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微创小切口全髋关节置换对类风湿性关节炎髋关节功能的影响
目的 研究微创小切口全髋关节置换对类风湿性关节炎髋关节功能的影响.方法 选择类风湿关节炎患者50例,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,各25例.观察组采用微创小切口全髋关节置换术治疗,对照组采取一般手术方法进行髋关节置换,比较两组患者的患肢长度差、疼痛评分、髋关节活动度及Harris髋关节功能评分.结果 手术前,两组患肢长度差、疼痛评分、髋关节活动度比较差异不明显(P＞0.05);手术后,两组患者各项指标均有明显改善,且观察组患者优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);出院后观察组患者的Harris髋关节功能评分明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 微创小切口全髋关节置换术对类风湿性关节炎髋关节功能的恢复有较好的效果,可推广应用.
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不同内固定方式治疗老年性不稳定型股骨粗隆间骨折的效果
目的 研究对比不同内固定方式治疗老年性不稳定型股骨粗隆间骨折的效果.方法 将我院收治的92例老年性不稳定型股骨粗隆间骨折患者根据不同的治疗措施分为对照组和干预组,各46例.对照组应用动力髋螺钉内固定治疗,干预组应用股骨近端防旋髓内钉内固定治疗.分析两组的治疗效果.结果 干预组的切口长度、术中出血量、手术时间及骨折愈合时间均明显优于对照组,各髋关节功能评分均高于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论 在老年性不稳定型股骨粗隆间骨折患者的临床治疗中,动力髋螺钉、股骨近端防旋髓内钉内固定治疗均有一定的治疗效果,但后者治疗效果明显优于前者,临床应用价值较高,值得推广.
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优质护理对股骨颈骨折患者Harris评分的影响探讨
目的:分析优质护理对股骨颈骨折患者Harris评分的影响.方法:回顾性分析重庆市永川区中医院2015年1月至2016年2月收治的62例股骨颈骨折患者的临床资料,采用数字单双号的模式分为对照组(常规护理)与观察组(优质护理),每组各31例.比较两组患者护理前后的髋关节评分.结果:护理前,两组患者的Harris评分对比不具有显著性差异(P＞0.05);护理后,观察组Harris评分优于对照组(P＜0.05).结论:将优质护理应用于股骨颈骨折患者围手术期的护理工作中,能够显著改善患者髋关节功能评分,对患者预后具有重要的促进作用.
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改良Stoppa切口入路与腹直肌外侧入路治疗骨盆髋臼骨折的临床疗效比较
目的 通过比较改良Stoppa切口入路与腹直肌外侧入路治疗骨盆髋臼骨折的临床疗效,探寻一种有效的手术入路方式.方法 前瞻性纳入百色市人民医院骨外科的80例骨盆髋臼骨折患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各为40例.分别采用改良Stoppa切口入路与腹直肌外侧入路治疗.z比较两组患者髋关节功能评价优良率、复位质量状况、手术显露时间、术中出血量及术后髋关节功能评分.结果①观察组患者髋关节功能评价优良率为85.00％(34/40),稍高于对照组的80.00％(32/40),但差异无统计学意义(P>0.05);②观察组患者解剖复位及满意度分别为45.00％(18/40)及45.00％(18/40),对照组患者解剖复位及满意度分别为40.00％(16/40)及42.50％(17/40),两组患者解剖复位及满意度差异均无统计学意义(P>0.05);③观察组手术显露时间、术中出血量及髋关节功能评分分别为(17.02±3.45)min、(668.29±55.45)ml及(17.08±2.53)分,对照组分别为(16.78±3.32)min、(679.39±57.37)mL及(17.25±2.68)分,上述3个指标差异均无统计学意义(P>0.05).结论 经改良 Stoppa切口入路与经腹直肌外侧切口手术处理骨盆髋臼骨折的临床效果无显著性差异,但是相比于改良Stoppa 切口入路而言,经腹直肌外侧入路在处理移位程度较大的骨盆骨折以及显露等方面具有更大的优势,且不会受限于膀胱损伤等病变.
关键词： 骨盆髋臼骨折 改良Stoppa切口入路 腹直肌外侧入路 髋关节功能评分 -
股骨近端髓内钉治疗股骨转子间粉碎性骨折
目的:探讨股骨近端髓内钉治疗股骨转子间粉碎性骨折的临床疗效.方法:选择2009年6月到2010年6月在我院进行治疗的股骨转子间粉碎性骨折的患者48例,随机分为研究组和对照组各24例,研究组采用股骨近端髓内钉治疗,对照组采用动力髋螺钉治疗.观察比较两组的术中和术后情况,临床疗效,髋关节功能评分(Harris评分),髋关节活动度等.结果:两组手术时间、术中出血量、住院天数、骨折愈合时间及髋关节活动度比较,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).随访12个月,两组Harris评分及髋关节功能优良率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:股骨近端髓内钉治疗股骨转子间粉碎性骨折具有较好的疗效,且手术时间短,术中出血少,减少了手术中的风险,是较为理想的手术方法.
关键词： 股骨转子间粉碎性骨折 股骨近端髓内钉 动力髋螺钉 髋关节功能评分 -
对创伤性股骨头坏死患者施行全髋关节置换治疗的效果观察
目的:探讨全髋关节置换术对创伤性股骨头坏死患者的临床疗效.方法:选取我院2013年1月～2017年6月收治的创伤性股骨头坏死患者6例,按治疗方法分为观察组与对照组,每组各3例.观察组患者实施全髋关节置换术,对照组患者行多枚加压螺纹钉内固定治疗,对比2组患者治疗效果.结果:观察组患者视觉模拟评分(VAS)显著低于对照组,观察组髋关节功能(Harris)评分显著优于对照组,且观察组术后日常生活能力巴塞尔评分(Barthel)显著优于对照组,P<0.05.结论:对创伤性股骨头坏死患者实行全髋关节置换治疗,患者疼痛程度较低,术后Harris评分高,临床疗效显著,具有应用价值.
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PFNA和股骨头置换治疗老年粗隆间骨折的临床研究
目的 对比研究防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)和股骨头置换治疗老年粗隆间骨折的疗效.方法 72例不稳定型老年粗隆间骨折患者,根据手术方法 的不同分为PFNA组(39例,给予PFNA治疗)和股骨头置换组(33例,给予股骨头置换治疗).观察两组患者手术时间、髋关节功能评分、疼痛恢复情况.结果 两组患者均获得随访,平均随访6.12个月,无一例患者死亡或病情加重情况出现.PFNA组手术时间为(62.00±13.68)min,短于股骨头置换组的(90.12±18.42)min,差异具有统计学意义(P<0.05).术后3个月,PFNA组髋关节功能评分为(90.98±12.65)分,高于股骨头置换组的(72.01±10.68)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PFNA治疗老年粗隆间骨折的手术时间短,术后髋关节功能评分高,效果优于股骨头置换手术,值得临床推广应用.
关键词： 股骨粗隆间骨折 股骨头置换 防旋型股骨近端髓内钉 髋关节功能评分 -
PFNA与FHR治疗老年人不稳定股骨转子间骨折的疗效对比
目的 比较行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和人工股骨头置换(FHR)治疗老年人不稳定股骨转子间骨折的近期疗效.方法 回顾性分析笔者医院2014年7月～ 2016年7月间收治的不稳定股骨转子间骨折的老年患者,分两组行PFNA和FHR手术治疗,观察并比较两组之间的住院费用、手术时间、术中出血、术后完全负重时间、手术并发症、髋关节功能评分(Harris评分)及日常生活自理能力(ADL)情况.结果 两组患者在手术时间、术后并发症方面比较差异无统计学意义(P ＞0.05);PFNA组的住院费用、术中出血较FHR组低,术后完全负重时间较FHR组明显延长(P＜0.05).Harris评分术后3～6个月随访时FHR组较PFNA组高(P＜0.05),12个月随访时差异无统计学意义(P＞0.05),ADL评分两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 FHR适用于经济状况好、对生活质量要求高的患者;PFNA治疗较FHR可以减少住院医疗支出,并完全能满足老年患者术后生活自理的需要;在评价此类骨折的术后疗效时,应将老年人的生理功能与生活质量结合起来评估,会更有实际意义.
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老年股骨颈骨折采用骨水泥型与非骨水泥型半髋治疗临床疗效对比分析
目的 分析对比针对老年股骨颈骨折患者采用骨水泥型与非骨水泥型半髋治疗的临床效果.方法 选取我院于2015年1月～2017年10月收治的老年股骨颈骨折患者85例作为研究对象,并按入院顺序按奇偶数字随机分为对比组42例,观察组43例,对比组患者实施非骨水泥性半髋置换术,观察组实施骨水泥行半髋置换术,分析两组患者不同修复假体置换术治疗后的临床效果、髋关节功能评分(Harris)及并发症发生率.结果 观察组患者的手术指标、负重下地时间以及Harris评分及并发症发生率较对比组均无统计学差异(P<0.05).结论 针对老年股骨颈骨折患者采用骨水泥型或非骨水泥型半髋关节置换术,均具有较好的临床效果,临床医师可以结合自身的临床经验以及患者的实际情况选择不同类型的假体,以提升治疗效果.
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优质护理在老年股骨颈骨折中的应用价值分析
目的:探讨优质护理对老年股骨颈骨折(FNF)患者的影响.方法:按照随机数字表将我院92例老年FNF患者分为试验组及对照组,各46例,分别施以优质护理和常规护理;比较两组髋关节功能评分及并发症发生率.结果:干预后,试验组髋关节功能评分明显高于对照组(P<0.05).试验组并发症发生率为2.17%,明显低于对照组15.22%(P<0.05).结论:优质护理有助于减少老年FNF患者并发症发生率,促进患者康复.
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髋关节置换前后髋关节功能与维生素D水平的多元线性回归分析
背景：髋关节置换患者中维生素D低水平的发病率及其影响国内尚未有过报道。全髋关节置换的患者维生素长期处于低水平状态没有受到足够的重视。目的：确定接受全髋关节置换患者置换前维生素D低水平的患病率，分析置换前维生素D水平与髋关节功能评分之间的关系。方法：纳入2013年7月至2014年8月在苏州大学附属第一医院行初次髋关节置换的患者45例45髋。根据置换前血浆维生素D水平将患者分为维生素D低水平组(<20μg/L)和维生素D高水平组(≥20μg/L)。观察并比较2组患者的一般情况、置换前及置换后末次随访时的髋关节功能评分，采用多元线性回归分析法分析维生素D水平与髋关节置换前后髋关节功能的关系。随访时间11-14个月。结果与结论：①维生素D低水平的患病率为82%(使用20μg/L为标准)；②与维生素D高水平组相比，维生素D低水平组置换前Harris评分和Merle d’Aubigne-Postel评分更低(P均<0.05)；置换后末次随访时，维生素D低水平组Harris评分和Merle d’Aubigne-Postel评分仍然低于维生素D高水平组(P均<0.05)；③通过对置换前、置换后Harris评分行多元线性回归分析，置换前维生素D水平与置换前、置换后的Harris评分呈紧密正相关，且有统计学意义(P<0.05)；④结果提示，髋关节置换患者有着较高的维生素D低水平发病率，且维生素D低水平组置换前、置换后髋关节功能评分较维生素D高水平组低，维生素D水平和置换前、置换后关节功能评分之间呈紧密正相关性。建议髋关节置换患者常规补充维生素D、钙；维生素D水平对于患者的病情评价、术后预期有一定指导意义。
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优质护理应用于股骨颈骨折围手术期的效果观察
目的:讨论优质护理在股骨颈骨折患者围手术期的应用效果.方法:回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2016年1月至2017年2月期间行手术治疗的52例股骨颈骨折患者的临床资料,采用数字单双号的模式分为对照组(常规护理)与观察组(优质护理),每组分别为26例.对比两组治疗后的Harris评分与并发症发生率.结果:观察组Harris评分与并发症发生率均优于对照组.结论:将优质护理应用于股骨颈骨折围手术期,能够有效改善患者髋关节功能,降低并发症发生率.
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人工股骨头置换与防旋型股骨近端髓内钉治疗高龄稳定型股骨粗隆间骨折的疗效比较
目的 探讨人工股骨头置换术和防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术治疗高龄稳定型粗隆间骨折的疗效.方法 选择年龄>80岁的稳定型股骨粗隆间骨折患者60例.随机分为人工股骨头置换组和PFNA组各30例,回顾分析两组患者的术中出血量、手术时长、卧床时间、术后静脉血栓发生率、死亡率等,并进行比较;随访6个月,比较两组术后1、3、6 个月时髋关节功能评分.结果 人工股骨头置换组卧床时间、术后1、3个月髋关节功能评价、术后静脉血栓发生率、内科并发症加重率、死亡率均优于PFNA组(P<0.05);而 PFNA组住院期间总费用、术中出血量优于人工股骨头置换组(P<0.05).结论 人工股骨头置换较PFNA内固定术可更好地促进患者术后早期恢复,减少术后静脉血栓形成,提高患者生活质量,降低死亡率,但存在住院费用高、术中出血量大的问题.因此,选择何种手术方式应综合考虑患者的各种因素,使患者取得大的临床受益.
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中医护理干预对人工髋关节置换术后患者髋关节疼痛及功能活动的影响
目的 探讨中医护理干预对髋关节置换术后患者髋关节疼痛及功能活动恢复的影响.方法 选择2016年1月-12月我院收治的行髋关节置换术患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例.对照组给予骨科常规护理及功能锻炼指导,观察组在骨科常规护理及功能锻炼指导的基础上给予中医护理干预,比较2组疼痛评分、护理依从性、髋关节功能评分及不良反应发生率等.结果 观察组第5天VAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组护理依从性为96.67%,明显优于对照组的86.66%(P<0.05);观察组术后第14天、第4周的患髋关节功能评分(Harris评分)明显优于对照组(P<0.05);观察组及对照组均无不良反应发生.结论 对髋关节置换术后患者实施中医护理干预,可明显减轻术后换髋关节疼痛,提高患者的换髋关节功能评分及护理依从性,无不良反应发生.
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用保守疗法和人工髋关节置换术治疗老年性髋部骨折的效果对比
目的:对比用保守疗法和人工髋关节置换术治疗老年性髋部骨折的临床效果.方法:将2014年10月至2016年11月期间涟水县人民医院骨科收治的48例老年性髋部骨折患者根据治疗方法的不同分为置换组和保守组,每组各有24例患者.对保守组患者采用保守疗法进行治疗.对置换组患者采用人工髋关节置换术进行治疗.治疗结束后,对比两组患者髋关节功能的评分和治疗的总有效率.结果:与保守组患者相比,置换组患者治疗的总有效率更高,其髋关节功能的评分更高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:与使用保守疗法治疗老年性髋关节骨折的效果相比,用人工髋关节置换术治疗该病的效果确切,可显著改善患者髋关节的功能.
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对行人工髋关节置换术后的患者进行优质护理的效果观察
目的 :探讨对进行人工髋关节置换术后的患者进行优质护理的临床效果.方法:将2015年8月至2017年8月期间在凉山彝族自治州中西医结合医院进行人工髋关节置换术的120例患者作为研究对象.将这120例患者平均分为对照组和观察组.对两组患者均进行人工髋关节置换术.同时,对两组患者均进行常规护理.在此基础上,对观察组患者进行优质护理.然后,比较两组患者的髋关节功能评分.结果:经过治护,与对照组患者相比,观察组患者髋关节功能的各项评分更高(P<0.05).结论:对进行人工髋关节置换术后的患者进行优质护理的效果显著,可明显改善其髋关节的功能.
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髓芯减压植骨术结合富血小板血浆治疗股骨头缺血性坏死的疗效及术后并发症临床观察
目的 探讨对股骨头缺血性坏死采用富血小板血浆与髓芯减压植骨术联合治疗的临床疗效及对术后并发症的影响.方法 选择60例2014年3月至2016年2月期间收治的股骨头缺血性坏死患者为观察对象,采用随机法原则分为研究组和对照组两组,各30例.对照组采用单纯髓芯减压植骨术;研究组采用髓芯减压植骨术结合富血小板血浆治疗:髓芯减压植骨术中将植骨骨粒和制备的富血小板血浆5 ml混合至30 ml植入股骨头内.随访1年,观察两组患者治疗前后Harris髋关节功能评分、临床总有效率、影像学改变及Ficat分期和并发症情况.结果 Harris髋关节功能评分术前两组比较无统计学差异(P＞0.05),术后1年Harris评分两组均高于术前(P均＜0.01),且研究组高于对照组[(85.22±12.65)分vs(74.23±19.35)分,P＜0.05].研究组临床总有效率明显高于对照组(78.13％ vs 51.52％,P＜0.05);术后两组X线检查未见股骨头塌陷加重.研究组术后1年MRI检查未出现新月征及塌陷.治疗前股骨头坏死的Ficat分期两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗1年后两组Fi-cat分期均有变化,研究组Ficat分期明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).术后并发症主要为红肿、低血容量休克和下肢深静脉血栓形成,研究组术后合并症总发生率明显低于对照组(13.33％ vs 46.67％,P＜0.01).结论 富血小板血浆髓芯减压植骨术治疗股骨头缺血性坏死,可提升髋关节功能,改善股骨头影像学及Ficat分期,降低术后并发症,提高总有效率.
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全髋关节置换术治疗股骨粗隆间骨折伴股骨头坏死的疗效分析
我院采取回顾性分析,按照手术方法对2014年6月~2016年6月收治的40例股骨粗隆间骨折伴股骨头坏死患者进行分组,A组给予钢板固定术治疗,B组给予全髋关节置换术治疗,观察两组股患者治疗前、 治疗后30d及180d的髋关节功能Harris评分及术后并发症发生率.结果B组患者治疗30d及180d后的髋关节功能Harris评分高于A组,P<0.05,且术后并发症发生率低于A组,P<0.05.给予股骨粗隆间骨折伴股骨头坏死患者全髋关节置换术治疗不仅可提高患者术后的关节功能,缓解术后疼痛,还可降低术后的并发症发生率,其效果显著,值得临床中推广实施.
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股骨近端防旋髓内钉对股骨转子下骨折患者患肢功能恢复效果影响探析
目的：探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）对股骨转子下骨折患者患肢恢复效果的影响。方法选取项城市第一人民医院收治的股骨转子下骨折患者80例作为研究对象，根据手术方案将患者分为两组，40例行股骨近端防旋髓内钉（PFNA）系统治疗作为 PFNA 组，40例行股骨近端锁定钢板（LPFP）系统治疗作为 LPFP 组，记录两组手术及术后恢复情况、术后并发症发生率，随访12个月观察患者患肢髋关节功能恢复情况。结果 PFNA 组治疗优良率为82.55%，LPFP 组为77.5%，差异未见统计学意义（P >0.05）；PFNA 组手术时间、住院时间、术中出血量与 LPFP 组比较差异未见统计学意义（P >0.05）；PFNA 组骨折愈合时间为（10.06±1.29）周，较 LPFP 组短，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 PFNA和 LPFP 均可提高股骨转子下骨折患者患肢髋关节功能，促使其早期行下肢功能训练，但 PFNA 可缩短骨折愈合时间，安全有效。
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引导式教育护理对老年髋骨骨折患者术后髋关节功能及依从性的影响
目的 探讨引导式教育护理对老年髋骨骨折患者术后髋关节功能恢复及依从性的影响.方法 选择2014年12月至2016年12月舞钢市人民医院收治的老年髋骨骨折患者50例,根据入院时间分为对照组和干预组,各25例.所有患者根据骨折情况采取相应的手术,同时给予对照组患者常规护理,在常规护理基础上给予干预组患者引导式教育护理.比较两组患者护理前后髋关节功能评分及依从性.结果 护理干预后,对照组患者出院当天及出院1、3个月后髋关节Harris评分均低于干预组,差异有统计学意义(P均＜0.05).护理干预前,两组患者依从性比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理干预后,对照组患者不同时间点依从性均低于干预组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年髋骨骨折患者实施引导式教育护理,可促进其髋关节功能恢复,提高依从性.
