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西格列汀对糖尿病性骨质疏松患者糖脂代谢指标与骨钙素及转化生长因子-β1的影响
目的 探究与分析西格列汀对糖尿病骨质疏松患者糖脂代谢指标与骨钙素及转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响.方法 选取本院2015年7月至2016年1月收治的单用二甲双胍治疗2型糖尿病伴骨质疏松患者102例,加用西格列汀治疗,疗程为6个月.检测西格列汀治疗前后的血糖、血清TGF-β1、骨钙素(BGP)、降钙素(CT)、骨密度(BMD)等指标.结果 加用西格列汀治疗后,患者的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、稳态模型评估胰岛素抵抗(HOMA-IR)、血清TGF-β1、尿白蛋白排泄率(AER)等指标均低于西格列汀治疗前,而HOMA-IR、BGP、BMD、CT高于西格列汀治疗前,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 西格列汀显著降低了2型糖尿病患者的血浆转化生长因子-β1,对加用西格列汀治疗的2型糖尿病伴骨质疏松组较单用二甲双胍治疗患者的BGP、BMD、CT水平升高,减少了骨折发生的风险,取得了显著的临床治疗效果.
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二肽基肽酶-Ⅳ抑制剂对糖耐量减低Wistar大鼠胰岛α细胞的影响
目的 研究二肽基肽酶-Ⅳ抑制剂西格列汀对高糖高脂饲料喂养的糖耐量减低(IGT) Wistar大鼠糖代谢、脂代谢及胰岛a细胞的影响.方法 选取4～5周龄雄性Wistar大鼠42只,按照随机数字表法分为健康对照组(NC组,14只)和IGT组(28只).NC组以常规饲料喂养,IGT组以高糖高脂饲料喂养.喂养12周后IGT造模成功,成模后将IGT组随机分为IGT对照组和西格列汀组(Si组)2组,每组各14只.其中,Si组每日1次西格列汀灌胃[30 mg/(kg· d)],NC组及IGT对照组均给予等体积生理盐水灌胃.于干预前和干预后4周分别检测空腹血糖(FBG)、血清胰高血糖素、餐后2h血糖(2 hBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC);采用免疫组化法观察胰岛a细胞的面积,免疫荧光单标法测定胰岛α细胞胰高血糖素蛋白的表达.各组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用SNK-q检验.结果 干预前,与NC组比较,IGT对照组及Si组2 hBG、TG、TC水平均增高,胰岛α细胞面积及胰高血糖素蛋白表达均增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).西格列汀干预4周后,与同期IGT对照组及干预前Si组比较,Si组2 hBG水平下降,胰岛a细胞面积及胰高血糖素蛋白表达均减少,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 西格列汀可下调胰岛α细胞面积及胰高血糖素蛋白表达,从而降低餐后血糖和胰高血糖素水平.
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DPP-4抑制剂西格列汀对2型糖尿病合并肥胖患者血清vaspin水平影响研究
目的 探讨DPP-4抑制剂西格列汀对2型糖尿病(T2DM)合并肥胖患者血清丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)、胰岛素抵抗(IR)和胰岛β细胞功能的影响.方法 连续性收录肥胖T2DM患者60例,随机分为西格列汀组(n=30)和二甲双胍组(n=30).分别于入组时和治疗后3月检测血清vaspin水平、IR和胰岛β细胞功能指标.结果 经过3个月治疗后,西格列汀组患者稳态模型IR指数(HOMA-IR)、血糖曲线下面积(PGAUC)和vaspin水平显著下降,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和△I30/△G30水平显著上升.组间比较可见,西格列汀组患者HOMA-IR和vaspin水平显著低于二甲双胍组,而HOMA-β水平显著高于二甲双胍组.西格列汀干预与△HOMA-IR和△vaspin呈负相关,与△HOMA-β呈正相关.结论 西格列汀干预治疗可能通过降低血清vaspin水平进而改善肥胖T2DM患者IR和胰岛β细胞功能.
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西格列汀联合阿卡波糖治疗老年T2DM的疗效及对HOMA-β、BMI的影响
目的 探讨西格列汀联合阿卡波糖对老年2型糖尿病(T2DM)患者的治疗效果及对胰岛β细胞功能(HOMA-β)、体质量指数(BMI)的影响.方法 回顾性分析2015年2月至2017年3月在该院接受治疗的80例T2DM 患者的临床资料,根据其治疗方式不同分为对照组和观察组,每组各40例.对照组给予阿卡波糖治疗,观察组在此基础上给予西格列汀治疗.观察两组患者治疗前后血糖水平、BMI 、HOMA-β和血脂水平的差异.结果 两组患者治疗前血糖水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者平均血糖水平(MBG)、血糖水平标准差(SDBG)、血糖波动频数(NEGE)均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前空腹C肽(F-CP)、BMI 、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和 HOMA-β水平差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者 F-CP水平、HOMA-β高于对照组,HOMA-IR低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前血脂水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,观察组患者总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇水平均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 西格列汀联合阿卡波糖对老年 T2DM 患者有较好的治疗效果,可明显改善患者的血糖水平和HOMA-β,具有良好的临床应用价值.
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西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效、血糖指标及不良事件观察
目的 观察西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)临床疗效、血糖指标及不良事件.方法 收集T2DM患者120例,收集时间在2016年8月至2017年4月.根据就诊先后的次序分为甲组和乙组各60例,甲组用二甲双胍口服治疗,乙组用二甲双胍+西格列汀治疗.对比疗效、血糖指标和不良事件.结果 经过甲组经服用二甲双胍3个月后,空腹血糖(FBG)指标、餐后2 h血糖(2 hBG)指标、糖化血红蛋白(HbA1c)指标均降低(均有 P<0.05).乙组经服用二甲双胍和西格列汀3个月后,其FBG指标、2hBG指标、HbA1c指标均比就诊时降低(均有 P<0.05).治疗3个月后乙组FBG指标、2hBG指标、HbA1c指标均比甲组低(均有 P<0.05).乙组治疗T2DM 的疗效优良率高于甲组(96.7% 比85.0%,P<0.05).甲组不良事件发生率与乙组对比差异不大(8.3% 比6.7%,P>0.05).结论 西格列汀联合二甲双胍治疗 T2DM 疗效确切,血糖指标控制良好,不良事件少,可将其推广.
关键词： 西格列汀 二甲双胍 2型糖尿病(T2DM) 血糖指标 不良事件 -
西格列汀对2型糖尿病患者血清对氧磷酶及氧化应激水平影响研究
目的：探讨西格列汀对2型糖尿病（T2DM ）患者血清对氧磷酶及氧化应激水平的影响。方法纳入80例T2DM患者，随机分为西格列汀组（n＝40）和二甲双胍组（n＝40）。另选取40例非糖尿病健康人作为对照组。比较两组患者入组时和治疗后1个月血清总氧化态（TOS）、总抗氧化态（TAS）、氧化应激指数（OSI）及对氧磷酶（PON1）等指标检测。结果治疗前两组 T2DM 患者 TAS和PON1水平明显低于对照组（P＜0．05），而 TOS和OSI水平明显高于对照组（P＜0．05）。治疗后西格列汀组 TAS和 PON1水平较治疗前明显升高（P＜0．05），而TOS和OSI水平较治疗前明显降低（P＜0．05）。结论西格列汀可以有效减少T2DM患者慢性氧化应激损伤。
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西格列汀联合二甲双胍对糖耐量减低患者血浆 C-反应蛋白和血脂水平的影响
目的：研究糖耐量减低（IGT）患者经西格列汀与二甲双胍干预治疗前后血清C‐反应蛋白（CRP）与血脂浓度的变化。方法选取符合标准的IG T患者54例，分为西格列汀治疗组（S组）、二甲双胍组（M 组）、西格列汀与二甲双胍联合治疗组（SM组），每组均为18例，3组患者均制订个性化的生活与运动计划。观察3组患者治疗前及治疗24周后的血清CRP及其血脂浓度变化情况。结果3组 IGT 患者治疗24周后血清CRP、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、空腹血糖（FPG）、D‐二聚体（D‐D）均较治疗前有所降低（P＜0．05），而高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）较治疗前升高（P＜0．05）；治疗24周后S组与M组患者血清 TC、TG、HDL‐C、D‐D浓度差异无统计学意义（P＞0．05），S组与M组患者血清TC、TG、FPG、D‐D浓度均高于SM组（P＜0．05），S组与M组患者血清 HDL‐C浓度低于SM组（P＜0．05），而S组患者血清CRP浓度低于M组（P＜0．05），S组与M组患者血清CRP浓度均低于SM组（P＜0．05）。结论西格列汀与二甲双胍均能降低IGT患者血脂浓度与缓解血清炎性反应，且两者联合效果更好。
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西格列汀联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床观察
目的：观察西格列汀联合贝那普利治疗糖尿病肾病（DN）的临床效果。方法：将我院2014年9月－2015年6月收治的60例DN患者按随机数字表法分为西格列汀组、贝那普利组和联合用药组，各20例。在常规治疗基础上，西格列汀组患者口服西格列汀100 mg，qd；贝那普利组患者口服贝那普利10 mg，qd；联合用药组患者口服西格列汀100 mg+贝那普利10 mg，qd。患者血压若未达标，则将用药剂量加倍；疗程均为12周。测定3组患者治疗前后的24 h尿蛋白、白细胞介素6（IL-6）和血清胱抑素C（CysC）水平，观察临床疗效和不良反应发生情况。结果：联合用药组患者的总有效率（90.00％）显著高于西格列汀组（65.00％）和贝那普利组（70.00％），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，3组患者的24 h尿蛋白、IL-6和CysC水平均较治疗前显著降低，且联合用药组显著低于两单独用药组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。西格列汀组和贝那普利组的上述指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。3组患者在治疗期间均未见明显不良反应发生。结论：西格列汀和贝那普利均能降低DN患者的24 h尿蛋白、IL-6和CysC水平，但联合用药的效果更显著，并具有更高的临床有效率，且不影响用药安全性。
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西格列汀与瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病老年患者的效果比较
目的：比较西格列汀与瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病老年患者的临床疗效及安全性。方法：选取初诊2型糖尿病老年患者214例，按随机数字表法分为研究组和对照组，各107例。两组患者均给予正规的糖尿病饮食，进行健康教育及适当运动锻炼。对照组患者口服瑞格列奈片1.0 mg，tid；研究组患者口服西格列汀片100 mg，qd。两组患者均治疗12周。观察两组患者治疗前后实验室检查指标及空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平及体质量指数（BMI），并比较不良反应发生情况。结果：两组患者治疗前后实验室检查指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗后FBG、PBG、HbA1c显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05），但组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗后BMI显著升高，且对照组高于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者无低血糖发生，对照组患者中有3例发生低血糖，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：西格列汀与瑞格列奈疗效相当，均可有效降低初诊2型糖尿病老年患者的血糖，且低血糖的发生率较低，安全性较好，但西格列汀对患者BMI控制较好。
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西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并代谢综合征的临床观察Δ
目的：观察西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并代谢综合征的临床疗效及安全性。方法：80例2型糖尿病合并代谢综合征的患者按照单纯随机抽样法分为观察组和对照组，各40例。两组患者均给予同样的饮食和运动方案，在此基础上，对照组患者口服二甲双胍，每次0.5 g，tid；观察组患者在对照组治疗基础上加服西格列汀，每次100 mg，qd。两组疗程均为12周。检测两组患者的腰围（WC）、体质量指数（BMI）、血糖、血脂、空腹胰岛素（FINS）、脂联素等指标水平，计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和总体胰岛素敏感指数（WBISI），并观察不良反应发生情况。结果：治疗前，两组患者的WC、BMI、收缩压、舒张压、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、餐后2 h血糖、FINS、HOMA-IR、WBISI和脂联素水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的上述各指标均较治疗前明显改善，且观察组改善程度明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。对照组和观察组分别有2、3例患者因发生不良反应而退出研究。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并代谢综合征的临床疗效显著，其机制可能与减轻胰岛素抵抗、增强胰岛素敏感性、减轻患者体质量及升高血清脂联素水平有关。
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西格列汀联合其他降糖药物治疗2型糖尿病的疗效与安全性的Meta分析
目的:系统评价西格列汀联合其他降糖药物治疗2型糖尿病的疗效和安全性.方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、中国期刊全文数据库,查找西格列汀联合其他降糖药物治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCT),按照Cochrane 系统评价方法对纳入研究进行质量评价后,采用Rev Man 5.1统计学软件对提取的数据进行Meta分析.结果:共纳入17项RCT,合计3643例患者.Meta分析结果显示,西格列汀组在降低患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平[WMD=-0.23,95％ CI(-0.40,-0.06),P＜0.05]、空腹血糖(FPG)水平[WMD=-0.70,95％CI(-1.21,-0.18),P＜0.05]、体质量指数[WMD=-1.67,95％CI(-2.02,-1.32),P＜0.05]方面,均优于对照组,两组比较差异有统计学意义;西格列汀组患者低血糖发生例数亦显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义[RR=0.36,95％CI(0.16,0.82),P＜0.05].结论:西格列汀联合其他降糖药物能有效控制2型糖尿病患者血糖水平,且安全性较好,但其远期疗效及安全性有待开展更多高质量、大样本、长期随访的RCT加以验证.
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西格列汀上市后致皮肤不良反应的信号挖掘与评价
目的:挖掘与评价西格列汀皮肤不良反应的信号,为临床用药提供参考.方法:采用报告比值比(ROR)法对美国不良事件报告系统(AERS)进行信号挖掘,找出西格列汀皮肤不良反应的相关信号,利用SPSS16.0分析年龄、性别、用药时间、剂量对信号的影响.结果:纳入2009-2011年AERS的数据共挖掘出西格列汀165个可疑的不良反应信号,其中皮肤不良反应信号24个.通过统计学分析发现皮肤不良反应相对于其他不良反应,在性别(P=0.341)、年龄(P=0.229)、用药时间(P=0.078)、用药剂量(P=0.226)中的分布差异均无统计学意义.结论:挖掘和评价AERS数据库得到西格列汀皮肤不良反应的信号及影响因素,为其在临床使用提供依据,为进一步的药物警戒工作奠定基础.
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西格列汀改善2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的Meta分析
目的:系统评价西格列汀改善2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的效果,为临床提供循证参考.方法:计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、EMBase、中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库,收集西格列汀单药或联合常规方案(试验组)对比安慰剂单用或联合常规方案(对照组)治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCT),由两位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,按照Cochrane系统评价员手册5.1.0评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析.结果:纳入了5项RCT,合计1253例患者.Meta分析结果显示,试验组患者胰岛B细胞功能指数(Homa-B)变化值[西格列汀单药治疗组:MD=9.21,95%CI(4.16,14.25),P<0.001;联合用药组:MD=7.24,95%CI(0.80,13.68),P=0.03]和胰岛素抵抗指数(Homa-IR)变化值[西格列汀单药治疗组:MD=-0.40,95%CI(-0.44,-0.36),P<0.001;联合用药组:MD=-0.35,95%CI(-0.63,-0.07),P=0.02]均显著优于对照组,差异均有统计学意义.结论:西格列汀在改善胰岛B细胞功能及胰岛素抵抗方面有一定效果.
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西格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病胰岛素抵抗及脂联素的影响
目的：观察西格列汀联合二甲双胍在2型糖尿病治疗中对胰岛素抵抗及脂联素的影响。方法选取2013年6月至2014年6月医院收治的2型糖尿病患者120例，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，各60例。两组患者均给予二甲双胍口服，每次500 mg，每日2次。治疗组加用西格列汀口服(每次100 mg，每日1次)，对照组加用吡格列酮口服(每次15~30 mg，每日1次)，疗程均为12周。结果两组患者治疗后，餐后2 b血糖（2 b PG）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）均较治疗前明显降低（ P<0.05），治疗组FPG及2 b PG降低程度较对照组更明显（ P<0.05）；两组患者胰岛素分泌指数( HOMA－β)均较治疗前明显升高（ P<0.05），且治疗组升高更明显（ P<0.05）；两组患者胰岛素抵抗指数( HOMA－IR )均较治疗前明显下降（ P<0.05），但组间无明显差异（ P>0.05）；两组治疗后脂联素水平均较治疗前明显升高（ P <0.05），治疗组升高更明显（ P <0.05）；两组治疗过程中不良反应发生情况无明显差异（ P>0.05）。结论西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效可靠，对胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗及脂联素水平具有明显改善作用，不良反应少，值得临床推广。
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西格列汀联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病45例
目的：探讨西格列汀联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病( T2DM )的临床疗效及安全性。方法选取2014年1月至2015年1月收治的老年T2DM患者90例，随机分为观察组和对照组，各45例，两组患者均予饮食、运动等生活方式干预，并根据病情应用控制血压、血脂药物，对照组给予盐酸二甲双胍，观察组在对照组基础上联用西格列汀，均连续用药3个月为1个疗程。结果治疗后，两组患者体重指数（BMI）较治疗前无明显变化（ P﹥0.05），血糖参数[空腹血糖（FPG）、餐后两小时血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1C )]较治疗前均有下降，与对照组相比，观察组血糖参数改善更显著（ P﹤0.05）。与治疗前比较，两组患者胰岛素敏感指数（HOMA－IS）、胰岛β细胞功能（HOMA－β）均显著升高，且观察组改善较对照组更明显（ P﹤0.05）。治疗过程中，两组患者肝、肾功能均未出现异常，不良反应均较轻微，发生率无统计学差异（ P﹥0.05）。结论西格列汀联合二甲双胍治疗老年T2DM较单用二甲双胍治疗能更有效地控制血糖，提高胰岛素敏感性，保护β细胞功能，降低不良反应的发生率，具有临床推广意义。
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二甲双胍联合西格列汀治疗2型糖尿病伴代谢综合征疗效评价
目的 探讨二甲双胍联合二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂对2型糖尿病(T2DM)伴代谢综合征(MS)患者机体糖脂代谢、微炎性反应的影响.方法 选择医院2016年1月至2017年1月收治的T2DM伴MS患者186例,随机分为对照组(二甲双胍)和观察组(二甲双胍+西格列汀),各93例.结果 治疗后,观察组空腹胰岛素(FPI)、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均低于对照组(t=15.375,20.391,21.637,P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组,总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)均低于对照组(t=19.287,8.545,8.728,P<0.05);观察组C反应蛋白、白细胞介素6、肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组(t=44.889,14.280,17.291,P<0.05);生活质量评价量表(SF-36)4项内容评分均高于对照组(P<0.05);观察组低血糖发生率为1.08％,低于对照组的9.68％(χ2=6.763,P<0.05).结论 二甲双胍联合DPP-4抑制剂治疗T2DM伴MS,可使患者的糖脂代谢得到更大程度改善,减轻其机体炎性反应,有效提高生活质量.
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西格列汀联合六味地黄丸对糖尿病性骨质疏松患者糖脂代谢及骨钙素的影响
目的 探讨西格列汀联合六味地黄丸治疗糖尿病性骨质疏松对糖脂代谢和骨钙素的影响.方法 选取医院2015年4月至2017年4月收治的糖尿病性骨质疏松患者60例,随机分为A组与B组,各30例;另选取同期收治的糖尿病未合并骨质疏松患者30例作为C组.A组予六味地黄丸治疗,B组予六味地黄丸联合西格列汀治疗,C组予西格列汀治疗,持续治疗6个月.结果 治疗后,C组骨密度明显高于A组和B组,且B组明显高于A组(P<0.05),B组骨钙素(OC)、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)水平均高于A组和C组,C反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于A组和C组(P<0.05).结论 西格列汀联合六味地黄丸治疗糖尿病性骨质疏松,能改善糖脂代谢水平,降低骨折发生率,提高临床疗效.
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西格列汀对需要大剂量胰岛素治疗的老年T2DM患者胰岛素抵抗及血糖波动的影响
目的 观察西格列汀对需要大剂量胰岛素治疗的老年2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗及血糖波动的影响.方法 100例需要大剂量胰岛素治疗的老年T2DM患者分成两组:西格列汀组应用磷酸西格列汀片,每次100 mg,1次/天,口服;吡格列酮组应用盐酸吡格列酮片,每次15 mg,1次/天,口服.两组均同时应用胰岛素,疗程均为12周.比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24 h葡萄糖曲线下面积(AUC)、血糖变异系数(CV)、空腹C肽(FCP)、餐后2hC肽(2hPCP)、空腹胰高血糖素(PGG)、餐后2h胰高血糖素(2hPGG)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、日胰岛素用量(DID)、体质量指数(BMI)、血清CA19-9及血尿酸(BUA)、低血糖发生的频次及药物的不良反应.结果 治疗12周后,西格列汀组患者的FPG、2hPG、HbA1c、AUC、CV、PGG、2hPGG、TC、TG、SBP、DBP、DID及BMI均较治疗前明显降低(P＜0.05或P＜0.01);吡格列酮组患者的FPG、2hPG、HbA1c、AUC、CV及BUA均较治疗前明显降低(P＜0.05或P＜0.01);西格列汀组患者治疗后的2hPG、HbA1c、AUC、CV、PGG、2hPGG、TC、TG、SBP、DBP、DID及BMI均低于吡格列酮组(均P＜0.05),西格列汀组患者治疗后的FCP及2hPCP均高于吡格列酮组(P＜0.01);西格列汀组的低血糖发生率低于吡格列酮组(P=0.045).西格列汀组的不良反应发生率低于对照组(P=0.043).结论 与吡格列酮相比,对需要大剂量胰岛素治疗的老年T2DM患者应用西格列汀可以减轻胰岛素抵抗,减少胰岛素剂量,降低低血糖发生率.
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DPP-4抑制剂对胰岛素治疗2型糖尿病患者血糖波动的影响
目的 探讨西格列汀对门冬胰岛素30控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动性的影响.方法 选择广东医科大学附属中山医院2014年1月1日至2014年12月31日门冬胰岛素30控制不佳的2型糖尿病患者90例,随机分为三组:单纯持续皮下胰岛素注射治疗组(CSII组),阿卡波糖联合CSII组(CSII+ Aca组),西格列汀联合CSII组(CSII+ Sig组).每组各30例,强化治疗2周,后3d行72 h动态血糖监测(CGMS),观察24 h内平均血糖(24 h MBG)、大血糖波动幅度(LAGE)、1日内平均血糖波动幅度(MAGE)、餐后血糖尖峰值(PGS)、餐后血糖达峰时间(△t)、餐后血糖漂移幅度(PPGE),餐后血糖漂移时间(T总).治疗结束时比较胰岛素用量之差(△胰岛素)、低血糖发生率、血糖达标率、血糖谱.结果 治疗2周后,CSII+ Sig组和CSII+ Aca组的日内血糖波动指标(24 h MBG、LAGE及MAGE)及餐后血糖波动指标(PGS≧△t、PPGE、T总)均显著低于CSII组(P＜0.05);而CSII+ Sig组与CSII+ Aca组之间血糖波动指标的差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后比较3组△胰岛素、低血糖发生率、血糖达标率,CSII+ Sig组均偏低(P＜0.05).结论 短期CSII治疗联合应用西格列汀,其降糖效果不低于联合应用阿卡波糖,能平稳降糖,减轻该类患者全天血糖波动,有效减少△胰岛素,低血糖发生率更低.
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DPP-4抑制剂西格列汀治疗新诊断老年2型糖尿病的疗效及其对血压、体质量的影响研究
目的 探讨DPP-4抑制剂西格列汀治疗新诊断老年2型糖尿病的临床疗效及其对血压、体质量的影响.方法 选取该院2013年7月至2015年6月收治的100例新诊断老年2型糖尿病患者作为研究对象,将其分为观察组和对照组,每组50例.对照组在饮食控制及锻炼的基础上使用安慰剂进行治疗,观察组在饮食控制及锻炼基础上使用西格列汀进行治疗.对比患者治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、糖化清蛋白(GA)的变化情况,监测低血糖发生率、血压、体质量等变化及不良反应.结果 治疗后,两组患者的病情均明显好转,且观察组FPG、2 hPG、GA的变化情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者血压、体质量和BMI与治疗前比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组与对照组不良反应发生率分别为10.0％和8.0％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用DPP-4抑制剂西格列汀治疗新诊断老年2型糖尿病患者临床疗效好.
