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手术治疗高血压脑出血患者的临床效果
目的 探讨手术治疗高血压脑出血患者的临床效果,提高高血压脑出血患者的治疗效果和生活质量.方法 选取吉林省舒兰市人民医院收治的90例高血压性脑出血患者,随机分成两组,对照组采用内科保守疗法,试验组采用颅内血肿清创术.结果 试验组高血压性脑出血患者的总有效率(88.9％)明显高于对照组的总有效率(77.8％)(t=2.826,P=0.038).结论 手术治疗高血压性脑出血患者的临床疗效明显好于内科保守疗法的临床疗效,手术治疗有利于减少患者的痛苦,提高患者的生活质量.
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颅内血肿微创穿刺清除术与内科治疗及去骨瓣血肿清除术治疗中等量高血压性基底节区脑出血急性期疗效分析
目的 比较颅内血肿微创穿刺术与内科治疗及去骨瓣血肿清除术治疗中等量高血压性基底节区脑出血急性期疗效.方法 回顾性总结2009-2012年大连市中心医院内科治疗中等量高血压性基底节区脑出血病例167例,去骨瓣血肿清除术治疗病例153例,颅内血肿微创穿刺术治疗病例186例.比较病人发病后1个月末的死亡率、术后颅内感染率、术后再出血率.结果 颅内血肿微创穿刺组与去骨瓣血肿清除术组及内科组在发病1个月末死亡率比较均有统计学意义(P＜0.05),颅内血肿微创穿刺组死亡率低于其余2组.颅内血肿微创穿刺清除术组与去骨瓣血肿清除术组比较颅内感染率低但是无统计学意义(P＞0.05).颅内血肿微创穿刺组与去骨瓣血肿清除术组术后再出血率低,但是无统计学意义(P＞0.05).结论 对于30～50mL的中等量高血压性基底节区脑出血患者,与去骨瓣血肿清除术及内科治疗相比颅内血肿微创穿刺血肿清除术在急性期可降低患者的死亡率,故中等量高血压性基底节区脑出血患者可能更适合颅内血肿微创穿刺清除术治疗.
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高血压性脑出血术后脑缺血发作危险因素分析及防治措施
目的 分析探讨高血压性脑出血术后脑缺血发作的危险因素.方法 回顾性分析我院2011年1月-2012年6月期间收治的19例高血压性脑出血术后脑缺血患者的临床资料,并收集同期收治的高血压性脑出血术后未见脑缺血的患者141例作为对照组,对比观察两组患者的一般资料、脑出血类型、基础疾病等,分析高血压性脑出血术后脑缺血的相关危险因素.结果 缺血组患者脑血肿、颅内创伤、脑水肿、贫血和水电解质紊乱的比例显著高于对照组患者(P＜0.05),年龄显著大于对照组患者(P＜0.05).结论 脑血肿、颅内创伤、脑水肿、贫血、水电解质紊乱和高龄是高血压性脑出血术后脑缺血的相关危险因素.
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CT导引下超早期引流与开颅治疗高血压脑出血的对比研究
目的:回顾性分析CT导引下超早期细孔钻颅引流术和开颅术2种不同术式治疗高血压脑出血的疗效.方法:收集2007年4月～2012年8月在我院分别接受CT导引下血肿细孔钻颅引流尿激酶溶解术67例和开颅血肿清除术64例的高血压脑出血患者资料(出血量在10～160 ml),对2组的年龄、出血量、死亡率、肢体瘫痪、语言障碍、植物状态进行比较.结果:2组年龄、脑出血量差异无统计学意义(P＞0.05),肢体瘫痪、语言障碍、死亡率、植物状态有明显差异.结论:高血压脑出血CT导引下钻孔引流尿激酶溶解术的疗效明显优于开颅术.
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高血压性脑出血量与D-二聚体含量关系的研究(73例报告)
目的研究高血压性脑出血(HIH)患者发病1月内脑出血量与血浆D-二聚体(DD)含量的关系,以及脑损害和病情危重程度与DD含量的关系,并对其相关机制进行探索.方法将经头颅CT检查确定的HIH 73例患者作为观察组,按不同脑出血量分成3组,应用Elisa(双抗体夹心法)定量法测定发病后的第1、2、3、4、5、6、7、10、13、16、19、22、25、28、31 d DD含量,并作格拉斯哥计分(GCS),将观察组所检测的结果对比,同时与32例正常人组对照.结果观察组DD含量较对照组增高有显著差异 (P<0.05).出血量<10, 10～30, >30 mL的患者DD含量分别是:1.22±0.21, 1.72±0.13, 2.28±0.27 (P<0.05).结论 HIH患者脑出血量与DD含量密切相关,可作为脑损害和病情危重程度的重要参考指标.
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超早期康复护理对高血压性脑出血患者肢体功能的影响
目的 分析对高血压性脑出血患者采取超早期康复护理干预,观察其对患者肢体功能的相关影响.方法 选取2017年8月至2018年8月我院接收治疗的高血压性脑出血患者150例作为此次研究对象,按入院先后顺序将其分成了实验组与对照组,每组各75例.对照组实施常规护理,观察组则在常规护理基础上对其实施超早期康复护理干预,观察对比两组患者日常生活运动能力以及肢体功能情况.结果 两组患者经不同护理干预后,观察组患者Barthel与Harris评估得分都显著比对照组更高,组间对比差异性明显,有统计学意义(P＜0.05).结论 对高血压性脑出血患者实施超早期康复护理干预,可有效提高患者日常生活运动能力,提高肢体运动功能.
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糖尿病合并高血压性脑出血临床特征分析
目的：总结分析糖尿病合并高血压性脑出血患者的临床特点，从而为期诊断治疗提供依据。方法在2013年2月—2015年2月期间，选取该院接收的40例糖尿病合并高血压性脑出血患者作为观察组，并同期选择前来该院治疗的高血压性脑出血非糖尿病患者40例作为对照组，对比分析观察组和对照组的相关资料及其临床特征。结果在治疗总有效率方面，观察组低于对照组，在死亡率方面，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)。结论对于糖尿病合并高血压性脑出血患者相对于单纯的高血压性脑出血，其治疗效果较差同时死亡率高，在临床治疗中对于血压性脑出血患者应重视其糖尿病这一基础疾病的检查，从而采取措施提高治疗效果。
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糖尿病合并高血压性脑出血的临床护理
目的 探讨并分析糖尿病合并高血压性脑出血患者的临床护理方法及效果.方法 选取该院2014年1月—2015年2月接收的32例糖尿病合并高血压性脑出血患者作为该研究对象,所有患者均给予相应治疗,并实施系统护理干预,观察护理后效果. 结果 32例患者经系统护理干预后,血糖、血压均得到有效控制,并发症发生率3.13%,无压疮或消化性溃疡等并症发生,死亡率3.13%. 结论 对糖尿病合并高血压性脑出血患者实施系统护理,可有效降低患者并发症发生率和死亡率,良好控制患者血糖及血压水平,提高患者恢复效率,值得临床推广和应用.
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心理治疗对A型性格高血压性脑出血患者的相关研究
目的 研究A型性格高血压性脑出血患者的心理特征,制定出相应的心理治疗方法.方法 对106例临床确诊并经A型性格问卷确定A型性格高血压性脑出血患者,随机分为研究组和对照组,在常规治疗的基础上,研究组根据其性格缺陷,进行性格重塑和行为矫正训练及心理疏导.结果 患者住院45天,研究组神经功能缺损评分(NIHSS评分)明显高于对照组(P＜0.01),临床有效率达84.9%.结论 A型性格高血压性脑出血患者存在明显性格缺陷,采取心理疏导及行为矫正训练,进行性格重塑,对促进神经功能康复,预防复发有重要意义.
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30例老年高血压性脑出血患者早期死因分析
老年高血压性脑出血是目前死亡率较高的急症之一.据文献报道,其死亡率高达30%～70%,因此在临床治疗过程中,了解高血压性脑出血早期死亡原因,及时采取佳治疗方案,对降低病死率,提高生存质量具有重要意义.本文2001年5月～2003年4月,老年高血压合并脑出血30例死亡病历进行回归分析,报告如下.
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神经导航下钻孔引流术对高血压性脑出血患者皮质脊髓束形态功能及神经功能损伤程度的影响
目的 探讨神经导航下钻孔引流术对高血压性脑出血患者皮质脊髓束形态功能及神经功能损伤程度的影响.方法 选择2015年1月～2016年1月于湖北省襄阳市中心医院就诊的高血压性脑出血患者56例,按随机数字表法分为两组,对照组28例患者,行保守治疗,观察组28例患者,行神经导航下钻孔引流术,分别于发病前、发病后3个月进行患侧/对侧的各向异性(FA)值比率检查,比较皮质脊髓束损伤分级(CST)1～3级和CST4级差异,同时采取美国国立卫生研究院中(NIHSS)对患者神经功能改善情况进行评定.结果 两组患者性别、年龄、出血部位及CST受损情况等基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者发病前FA值差异无统计学意义(P>0.05);两组患者发病后3个月FA值显著高于发病前(P<0.05);观察组CST1～3级患者FA值高于对照组(P<0.05);两组CST 4级患者发病后3个月FA值组间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者发病前NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者发病后3个月NIHSS评分显著低于发病前(P<0.05);观察组发病后3个月NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05).结论 神经导航下钻孔引流术治疗高血压性脑出血的临床疗效较保守治疗更有优势.
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73例高血压性脑出血患者D-二聚体含量动态监测的临床价值
目前的研究认为,D-二聚体含量可作为反映血液凝固性增高和继发性纤溶亢进的分子标志物.对脑出血患者血液凝固性是持续性增高还是短暂性增高,是否有必要使用促凝血剂,没有一致研究结果的报道.为此,我们从1999年3月～2004年12月对我院神经内科73例高血压性脑出血患者发病1个月内的血浆凝血时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)和D-二聚体含量进行检测,与32例正常人进行对照,结果报道如下.
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持续颅内压监测在高血压性脑出血患者治疗中的临床效果
目的 分析持续颅内压监测在高血压性脑出血患者治疗中的临床效果.方法 抽选2013年9月～2016年7月本院收治58例高血压性脑出血患者,以不同监测方法为标准分组:参照组(29例,采用常规疗法治疗),试验组(29例,于参照组治疗的基础上采用持续颅内压监测),同时观察、比对2组临床效果.结果 治疗后,试验组预后有效率96.55％,明显优于参照组75.86％,有差异性,(P<0.05);且试验组并发症发生率3.45％,比参照组27.59％更低,(P<0.05).结论 临床以持续颅内压监测疗法治疗高血压性脑出血,应用效果比常规疗法更有效,可有效防治并发症,临床操作起来安全性也较高,可推荐.
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高血压性脑出血患者去骨瓣减压术后超早期行颅骨修补术的并发症及其预防措施
目的 对高血压性脑出血患者去骨瓣减压术后超早期行颅骨修补术的并发症进行分析,研究其预防措施.方法 选取2003年7月～2018年7月在我院治疗的120例高血压性脑出血去骨瓣减压术后超早期行颅骨修补术患者进行分析研究.结果 并发症发生情况及治疗方法:头皮伤口张力扩大5例,二次减张缝合;皮下积液4例,重新加压包扎;头皮感染7例,对伤口定期换药,使用抗生素治疗.其余104例患者未发生并发症.结论 高血压性脑出血去骨瓣减压术后超早期行颅骨修补术的并发症主要有头皮伤口张力扩大、皮下积液和头皮感染.预防措施:在术前对患者进行体检,排除不符合手术条件的患者;在术中对三维钛网和手术用具等进行消毒,遵循操作流程;在术后加强护理.
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高血压性脑出血的手术治疗
目的 探讨高血压性脑出血的手术治疗疗效.方法 选取高血压性脑出血患者120例钻洞穿刺血肿吸出、开颅血肿清除去骨瓣减压术、半侧或双侧脑室外引流+尿激酶冲洗三种手术方案进行治疗,观察疗效.结果治疗前后GCS评分、96 h血中残余量、脑水肿体积(血肿残余量+脑水肿量-血中残余量),治疗前、3个月时ESS评分、日常生活能力Barthel指数比较差异有统计学意义(P<0.05),总有效率89.17%.其中脑室外引流+尿激酶冲洗的患者有效率为100%.结论 手术治疗不但能挽救生命,而且能保留和恢患者的神经功能,是治疗脑出血佳方法.
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高血压性脑出血患者CT影像学检查与临床预后的相关性研究
目的 研究和探讨高血压性脑出血患者CT影像学检查与临床预后的相关性.方法 选取我院2012年1月～2014年12月收治的高血压性脑出血患者119例作为研究对象,均行头部CT影像学检查,观察患者的出血部位、出血量,并对全部结果进行研究分析.结果 119例中,基底节区部位出血多,为59例(49 58％),其次分别为丘脑、脑叶、脑干及小脑,其中脑干出血死亡率高,达77.78％;破入脑室者50例,其死亡率明显高于未破入脑室者,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05);出血量越多,死亡率越高,出血量＞50 mL者的死亡率高达93.75％.结论 CT影像学检查对于判断高血压性脑出血患者的临床预后具有重要的参考价值,值得临床推广运用.
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分析院前急救对高血压性脑出血患者预后的影响
目的：分析院前急救对高血压性脑出血患者预后的影响。方法选取200例来义煤集团总医院就诊的高血压性脑出血患者，所有患者均经头颅CT确定诊断。按就诊方式分为经院前急救的治疗组合未经院前急救的对照组。对以上患者进行临床随访观察，15天后对比两组患者的治疗和预后情况，并进行统计学处理。结果治疗组和对照组患者的一般情况（包括性别、年龄等）比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组高血压性脑出血患者预后的神经功能缺损评估得分明显低于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论院前急救能够明显改善高血压性脑出血患者的近期预后情况，对提高患者的生活质量有重要意义。
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CT诊断高血压性脑出血的临床分析
目的 分析CT在诊断高血压性脑出血中的临床特点及应用价值.方法 选取我院2014年2月～2015年6月收治的高血压性脑出血患者320例为研究对象,对其进行CT诊断,分析血肿数量、血肿部位、血肿形态、水肿带及占位效应.结果 共检出血肿340个,包括单发血肿313例(97.81％)及多发血肿7例(2.29％),单发血肿的比例显著高于多发血肿;血肿体积1.7～ 11.7 cm3;血肿部位多见于基底节,共179个,比例为52.65％,对应例数为166例;其次为丘脑部位,共发现血肿75个,比例为22.06％,对应例数为68例,上述两个部位的血肿数量显著多于其它部位,差异有统计学意义(P＜0.05);出现不同程度的占位效应243例,其中血肿破入脑室系统109例、破入同侧侧脑室38例、血肿破入双侧侧脑室24例、破入三脑室18例、破入四脑室9例、破入全脑室17例、破入蛛网膜下腔5例.结论 针对高血压性脑出血患者采用CT进行诊断检查,具有方便快捷、无创伤、准确性高等优势,临床应用价值较高.
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高血压性脑出血的内科护理体会
目的 探讨高血压性脑出血的内科护理具体方法 以及体会内科护理后的效果.方法回顾探讨对高血压性脑出血患者30例给予的不同内科护理措施,按照内科护理措施的不同应用情况分为观察组和基础组,各15例,对基础组患者为简单基础护理,而观察组患者为综合性的内科护理措施,对比观察两组的不同效果.结果 护理优良率及并发症的实际发生率的终观察结果,观察组均优于基础组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对高血压性脑出血患者的发病表现及体征特点,对其及早实施综合性内科护理措施,可显著提高患者的康复效果,降低其并发症的实际发生率,改善其预后及生活质量,值得在内科护理高血压性脑出血患者时大力推广应用.
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探讨优质护理结合预见性护理在老年高血压性脑出血患者中的应用效果
目的 探讨优质护理结合预见性护理在老年高血压性脑出血患者中的应用效果.方法 选取2013年9月~2015年8月我院收治的老年高血压脑出血患者125例作为研究对象,按照护理方法不同划分为实验组63例和参照组62例.参照组给予常规护理,实验组给予优质护理结合预见性护理,对比两组住院时间、护理满意度等指标.结果 实验组护理工作满意度为100.00%,参照组为88.71%,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率为1.59%(1/63),明显低于参照组的14.52%(9/62),两组对比,差异有统计学意义(P<0.05);实验组老年患者的住院费用(1.9±0.43)万元,明显少于参照组的(2.4±0.67)万元,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理结合预见性护理应用于老年高血压性脑出血患者护理过程中,可提高护理满意率,减少并发症,具有较高的临床价值.
