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不同手术方法治疗股骨转子间骨折患者疗效比较
目的：：观察不同手术治疗股骨转子间骨折患者的临床疗效。方法：选取132例股骨转子间骨折患者资料回顾性分析。根据实际情况,52例患者用动力髋螺钉方法,43例患者用股骨近端髓内钉方法,37例患者用人工股骨头置换方法；比较3组患者的临床疗效,术后恢复以及随访经过。结果：3组患者手术后随访12~24个月,平均为18个月。髓内钉手术患者的术中、术后疗效明显高于其它两组( P<0.05)；疗效优良率3组患者之间无明显差异(P>0.05)。结论：3种手术方法均可有效治疗股骨转子间骨折患者,髓内钉法综合疗效更佳。
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锁定式钢板治疗股骨粗隆间骨折21例临床分析
目的:探讨锁定式钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:我院2009年6月至2012年6月收治股骨粗隆间骨折21例(观察组),采用锁定式钢板治疗,与采用动力髋螺钉(DHS)固定治疗的同期收治的同类型骨折患者20例(对照组)比较.结果:观察组总优良率为95.2%,对照组为85.0%,观察组略高于对照组,但无统计学差异(χ2=1.22,P>0.05).观察组骨折愈合时间明显短于对照组,肢体短缩并发症显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:采用锁定式钢板固定治疗股骨粗隆间骨折,可获得良好的复位固定效果,降低并发症发生率,缩短骨折愈合时间,为康复治疗提供有力保障.
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动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折56例报告
股骨粗隆间骨折多发于老年人,随着我国人口的老龄化和骨质疏松的日益严重,股骨粗隆间骨折发生率逐年上升.传统的治疗方法是利用牵引治疗,因卧床时间长易发生压疮、泌尿系统感染、肺部感染、下肢深静脉血栓形成及关节僵硬等并发症,病死率高,现已很少采用.随着手术技术的提高、内固定器材的完善,手术内固定治疗可以使患者早期活动,并发症和病死率显著降低,逐渐被该类患者所接受.我院应用动力髋螺钉(DSH)治疗老年股骨粗隆间骨折,疗效满意,现报告如下:
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股骨近端髓内钉治疗股骨转子间粉碎性骨折
目的:探讨股骨近端髓内钉治疗股骨转子间粉碎性骨折的临床疗效.方法:选择2009年6月到2010年6月在我院进行治疗的股骨转子间粉碎性骨折的患者48例,随机分为研究组和对照组各24例,研究组采用股骨近端髓内钉治疗,对照组采用动力髋螺钉治疗.观察比较两组的术中和术后情况,临床疗效,髋关节功能评分(Harris评分),髋关节活动度等.结果:两组手术时间、术中出血量、住院天数、骨折愈合时间及髋关节活动度比较,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).随访12个月,两组Harris评分及髋关节功能优良率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:股骨近端髓内钉治疗股骨转子间粉碎性骨折具有较好的疗效,且手术时间短,术中出血少,减少了手术中的风险,是较为理想的手术方法.
关键词： 股骨转子间粉碎性骨折 股骨近端髓内钉 动力髋螺钉 髋关节功能评分 -
动力髋螺钉与股骨近端防旋髓内钉治疗骨质疏松粗隆间骨折患者效果的比较
目的:比较动力髋螺钉与股骨近端防旋髓内钉治疗骨质疏松粗隆间骨折患者的临床效果.方法:选取124例粗隆间骨折伴骨质疏松患者,根据手术方式分为A组和B组,每组各62例.A组患者行股骨近端防旋髓内钉内同定;B组患者行动力髋螺钉内固定.对比两组患者手术情况、骨折愈合时间、临床疗效、术后并发症发生率及术后3个月与6个月髋关节功能.结果:A组患者的疗效优良率高于B组,未发生并发症,两组患者比较有统计学差异(P＜0.05);A组患者的手术时间、出血量、骨折愈合时间及术后3个月、6个月Harris评分均明显优于B组(P＜0.05).结论:股骨近端防旋髓内钉治疗骨质疏松粗隆间骨折患者的临床效果优于动力髋螺钉治疗效果.
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Gamma钉、动力髋螺钉、解剖形钢板3种固定物治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析
目的:比较Gamma钉、动力髋螺钉、解剖形钢板3种固定物治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效,为临床选择适当的治疗方法提供依据.方法:选取103例股骨粗隆间骨折患者,其中Gamma钉内固定21例、动力髋螺钉内固定47例、解剖形钢板内固定35例,回顾性分析三组手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、愈合时间、术后并发症、负重时间、平均住院日、住院费用及髋关节功能恢复情况.结果:术后随访6～30月.三组术后引流量差异无显著意义(P＞0.05),解剖钢板组手术时间短,差异有显著性意义(P＜0.01),Gamma组手术时间短、术中出血量少,切口长度短及解剖钢板组出血量少,差异有显著性意义(P＜0.05),DHS组手术时间长,出血量多.三组间并发症发生率、骨折愈合时间、住院时间比较,差异无显著性意义(P＞0.05).Gamma钉组负重时间短,差异有显著性意义(P＜0.05).DHS组和解剖钢板组负重时间比较,差异无显著性意义(P＞0.05).DHS组、解剖钢板组比Gamma钉组住院费用低,比较差异有显著性意义(P＜0.05).三组髋关节Harris功能评分的优良率分别为90.47％、85.10％和85.71％,Gamma组优良率高,但差异无显著性意义(P＞0.05).结论:Gamma钉、动力髋螺钉、解剖形钢板是治疗股骨粗隆间骨折的有效方法,各有优缺点,根据病情、严格掌握适应症来选择合适的内固定物均能取得较好的疗效.
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动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折60例
目的：观察动力髋螺钉( DHS)治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法：回顾性分析DHS治疗的60例股骨转子间骨折患者的临床资料。结果：全部病例获得随访，随访时间8~16个月，平均10个月，所有患者均骨折愈合良好，愈合时间为2~7个月，平均4.5个月，均未出现切口感染、螺钉切出、髋内翻畸形、股骨头坏死及骨不连等并发症。髋关节功能评分结果：优47例，良10例，中2例，差1例，优良率95.0%。结论：动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨转子间骨折获得满意的临床疗效。
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PFNA和DHS治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效比较
目的:分析防旋股骨髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的不同效果,旨在为老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的治疗提供建议.方法:随机选取2011年12月-2012年12月于宽甸满族自治县中医院骨科治疗的老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折119例患者为研究对象,根据治疗方法的不同,分为PFNA治疗组60例和DHS治疗组59例,比较两组患者临床治疗效果.结果:PFNA组髋关节功能恢复优良率91.7%,骨折平均愈合时间(12.1±2.7)d,不良反应发生率6.7%,与DHS组数据比较,经统计软件分析,P<0.05,具有显著性差异.结论:PFNA与DHS均能够有效治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折,其中PFNA恢复效果更为显著.
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股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果分析
目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选取该院2012年5月-2015年5月收治的90例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,将其随机分为PFNA组和DHS组,PFNA组患者给予PFNA治疗;动力髋螺钉(DHS)组患者给予微创DHS治疗,比较两组患者手术效果.结果 PFNA组各项手术指标、患者恢复情况均显著优于DHS组(P＜0.01);PFNA组患者髋关节Harris评分优良率为97.78％,明显高于DHS组患者的86.67％ (P ＜0.05);PFNA组并发症发生率为4.44％,明显低于DHS组患者的17.78％(P＜0.05).结论 PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效显著,创伤小,并发症少,安全性高,值得临床推广应用.
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股骨转子间骨折的不同手术治疗效果分析
目的 分析比较不同股骨转子间骨折手术的治疗效果,探讨治疗股骨转子间骨折的合理方法.方法 选取我院收治的136例股骨转子间骨折患者,其中动力髋螺钉固定术(DHS) 40例,股骨近端髓内钉固定术(PFN) 38例,Gamma钉固定术31例,人工股骨头置换术27例.进行术后定期随访,观察四组的临床疗效及患者满意率状况.结果 对于DHS、PEN、Gamma钉固定术和人工股骨头置换术四组患者,手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间等方面差异均具有统计学意义(均P＜0.05),术后并发症差异无统计学意义(P＞0.05).与A组相比,B、C、D组手术时间短,术中出血量和术后引流量少,骨折愈合时间短,术后并发症少,其中以D组优良率高,A组次之.结论 DHS方法成熟,是针对稳定型股骨转子间骨折的优方案.对于Ⅱ型、Ⅲ型等不稳定型骨折,优选PFN和Gamma钉固定术.而人工股骨头置换术是患有严重骨质疏松症或有严重骨折分离的高龄患者的有效选择.
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PFNA治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析
目的 探讨分析股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析我院于2009年8月-2012年10月收治的64例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,将接受PFNA治疗的32例患者作为PFNA组,接受动力髋螺钉(DHS)治疗的32例患者作为DHS组,对比分析两组手术情况、术后并发症发生及骨折恢复情况.结果 PFNA组手术时间、术中出血及下地行走时间均显著少于DHS组(P＜0.05),两组骨折愈合时间的差异比较无统计学意义(P＞0.05)；PFNA组术后共2例患者发生并发症,DHS组术后共3例患者发生并发症,两组并发症发生情况的差异比较无统计学意义(P＞0.05).结论 PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有微创、节省手术时间的优势,且患者下地活动的时间较早,值得推广.
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动力髋螺钉内固定治疗老年股骨转子间骨折38例体会
目的探讨动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法对2000年6月～2004年8月38例老年股骨转子间骨折采用进行内固定治疗,术后早期患肢功能锻炼.结果随访时间5～14月,平均10个月,骨折愈合良好,关节功能恢复基本正常,疗效满意.结论老年股骨转子间是否考虑手术,可根据伤前的生活质量和并存病的轻重来定,在无严重的内科疾病情况下,均应采取积极态度,DHS是理想的内固定物.
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动力髋螺钉(DHS)微创治疗股骨转子间骨折
目的 探讨采用动力髋螺钉(DHS)微创治疗股骨转子间骨折的疗效.方法 回顾性分析68例股骨转子间骨折患者,接EVANS分类:Ⅰ型8例,Ⅱ型10例,Ⅲ型30例,Ⅳ型14例,v型6例.所有患者采用闭合复位、微创小切口下DHS内固定治疗.分析手术时间、术中出血量,随访骨折愈合情况,并采用Parker评分评估髋关节功能.结果 68例患者平均切口长度5.1±1.0 cm,平均出血量约160±20mL,平均手术时间48±10min.术后平均随访26个月,Parker评分优良率94.1%.结论 小切口下动力髋螺钉(DHS)微创治疗股骨特子问骨折手术操作较简便,创伤小、出血少、并发症发生率低,具有良好优越性.
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股骨粗隆间骨折髓外内固定治疗进展
股骨粗隆间骨折（IFF）占髋部骨折的近一半，多见于老年患者。IFF的治疗方式包括保守治疗和手术治疗。回顾髓外固定治疗股骨粗隆间骨折的相关文献并分析各种治疗方法的临床应用、优势、手术难度及并发症。总结髓外固定治疗股骨粗隆间骨折进展。
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股骨粗隆间骨折解剖型锁定接骨板和DHS内固定治疗的临床疗效比较
目的 探讨解剖型锁定接骨板、动力髋螺钉用于治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 研究组行解剖型锁定接骨板内固定手术,对照组行动力髋螺钉内固定手术.结果 治疗前两组Harris量表评分组间无明显差异(P>0.05);术后12个月研究组Harris量表评分均较之前提高幅度优于对照组(P<0.05).结论 利用解剖型锁定接骨板内固定手术治疗股骨粗隆间骨折效果更优,有利于保障患者生活质量.
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髓外固定系统与髓内固定系统用于老年股骨转子间骨折治疗
目的 对髓外固定系统与髓内固定系统应用于老年股骨转子间骨折的治疗效果进行分析与探讨.方法 选取我院自2015年3月至2017年3月收治的股骨转子间骨折老年患者86例,按照治疗方式的不同将其分为髓外固定组与髓内固定组,髓外固定组患者予以动力髋螺钉固定方法治疗,髓内固定组患者予以防旋型股骨近端髓内钉固定方法治疗,对两组患者的手术时间、出血量以及治疗效果进行观察与对比.结果 髓内固定组患者的手术时间及出血量分别为60.81 ± 18.32分钟与113.28 ±16.47ml,明显低于髓外固定组患者;髓内固定组患者的治疗优良率为95.35%,明显高于髓外固定组患者,以上数据均具有统计学意义(P<0.05).结论 与髓外固定系统相比,为股骨转子间骨折的老年患者实行髓内固定系统治疗手术时间短、出血量少且疗效果佳.
关键词： 股骨转子间骨折 动力髋螺钉 防旋型股骨近端髓内钉 髓外固定 髓内固定 -
老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的治疗经验
目的 回顾性分析应用人工股骨头置换及动力髋螺钉系统(dynamic hip screw,DHS)治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折,总结该类患者治疗经验.方法 选取第四军医大学西京医院骨科2007年1月至2009年12月老年骨质疏松性粗隆间骨折病例103例,其中采用DHS术式71例；采用人工关节置换32例；记录手术时间、术中出血量,术后并发症,骨折愈合情况,术后髋关节Harris功能评分.结果 DHS组平均手术时间(96.7±8.6) m in,平均出血量(317.7±26.5) ml,术后Harris髋关节功能评分,优32例,良26例,可6例,差7例,优良率81.7％；人工股骨头置换组手术时间平均( 107.0±12.8) min,手术出血量平均(335.3±28.1) ml,术后Harris髋关节功能评分:优10例,良14例,可2例,差1例,优良率88.9％.结论 结合抗骨质疏松治疗,只要适应证选择恰当,DHS及人工股骨头置换均为老年骨质疏松性粗隆间骨折的有效治疗手段,中短期疗效满意.
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DHS与PFNA内固定治疗Evans Ⅰ型股骨粗隆间骨折的临床比较
目的 比较动力髋螺钉(DHS)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗Evans Ⅰ型股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 笔者自2013-01-2016-06分别采用DHS(DHS组)和PFNA(PFNA组)内固定治疗92例Evans Ⅰ型股骨粗隆间骨折,比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生率及术后1年患髋Harris评分.结果 PFNA组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生率低于DHS组,差异有统计学意义(P＜0.05),术后1年PFNA组Harris评分优良率优于DHS组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用PFNA内固定治疗Evans Ⅰ型股骨粗隆间骨折较DHS具有手术时间短、术中出血量少、住院时间少、骨折愈合时间短、并发症发生率低、临床疗效好等优点.对于Evans Ⅰ a、Ⅰb型股骨粗隆间骨折采用DHS内固定可获得与PFNA内固定相同的长期临床疗效.
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老年股骨粗隆间骨折的内固定选择
目的 探讨治疗老年股骨粗隆间骨折内固定选择.方法 自2009-04-2013-04应用动力髋螺钉(DHS)、锁定解剖钢板(LCP)、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折88例,其中DHS组32例,LCP组29例,PFNA组27例.结果 88例均获得随访3～30个月,平均15个月.PFNA组在手术时间、术中出血量、下地负重时间、骨折愈合时间、并发症及髋关节功能Harris评分方面优于其他2组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于老年股骨粗隆间骨折,应根据骨折类型和骨的质量来选择正确的内固定.PFNA内固定具有创伤小、术中出血量少、骨折愈合时间短、术后并发症发生率低等优点,是老年股骨粗隆间骨折的理想治疗方法.
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DHS加防旋螺钉内固定治疗伴后侧皮质不完整股骨颈骨折的疗效分析
目的 总结应用动力髋螺钉(DHS)加防旋螺钉内固定治疗伴后侧皮质不完整的年轻股骨颈骨折的疗效及并发症情况.方法 自2008-01-2010-06采用闭合复位DHS加防旋螺钉内固定此类股骨颈骨折36例,采用X线片评估骨折愈合及并发症情况,术后1年时疗效采用髋关节功能Harris评分评定.结果 本组手术时间平均52 min,术中失血量平均106 ml.随访时间28～72个月,平均53个月.36例骨折全部愈合,愈合时间4～7个月,平均5.8个月.4例并发股骨头缺血性坏死(ANFH).术后1年时髋关节功能Harris评分:优26例,良7例,可3例,优良率91.7％.结论 DHS加防旋螺钉内固定是治疗后侧皮质不完整股骨颈骨折的有效手段,良好的复位和满意的内固定位置是减少并发症的关键.
