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耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕的临床分析
目的：探讨耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕的临床效果。方法：良性阵发性位置性眩晕患者64例分为治疗组32例与对照组32例，对照组给予常规药物治疗，治疗组给予耳石复位法治疗。结果：治疗后治疗组的有效率为96．9％，对照组的有效率为84．4％，治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0．05）。治疗后治疗组的全血高切黏度、全血低切黏度及纤维蛋白原含量都明显低于对照组（P＜0．05）。结论：耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕简便、易行，可称为首选治疗方法。
关键词： 良性阵发性位置性眩晕 耳石复位法 预后疗效 -
反向Semont耳石复位法治疗前半规管良性阵发性位置性眩晕疗效观察
目的：观察反向Semont耳石复位法治疗前半规管良性阵发性位置性眩晕（ AC－BPPV）疗效。方法：对12例AC－BPPV患者使用反向Semont耳石复位法治疗，复发病例重复治疗，观察治疗后1周内及1个月时的疗效。结果：12例患者应用反向Semont耳石复位法进行治疗，首次治疗后症状痊愈5例，改善3例；1周时痊愈8例，改善1例；1个月时痊愈9例，改善1例，1例症状反复治疗无效，1例出现水平半规管良性阵发性位置性眩晕，治疗后痊愈。结论：AC－BPPV临床少见，采用反向Semont耳石复位法治疗AC－BPPV疗效较好，可作为主要治疗方法。
关键词： 良性阵发性位置性眩晕 前半规管 耳石复位法 -
良性阵发性位置性眩晕体位治疗的疗效分析
目的：探讨采用联合手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕的临床疗效。方法：本研究选择的对象为2013年3月~2014年5月于我院就诊的98例良性阵发性位置性眩晕患者，PC-BPPV组60例患者随机分成对照组1与观察组1，每组患者30例，对照组患者采取Epley手法复位治疗，观察组患者采取Semont复位法联合Epley复位法治疗；HC-BPPV组38例患者随机分成对照组2与观察组2，每组患者19例，对照组患者采用Barbecue复位法治疗，观察组采用Barbecue联合Epley手法复位治疗，观察2组患者治疗良性阵发性位置性眩晕的有效率。结果：PC-BPPV对照组与观察组患者的治疗有效率分别为63.3%、93.3%， HC-BPPV对照组与观察组患者的治疗有效率分别为63.2%、89.5%，PC-BPPV和HC-BPPV的对照组与观察组进行比较，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：综上所述，采用联合手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕与单一手法复位治疗相比，治疗有效率明显增高，值得临床推广使用。
关键词： 良性阵发性位置性眩晕 体位治疗 疗效分析 -
良性阵发性位置性眩晕的诊断与治疗
眩晕是神经内科、急诊科常见临床症状之一.很多人都有过不同程度的眩晕体会,引起眩晕的病因很多,非神经内科专业医生及基层医院医生对眩晕认识不足,往往病人出现眩晕就轻易诊断为脑供血不足,颈椎病引起的颈源性眩晕.
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眩晕110例病因及年龄临床分析
目的:探讨眩晕常见病因、发病年龄及其各相关疾病的临床特征.方法:对11 0例主诉眩晕患者,根据临床症状、体征、头位激发试验,以及头部CT、MRI、经颅多普勒超声(TCD)和颈动脉彩超等检查结果,分析病因和发病年龄,总结临床特征.结果:110例中,良性阵发性位置性眩晕(BPPV) 50例(45.45％)、后循环缺血(PCI) 41例(37.27％)、神经症4例(3.64％)、梅尼埃病5例(4.55％)、脑出血4例(3.64％)、前庭神经元炎2例(1.81％)、桥小脑角肿瘤2例(1.81％)、药物性眩晕1例(0.91％)、多发性硬化1例(0.91％).结论:良性阵发性位置性眩晕及后循环缺血是眩晕的常见病因,以眩晕为主要症状的各种疾病有其临床特征,可通过发病年龄、发作诱因、持续时间、伴随症状等特征进行鉴别诊断,老年人以PCI居多,一旦发生梗死后果严重,应予重视.
关键词： 眩晕 良性阵发性位置性眩晕 后循环缺血 -
良性阵发性位置性眩晕临床特征与预后
目的：探讨良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo，BPPV）的临床特征以及预后情况。方法收集2009年7月-2015年6月在首都医科大学附属北京天坛医院门诊或住院确诊并经复位治疗痊愈的BPPV患者1046例。所有患者于2015年12月进行随访以了解预后状况，所有数据应用SPSS 22.0进行统计分析。结果①BPPV多见于女性，发病高峰年龄为50～60岁，女男比例为2∶1。②BPPV复发率为27.20%， Logistic回归多因素分析发现伴有梅尼埃病的患者复发的风险是不伴有梅尼埃病患者的15.567倍（P＜0.001）；有偏头痛的患者复发的风险是没有偏头痛的患者的3.003倍（P＜0.01）；伴有高血压和高脂血症的患者复发的风险分别是不伴有高血压和高脂血症患者的1.554倍和1.457倍（P＜0.05）。结论 BPPV多见于中年患者，女性多于男性，受累半规管中后半规管型BPPV占绝大多数。梅尼埃病、偏头痛、高血压、高脂血症可能为BPPV复发的危险因素。
关键词： 良性阵发性位置性眩晕 临床特征 复发 危险因素 -
良性阵发性位置性眩晕发病与复发相关危险因素分析
良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)是所有眩晕疾病中常见的类型,主要表现为短暂的旋转样感觉,由头位改变(相对于重力作用方向)诱发.其病因尚不明确,可能与头部外伤、各种内耳疾病等有关,耳石复位是有效的治疗方法,尽管BPPV患者无论治疗与否疾病缓解率较高,但是仍有复发情况存在.本文结合近年国内外发表的文献对良性阵发性位置性眩晕发病与复发相关的危险因素进行探讨.
关键词： 良性阵发性位置性眩晕 病因 复发 危险因素 -
并发良性阵发性位置性眩晕的突发性聋患者预后相关性分析
目的 探讨并发良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的突发性聋病例特征及BPPV与突发性聋预后相关性.方法 对2007年3月～2013年3月,278例突发性聋病例进行回顾性分析.对治疗前及治疗后的纯音听阈结果进行分析,并对其预后进行多因素回归分析.结果 36例突发性聋病例并发BPPV(12.95％).并发BPPV的突发性聋患者治疗前及治疗后听力损失重,并发BPPV的突发性聋者预后更差,多因素结果分析显示老龄(＞60岁)、治疗前听力的损失程度、前庭功能异常与突发性聋预后密切相关.结论 并发BPPV的突发性聋者,显示前庭功能受损更重,预后更差.
关键词： 听觉丧失 突发性 眩晕 预后 良性阵发性位置性眩晕 -
良性阵发性位置性眩晕的急性期处理策略
目的 探讨良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)急性期临床特点、处理策略.方法 回顾性分析福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科2010年10月～2014年10月期间诊断为急性期BPPV患者46例,予口服抗眩晕治疗,分析急性期处理策略、手法复位的相关风险及并发症.结果 46例急性期BPPV患者予口服抗眩晕治疗,1周后复诊时症状消失痊愈18例,症状改善有效27例,无效者1例;对仍有眩晕的28例予手法复位,眼震、症状均消失.另外报道1例急性期BPPV在手法复位过程中,出现腰椎骨折,予对应处理;1例在耳石复位后出现耳石嵌顿现象并短暂性脑缺血发作.结论 BPPV因发病病程长短、自愈性、急性期BPPV手法复位可能存在的风险,应充分评估患者全身情况;对骨质疏松、围绝经期患者,复位过程中应充分告知手法复位风险并采取相应预防性措施,避免副损伤.
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良性阵发性位置性眩晕与甲状腺自身免疫相关性初步研究
目的 探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)与甲状腺功能及自身抗体的相关性.方法 收集2016年1～6月在温州医科大学附属第三医院耳鼻咽喉科收治的BPPV患者40例为实验组,选取40例无眩晕健康体检人员为对照组.两组均收集血管相关危险因素(高血压、糖尿病、冠心病等),并测定甲状腺功能5项、甲状腺过氧化物抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb),两组对比分析.结果 实验组和对照组在既往血管相关危险因素(高血压、糖尿病、冠心病)差异无统计学意义(P＞0.05);实验组甲状腺相关指标T3、T4、FT3、FT4与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).实验组TSH与对照组比较差异有统计学意义;实验组甲状腺自身抗体总阳性率22.5％,对照组2.5％,差异有统计学意义.其中TPOAb阳性1例,两组比较差异无统计学意义,但TGAb阳性8例,与对照组比较差异有统计学意义,全部TGAb阳性的BPPV患者均为女性.结论 BPPV与甲状腺自身免疫可能存在一定相关性.女性BPPV患者应注意甲状腺相关指标检测.
关键词： 眩晕 甲状腺疾病 自身免疫 抗原抗体反应 良性阵发性位置性眩晕 -
后半规管良性阵发性位置性眩晕发作与头部睡眠姿势相关性分析
目的 研究睡眠姿势与后半规管良性阵发性位置性眩晕(posterior semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo,PSC-BPPV)发病的关系,为临床BPPV的预防和治疗提供指导.方法 采用Dix-Hallpike试验,对208例确诊为PSC-BPPV患者进行问卷调查,内容包括眩晕的诱发体位、伴随症状、与睡眠姿势的关系及眩晕持续时间等.重点对PSC-BPPV病变耳和睡眠时头部姿势进行调查,分析两者相关性.结果 PSC-BPPV诱发体位主要是卧位坐起和躺下,伴随症状主要为恶心、呕吐,耳鸣很少,无听力下降,眩晕持续时间很少超过60 s.208例PSC-BPPV患者中125例睡眠时总采取同一姿势(右侧卧85例,左侧卧40例),83例患者睡眠姿势不定.PSC-BPPV病变耳与患者头部睡眠姿势侧别具有较好一致性(Kappa系数=0.401>0).Spearman相关性分析发现PSC-BPPV病变耳与头部睡眠姿势侧别比较(r=0.203,P<0.05),与年龄比较(r=-0.179,P<0.05),差异具有统计学意义,与性别比较差异无统计学意义.结论 习惯性头部睡眠姿势促使耳石沉积在低位耳的后半规管,是导致同侧PSC-BPPV的主要因素之一.
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复发和非复发良性阵发性位置性眩晕患者温度试验结果比较
目的 比较复发和非复发良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者温度试验特点.方法 收集同期就诊79例BPPV患者,随访后分为复发组26例和非复发组53例,均采用冷热温度试验检测一侧减弱(unilateral weakness,UW)发生率,并对结果进行比较分析.结果 复发组UW19例(73.08％),非复发组UW26例(49.06％),二者比较差异有统计学意义(x2=4.11,P＜0.05).复发组温度试验UW正常或轻度减弱10例(38.46％),非复发组37例(69.81％),二者比较差异有统计学意义(x2=7.11,P＜0.01).后半规管BPPV患者UW31例(56.36％),外半规管BPPV患者UW14例(58.33％),二者比较差异无统计学意义(x2=0.02,P＞0.05).45例温度试验异常的BPPV患者中,减弱侧和病变侧不一致率高(57.78％).两组优势偏向(directional preponderance,DP)异常率比较差异无统计学意义(x2=0.16,P＞0.05).结论 复发组UW发生率高于非复发组,且复发组UW程度较非复发组严重.温度试验为BPPV患者的治疗及预后提供参考依据.
关键词： 眩晕 冷热试验 半规管 良性阵发性位置性眩晕 -
绝经妇女良性阵发性位置性眩晕与骨密度变化的相关性分析
目的 探讨绝经妇女良性阵发性位置性眩晕(BPPV)与骨密度(bone mineral density,BMD)变化的相关性.方法 随机选取50例年龄50～80岁原发性BPPV(idiopathic BPPV,iBPPV)绝经妇女作为病例组,选取同年龄段本院体检中心绝经后健康体检者为对照组,采用双能X线吸收法分别对腰椎正位(L1～L4)及股骨颈进行测量,测量结果以T值表示.将病例组和对照组分成3个年龄段,分别对3个年龄段的T值进行统计学分析.结果 病例组3个年龄段T值与对照组比较,差异均有统计学意义(t分别为-3.68、-5.98和-3.33,P均＜0.05),Pearson相关性分析显示iBPPV与BMD存在负相关性(r=-0.496,P＜0.05).结论 绝经妇女iBPPV与BMD变化存在相关性,研究结果对iBPPV诊断、治疗、预后评定和预防具有一定指导意义.
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Francisco手法复位治疗外半规管嵴帽结石
外半规管嵴帽结石诱发良性阵发性位置性眩晕(BPPV)在临床上不常见,但患者发病时症状较其他类型BPPV更加严重,而且症状持续时间长,药物治疗效果不佳.本文提出一种新的治疗方法,Francisco手法复位[1]治疗外半规管嵴帽结石型BPPV,与传统Appiani复位法比较,观察疗效.
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SRM-Ⅳ型前庭功能治疗系统治疗良性阵发性位置性眩晕的疗效评估及对患者生活质量的影响
近年来全自动SRM-ⅣV型前庭功能治疗系统(SRM-Ⅳ)在临床上采用[1,2],帮助良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的诊断和复位治疗.通过电脑程序控制,主要由座椅、操作台、眼罩等组成,座椅可以水平或垂直方向旋转.眼罩内装有无线红外摄像头,记录旋转刺激过程中受试者眼球运动,并将其显示在电脑屏幕上.能够直观用于BPPV诊断和复位治疗,为BPPV的复位治疗提供一种新手段.文献报道手法复位和SRM-Ⅳ复位在临床上均取得显著疗效,但各家报道参差不齐,目前国内尚缺乏对二者临床疗效的对比研究及对患者生活质量影响的研究.本研究目的是评价SRM-Ⅳ诊疗系统复位和手法复位治疗BPPV的疗效、复位过程中患者的舒适度以及对患者生活质量的改善程度,为临床诊断和治疗提供新的思路.
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良性阵发性位置性眩晕患者残余头晕的皮肤交感反应研究
良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo，BPPV）是常见的前庭疾病之一，占所有眩晕17%～22%，手法复位是首选治疗手段[1]。然而34%～61%患者在手法复位成功后仍存在残余头晕[2～4]，表现为持续性或与体位改变相关的非特异性头晕、不稳、漂浮感，形成机制不明。本研究拟应用皮肤交感反应（sympathetic skin response，SSR）电生理检查，探讨这一问题。
关键词： 眩晕 半规管 良性阵发性位置性眩晕 皮肤交感反应 -
抗抑郁药物治疗围绝经期女性良性阵发性位置性眩晕复位后残余症状的疗效分析
良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是指头部运动到某一特定位置时所诱发的短暂性眩晕[1].以特定头位引起发作性短暂性眩晕及眼球震颤为典型表现,占所有眩晕20％～30％[2].研究表明BPPV发病率随年龄增长呈上升趋势,发病高峰年龄40～60岁[3],女性较男性更易发作,男女比例为1:1.5～1:2.0[4],围绝经期女性好发是否与女性激素水平有关,有待深入研究[5].管石复位治疗(canalith vepositioning procedure,CRP)[6]是治疗BPPV主要方法,精准CRP能够迅速减轻BPPV症状,但有些患者CRP治疗后,虽然眩晕和眼震消失,但仍有残余的、非特异性的头晕、漂浮感和焦虑感.此种残余症状的机制和患者精神心理状态密切相关,围绝经期女性因雌孕激素下降,生理和心理都有相应变化,可能会影响BPPV残余症状的改善,影响生活质量.本研究旨在探讨抗抑郁药物治疗围绝经期女性BPPV复位后残余症状的疗效.
关键词： 抗抑郁药 围绝经期 妇女 良性阵发性位置性眩晕 -
良性阵发性位置性眩晕临床分析
良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)是临床上常见的周围性前庭疾病,在耳鼻咽喉科相关眩晕疾病中占首位,主要临床表现为与头位相关的短暂眩晕反复发作,并伴随特征性眼震.近几年来,越来越多的临床医师关注BPPV,但仍有部分医师对此病认识不足,易造成误诊或对此病诊断泛化.所以正确认识和诊治BPPV,还有待于我们继续研究和探讨.本文回顾性分析135例BPPV的临床特征.
关键词： 眩晕 半规管 临床方案 良性阵发性位置性眩晕 -
后半规管良性阵发性位置性眩晕的诊治分析
1921年Barany首次提出良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo，BPPV），流性病学显示普通人群BPPV年发病率0.6%[1]，是常见前庭源性眩晕疾病。BPPV是常见内耳自限性疾病，指头部移动至某一特定位置时所激发短暂性、阵发性眩晕、三个半规管均可以累及，后半规管良性阵发性位置性眩晕（PSC-BPPV）是常见的，占57.2%～90.2%[2，3]。目前主要采用Epley复位法治疗PSC-BPPV。本研究对我院2011年7月～2015年7月收治的130例PSC-BPPV患者进行诊治分析，现总结如下。
关键词： 眩晕 半规管 临床方案 良性阵发性位置性眩晕 手法复位 -
继发于突发性聋的良性阵发性位置性眩晕的临床治疗分析
目的：回顾性分析继发于突发性聋的良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo， BPPV）患者的临床表现，并探讨其可能的发病机制，探索合适的诊断与治疗方案。方法观察218例突发性聋患者中BPPV的发病情况和临床治疗效果，另有37例同期原发性BPPV作为对照组。所有患者均经Dix-Hallpike实验和Barbecue滚转检查确定诊断，继发性BPPV患者的原发病（突发性聋）符合中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会制定的诊断标准。按照BPPV类型，进行Epley手法复位或Barbecue翻滚手法治疗，并评价治疗效果。结果218例突发性聋患者中有9l例出现BPPV，发生率41.7%，均为同侧患耳。BPPV经耳石复位，其中1次治愈62例（68.1%），2次治愈16例（17.6%），3次治愈13例（14.3%）。随访6～22个月，高频听力改善均不及低频，外半规管型BPPV复发2例，后半规管型复发5例，经过再次复位后治愈。继发性BPPV与原发性BPPV均经手法复位治愈，疗效相似。结论BPPV可继发于突发性聋，且突发性聋继发BPPV可达41.7%，其中以后半规管BPPV常见，耳石复位治疗是为有效的治疗方法，治愈率与原发性BPPV相似。
