代雌性大鼠发育和性激素的影响
目的 通过对母鼠进行孕期染毒来检测三丁基氯化锡(TBTC)对子代雌性大鼠的发育毒性和性成熟后生殖系统的影响.方法 选择SPF级3月龄的健康成年Wistar大鼠,按雌:雄为2:1比例同笼配种.取妊娠大鼠16只,随机分为4组(1个对照组和3个处理组),于妊娠第12～20天,将对照、低、中、高剂量组分别按0、1.0、2.5、5.0mg/(kg·d)进行灌胃染毒.将出生后第70天的子代雌性大鼠称重后断头处死,称量肝脏、肾脏、子宫、卵巢的重量,计算脏器系数并做病理切片.采用放射免疫法测量血清中促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)的含量.结果 高、中剂量组体重的增长速度低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).高、中剂量组肾脏重量分别低于对照组,高剂量组卵巢重量低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).且肝脏、肾脏重量随着染毒剂量的升高而降低.各剂量组肝脏、肾脏、子宫、卵巢的脏器系数间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).高剂量组FSH、E2水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).各剂量组血清中均未检测出T.各剂量组肝脏、肾脏、子宫、卵巢的组织切片均未见明显的病理学改变.结论 孕期母鼠接触TBTC,可抑制子代雌性大鼠的生长发育,并可引起FSH及E2水平的升高.
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甲状腺激素水平的自身抗体检测及临床价值
本文采用RIA(放射免疫测定)方法对254例甲状腺疾病患者及42例正常对照组同时检测血清T3(三碘甲状腺原氨酸),T4(四碘甲状腺原氨酸),FT3(游离三碘甲状腺素),FT4(游离四碘甲状腺素)、TMA(甲状腺微粒体抗体)、TGA(甲状腺球蛋白抗体).现将结果分析报告如下.
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癌胚抗原测定在恶性肿瘤动态观察中的应用
目的探讨恶性肿瘤治疗、复发及转移进行动态监测的简便方法及有效指标.方法采用放射免疫分析法,对79例恶性肿瘤患者血清癌胚抗原(CEA)进行检测并对29例胃癌患者术后不同时期CEA的浓度进行观察.结果79例恶性肿瘤患者中有CEA(＞15 μg/L)阳性55例,阳性率为69.6%.通过对29例胃癌患者术后不同时期CEA浓度的观察,发现对恶性肿瘤患者CEA术前和术后的连续测定,在肿瘤复发、转移的诊断上,CEA浓度的升高(术后4～6个月)明显早于临床症状的出现(11个月左右).结论对恶性肿瘤患者手术前后定期连续测定血清CEA的浓度,对监测恶性肿瘤的复发、转移等有一定的临床参考价值.
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甲状腺腺脂肪瘤1例
1 病历简介 女，44岁。因发现右侧颈部肿物一月余入院。无发热疼痛，无呼吸困难，无声嘶，无饮水呛咳及吞咽困难，无多食多汗，无体重减轻，无长期服药史，无放射线及毒物接触史，生活居住于非缺碘地区，无特殊饮食嗜好，家族无类似疾病史。检查：体形肥胖，气管居中，无颈静脉怒张；右侧甲状腺Ⅱ度肿大，其下可扪及一约3 cm×3 cm大小包块，囊性感，无压痛，质韧，表面光滑，边界欠清，与周围无粘连，局部皮肤无发红，可随吞咽上下活动，无血管杂音。未扪及颈部淋巴结。甲状腺放射免疫测定：甲状腺吸碘［3］率正常，T3、T4、TSH、rT3、FT3、FT4、TG-A、TM-A正常。B超示：左侧甲状腺3.4 cm×1.9 cm×1.3 cm，其内回声细小均匀；右侧甲状腺5.2 cm×2.5 cm×3.2 cm，其内可见一3.0 cm×2.5 cm的混合区，以液性为主，并见一中等回声光团，边界尚清。诊断为右侧甲状腺腺瘤囊性变声像。手术中见右侧甲状腺上极有一约3.5 cm×2.0 cm×2.5 cm大小之囊性包块，因显露差，行穿刺抽出囊内陈旧性积血15 ml，切除部分甲状腺组织及包块。
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二仙汤及其拆方对GT1-7细胞株GnRH分泌的影响
目的：GT1-7细胞株是转入了猴病毒-40的T抗原(SV40T）癌基因的促性腺激素释放激素(GnRH)神经内分泌细胞株。本实验观察补肾方二仙汤及其“温肾”、“滋阴”两个拆方对GT1-7细胞株释放GnRH的影响。方法：（1）3个月龄的SD雄性大鼠予成人每公斤体重的10倍剂量灌服中药4日，于末次给药后1或2小时腹主动脉取血，制备成药物血清。（2）氯胺T法标记GnRH，建立稳定可靠的放免标准曲线。（3）GT1-7细胞用含10％、30％或50％药物血清的培养液孵育24或48小时，收集上清液做放射免疫测定。结果：（1）末次给药后1、2小时取血的二仙汤药物血清均能刺激GnRH释放，以1小时给药血清效果好。（2）10％浓度的药物血清为有效剂量。（3）二仙汤全方及其两个拆方均能促进GnRH释放，以全方效果显著。结论：中医“肾主生殖”的功能似涉及下丘脑GnRH神经元及其调控性腺轴的功能，二仙汤及其全方能够直接调节GnRH的分泌。
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高雄激素血症检测项目与雄激素测定方法
高雄激素血症是多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)的基本特征之一.由于PCOS在育龄女性中发病率高,故早发现、早治疗对该病尤其重要.目前全世界可进行雄激素检测的医院中,仍在用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测游离雄激素,化学发光法检测总雄激素.国际上已有许多关于雄激素检测的方法,结果显示,这些方法在检测女性低血清雄激素水平的敏感度较差；同时雄激素的测定项目至今仍未取得一致共识.这提示目前可能有大部分伴有高雄激素血症的患者未得到诊断.放射免疫法及质谱法定量检测雄激素是较为准确的检测方法,但因各种因素未能应用于临床,对PCOS的诊断和治疗造成很大困难.
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局部亚低温治疗脑出血的临床观察对比研究
目的观察施行局部亚低温脑保护治疗对脑出血患者的疗效及其对血浆内皮素、神经肽Y和降钙素基因相关肽水平的影响.方法58例脑出血患者随机分为亚低温组(30例)和对照组(28例),分别给予局部亚低温脑保护治疗和常规治疗,观察治疗前后两组患者脑水肿和欧洲脑卒中评分变化值的差别.同时应用放射免疫分析法检测两组共18例患者(各9例)的血浆内皮素、神经肽Y和降钙素基因相关肽水平.结果(1)治疗2周后两组患者脑水肿量变化值及欧洲脑卒中评分变化值差异有显著性意义(P＜0.01);(2)亚低温组患者治疗后血浆神经肽Y水平与对照组相比差异有显著性意义(P＜0.05),血浆内皮素、降钙素基因相关肽水平两组之间差异则无显著性意义(P＞0.05).结论(1)局部亚低温脑保护结合常规治疗可明显减少出血灶周围脑组织水肿量,疗效确切,安全性较高.(2)亚低温治疗对血浆神经肽Y水平有一定影响,而对血浆内皮素及降钙素基因相关肽水平则无明显影响.
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25-羟维生素D参考区间的建立及其临床意义
目的 建立区域人群25-羟维生素D(25-OH-Vit D)的参考区间,并对用于临床评估提出建议.方法 收集204例健康参考个体的样本,用放射免疫法进行检测,对检测结果进行离群点检查、绘制数据分布图,统计分析25-OH-Vit D的检测结果,对参考区间进行验证和建立.结果 建立的25-OH-Vit D参考区间青少年为16.0～39.7 ng/ml,成年人为11.7～40.0 ng/ml.结论 25-OH-Vit D在人体水平因各个地区人群的年龄、性别、生活习惯等的差异而有所不同.国内区域人群维生素D的摄入量可能整体偏低,故临床医生在评估维生素D状态时,应考虑人体所应有的足够量的25-OH-Vit D.
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凝聚胺法放射免疫快速测定癌胚抗原的应用
目的 探讨凝聚胺在放射免疫测定癌胚抗原(CEA)中的应用.方法 26例血清标本分别用凝聚胺法和常规法相比较.结果 凝聚胺法与常规法比较测定结果无显著差异.该方法的检测限为2μg/L,线性范围0～80μg/L,变异系数3.78%,回收率在96.65%～101.31%之间.结论 凝聚胺法简单、快速,可以用于临床常规检测.
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肥胖患者脂联素基因第45位点单核苷酸多态性与血浆脂联素水平及胰岛素抵抗的相关性研究
目的 研究福建省泉州地区汉族肥胖人群脂联素基因第45位点单核苷酸多态性(SNP45)与血浆脂联素水平及胰岛素抵抗的关系.方法 随机选择肥胖症患者248例,正常对照者223例,采用液相平衡竞争放射免疫分析法测定血浆中空腹胰岛素(FINS)水平；利用自动生化分析仪测定空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平；计算体重指数(BMI)、腰臀比、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMAIR)；采用酶联免疫吸附试验测定空腹血浆脂联素水平；采用PCR限制性片段长度多态性技术检测脂联素基因SNP45.结果 ①肥胖症组和正常对照组脂联素基因SNP45的GT+GG基因型的分布分别为61％和44％(x2=14.182,P＜0.01),G等位基因频率分别为35％和25％(x2=10.708,P＜0.01).②肥胖症组中,脂联素基因SNP45的GG+GT型与TT型相比,前者的TG、LDL-C水平(t=2.604,P＜0.01;t=5.507,P＜0.01)升高,而脂联素和HDL-C水平(t=2.275,P＜0.05; t=10.100,P＜0.01)降低.③正常对照组中,脂联素基因SNP45的GG+GT型与TT型相比,前者的脂联素、TG、TC水平(t=2.510,P＜0.05;t=2.922,P＜0.01;t=3.272,P＜0.01)显著低于后者.④以脂联素基因SNP45为因变量进行Logistic回归分析,肥胖症组中脂联素基因SNP45的GG+GT型与TT型相比,GG+GT型血清脂联素水平减少(OR=0.810,95％CI:0.673～0.975,P＜0.05),胰岛素抵抗风险增加(OR=1.746,95％CI:1.060～2.875,P＜0.05)；正常组中GG+GT型胰岛素抵抗风险增加(OR=3.962,95％CI:1.089～14.411,P＜0.05).结论 ①脂联素基因SNP45的基因型和等位基因频率在肥胖症组与正常对照组中的分布有显著性差异.②脂联素基因SNP45与肥胖症患者的胰岛素抵抗及血脂水平相关.③肥胖症组中脂联素基因SNP45与脂联素水平相关.
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白细胞介素1β在131I治疗甲亢合并内分泌性眼病中的意义
目的 获得内分泌性眼病的自身免疫病理变化过程中机体的相关细胞因子白细胞介素113(IL-1β)表达痕迹的数据,探讨131I治疗甲亢后对合并内分泌性眼病患者外周血中IL-1β水平的影响.方法 采用前瞻性调查方法,选取内分泌性眼病患者31例,均有眼部症状和体征,血清甲状腺激素水平高于正常范围,并经眼眶CT检查排除其他疾病所导致的突眼,131I治疗剂量按照公式计算IL-1β的检测采用放射免疫分析法.结果 内分泌性眼病组较正常对照组血清IL-1β水平有不同程度升高:治疗前[(0.15±0.07)ng/ml]治疗后[(0.11±0.05)ng/ml]正常对照组[(0.10±0.03)ng/ml],H=68.088,P<0.001;131I治疗后较治疗前内分泌性眼病患者血清IL-1β水平亦有所下降(H=88.56,P<0.001);治疗后内分泌性眼病患者突眼度亦得到改善外周血中IL-1β水平与内分泌性眼病发病密切相关,并且内分泌性眼病患者经131I治疗后血清IL-1β水平较治疗前有所下降,突眼症状也明显改善.
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甲状腺功能亢进症患者血浆中TNF-α1和IL-2水平的临床分析
目的 探讨Graves病(GD)、Hashimoto病(HD)等不同病因引起的甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者血浆中肿瘤坏死因子α1(TNF-α1)和白细胞介素2(IL-2)水平的变化特点.方法 将250例甲亢患者分为3组,其中,GD组109例、HD组80例、其他病因组61例.正常对照组为98名健康正常人.采用放射免疫分析法检测所有患者及健康正常人血浆中TNF-α1和IL-2的水平.结果 250例甲亢患者中,GD组和HD组的TNF-α1水平明显高于其他病因组(dTNF-α1 =17.638和19.248,P均＜0.01)和正常对照组(dTNF-α1=24.460和26070,P均＜0.01)；IL-2水平则是明显低于其他病因组(dIL-2=2.668和2.975,P均＜0.01)和正常对照组(dIL-2=2.649和2.955,P均＜0.01).其他病因组和正常对照组间的TNF-α1和IL-2水平差异均无统计学意义(dTNF-α-=0.821,dIL-2=0.194,P均＞0.05).结论 GD、HD等白身免疫性甲状腺疾病的发生和发展伴有血浆TNF-α1、IL-2水平的改变,而高碘摄取、毒性多结节性甲状腺肿和毒性腺瘤等原因所致甲亢患者的血浆TNF-α1、IL-2水平则无特殊变化.血浆中TNF-α1和IL-2水平的检测分析对于GD和HD的鉴别诊断和疗效评价具有重要的临床意义.
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慢性萎缩性胃炎向胃癌转化时血清胃泌素和幽门螺杆菌的变化及其作用
目的 探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)向胃癌转化时血清胃泌素(Gs)和幽门螺杆菌(Hp)的变化及其作用.方法 采用放射免疫分析和~(13)C-尿素呼气试验(13C-UBT)检测了63例CAG(其中随访1年者48例、3年者35例和5年者30例)、90例胃癌和61例正常对照者血清Gs水平及Hp感染率,并做组间比较分析.结果 63例首诊CAG、48例随访1年CAG、35例随访3年CAG、30例随访5年CAG和90例胃癌者血清Gs水平明显高于正常对照组(t分别为4.716、5.218、5.624、6.179和6.572,均为P<0.01),Hp感染率分别为65.1%、70.8%、82.9%、86.7%和88.8%.90例不同部位胃癌患者血清Gs的水平:胃窦癌患者与正常对照组比较无统计学意义(t=1.560,P>0.05),胃体癌和胃底贲门癌患者正常对照组明显增加(t=4.221,P<0.05;t=4.436,P<0.01),以胃底贲门癌患者为高.结论 CAG患者血清Gs水平和Hp感染率的随访测定可达到胃癌患者早期诊断和治疗之目的.
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甲亢患者尿β_2-微球蛋白、白蛋白、免疫球蛋白G联检及临床分析
目的 评价尿β_2-微球蛋白(β_2-MG)、白蛋白(Alb)、免疫球蛋白G(IgG)联检在甲亢患者中的临床意义.方法 放免法检测120例甲亢患者和45名健康体检者尿β_2-MG、Alb、IgG和血清游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)水平,对各参数进行对比分析.结果 尿β_2-MG、Alb、IgG水平在甲亢A(原发组)组与B组(未治愈组)中明显高于对照组及甲亢C组治愈组(t=6.682.P<0.01);甲亢B组又高于甲亢A组(t=2.385,P<0.05);甲亢C组与对照组无显著性差异(t=0.568.P>0.05).甲亢组尿β_2-MG、Alb、IgG分别与血清FT3、FT4水平具有较好的相关性,相关系数分别为0.98、0.88、0.93、0.87、0.94、0.85.结论 联合检测尿β_2-MG、Alb、IgG对于早期发现甲亢患者肾功能损害、确定肾脏受损部位及肾小球损伤的程度等具有一定临床价值.
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Tg、TgAb及TSH在分化型甲状腺癌术前的预测分析
目的 探讨患者术前血清促甲状腺激素、甲状腺球蛋白(Tg)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)浓度在预测甲状腺癌中的价值.方法 对122例接受手术治疗的甲状腺结节患者进行术前研究,以术后病理结果作为甲状腺结节性质的诊断金标准进行对照,其中分化型甲状腺癌55例,良性结节67例.采用化学发光法测定Tg和TSH;放射免疫分析法测定TgAb;采用彩色多普勒超声诊断仪检查甲状腺组织和颈部淋巴结.结果 甲状腺癌组的术前血清Tg水平(24.09±64.59) ng/ml和甲状腺良性结节组(23.37±112.14)ng/ml间的差异无统计学意义(Z=-1.092,P＞0.05);甲状腺癌组的TSH水平(2.32±2.28)mIU/L高于甲状腺良性结节组(1.75±1.22)mIU/L,(Z=-2.107,P＜0.05);甲状腺癌组Tg联合TgAb的阳性率(72.7％)高于甲状腺良性结节组(55.2％)(x2=3.975,P＜0.05).各指标预测甲状腺癌的受试者工作特征曲线示,TSH值的曲线下面积(AUC)为0.611[95％可信区间(95％CI):0.509～0.713],P＜0.05,佳临界值2.31 mIU/L,灵敏度和特异度分别为71.6％和50.9％;TSH∶Tg值的AUC为0.617(95％CI:0.518～0.716),P＜0.05,佳临界TSH∶Tg值为0.11 IU/mg,灵敏度和特异度分别为61.2％和50.9％;Tg曲线AUC＜0.5.结论 术前血清Tg的异常升高不是甲状腺癌的独立预测因素,但其结合TgAb阳性、TSH∶Tg值＞0.11 IU/mg可作为甲状腺癌的危险预测因素,可能是甲状腺超声检查的一种有效补充诊断手段.
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慢性心力衰竭患者血脂、血浆NT-ProBNP、CTnⅠ和hs-CRP水平测定的临床分析
目的 测定慢性心力衰竭(CHF)患者的血脂、血浆N氨基末端脑钠肽前体(NT-ProB-NP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTnⅠ)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平并进行临床分析.方法 采用生化法、荧光免疫分析法和放射免疫分析法测定165例CHF患者和60名正常对照者的血脂和血浆NT-ProBNP、CTnⅠ和hs-CRP水平,并进行比较性分析.结果 165例CHF患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较60名正常对照者明显降低(TC:tⅡ=2.214,P＜0.05; tⅢ=2.873,P＜0.01; tⅣ=3.146; P＜0.01; TG:tⅡ=2.167,P＜0.05; tⅢ=2.863,P＜0.01; tⅣ=3.063,P＜0.01; LDL-C:tⅡ=2.147,P＜0.05; tⅢ=2.056,P＜0.05; tⅣ=2.184,P＜0.05; HDL-C:tⅡ=2.137,P＜0.05; tⅢ=2.256,P＜0.05; tⅣ=3.148,P＜0.01).在生物标志物的测定中,165例CHF患者的血浆NT-ProBNP、CTnⅠ和hs-CRP水平与正常对照者之间的差异有统计学意义(NT-proBNP:tⅡ=2.096,P＞0.05; tⅢ=2.813,P＜0.01; tⅣ=4.135,P＜0.001;CTnⅠ:tⅡ=2.736,P＜0.01; tⅢ=2.962,P＜0.01; tⅣ=3.816,P＜0.001; hs-CRP:tⅡ=2.103,P＜0.05; tⅢ=2.956,P＜0.01;tⅣ=4.452,P＜0.001),而且随左心室射血功能(LVEF)的降低而逐步升高.结论 CHF患者血脂水平(TC、TG、LDL-C和HDL-C)随LVEF的降低而降低,具有血脂代谢紊乱的现象;血浆生物标志物水平(NT-ProBNP、CTnⅠ和hs-CRP)随LVEF的降低而升高.
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血浆心肌细胞损伤标志物检测急性心肌梗死患者心肌损伤的临床研究
目的 探讨血浆心肌细胞损伤标志物在检测急性心肌梗死(AMI)患者心肌损伤中的价值.方法 采用放射免疫分析法测定184例AMI患者和60名健康体检者(正常对照组)血浆心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTnⅠ)、TNF-α、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和β2微球蛋白(β2-MG)水平,并进行比较性分析.同时测定它们诊断AMI的特异度、阳性、阴性预测值、准确率以及入院后3、6、9h时的灵敏度.结果 184例AMI患者血浆CTnⅠ、TNF-α、hs-CRP和β2-MG水平较正常对照组均显著升高(tCTnⅠ=6.384,P＜0.001;tTNF-α=2.136,P＜0.05;ths-CRP=5.109,P＜0.001;tβ2-MG =3.185,P＜0.01),以血浆CTnⅠ和hs-CRP水平升高为显著.血浆CTnⅠ、TNF-α、hs-CRP和β2-MG水平对AMI患者诊断的特异度分别为96.67％、51.67％、65.00％和48.33％.入院后3、6和9h时对AMI患者诊断的灵敏度:血浆CTnⅠ分别为21.74％、92.93％和98.37％;血浆TNF-α分别为17.93％、65.76％和69.02％;血浆hs-CRP分别为16.30％、78.26％和79.89％;血浆β2-MG分别为21.20％、69.57％和74.46％;以血浆CTnⅠ为高.阳性、阴性预测值和有效率亦以血浆CTnⅠ为高,分别为89.67％、88.33％、89.24％.结论 心肌细胞损伤标志物CTnⅠ不仅是早期诊断AMI的有效指标,而且具有治疗随访的临床价值.
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血浆ATⅡ、NPY、IGF-1和hs-CRP水平测定在评估冠心病患者严重程度中的应用价值
目的：探讨血浆血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）、神经肽Y（NPY）、胰岛素样生长因子1（IGF-1）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平测定在评估冠心病患者严重程度中的应用价值。方法采用放射免疫分析、酶免疫分析和高敏酶免疫分析法分别测定157例冠心病患者[包括51例稳定型心绞痛（SA）患者、45例不稳定型心绞痛（USA）患者和61例急性心肌梗死（AMI）患者]的血浆ATⅡ、NPY、IGF-1和hs-CRP水平，并与60名正常对照者进行对比分析。结果157例CHD患者血浆ATⅡ水平与60名正常对照者相比，差异有统计学意义（tSA ATⅡ=2．257，P＜0．05；tUSA ATⅡ=3．018，P＜0．01；tAMI ATⅡ=4．143，P＜0．001）；血浆NPY水平较正常对照者增高（tSA NPY=1．413，P＞0．05；tUSA NPY=2．148，P＜0．05；tAMI NPY=3．068，P＜0．01），但SA患者与正常对照者之间的差异无统计学意义；血浆IGF-1水平与正常对照者相比，差异有统计学意义（tSA IGF-1=2．121，P＜0．05；tUSA IGF-1=2．937，P＜0．01；tAMIIGF-1=4．217，P＜0．001）；血浆hs-CRP水平与正常对照者相比，差异有统计学意义（tSAhs-CRP=2．095，P＜0．05；tUSA hs-CRP=2．867，P＜0．01；tAMI hs-CRP=4．349，P＜0．001）。血浆ATⅡ、NPY、IGF-1和hs-CRP水平随着SA、USA和AMI患者的严重程度而增高。结论血浆ATⅡ、NPY、IGF-1和hs-CRP水平是判断冠心病患者严重程度的有价值指标，亦可以用于治疗后的随访。
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血浆CYFRA21-1和CA125、CA199、CA153联合检测对肺癌的辅助诊断价值
目的：探讨血浆细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）和糖链抗原肿瘤标志物水平测定对肺癌诊断的临床意义。方法采用放射免疫分析法和化学发光免疫法检测了184例肺癌患者（包括81例肺鳞癌、68例肺腺癌和35例小细胞肺癌患者）的血浆CYFRA21-1和糖链抗原125、199和153（CA125、CA199和CA153）水平，并与51例肺部良性疾病患者和60名正常对照者进行了比较性分析；进行了肿癌标志物诊断肺癌的不同联合测定情况下的灵敏度、特异度和准确率的比较。结果与51例肺部良性疾病患者相比，184例肺癌患者的血浆CYFRA21-1、CA125、CA199和CA153水平显著升高（tCYFRA21-1=5.637， P<0.001；tCA125=3.106， P<0.01；tCA199=4.456， P<0.001；tCA153=3.763， P<0.01）。与60名正常对照者相比，184例肺癌患者的血浆CYFRA21-1、CA125、CA199和CA153水平显著升高（tCYFRA21-1=8.612，tCA125=4.067，tCA199=4.872， tCA153=8.673，P均<0.001）。与60名正常对照者相比，51例肺部良性疾病患者的血浆CYFRA21-1水平显著升高（tCYFRA21-1=6.327，P<0.001）；CA125和CA153水平升高（tCA125=2.264，tCA153=2.343，P均<0.05）；CA199水平差异无统计学意义（tCA199=1.761，P>0.05）。在184例肺癌中，81例肺鳞癌患者的血浆CYFRA21-1水平升高为显著，68例肺腺癌患者的血浆CA125、CA199和CA153水平升高为明显。单项肿瘤标志物检测CYFRA21-1的灵敏度（59.78%）和准确率（70.17%）好，CA199的特异度（28.83%）高。而四项联合检测肺癌的灵敏度（93.48%）和准确率（86.44%）为高，明显高于单项和两项的检测。结论血浆CYFRA21-1、CA125、CA199和CA153水平测定是诊断肺癌的有价值肿瘤标志物，它们的联合测定可以提高诊断灵敏度和准确率。
