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逆行髓内针在治疗股骨远端骨折术后骨不连的应用
股骨远端骨折在临床上多见,约占全身骨折的4%多为高能量损伤,软组织损伤严重,骨折端出现典型移位,通过传统治疗方法如骨牵引、普通加压钢板固定,多出现膝关节活动受限、畸形愈合、骨不连、内固定松动,断裂等,治疗不当易引起膝关节严重功能障碍.逆行髓内针技术通过近端及远端插入螺钉固定,是治疗股骨远端骨折钢板固定术后骨不连的良好方法.我院从2010年2月~2011年8月应用逆行髓内针治疗股骨远端骨折钢板固定术后骨不连病人10例,效果满意,现报道如下.
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扩髓骨屑在预防股骨骨折带锁髓内钉内固定术后骨不连并发症中的应用
股骨干骨折带锁髓内钉内固定,由于在骨折的远、近端均有锁钉,很好控制了骨折重叠及旋转移位,髓内钉本身又比较坚实牢靠,术后可基本不使用外固定,且能早期行关节锻炼和负重.因而带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折具有稳定性高、并发症少,操作简单安全等特点.但骨不连仍是股骨骨折髓内钉内固定术后的主要并发症,自2002年4月~2006年6月本科采用髓内钉治疗股骨骨折116例,部分采用骨屑植骨预防骨不连的发生,取得一定效果.
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尺桡骨骨折术后骨不连原因分析
我科自1994年9月至1999年9月共收治尺桡骨骨折术后骨不连19例.通过病史回顾和查阅原始手术记录,X光片,对造成骨不连的原因进行分析,并提出预防措施.报告如下:
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髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床护理
老年人由于骨质疏松,外伤易致股骨颈骨折,使病人丧失行走功能,长期卧床易出现多种并发症.对于Garden Ⅲ~Ⅳ型病人内固定术后骨不连、股骨头坏死率较高[1],且恢复时间长.髋关节置换术可以使此类病人避免长期卧床,尽早恢复功能.但由于此类病人年龄较大、基础疾病多、身体状况差,术后易出现多种并发症.因此术前术后的护理工作非常重要.我科从1996年6月至2002年12月共行髋关节置换术34 例.现将护理体会介绍如下.
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胫骨骨折术后骨不连治疗观察
骨不连是骨折术后常见并发症之一.我们再次手术内固定加植骨或外固定支架治疗胫骨骨折术后骨不连获得较好疗效,总结如下.1 临床资料共19例,均为手术后骨不连患者,男11例,女8例;年龄22~55岁,平均39岁;骨折手术后8~32个月,平均18个月;骨折部位为胫骨上段1例,中段16例,下段2例;内固定类型T型加压钢板1例,解剖钢板14例,髓内针4例.骨端萎缩型(骨端骨质吸收,无骨痂生长,骨折线明显,断端间隙增宽)5例,骨端正常型(骨端无明显骨痂增生或骨质吸收,骨折线明显,断端存在间隙)7例,骨端肥大型(断端周围骨痂生长丰富,但骨折线明显)7例.
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评价两种手术方式治疗股骨干骨折带锁髓内钉固定术后骨不连的疗效
目的 比较两种手术方式对于骨干骨折带锁髓内钉固定术后骨不连的治疗效果.方法 回顾性分析我院2011年3月至2015年5月收治的100例骨干骨折带锁髓内钉固定术后骨不连患者资料,按照手术方式不同分成观察组和对照组,各50例,对照组行取出髓内钉后锁定加滑槽植骨后加压钢板固定的手术方法,观察组患者不取出髓内钉,行在断端的周围植骨以及于断端处配合锁定钢板、辅助固定的方法.对比两组患者的手术时间、植骨愈合情况、术中出血量等数据,平均随访至10个月.结果 观察组患者手术时间、术中出血量等数据均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组骨折愈合率之间的比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 相较于更换髓内钉,保留原髓内钉附加锁定钢板辅助固定的方法操作更为简单,手术时间更短、创伤更小,是一种更理想的治疗方法.