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腰椎间盘突出与椎体后缘组织骨化63例分析
腰椎间盘突出症是临床常见的疾病,由于影像学的不断发展,大大提高了椎管内病变的诊断率,尤其对椎管形态,椎间盘突出的形态、部位、节段及神经受压的程度等有了进一步的认识.随着CT广泛应用,术前发现椎体后缘组织钙化或骨化日益增多.据我们对63例该类病人的CT扫描、手术及病理证实,骨化可分为:(一)突出的椎间盘组织骨化;(二)腰椎体后缘离断症;(三)退行性腰椎椎体后缘的骨赘形成及后纵韧带钙化几种情况,现分析如下.
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胸腰椎爆裂骨折手术治疗的研究进展
脊柱骨折中常受累的节段是T10~L2,尤其是T11、L1、L2[1],脊柱胸腰段指T11~L2,爆裂骨折与高能创伤有关,常由于高处坠落伤所致.胸腰段椎体是胸椎后凸与腰椎前凸的转折点,又具有较大的活动度,因此容易受到传导暴力造成损伤,其中垂直压缩暴力导致的爆裂骨折较多见.该型损伤的特点是脊柱中柱受累,在轴向应力的作用下使椎体呈爆裂样裂开,椎体后侧骨折片常连同椎间盘组织突入椎管引起椎管狭窄,导致脊髓或马尾神经损伤.whilesides[2]认为在脊柱胸腰段,爆裂型骨折是神经损伤常见的原因.在过去20余年,关于胸腰椎爆裂骨折的治疗,随着影像学、生物力学的发展,对胸腰椎的损伤机制、病理变化和稳定性的认识有了很大进展,对胸腰椎骨折的治疗也日趋成熟.但在手术适应证,手术时机,手术方法等方面的选择上仍有许多分歧,鉴于这种情况,现将研究近况综述如下.
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神经根型颈椎病ZYYXH/T409-2012
1 范围本《指南》规定了神经根型颈椎病的诊断、辨证和治疗.本《指南》适用于神经根型颈椎病的诊断和治疗.2 术语和定义下列术语和定义适用于本《指南》.神经根型颈椎病(nerve root type cervical spondylosis).神经根型颈椎病是指颈椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及神经根,并出现相应节段的上肢放射性疼痛、麻木等临床表现者.神经根型颈椎病在中国传统医学无对应的名称,相应描述散见于"痹证""项强""头痛""颈筋急""颈肩痛""项痹病"等范畴.
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问题3:关于颈椎关节脱位闭合复位的争议有哪些?
解答:当神经损伤存在时,及时复位能够恢复椎管序列和神经减压,给神经修复创造机会。而复位前是否需要行损伤水平椎间盘MRI有争议,对于明显关节脱位伴椎间盘破裂和突出是有意义的。若椎间盘碎片联合终板骨折,复位可能导致椎间盘组织突入椎管加重神经损伤。对清醒的神经功能正常的患者,复位前好有MRI检查,防止复位时椎间盘组织突入椎管。然而大多数文献显示,对清醒能够合作的患者,立即行牵引复位是安全的;对无意识的患者可以尝试立即行闭合复位。
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腰腿痛宁酒治疗腰椎间盘突出症作用研究
腰椎间盘突出症(简称腰突症)为临床常见病,以腰腿痛为主要临床表现.临床研究证明腰突症下腰痛和神经根痛除机械压迫外,椎间盘组织中的各种生化组分,如椎间盘组织释放的蛋白多糖、椎间盘外露引起的自身免疫反应和神经根周围的乳酸聚集和pH值降低均会刺激神经根并产生疼痛[1].
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针灸配合推拿治疗颈性眩晕31例
颈性眩晕是指由颈椎病引起椎动脉供血不足所致的中枢性眩晕.由于颈部长期劳损,椎间盘组织或骨与关节发生退行性变,影响邻近的神经、脊髓、椎动脉,出现眩晕、恶心、呕吐、颈项背疼痛、麻木、活动受限、耳鸣、视觉障碍、出汗、心悸、血压升高、肩背痛、潮红及上肢麻木等.2005年9月~2008年9月,我们用针灸配合推拿治疗颈性眩晕取得良好疗效,总结如下.