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椎管内麻醉后神经并发症58例分析
目的:分析椎管内麻醉后神经并发症发生情况并提出相应的预防措施.方法:选取58例椎管内麻醉后发生神经并发症患者的临床资料作为本次研究对象,分析术前患者的情况以及麻醉操作的过程,术后进行随访,对患者的神经并发症发生情况展开分析.结果:58例患者麻醉后有10例发生并发症,并发症发生率为17.24%.6例患者为暂时性神经根激惹(TNS),马尾综合征以及硬膜外腔血肿各2例.显示主要的并发症为TNS.椎管内麻醉后神经并发症的发生与局麻药物以及临床的麻醉操作有关;患者的性别、年龄、麻醉方式、科室等的神经并发症发生率对比上均未发现统计学差异(P>0.05).结论:术中应用硬膜外阻滞、腰麻或腰硬联合阻滞等均可导致发生相关的神经并发症.临床上应当把握好手术操作细节,对局麻药物的使用需要控制在合适的范围.
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PCEA镇痛联合脉冲射频治疗带状疱疹后遗神经痛
目的 观察PCEA镇痛联合脉冲射频治疗带状疤疹后遗神经痛的效果.方法 74例患者行脊椎硬膜外穿刺留置PCEA镇痛泵,在DSA透视引导下行脊神经根相应椎间孔穿刺脉冲射频治疗.结果 80%以上的患者疼痛中度以上缓解,不影响生活与工作,达到临床治愈.治疗过程中和治疗后未发生严重并发症.结论 PCEA镇痛联合脉冲射频治疗带状疤疹后遗神经痛的疗效确切,安全可靠.
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氟哌利多用于硬膜外自控镇痛引发锥体外系反应3例
1 临床资料病例1,男,17岁,52kg,无神经精神病史,ASA I级,因右下肢多处外伤在连续硬膜外麻醉下清创缝合术.硬膜外用药为:05%罗哌卡因20mL.术中平稳.手术顺利.术后接镇痛泵行硬膜外镇痛,PCEA配方:芬太尼0.4mg、氟哌利多2.5mg、罗哌卡因150mg溶于生理盐水共100mL,持续输注量是2mLh,单次自控量为O.5mL,镇定时间15min.