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长期小剂量克拉霉素治疗儿童慢性分泌性中耳炎的临床观察
目的：观察长期小剂量克拉霉素治疗儿童慢性分泌性中耳炎的疗效。方法：选取本院耳鼻喉门诊2011年3月-2013年9月诊断的28例COME患儿（44耳），按照随机数字表法将其分为克拉霉素组（24耳）和对照组（20耳）各14例，两组患儿均给予0.5%麻黄素滴鼻液滴鼻、口服黏液促排剂口服1周，克拉霉素组同时口服克拉霉素，疗程为12周；对照组口服阿莫西林，疗程为1周。观察比较两组患儿12周后的治疗效果。结果：治疗12周后，克拉霉素组的有效率75.0%（18/24）明显高于对照组的45.0%（9/20），差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前的平均听阈比较差异无统计学意义（P>0.05），而治疗后克拉霉素组的平均听阈（15.6±4.3）dB明显低于对照组的（29.2±7.1）dB，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：长期小剂量口服克拉霉素治疗儿童慢性分泌性中耳炎效果良好，值得临床推广应用。
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耳内镜下鼓膜置管或穿刺治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果对比评价
目的 探讨耳内镜下鼓膜置管或穿刺治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果对比评价.方法 选择从2016年1月～2017年12月收治的100例慢性分泌性中耳炎患者纳入研究,按照随机数字表法,分为两组.对照组行耳内镜下鼓膜穿刺治疗,研究组行耳内镜下鼓膜置管治疗.结果 研究组治疗总有效率(96.00％)明显高于对照组治疗总有效率(74.00％)(P<0.05).研究组并发症发生率(4.00％)明显低于对照组并发症发生率(20.00％)(P<0.05).研究组治疗前的生活质量评分与对照组差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的各项生活质量评分均较治疗前有提高,且研究组治疗后的各项生活质量评分均明显高于对照组(P<0.05).结论 与耳内镜下鼓膜穿刺治疗慢性分泌性中耳炎比较,运用耳内镜下鼓膜置管治疗慢性分泌性中耳炎的临床疗效更显著,且治疗后并发症发生率更低,治疗后患者生活质量评分更高,更有利于患者疾病早日康复.
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鼓膜置管术联合罗红霉素在慢性分泌性中耳炎中的应用效果
目的：探讨鼓膜置管术联合罗红霉素在慢性分泌性中耳炎中的应用效果。方法选取我院收治的124例慢性分泌性中耳炎患者，采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组62例。2组患者均给予鼓膜置管术治疗，观察组加用罗红霉素治疗。治疗后对2组患者均进行1年随访，比较治疗效果和并发症发生率。结果观察组治疗总有效率为83．87％，高于对照组的66．13％，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组并发症发生率为4．84％，低于对照组的22．58％，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论鼓膜置管术联合罗红霉素治疗慢性分泌性中耳炎疗效显著，且安全性高。
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鼻内镜下咽鼓管导管注药治疗慢性分泌性中耳炎患者效果观察
目的 观察鼻内镜下咽鼓管导管注药治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果.方法 选取2014年7月-2016年7月于医院进行治疗的慢性分泌性中耳炎患者56例,随机分为治疗组和常规组各28例.常规组患者接受显微镜下鼓膜切开置管术,治疗组行鼻内镜下咽鼓管导管注药治疗,观察2组患者的临床疗效及并发症发生情况.结果 治疗组总有效率为96.43％明显高于常规组的75.00％,差异有统计学意义(χ2=4.2849,P<0.05).治疗组患者的并发症发生率为7.14％低于常规组的28.57％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻内镜下咽鼓管导管注药治疗慢性分泌性中耳炎疗效确切,能改善患者的症状,可推广.
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慢性分泌性中耳炎两种非手术治疗的对比研究
目的:比较分析中耳变压疗法与Valsava法吹张治疗慢性分泌性中耳炎的疗效.方法:采用按年龄配对设计原则,将慢性分泌性中耳炎患者48例(60耳),分为中耳变压疗法治疗组和传统Valsava法吹张对照组,即治疗组24例,30耳,对照组24例,30耳,分析比较中耳变压疗法与Valsava法吹张治疗的疗效.结果:治疗组纯音气导听阈均值明显低于对照组(t=-2.171,P=0.038);治疗组治愈9耳,显效5耳,有效8耳,无效8耳,总有效率为73.33%(22/30),对照组治愈4耳,显效1耳,有效11耳,无效14耳,总有效率为53.33%(16/30),治疗组临床疗效明显高于对照组(z=-2.195,P=0.028).结论:中耳变压疗法治疗慢性分泌性中耳炎疗效优于传统Valsava法吹张治疗,值得临床推广应用.
关键词： 慢性分泌性中耳炎 中耳变压疗法 Valsava吹张法 疗效 -
儿童分泌性中耳炎病因的研究进展
分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM )是以中耳鼓室积液(包括浆液,黏液或浆-黏液)及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病,可分为急性和慢性.病程可达3～6个月以上为慢性分泌性中耳炎.2岁以下的儿童易患复发性急性中耳炎(RAOM),即急性中耳炎6个月内反复发作至少3次.本病冬、春季多见,是引起听力下降及重要的致聋原因之一,对婴幼儿的言语、语言和认知发育有十分明显的影响[1].病因假说归纳如下.
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大针头穿刺药物冲洗治疗318例慢性分泌性中耳炎
慢性分泌性中耳炎,中耳腔分泌物多粘稠.常见鼓膜内陷、粘连、听力下降,常规鼓膜穿刺抽液难以治愈.我院从1 989年5月至2000年12月,对318例慢性分泌性中耳炎用大针头鼓膜穿刺,药物冲洗治疗收到满意效果,现报告如下.
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中耳乳突手术治疗慢性分泌性中耳炎的疗效分析
目的：探讨中耳乳突手术对慢性分泌性中耳炎治疗的临床疗效。方法通过回顾性分析行乳突改良根治术、鼓室探查术的慢性分泌性中耳炎患者临床资料，来分析患者的总有效率与手术前后纯音听阈变化。结果病情反复发作，行咽鼓管吹张、鼓膜穿刺及鼓膜置管治疗无效的慢性分泌性中耳炎患者，经中耳乳突手术治疗，95％的患者听力获得良好效果，术后分期观察无不良后果和反复发作，两组患者治疗后总有效率达95％以上；两种手术患者术前听力比较差异具有统计学意义（P＜0．05），行乳突改良根治术患者术前1周、术后1周及术后3个月，差异具有统计学意义（P＜0．05），行鼓室探查、鼓膜置管术患者，术前1周、术后1周及术后3个月，差异具有具有统计学意义（P＜0．05）。结论临床上经保守治疗无效反复发作的慢性分泌性中耳炎患者，经中耳乳突手术治疗慢性分泌性中耳炎临床疗效明显，能显著改善患者的临床症状及听力情况，为慢性分泌性中耳炎的治疗提供新思路。
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阿奇霉素治疗儿童慢性分泌性中耳炎的疗效及安全性研究
目的:评价阿奇霉素治疗儿童慢性分泌性中耳炎(CSOM)的疗效及安全性.方法:选入2015年1月至2016年12月该院收治的CSOM患儿38例(65耳),随机分为对照组(19例,33耳)和观察组(19例,32耳),两组均予以常规治疗,对照组加服阿莫西林,观察组加用阿奇霉素.比较两组的治疗效果.结果:观察组愈显率显著高于对照组(78.12％ vs.48.48％,P＜0.05),且无严重不良反应发生.结论:阿奇霉素治疗儿童CSOM疗效肯定,且安全性良好.
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小青龙汤加减治疗五官科疾病举隅
小青龙汤加减治疗对于外感风寒,内有痰(水)饮的五官科疾病(如过敏性鼻炎、鼻后滴漏综合症、分泌性中耳炎、喉源性咳嗽等)诊疗中鉴于对患者症状、体征以及局部检查的综合分析,在辨证论治的基础上,以“解表散寒、温化痰饮”法为核心,根据具体情况参以辨证对治疗五官科疾病有显著疗效,值得临床推广使用.
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鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术治疗老年慢性分泌性中耳炎患者的疗效
目的 探讨鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术治疗老年慢性分泌性中耳炎患者的临床疗效.方法 80例慢性分泌性中耳炎患者均为单耳.根据手术治疗方式不同分为对照组40例,采用鼓膜置管术治疗;研究组40例,采用鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术治疗.随访6个月后,采用咽鼓管功能障碍评分调查问卷(ETDQ-7)评估患者手术前后咽鼓管功能评分,并对比Valsalva测试(捏鼻鼓气法)、整体临床疗效及并发症发生率.结果 术后6个月两组ETDQ-7、Valsalva测试评分均低于术前,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 给予老年慢性分泌性中耳炎患者鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术治疗效果显著,能有效改善患者咽鼓管功能,减轻临床症状与体征,提高患者听力水平,安全性较高.
关键词： 鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术 慢性分泌性中耳炎 咽鼓管功能 -
用鼻内镜下曲安奈德咽鼓管冲洗术治疗慢性分泌性中耳炎的效果探析
目的:研究用鼻内镜下曲安奈德咽鼓管冲洗术治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果.方法:对在某院接受治疗的84例慢性分泌性中耳炎患者的治疗情况进行回顾性研究.将这84例患者平均分为治疗组和参照组.使用显微镜下鼓膜切开置管术对参照组患者实施治疗,使用鼻内镜下曲安奈德咽鼓管冲洗术对治疗组患者实施治疗,然后比较两组患者的临床疗效、发生并发症的情况和病情复发的情况.结果:治疗组患者的临床疗效、发生并发症的情况和病情复发的情况均优于参照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:用鼻内镜下曲安奈德咽鼓管冲洗术治疗慢性分泌性中耳炎的效果很好,而且患者在术后不容易发生并发症和病情复发的情况.
关键词： 鼻内镜下曲安奈德咽鼓管冲洗术 慢性分泌性中耳炎 效果 -
HSM-ⅢYGA脉冲激光治疗分泌性中耳炎50例疗效观察
目的:探讨HSM-ⅢYGA脉冲激光治疗分泌性中耳炎的疗效.方法:慢性分泌性中耳炎患者50例,均在表面麻醉下行鼓膜造孔术,术后随访6个月.结果:43例听力提高,7例无明显变化.结论:HSM-ⅢYGA脉冲激光是治疗分泌性中耳炎的有效方法.
关键词： 慢性分泌性中耳炎 HSM-ⅢYGA脉冲激光 听力 -
鼻内镜下经咽鼓管置管注药治疗慢性分泌性中耳炎
目的:探讨鼻内镜下经咽鼓管置管注药治疗慢性分泌性中耳炎的效果.方法:将我院近期收治的慢性分泌性中耳炎患者40例(40耳),均为单侧,随机分为观察组和对照组各20例(20耳),观察组给予鼻内镜下经咽鼓管置管灌药治疗,对照组给予显微镜下鼓膜切开置管术治疗.结果:观察组患者的有效率显著高于对照组,并发症的发生率显著低于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:鼻内镜下经咽鼓管置管注药治疗慢性分泌性中耳交的效果显著,且操作简单,无严重并发症,是目前临床治疗慢性分泌性中耳炎的首选方法,值得临床推广应用.
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兰索拉唑联合地塞米松鼓室注射治疗咽喉反流相关慢性分泌性中耳炎
目的:探讨口服兰索拉唑与鼓室注射地塞米松治疗咽喉反流相关慢性分泌性中耳炎的临床治疗效果.方法:选择咽喉反流相关慢性分泌性中耳炎患者46例,随机分为两组.观察组治疗方法为经咽鼓管鼓室注入地塞米松联合口服兰索拉唑,对照组使用的方法为经咽鼓管鼓室注入地塞米松,治疗后对两组的疗效及复发情况进行观察比较.结果:治疗后2个月观察组总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后6个月复发率比较,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:口服兰索拉唑联合地塞米松鼓室注射治疗咽喉反流相关慢性分泌性中耳炎临床疗效好,复发率低.
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鼓膜通气管留置时间的选择
鼓膜通气管留置是治疗慢性分泌性中耳炎(chronic secretory otitis media,CSOM)常见而有效的方法之一.然而,不论在国内还是国外,留置时间的长短至今尚无统一定论.通常留置时间是0.5～3年,甚至更长.一般而言,留置时间过短,容易复发,可能要重新置管;留置时间过长,则并发症随之增多.为了取得一个比较适宜的留置时间,我们对既往治疗过的病例进行回顾分析,统计留置时间与并发症的关系,从而找出佳时间点,报告如下.
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咽鼓管吹张加注地塞米松和α-糜蛋白酶治疗儿童慢性分泌性中耳炎
我科采用咽鼓管吹张加注地塞米松和α-糜蛋白酶治疗儿童慢性分泌性中耳炎92例,报告如下.1资料与方法1.1资料 我科收治的慢性分泌性中耳炎患儿92例(177耳),其中男性45例、女性47例;年龄4～12岁,平均7.5岁;病程3～6个月者115,大于6个月者62耳.
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鼓膜置管中应用地塞米松和沐舒坦的疗效比较
鼓膜置管是治疗慢性分泌性中耳炎的有效方法,应用药物冲洗,可以改善鼓室黏膜的炎症,提高咽鼓管黏膜黏液纤毛的运动功能,从而提高治疗效果.本文对分别应用沐舒坦针和地塞米松针剂冲洗的两组病例进行比较,以明确局部应用沐舒坦是否可以提高分泌性中耳炎患者鼓膜置管的疗效.
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显微镜下鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎
目的 探讨显微镜下采用鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎的疗效,并分析其手术适应证及并发症.方法 显微镜下采用鼓膜置管器械对2000年8月至2006年8月收治的45例(60耳)诊断明确且经保守治疗无效的慢性分泌性中耳炎患者行鼓膜置管术.结果 术后随访6～12个月,本组60耳中,治愈40耳(66.7%),好转15耳(25.0%),无效5耳,总有效率为91.7%.术后3～6个月取管36耳,6个月后取管16耳,自动脱管5耳,3耳引流管陷入鼓室.取管或脱管后2～3周鼓膜穿孔自行愈合.术后无一耳发生感染.结论 鼓膜置管术是治疗慢性分泌性中耳炎切实有效的方法,应严格掌握其手术适应证并作综合治疗.(中国眼耳鼻喉科杂志,2008,8:364-365)
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鼻内镜下咽鼓管置管联合鼓室清窍汤冲洗治疗慢性分泌性中耳炎临床观察
目的：观察鼻内镜下咽鼓管置管联合鼓室中药液冲洗治疗慢性分泌性中耳炎（CSOM）的治疗效果。方法将2012年9月－2014年3月期间就诊的80例 CSOM 患者随机分成2组。实验组40例（61耳）行经鼻内镜下咽鼓管置管联合鼓室清窍汤冲洗，每次2 mL，4～7 d。对照组40例（59耳）行鼓膜切开置管，置入管通常6～8周后取出或自行掉落。术后随访6月，观察2组疗效。结果实验组治愈率为81．97％，总有效率为95．08％，优于对照组（64．41％、83．05％），P＜0．05。实验组并发症发生率为9．84％，低于对照组（28．81％），P＜0．05。实验组复发率为6．56％，低于对照组（20．34％），P＜0．05。结论鼻内镜下咽鼓管置管联合鼓室清窍汤冲洗治疗慢性分泌性中耳炎，创伤小、疗效确切、副反应少、复发率低，值得临床推广。
