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舒芬太尼复合咪唑安定辅助椎管内麻醉临床效果研究
目的:探讨和分析舒芬太尼复合咪唑安定在椎管内麻醉的辅助临床效果.方法:随机选择92例需要椎管内麻醉的手术患者,将他们分为对照组和观察组,分别进行咪唑安定以及舒芬太尼复合咪唑安定静脉滴注的辅助麻醉法,并对两组患者的临床麻醉结果 进行统计、比较和分析.结果:对效果进行统计学分析显示,在镇痛、镇静作用方面,观察组的麻醉效果要优于对照组,组间比较存在统计学意义(P＜0.05);在手术过程中的遗忘率方面,观察组效果同对照组之间比较存在对比性,但不具有统计学意义(P＞0.05).结论:在椎管内麻醉的手术过程中,采用舒芬太尼复合咪唑安定的辅助麻醉方法,其镇痛、镇静作用显著,具有确切的遗忘作用,且极大的降低了术后不良反应的发生率,因此,舒芬太尼复合咪唑安定辅助麻醉方法 是一种较为安全、理想、有效的椎管内麻醉方法.
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老年患者髋关节置换术全麻与椎管内麻醉的比较
目的:对比和分析老年髋关节置换术患者应用全麻以及椎管内麻醉的效果.方法:抽取95例2016年12月至2017年11月在我院接受髋关节置换术治疗的患者,依照患者所用麻醉方式的差异分为对比组(n=46)和探讨组(n=49),对比组患者接受全身麻醉,探讨组患者应用椎管内麻醉.结果:探讨组患者术后1h MMSE评分明显较对比组患者高,差异有统计学意义(t=15.0286,P=0.0381),术后3h MMSE评分较对比组患者高,差异有统计学意义(t=18.0367,P=0.0184),术后6h MMSE评分较对比组患者高,差异有统计学意义(t=11.0816,P=0.0372),2组患者术后12h MMSE评分差异不存在统计学意义(t=2.0863,P=0.0716).对比组麻醉后共计12例患者出现不良反应,总发生率为26.09％,探讨组麻醉后共计4例患者出现不良反应,总发生率为8.16％,对比2组患者麻醉后不良反应总发生率差异存在统计学意义(x2=16.0722,P=0.0086).结论:老年髋关节置换术患者应用椎管内麻醉能够减轻对其认知功能产生的影响且具有更高的麻醉安全性.
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椎管内麻醉后神经并发症58例分析
目的:分析椎管内麻醉后神经并发症发生情况并提出相应的预防措施.方法:选取58例椎管内麻醉后发生神经并发症患者的临床资料作为本次研究对象,分析术前患者的情况以及麻醉操作的过程,术后进行随访,对患者的神经并发症发生情况展开分析.结果:58例患者麻醉后有10例发生并发症,并发症发生率为17.24%.6例患者为暂时性神经根激惹(TNS),马尾综合征以及硬膜外腔血肿各2例.显示主要的并发症为TNS.椎管内麻醉后神经并发症的发生与局麻药物以及临床的麻醉操作有关;患者的性别、年龄、麻醉方式、科室等的神经并发症发生率对比上均未发现统计学差异(P>0.05).结论:术中应用硬膜外阻滞、腰麻或腰硬联合阻滞等均可导致发生相关的神经并发症.临床上应当把握好手术操作细节,对局麻药物的使用需要控制在合适的范围.
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椎管内麻醉用于分娩的观察及护理
目的:探讨椎管内麻醉用于镇痛分娩及护理.方法:在2011年11月至2012年8月共做了椎管内麻醉300例,在自愿原则,无头盘不称下实行,设立对照组,在缩短产程,镇痛效果,新生儿窒息等方面进行比较.结论:椎管内麻醉用于分娩镇痛效果确切,能有效减少剖宫产、产后出血量及新生儿童息,缩短产程,值得临床推广应用.
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优质护理服务对椎管内麻醉患者手术应激反应及满意度的影响
目的:探究优质护理服务对椎管内麻醉患者手术应激反应情况.方法:选取椎管内麻醉患者72例,在我院于2017年6月至2018年6月进行治疗,观察组及对照组,两组各36例.对照组常规护理,观察组优质护理.在结束治疗之后,对比两组患者护理满意度,以及应激反应情况.结果:相较于对照组护理满意度(22/36)61.11％,观察组(34/36)94.44％较为优异(P<0.05);相较于对照组DBP、SBP、HR等应激反应指标,观察组患者较为优异(P<0.05).结论:应用优质护理服务于椎管内麻醉患者中,可增强护理满意度,将患者应激反应有效缓解,改善患者生活质量,具有临床应用价值.
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护理干预对椎管内麻醉术后留置自控镇痛泵患者尿潴留的影响
目的 探讨护理干预对椎管内麻醉术后留置自控镇痛泵患者尿潴留的影响.方法 选取2016年2月至2017年2月行椎管内麻醉且术后留置自控镇痛泵的患者92例,利用随机数字表法分为对照组与观察组,各46例.对照组给予常规护理,观察组给予护理干预.对比两组术后排尿情况及护理满意度.结果 观察组术后排尿有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预可有效降低椎管内麻醉术后留置自控镇痛泵患者尿潴留发生率,提升护理满意度.
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地佐辛复合咪达唑仑 用于椎管内麻醉辅助镇静的临床观察
目的 研究并分析地佐辛复合咪达唑仑用于椎管内麻醉辅助镇静的临床效果.方法 择取我院实施下腹部手术或者下肢手术的56例患者纳入本研究,分为地佐辛组(n=28)与芬太尼组(n=28),分别应用地佐辛与咪达唑仑、芬太尼与咪达唑仑,对比麻醉效果.结果 芬太尼组与地佐辛组患者心率、血压并无产生显著变化,在用药5 min后达到理想的麻醉效果,能够满足手术需求,但芬太尼会对患者产生一定的呼吸抑制效果,地佐辛组未出现该情况.结论 对于椎管内麻醉术患者,采用地佐辛复合咪达唑仑的用药方式可以取得理想的镇静、麻醉效果,该种用药方式值得在临床中推广和使用.
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右美托咪定用于椎管内麻醉中清醒镇静的效果观察
目的：探讨椎管内麻醉中应用右美托咪定清醒镇静的效果。方法选取行椎管内麻醉患者60例，均为我院2015年2月至2016年2月收治，随机进行分组，对右美托咪定0.1μg/（kg·h）输注（对照组，n=30）与右美托咪定0.3μg/（kg·h）输注（观察组，n=30）清醒镇静效果展开对比。结果相较对照组，观察组患者的OAA/S评分、BIS评分在右美托咪定输注后30、60、90 min均居较低水平，组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组麻醉操作及手术操作经统计遗忘率均为100%，对照组患者麻醉操作均呈无遗忘显示，手术操作经统计为76.7%遗忘率，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论在椎管内麻醉中，应用0.3μg/（kg·h）右美托咪定输注，可提高遗忘率，维持机体平稳，应用价值显著。
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椎管内麻醉后产妇神经损伤的原因探析
目的 探析椎管内麻醉后产妇神经损伤发生的原因.方法 选择我院收治的500例实施椎管内麻醉的剖宫产产妇,回顾性分析椎管内麻醉后产妇神经损伤发生的原因.结果 麻醉时有异感产妇神经损伤发生率(42.9％)明显高于无异感产妇神经损伤发生率(7.5％),麻醉时轻微水肿产妇的神经损伤发生率(0.0％)明显少于无水肿神经损伤发生率(3.8％)、重度水肿神经损伤发生率(50.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 椎管内麻醉后产妇神经损伤发生原因与麻醉中患者异感及重度水肿相关,因此产妇椎管麻醉应规范麻醉操作,提高麻醉操作熟练度.
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不同麻醉方式在分娩镇痛中的应用效果
目的 探索不同麻醉方式在分娩镇痛中的应用效果.方法 将医院产科收治的324例产妇按不同麻醉方式分为静脉麻醉组(142例,静脉麻醉)与椎管内麻醉组(182例,椎管内麻醉).比较两组产妇的麻醉效果.结果 静脉麻醉组产妇的NRS评分、镇痛起效时间、维持时间、泌乳素水平、产后出血、腰背痛发生率及Bromage评分均优于椎管内麻醉组(P<0.05).静脉麻醉组新生儿心动过缓发生率均低于椎管内麻醉组,NACS评分高于椎管内麻醉组(P<0.05).结论 静脉麻醉在产妇分娩镇痛中的应用效果优于椎管内麻醉,能缓解疼痛,改善母婴结局,值得推广.
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晶体和胶体溶液预充对椎管内麻醉下剖宫产产妇血容量的影响
产妇低血压是椎管内麻醉下剖宫产手术常见的严重并发症.由于硬膜外阻滞扩张周围血管的作用,造成外周血管阻力下降和回心血量减少,常可发生低血压,如在此基础上加上麻醉的作用,将加重低血压的发生[1,2],即使给予血管活性药物,有时未必能得到好的效果.因为血容量是维持血流动力学稳定的基础,只有在此基础上,血管活性药物才能发挥作用[2,3].对于在椎管内麻醉下行剖宫产手术的产妇,一般建议快速给予晶体液以减少椎管内麻醉所导致低血压的发生率和严重程度.然而,近几项研究显示,增加晶体入量并不能减少椎管内麻醉后低血压的发生率和麻黄素的用量.胶体液如5%白蛋白、6%HES溶液及明胶液等也可用于预防麻醉所致的低血压.输入晶体或胶体液进行容量预扩充,目的在于扩充循环容量,缓解椎管内麻醉所致血管扩张带来的负面影响.
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椎管内麻醉术后腰腿疼的预防与治疗
目的:讨论并分析在预防椎管内麻醉(硬膜外麻醉或腰麻-硬膜外联合麻醉)术后背痛中采用小剂量地塞米松局部预处理的临床效果.方法:选择我院2011年5月至2014年4月收治的行会阴部、下肢或下腹部手术的80例患者为研究对象,采用随机分组的方式将患者平均分为A组和B组,A组行1%利多卡因5ml局部浸润,B组患者在A患者处理的基础上加入地塞米松5mg局部浸润,对比两组患者术后腰背疼痛的情况.结果:两组患者在手术后腰背情况发生率比较上,A组明显高于B组(P<0.05),疼痛严重程度比较A组高于B组(P<0.05).结论:在椎管内麻醉时,引入地塞米松5mg行局部预处理,能够有效地降低术后腰腿疼痛的发生率及严重程度,研究具有一定临床价值.
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异丙酚静脉麻醉用于无痛人流术的安全性
异丙酚,化学名:2,6-二异丙酚,是一种新型短效静脉全身麻醉用药,适用于诱导或维持全身麻醉、椎管内麻醉的辅助用药、病人自控镇痛及一些门诊小手术,可通过提高痛阈达到镇痛作用[1],具有起效快、镇痛作用强、苏醒快、副反应小等特点,特别适用于人工流产(本文简称人流)术中使用.由于异丙酚具有镇静、催眠作用,可使患者意识短暂消失,可引起血压、心率下降,甚至出现短暂性呼吸暂停,故异丙酚静脉麻醉下实施人流术必须住院,并在严密麻醉监测下进行.
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椎管内麻醉与全身麻醉用于妊娠合并血小板减少症产妇剖宫产术的临床研究
目的:研究椎管内麻醉与全身麻醉用于妊娠合并血小板减少症产妇剖宫产术的临床效果.方法:选取我院收治的50例妊娠合并血小板减少症产妇作为研究对象,收治时间为2012年3月至2014年11月,将50例产妇分成对照组(血小板计数均＜50×109/L)与实验组(血小板计数均＞50×109/L),每组均25例,对照组妊娠合并血小板减少症产妇采用全身麻醉,实验组妊娠合并血小板减少症产妇采用椎管内麻醉,观察两种麻醉方式下产妇术中出血量、根据产后1min新生儿Apger评分,比较重度窒息新生儿的发生率.结果:对照组产妇与实验组产妇手术中的出血量相比(P＞0.05),统计学无意义;对照组重度窒息新生儿发生率明显高于实验组(P＜0.05),有统计学意义.结论:在妊娠合并血小板减少症产妇剖宫产术中应根据产妇自身状况选择合适的麻醉方法,保证母婴安全.
关键词： 椎管内麻醉 全身麻醉 妊娠合并血小板减少症 剖宫产 -
椎管内麻醉术中右美托咪定辅助用药对患者应激反应的影响
目的:分析椎管内麻醉术中右美托咪定辅助用药对患者应激反应的影响.方法:选取我院50例需行椎管内麻醉的患者作为研究对象,随机分为D组、M组、P组3组.患者均行手术治疗,给予不同的麻醉方案,对比应激反应指标.结果:P组听觉诱发电位指数(AAI)在T3时刻明显比D组、M纽偏低(P＜0.05);3组的平均气道压(MAP)在TO时刻明显比T1～T4时刻高(P＜0.05);D、P组MAP值在T2～T4时刻明显比M组低(P＜0.05);D、P组的心率(HR)在T3、T4时刻明显慢于M组以及TO时刻;得出T4的血浆皮质醇明显低于TO的血浆皮质醇数值(P＜0.05);D组的血浆皮质醇明显低于M、P组的血浆皮质醇(P＜0.05).结论:作为椎管内麻醉辅助用药的右美托咪定除具有良好的抗焦虑和镇静作用外,还可以有效控制患者术中的血流动力学波动,并且可以在一定程度上缓解手术对患者造成的应激反应.
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椎管内麻醉对老年行骨科手术患者术后认知功能的影响
目的:探讨椎管内麻醉对老年行骨科手术患者术后认知功能的影响.方法:收治老年骨科手术患者90例,随机分为对照组和观察组各45例.结果:对照组患者麻醉药物用量、手术时间、睁眼时间及语言陈述时间均多于观察组(P<0.05);术后1 h、6 h,对照组患者MMSE评分均小于观察组(P<0.05).结论:采用椎管内麻醉对老年骨科手术患者术后认知功能的影响较小,术后患者意识恢复时间短,麻醉药物用量少,安全性高,患者耐受力较强.
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椎管内麻醉分娩镇痛对新生儿窒息及产后出血的影响
目的:研究椎管内麻醉分娩镇痛对新生儿窒息及产后出血的临床效果.方法:选取我院2014年4月至2016年4月住院部收治的230例产妇作为研究对象,将其按照简单随机的方式分为两组,每组115例;其中试验组患者给予硬膜外麻醉,对照组患者实施腰-硬联合麻醉,观察两组患者在不同麻醉后的镇痛效果、产后出血情况、新生儿窒息情况.结果:试验组患者的镇痛效果视觉模拟量表(VAS)评分[第一产程平均为2.157分(s=1.07)、第二产程平均为2.25(s=1.65)]、产后出血量[平均出血量为215.01ml(s=101.2)]、新生儿窒息情况(轻度1例、中度0例、重度0例)均优于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:椎管内麻醉用于分娩镇痛效果明显,能减少产后出血量,降低新生儿窒息发生率,临床上值得推广.
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椎管内麻醉用于妊娠伴血小板减少症产妇分娩对新生儿窒息的影响
目的:探究妊娠伴血小板减少症产妇分娩中实施椎管内麻醉对新生儿窒息发生率的影响.方法:随机抽取2016年2月至2016年12月我院收治的68例产妇作为研究对象,血小板计数＜ 100× 109/L,其中30例产妇血小板计数＜50×109/L,实施全身麻醉,将其作为对照组;38例产妇血小板计数≥50×109/L,实施椎管内麻醉,将其作为试验组,对比两组新生儿窒息发生率、术中出血量等指标.结果:对照组新生儿窒息发生率为13.33％ (4/30),试验组为2.63％(1/38),对比差异显著(P＜0.05).结论:妊娠伴血小板减少症产妇分娩中实施椎管内麻醉,可有效减少产妇产后出血量,降低新生儿窒息发生率,具有较高的应用价值.
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右美托咪定预防椎管内麻醉后寒战的作用分析
目的:探讨右美托咪定预防椎管内麻醉后寒战的作用.方法:选取我院2014年2月至2015年2月收治的94例行椎管内麻醉的阑尾炎患者作为研究对象,随机均分成观察组和对照组,观察组麻醉后静脉注射右美托咪定,对照组静脉注射生理盐水.结果:观察组术后寒战发生率为8.5％,明显低于对照组的21.3％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组寒战评分患者百分比明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:右美托咪定用于预防椎管内麻醉后寒战效果肯定,值得推广应用.
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右美托咪啶辅助椎管内麻醉的镇静效果研究
目的:探讨对需行椎管内麻醉的患者辅助使用右美托咪啶的镇静效果观察.方法:选取2015年4月至2016年4月我院收治的需行局麻手术治疗的患者60例,随机分成两组,给予对照组30例患者术中0.4μg/(kg·h)泵入,给予观察组30例患者术中0.2μg/(kg·h)泵入,观察两组患者的麻醉情况及麻醉苏醒后并发症发生情况.结果:观察组患者的各时期镇静评分及术后并发症发生率(6.67％ vs 20.0％)均明显优于对照组(P＜0.05),有统计学意义.结论:对需行局麻手术的患者辅助使用右美托咪啶的镇静效果显著,且安全有效,可在临床上加以推广.
