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高葡萄糖毒性临床观察
检测42例随机血糖＞17.0mmol/L 2型糖尿病患者空腹胰岛素,c-肽及餐后2小时胰岛素,c-肽.经用胰岛素治疗血糖控制后进行比较c-肽水平,结果高血糖状态下胰岛B细胞功能明显低下,血糖控制后B细胞功能多有改善.
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西格列汀与阿卡波糖联用对初诊2型糖尿病患者血糖的影响
目的:探讨西格列汀联用阿卡波糖对初诊2型糖尿病患者血糖的影响.方法:将90例初诊2型糖尿病患者随机分为单纯阿卡波糖治疗组和西格列汀联用阿卡波糖组各45例,在饮食运动治疗的基础上,分别给予两种方法治疗12周,观察两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化.结果:治疗12周后,FBG、2hPG、HbA1C有显著下降,HOMA-B显著增高(P＜0.05),与阿卡波糖组比较,西格列汀联合阿卡波糖组FBG、2hPG、HbA1C显著下降,HOMA-B显著增高(P＜0.05).结论:西格列汀联合阿卡波糖口服治疗初诊2型糖尿病能更有效控制血糖,可改善胰岛β细胞功能,有利于血糖的长期控制.
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通脉降脂丸对2型糖尿病患者B细胞功能的影响
目的 评价通脉降脂丸对2型糖尿病患者B细胞功能的影响.方法 采用随机对照的研究方法,将确诊为2型糖尿病的60例病人随机分为两组,治疗组给予通脉降脂丸合二甲双胍,对照组单纯用二甲双胍,治疗12周,以HOMA-IR公式、HOMA-B公式检测胰岛素抵抗程度、胰岛B细胞功能.结果 治疗组和对照组治疗前后FPG、FPI均有下降,HOMA-IR、HOMA-B治疗后明显改善,治疗组改善更明显.说明通脉降脂丸合二甲双胍较单纯用二甲双胍更有利于保护B细胞功能.
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血清C肽测定在2型糖尿病诊断中的临床意义
目的 探讨血清中C肽测定对2型糖尿病诊断的临床意义.方法 未接受降糖药物治疗的初诊2型糖尿病患者47例为试验组,正常对照组为体检正常人群35例,所有患者禁食12 h,采用化学发光法于次晨对其空腹及进食标准馒头餐后0.5、1、2、3 h采血进行血清C肽水平的测定.结果 2型糖尿病组空腹C肽测定值较正常对照组高,C肽于2 h达高峰,释放峰值延迟,3 h仍不能恢复至正常水平,餐后C肽是空腹C肽的3倍;正常对照组c肽于0.5～1 h达峰值,3 h降至空腹水平,餐后C肽是空腹C肽的6倍.结论 测定血清C肽是评价胰岛B细胞功能的有用参数,能准确反映胰岛素B细胞的分泌功能,对2型糖尿病的诊断具有重要指导意义.
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2型糖尿病患者血清维生素D3水平与胰岛素抵抗、胰岛B细胞功能的相关性研究
目的：研究2型糖尿病患者血清维生素D3水平与胰岛素抵抗、胰岛B细胞功能的相关性。方法选取2013年10月—2014年10月2型糖尿病和无糖尿病者各50例，通过VD、TG、Cr、P3-、HbA1C、ALP、TC、Ca2+、FPG及FIns测定它们的相关性。结果实验组和对照组生化指标对比，实验组HbA1C、2hPG、BMI、FPG与对照组相比要高，VD比对照组要低。结论2型糖尿病患者补充VD能够帮助其预防和治疗疾病。
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2型糖尿病500例胰岛B细胞功能检测临床报告
目的 报告2型糖尿病胰岛B细胞功能检测临床价值.方法 随机选取2015年5月-2017年5月该院收治的2型糖尿病患者500例,依据空腹血糖(FPG)水平方法将这些患者分为低水平组(＜7.8 mmol/L,n=200)、中水平组(7.8～11.1 mmol/L,n=190)和高水平组(＞11.1 mmol/L,n=110)3组,对3组患者的胰岛B细胞功能、FPG与HOMA-IR、HOMA-B的相关性进行统计分析.结果 中水平组、高水平组患者的FPG、HOMA-IR均显著高于低水平组(P＜0.05),HOMA-B均显著低于低水平组(P＜0.05),而高水平组患者的FPG、HOMA-IR又均显著高于中水平组(P＜0.05),HOMA-B又显著低于低水平组(P＜0.05),但3组患者FINS之间的差异无统计学意义(P＞0.05);FPG与HOMA-IR呈显著的正相关关系(P＜0.05),与HOMA-B呈显著的负相关关系(P＜0.05).结论 2型糖尿病胰岛B细胞功能受到持续高血糖抑制,其损伤能够在对血糖进行有效控制的情况下逆转并在一定程度上改善.
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瑞格列奈在胰岛B细胞功能检测中的应用价值
目的探讨瑞格列奈在胰岛B细胞功能检测中的应用价值. 方法对31例2型糖尿病患者先行常规口服葡萄糖耐量-胰岛素释放试验(OG-IRT,常规法),次日或第3日在做OG-IRT前加服2 mg瑞格列奈片改良法.测定血清胰岛素并计算曲线下面积. 结果瑞格列奈试验血清胰岛素水平及曲线下面积为92.21±70.69 mu/(h*L),显著高于常规法3.77±34.91 mu/(h*L),(P<0.001);改良法胰岛素曲线下面积少净增29.63%,大增加453.66%,中位数为95.24%.胰岛素曲线下面积增加值与BMI呈正相关,与空腹血糖呈负相关. 结论瑞格列奈试验比常规OG-IRT能更好地反映胰岛B细胞的储备功能.
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健康成年人糖代谢调节状态与血清25羟维生素 D3水平关系研究
目的：探讨健康成人的糖代谢调节状态与血清25羟维生素D3[25（OH）D]水平的关系。方法102名健康成人根据稳态模型评估的胰岛B细胞功能指数（ HOMA－B）、胰岛素分泌指数（ IS）、胰岛素敏感性指数（ IAI）、胰岛素抵抗指数（HOMA－IR）这四个指标来评价其糖代谢调节状态，并根据其血清25（OH）D水平分为25（ OH） D降低组和正常组，比较2组的临床资料，对呈非正态分布的25（ OH） D、HOMA－B、IS、HOMA－IR进行对数转换，通过Pearson相关分析和多重线性回归探讨糖代谢指标与血清25（OH）D水平的关系。结果64例（62．7％）受试者的血清25（ OH ） D 水平降低，25（ OH ） D 降低组的Lg（HOMA－B）、Lg（IS）、IAI均显著低于正常组（P＜0．05），Lg（HOMA－IR）显著高于正常组（P＜0．05）。 Lg[25（OH）D]与Lg（HOMA－B）、Lg（IS）、IAI成正相关（P＜0．05），与Lg（HOMA－IR）成负相关（P＜0．05）。结论25（OH）D有利于提高胰岛B细胞的功能及胰岛素的敏感性，血清25（ OH） D水平降低的人群可适当补充维生素D。
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短期胰岛素泵强化治疗对初发2型糖尿病并酮症酸中毒患者胰岛B细胞功能的影响
目的:观察短期胰岛素泵强化治疗对初发2型糖尿病并酮症酸中毒患者胰岛B细胞功能的影响.方法:选择40例初发2型糖尿病并酮症酸中毒患者,给以胰岛素泵强化治疗4周,观察患者胰岛B细胞功能的变化.结果:初发2型糖尿病并酮症酸中毒患者经4周胰岛素泵强化治疗后血糖、糖化血红蛋白及糖化血清蛋白、血脂、血压下降,胰岛B细胞功能早期及晚相分泌均改善.结论:短期胰岛素泵强化治疗可明显改善初发2型糖尿病并酮症酸中毒患者胰岛B细胞功能.
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初发2型糖尿病胰岛素或口服降糖药治疗对改善B细胞功能的研究
目的 对初发2型糖尿病患者进行早期的强化治疗,并探讨改善B细胞功能的可能机制.方法 选择50例患者使用胰岛素泵治疗,并与口服降糖药物治疗的50例患者做比较,观察两组患者治疗后空腹血糖、胰岛B细胞功能指数、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)以及空腹C肽水平的变化.结果 治疗后两组患者空腹血糖均值均恢复到正常范围,且差异无统计学意义(P > 0.05),观察组Homa-β和糖化血红蛋白比值显著优于对照组(P < 0.05),两组Homa-IR间差异无统计学意义(P > 0.05),观察组空腹C肽水平高于对照组(P < 0.05).结论 高糖毒性的解除和胰岛细胞休息学说在2型糖尿病的发生发展中均占据重要地位.
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诺和锐30与诺和灵30R的临床疗效比较观察
目的:观察诺和锐30与诺和灵30R对病程不超过4年的2型糖尿病(T2DM)患者的血糖控制的疗效比较.方法:选择T2DM患者88例,随机分为应用诺和锐30与诺和灵30R组,每日早晚餐前即刻注射诺和锐30或餐前30 min注射诺和灵30R,起始剂量为0.4 U/(kg·d),联合午餐后二甲双胍0.5 g治疗12周.结果:诺和锐30组患者中晚餐前血糖、餐后2h血糖、HbA1c、改善B细胞功能、降低胰岛素抵抗方面优于诺和灵30R组(P＜0.05),且达标时间短,低血糖发生率低,但胰岛素用量略高于诺和灵30R组.结论:对疗程较短的T2DM患者注射诺和锐30联合午餐后二甲双胍口服方案能更好地控制血糖,改善B细胞功能,降低胰岛素抵抗.
关键词： 2型糖尿病(T2DM) 胰岛B细胞功能 诺和锐30 诺和灵30R 胰岛素抵抗 -
胰岛B细胞功能、胰岛素抵抗多元空间分析综合判定式解析与探索
近3年来,本地区自愿参加OGTT试验者共1800人次.本文把每公斤体重口服1g,0.75g不同时点血糖(G),胰岛素(I),C肽(C)浓度的瞬间值分别代入Gt/Go·Ct/Co·Io/It(公式2),其计算值.当把时间横坐标t,公式2计算值作为纵坐标的平面直角坐标图弯曲为环形坐标时,公式2的计算值则是以环状时间坐标为圆心,按特定波动轨迹、运动的球体.按变化度概念及借助现代科学知识,解析公式2,则可推导出:Gt/Go·Co/Ct(3式),Gt/Go·Io/It(4式).3式可对胰岛B细胞的生理及病理状态进行推论;4式可对正常人及NIDDM患者的糖代谢功能进行综合评价.
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胰岛B细胞功能、广义胰岛素抵抗数学判别式的论证
目的 进一步探讨胰岛B细胞功能及胰岛素抵抗科学、简便、实用的数学判定法.方法 抽取肘静脉血的方法是:①空腹抽血1次后口服葡萄糖,之后5、10、15、20、25、30min分别抽1次.②空腹抽血1次后口服葡萄糖,之后1h抽1次,1h5、10、15、20、25、30min分别抽1次.结果 初步论证了糖负荷后0.5h之内是糖的主要吸收阶段,糖负荷后1～3h为糖生化反应的主要时段.结论 I0.5/I0·C0.5/C0·G0/G0.5可表达胰岛B细胞分泌功能状态;(G1/G2·G1/C3·I3/I1)·(I0.5/I0·C0.5/C0·G0/G0.5)可综合评价人体的糖代谢功能.
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胰岛B细胞功能、胰岛素抵抗判别的再论证
目的正确、科学地评估胰岛B细胞功能、胰岛素抵抗度,是评价治疗NDDM新药疗效及毒副作用的基础.结果论证了OGTT试验按kg体重、计算服糖总量和采用变化度描述负荷试验相关指标的合理性,科学性.结论糖负荷后2h,3h血糖水平,可作为评估胰岛素抵抗度的定量指标;胰岛素,C肽峰值,次峰值所处的时点及其浓度,可作为评估胰岛B细胞负荷度,胰岛素合成速度的定量指标.Gt/Go·It/Io·Co/Ct可用于胰岛素抵抗的判别.
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早期胰岛素泵强化治疗新诊断2型糖尿病对胰岛B细胞功能及血糖达标时间的影响
目的:探讨早期短期应用胰岛素泵强化治疗新诊断2型糖尿病对胰岛B细胞功能及血糖达标时间的影响.方法:选取本院2012年8月-2014年8月就诊的50例新诊断2型糖尿病患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组25例.对照组采用胰岛素笔多次注射胰岛素治疗(于患者三餐前皮下注射优泌林R加22时皮下注射优泌林N),观察组采用美国美敦力胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(基础量加餐前大剂量),治疗2周后,观察并比较两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、空腹C肽以及血糖达标时间.以C肽水平评估胰岛B细胞功能情况.结果:两组患者治疗后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)均明显低于治疗前,空腹C肽均明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).而两组患者治疗后的FPG、2 hPG比较差异均无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗后的空腹C肽明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的血糖达标时间(156.44±13.20)h明显短于对照组的(204.96±19.06)h,差异有统计学意义(t=-10.462,P＜0.05).结论:胰岛素泵连续皮下输注能够明显改善新诊断2型糖尿病患者胰岛B细胞分泌功能,并能使血糖平稳及更快达标,值得临床推广.
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慢性间歇性低氧对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者胰岛B细胞功能损伤的作用探讨
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-laypopneasynoIrome,OSAHS)和2型糖尿病都是严重影响中老年人健康的常见病.近年有学者提出[1]OSAHS是氧化应激性疾病,认为在OSAHS引发伞身多绀织器官损害的机制中,氧化应激占有非常重要的地位.
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舒洛地特对链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠胰岛B细胞功能的影响
目的 探讨低分子肝素类抗凝药物舒洛地特对链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠胰岛B细胞功能的影响.方法 将造模成功的33只SD大鼠分为3组:正常对照11只(对照组)、糖尿病模型组11只(模型组,后有3只死亡)、舒洛地特治疗组11只(舒洛地特组,后有1只死亡);糖尿病大鼠模型经单剂量腹腔注射链脲佐菌素(STZ)制成,舒洛地特组大鼠每天以舒洛地特10 mg/(kg·d)灌胃,对照组和模型组大鼠每天给予等量生理盐水灌胃.12周末检测所有试验大鼠空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、活化部分凝血活酶时间(AFTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血肌酐(SCr)及丙氨酸氨基转移酶(ALT),同时计算出胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 12周末,模型组和舒洛地特组TG、LDL-C及ALT水平之间无明显差异,但均较对照组明显升高(P均<0.05);血SCr水平3组间差异无统计学意义(P均>0.05).与对照组相比,模型组和舒洛地特组APTT、PT和TT显著降低,胰岛素敏感指数(ISI)明显降低,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显增高(P均<0.05);舒洛地特组与模型组相比,APTT、PT和TT明显增加[(76.18±3.96)s与(65.85±3.15)s,(24.25±3.64)s与(20.34±2.97)s,(34.56±9.13)s与(25.87±8.86)s],胰岛素敏感指数(ISI)显著升高(-4.75±0.10与-5.86±0.11),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著减低(2.46±0.76与3.37±0.68,P均<0.01).结论 舒洛地特能改善链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性,对糖尿病大鼠的血液高凝状态有改善作用,但时糖尿病大鼠血脂及肝肾功能的改变未见显著影响.
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初诊2型糖尿病患者体重指数与胰岛功能及多代谢异常关系的探讨
目的:探讨肥胖程度与2型糖尿病患者胰岛功能状态及多代谢异常的关系. 方法:将新诊断的397例(男218例,女179例)2型糖尿病患者按体重指数(BMI)分为低体重、正常体重以及超重3组,分别比较腰围、血压、血脂、血糖、血尿酸以及糖耐量试验中的胰岛功能状态.并用稳态模型评估法评价胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能. 结果:超重、肥胖的糖尿病患者主要表现为腹型肥胖、高血压、高甘油三酯和低高密度脂蛋白胆固醇血症;低体重患者主要临床特征为胰岛素分泌水平低下,糖化血红蛋白及空腹血糖增高.糖耐量试验及稳态模型评估显示超重组较其余两组存在明显胰岛素抵抗,胰岛素敏感性下降(P<0.05). 结论:BMI对胰岛功能有影响,超重患者B细胞分泌能力加强,负担加重,功能受损,胰岛素抵抗明显;正常及低体重患者B细胞功能减弱甚至衰竭.
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2型糖尿病患者胃转流手术后胰岛B细胞功能改变的临床研究
目的：探讨2型糖尿病患者胃转流手术后胰岛B细胞功能的变化情况。方法：回顾性分析赤峰学院附属医院2010年1月～2012年1月接受胃转流手术的28例2型糖尿病患者的临床随访资料，比较患者在术前、术后1个月和术后3个月时的口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验结果，评价胰岛B细胞功能的变化情况。结果：28名患者至术后3个月时治愈17例（治愈率60.7%），好转8例（好转率28.6%），总体有效率89.3%。结论：2型糖尿病患者胃转流手术后胰岛B细胞的分泌功能有明显改善，与术后血糖下降有重要关系。胰岛B细胞功能改善可能是胃转流手术治疗2型糖尿病的主要机制之一。
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Botnia钳夹试验的护理
目的 总结Botnia钳夹试验护理中的注意事项.方法 对255例2型糖尿病患者进行Botnia钳夹试验,完善试验前后的护理措施,并对注意事项进行总结.结果 患者均一次穿刺成功并顺利完成Botnia钳夹试验,静脉管路通畅,血标本合格.结论 在钳夹试验中做好患者的心理护理、准确采血、密切观察、肢端保温是保证试验顺利进行、科研数据准确的关键.
