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院前抢救室性心动过速及室颤为主要表现的急性心肌梗死1例
患女,65岁,既往有10余年高血压病史,近3～4年来因咳嗽、咳痰伴胸闷、憋气就诊时经胸片等检查诊断为慢性支气管炎,肺气肿,肺心病,间断予以抗感染、对症治疗.病程中无胸骨后疼痛及颈部、牙龈、左上肢疼痛史,无胸骨后压榨感.
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院前抢救过程中有关护理医患纠纷的原因分析及对策
目的:提高抢救成功率,通过各种手段使病人及家属更理解医护人员的工作,取得相互谅解,杜绝医疗纠纷.方法:总结过去一年我院出车情况及所采取的改进程序结果出车记录清晰,到达现场及时,抢救成功率得到提高,大大减少了院前抢救过程中的医疗纠纷.结论:药械准备要充分,加强医护人员核心能力培训,加强与患者及家属的沟通,注重护士心理素质培训才能有效地减少院前抢救过程中的医疗纠纷.
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32例外伤致失血性休克患者的院前救护
目的:探讨外伤致失血患者的院前抢救及护理的有关问题.方法:回顾分析32例外伤致大出血患者的临床资料、院前抢救及护理过程,措施包括:①思想重视,②抢救休克、包扎固定、迅速止血,减少精神紧张等因素,③氧气吸入,④密切观察:⑤急救技术精益求精、严谨的工作态度.结果:32例患者得到及时的救治,经止血、手术、抗炎治疗,全部患者康复出院.结论:在院前抢救外伤患者时护士忙而不乱、争取时机尽快止血、护理措施正确及时是提高治愈率、降低死亡率的关键.
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Utstein模式下1696例心跳骤停患者院前抢救的流行病学研究
目的 了解2014年全年来武汉地区院前心肺复苏现状,探索如何提高心肺脑复苏水平.方法 应用Utstein模式对院前抢救心跳骤停的1696例患者进行院前抢救的资料回顾性研究.主要对发病原因、发病时有无目击、EMS到达之前有无人实施CPR、EMS人员的反应时间及到达之后所作的心电结果、是否进行电除颤、是否建立高级气道(气管插管)、是否建立或多长时间建立静脉通道等核心信息进行统计与分析.结果 武汉市2014年院前抢救心跳骤停1696例需要复苏的患者中,有822例(48.5％)尝试了心肺复苏,822例尝试心肺复苏的患者中,心跳骤停原因有597例(72.6％)为心源性,225例(27.4％)为非心源性;心源性心跳骤停患者中,有人目击其发病例地的有350例,有36例(10.2％)在EMS人员到达前进行了初级的心肺复苏.EMS人员到达时的基本心脏电节律有室颤为16例(1%),电-机械分离有24例(2.9％),心脏停搏411例(50％),另有128例(15.6％)未做心电检查.院前复苏成功15例(1.8％).结论 院前心肺复苏成功率较低,武汉2014年仅为18％.为提高提高心肺复苏成功率给出以下建议:①完善院前急救网络系统的建设;②普及市民心肺复苏知识和操作技能;③加大对EMS院前急救人员的培养力度.
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浅谈150例脑出血的院前急救护理
脑出血是一种急性脑部血管破裂,血液溢出到脑实质内的过程,发病率10-30/10万,全球每年发病人数为200万,占每年新发脑卒中:10%-15%可能是由于同期老年人口的增长,脑出血的住院率在过去10年中增加了18%[1],脑出血具有很高的发病率、死亡率和致残率,起病凶险,发展迅猛给人类造成了很大危害,如何做好院前急救和护理,对病情的发展与转归起着重要作用.近一年来,我科院前抢救脑出血病人150例,由于注重加强早期救治和护理,抢救效果满意,成功率为92%.现总结如下.
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呼吸心跳骤停58例院前心肺复苏分析
目的:分析院前心肺复苏(CPR)病例的抢救经过,总结其中的经验,探讨提高院前心肺复苏成功率的途径和方法.方法:对院前复苏的58例呼吸心跳骤停病例从复苏开始时间、临床急救措施、心肺复苏的成功率等方面进行了回顾分析.结果:58例院前呼吸心跳骤停病例,复苏成功6例,成功率10.3％.结论:影响院前CPR成功率的主要因素与呼吸心跳骤停的基础病、呼吸心跳骤停的时间、尽早的正确的CPR及除颤等密切相关.
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严重创伤院前急救体会
随着改革开放的深入进行,城市化建设的加速,生活压力的不断增加,我国交通事故伤、坠落伤以及暴力伤等造成的严重创伤发生率激增[1].据世界卫生组织统计,1990年全球各种创伤致死人数约510万人,预计2020年会增至840万人[2].院前的紧急处理能否及时和准确,对伤员的生命及愈后有非常重要的影响[3-4].院前急救目的在于大限度地减少损伤,维持重要器官的血液灌流,预防并发症发生.本文收集我院急诊科于2012年院前抢救84例严重创伤患者的临床资料,并就相关问题进行探讨.
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冠心病院前抢救急性心肌梗死的临床观察
1 资料与方法1.1 一般资料取自新疆乌鲁木齐市人民医院第一分院急救中心、新疆阜康市人民医院急诊科,1999年5月～2010年9月收治的临床确诊为AMI并且都接受溶栓疗法的病例135例,分为院前组和院内组.院前组73例(男性60例,女性13例),平均年龄57.8±8.7岁.院内组62例(男性52例,女性10例),平均年龄56.7±7.9岁.院前组初发AMI 69例,院内组初发AMI 61例.院前组既往有高血压病史34例,糖尿病史44例,院内组既往有高血压病史32例,糖尿病史4例.年龄、性别和在溶栓前的病情严重程度没有显著性差异.在MCCU和CCU,对AMI患者的治疗原则基本相同.
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120在抢救过程中有关护理医患纠纷的原因分析及对策
目的 提高患者的抢救成功率.方法 通过各种手段使病人及家属能理解医护人员的工作,取得相互谅解,减少纠纷的发生.结果 总结过去一年我院出车情况及所采取的改进程序结果,出车记录清晰,到达现场均及时,抢救成功率提高,从而减少了院前抢救过程中的医患纠纷.结论 抢救药品、仪器要准备充分,加强医护人员能力培训,加强与患者及家属的沟通.
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高血压脑出血急诊抢救效果观察
目的：观察高血压脑出血患者的急诊抢救效果，讨论有效的抢救措施。方法：回顾分析2014年5月－2016年2月我院高血压脑出血患者临床资料，共选取122例；对照组（35例）行常规急救治疗；观察组（87例）行综合急诊抢救治疗：入院前给予患者院前急救，入院后根据患者出血量表现，对患者进行内科治疗；观察两组的急诊抢救效果。结果：抢救后观察组死亡率为6．89％，对照组死亡率为22．86％；死亡率比较差异显著，P ＜0．05，存在统计学意义。结论：针对高血压脑出血患者，入院前给予其急救处理，入院后依据患者病情采取科学的抢救措施，可有效降低死亡率，改善临床救治疗效。
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心理干预对院前急救中意外伤害患者焦虑程度的影响
目的：讨论研究在院前抢救中意外伤害患者进行心理干预对其焦虑情绪的缓解作用及临床意义。方法将我急救医疗中心院前急救患者400例作为研究对象随机分为心理干预组与常规组。常规组患者仅给予常规院前抢救与护理；心理干预组在常规组基础上联合心理干预。比较两组患者不同程度干预后紧张焦虑缓解情况及血压等指标变化。结果经心理干预后患者其血压值及心率恢复情况均显著优于常规护理组（P＜0.05）差异有统计学意义。经过完善心理干预组患者无焦虑及轻度焦虑人数显著多于常规组且中度、重度焦虑人数显著少于常规组（P＜0.05）差异有统计学意义。结论对院前急救中意外伤害患者进行心理干预能够显著缓解并消除其紧张、焦虑等不良情绪，明显缓解患者在应急状态下产生的心理负担，提高患者长远的自我心理适应和承受能力，提高患者治疗依从性。对进一步接受治疗，加快机体恢复具有重要意义。
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急诊科创伤患者的调查原因及处理方法
总结急诊急救的现状，并提出提高创伤救治水平的对策。在救治急诊创伤患者的过程中，实施院前抢救和有针对性的处理措施抢救对成功挽救患者生命有着积极作用。
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30例急性心肌梗死的院前急救及护理
目的 探讨急救心肌梗死的院前救治和护理方案.方法 选择40例急性心肌梗死的病人,进行随机对照实验,比较二组进行不同护理之后的疗效.结果 研究组在死亡率、抢救成功率方面明显比对照组好.结论 对急性心肌梗死病人实施院前抢救护理可以明显提升病人的抢救成功率和生存率,为临床治疗此类疾病提供借鉴.
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急救护理在急性脑卒中患者院前抢救中的应用
目的 探究急救护理在急性脑卒中患者院前抢救中的应用效果.方法 2016年11月至2017年11月间我院收治的90例急性脑卒中患者为本次研究资料,将其随机分为两组,每组45例患者,分明命名为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组采用急救护理,观察两组患者的护理效果.结果 从表一观察两组患者的护理效果,观察组护理总有效率为95.56％,而对照组护理的总有效率为80.0％;且从表二中可以看出,观察组患者及家属护理满意度较高,为97.78％,而对照组的满意度为73.33％.结论 急救护理应用在急性脑卒中患者院前抢救中,能够提高患者的抢救质量,提高患者满意度,具有较高的应用价值.
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探讨院前急救模式对于急性左心衰竭患者的临床治疗效果
目的：探讨急性左心衰竭（ALCHF）患者采用不同院前急救模式的的效果。方法：选取我院自2014年9月-2015年9月间收治的ALCHF患者96例作为实验对象，依据其不同的抢救方案分为两组，即对照组48例采用运转、治疗同时进行的院前抢救模式，观察组48例则采用先治疗再运转的抢救模式，对比两组患者的抢救效果。结果：观察组患者抵达医院前不同时段生命体征指标优于对照组，观察组抢救总有效率为，对照组为，两组数据对比差异有统计学意义P<0.05。结论：ALCHF患者院前抢救采用先治疗再运转的模式效果更好，能够延缓病情的发展，因此值得推广。
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急救护理在急性脑卒中患者院前抢救中的应用效果观察
目的:观察急救护理在急性脑卒中患者院前抢救中的应用效果.方法:从本院2017年1月至2018年1月接受的急性脑卒中患者中,抽取1380名,随机将其分为对照组与观察组,均690例.对照组实施常规护理,观察组在院前抢救中实施急救护理措施,观察两组致残率和死亡率.结果:观察组致残率和死亡率均显著低于对照组(P<0.05).结论:在急性脑卒中患者院前抢救中实施急救护理能够有效降低患者致残率和死亡率,是有有效的急救护理方案.
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急救护理用于急性脑卒中患者院前抢救中的临床效果研究
目的:探析急救护理用于急性脑卒中患者院前抢救中的临床效果.方法:研究时间:2015年3月至2016年12月,研究对象:60例在我院急诊治疗的急性脑卒中患者,采用随机信封法分为甲组和乙组,每组30例患者,乙组采用常规措施,甲组则给予院前急救干预路径,观察两组患者的治疗效果.结果:甲组患者的出诊时间、急救时间和住院时间均较乙组短(P＜0.05),且急救成功率远高于乙组,P＜0.05,有统计学意义.结论:针对急性脑卒中患者给予院前急救干预路径的应用效果相对较显著,缩短了救治时间,提高了抢救的成功率,挽救了更多患者的生命,值得在临床工作中推广.
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纳洛酮在急诊危重患者院前抢救中的作用
目的:研究与分析纳洛酮在急诊危重患者院前抢救中的作用.方法:随机选取自2014年10月—2016年12月进行院前抢救的患者112例,随后采取随机数字法将患者分为两组,即常规抢救组与纳洛酮抢救组,每组各56例.其中常规抢救组患者采取常规抢救治疗,而纳洛酮抢救组患者在采取常规抢救治疗的基础上,联合使用纳洛酮药物抢救治疗,观察两组患者的病情程度得分、住院时间以及病死率等情况.结果:两组患者在经过院前抢救后,患者的病情程度得分均有所降低,纳洛酮抢救组患者的病情程度得分、住院时间以及病死率等情况显著优于常规抢救组,具有统计学意义(P<0.05).结论:纳洛酮在急诊危重患者院前抢救中的作用显著,值得进一步推广与使用.
