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冠心病患者负性情绪及用药依从性对医患疗效认同度的影响
目的 研究冠心病患者抑郁和焦虑状态及患者用药依从性对医患疗效评价一致性的影响.方法 选取山东省滨州市人民医院住院治疗的冠心病患者182例,采用抑郁自评量表和焦虑自评量表对患者精神状况进行评估,同时通过询问患者,判定用药依从性并记录出院时医患双方对疗效评价.探讨服药依从性与抑郁、焦虑状态的关系,评价抑郁、焦虑以及用药依从性对医患疗效评价一致性的影响,采用多因素回归分析医患疗效评价一致性的影响因素.结果 共发放问卷182份,回收182份,有效回收率为100％.182例冠心病患者中抑郁患者82例,焦虑患者66例;服药依从性好的患者103例,服药依从性不佳者79例;服药依从性好的患者中抑郁或焦虑检出率低于服药依从性不佳的患者,两组比较差异有统计学意义(x2值分别为34.02,42.07;P ＜0.01).39.6％的患者不认同医生的疗效判断,多因素Logistic回归分析提示患者的抑郁、焦虑状态以及用药的依从性是影响医患对疗效评价不一致的因素(OR值分别为3.421,3.739,0.248;P＜0.01).结论 抑郁、焦虑负性情绪能降低患者服药依从性.抑郁、焦虑的负性情绪及用药依从性差是冠心病患者对疗效不认同的影响因素.提高患者服药依从性,改善抑郁和焦虑情绪状态,有助于改善患者对医生疗效判断.
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基于信息-动机-行为技巧模型的个体化用药管理方案在帕金森病患者中的应用
目的:研究基于信息 动机 行为技巧(IMB)模型的个体化用药管理方案在帕金森病患者中应用的效果.方法:选取大连市某三级甲等医院神经内科帕金森病患者100例,随机分为实验组和对照组各50例.对照组患者进行常规的用药指导,实验组患者在接受常规指导的基础上实施基于IMB模型的个体化用药管理方案.分别在入组时,干预2周、1个月和3个月时测评患者的服药信念、自我效能、用药依从性和生活质量水平.结果:实验组患者服药信念、自我效能和生活质量的变化幅度均优于对照组(P＜0.05),且实验组患者在干预后三个时间点的服药信念、自我效能、用药依从性和生活质量均高于对照组患者(P＜0.05).结论:基于IMB模型的个体化用药管理方案可有效提高帕金森病患者的服药信念和自我效能,进而改善患者的用药依从性,提高患者的生活质量,为临床慢性病患者用药管理提供参考.
关键词： 帕金森病 信息-动机-行为技巧模型 用药依从性 生活质量 -
帕金森病患者用药依从性管理策略的研究进展
本文就国内外帕金森病患者用药依从性的管理策略进行综述，旨在探索更综合、有效的管理方案，为临床护理工作提供参考，也为帕金森病患者用药管理的深入研究进行铺垫。
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专业化个案管理模式应用于慢性乙型肝炎患者的效果分析
目的：分析讨论专业化个案管理模式应用于慢性乙型肝炎（以下称“慢乙肝”)患者的效果，为慢乙肝患者提供更为专业的、有效的临床护理及延伸服务，进一步提高患者生活质量及满意度。方法：回顾性选择2011年5月至2012年5月的35例慢乙肝患者为对照组，选择2012年6月至2013年7月的35例慢乙肝患者为观察组，对观察组患者实施专业化个案管理。比较两组患者的用药依从性、焦虑发生率及满意度。结果：两组患者的用药依从性好所占比例、焦虑发生率及满意度均有统计学差异(P<0.05)。结论：应用专业化个案管理模式不仅改善了护患关系，提高了患者满意度，也增强了患者的用药依从性，减少了焦虑的发生，提高了患者生活质量。
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老年多重用药患者用药依从性现状及其影响因素的研究
目的：分析老年多重用药患者的用药依从性现状及其影响因素。方法：便利抽取北京市某三级甲等医院的老年多重用药患者178例。采用自设的一般资料问卷、用药知识问卷、评价用药依从性的Morisky问卷进行调查，收集资料。结果：老年多重用药患者的用药依从率为25.8%。多因素分析显示，年龄（β=-1.061）和药物种类（β=-0.169）是用药依从性的危险因素，而用药知识水平（β=0.059）是保护因素。结论：老年多重用药患者的用药依从性现状不容乐观，提示今后应加强用药指导，通过临床药师与医护人员组成治疗团队加强药物随访，从而减少患者药物种类，以提高老年多重用药患者的用药依从性。
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PDCA护理干预对婴儿肝炎综合征患儿用药依从性的影响研究
目的 探讨PDCA护理干预对婴儿肝炎综合征患儿用药依从性的影响.方法 选取2013年5月至2017年5月孝义市人民医院儿科收治的70例婴儿肝炎综合征患儿,采用简单随机抽样法随机分为常规护理组与PDCA护理组,每组35例.常规护理组应用常规护理方法,PDCA护理组应用PDCA法进行护理干预,对婴儿肝炎综合征患儿用药依从性的现状进行调查,对造成该现状的原因进行分析并且提出改进的方案以及进行方案的实施,观察比较两组患儿的临床症状的改善情况、用药依从性、不良反应发生情况.结果 PDCA护理组患儿全身症状[(23.3 ± 4.1)分]、腹部症状[(26.8 ± 4.5)分]、情感功能[(28.3 ± 2.1)分]、乏力[(26.2 ± 0.9)分]改善情况明显优于常规护理组[(16.3 ± 5.1)分、(21.3 ± 2.4)分、(23.3 ± 4.2)分、(21.3 ± 1.4)分],差异有统计学意义(P<0.05). PDCA护理组患儿用药依从率(94.3% )显著高于常规护理组(77.1% ),差异有统计学意义(P<0.05). PDCA护理组患儿不良反应发生率(2.9% )显著低于常规护理组(20.0% ),差异有统计学意义(P<0.05).结论 婴儿肝炎综合征的护理过程中,PDCA护理干预的护理效果理想,提高了患儿的用药依从性,临床症状改善明显,降低了不良反应的发生情况,并提高了患儿的生存质量,值得在临床上推广应用.
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规范化癌痛护理在癌痛患者中的应用效果观察
目的:观察规范化癌痛护理在癌痛患者中的应用效果.方法:选择癌痛患者86例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各43例.对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上给予规范化癌痛护理.比较两组护理前后的视觉模拟评分(VAS)、疼痛持续时间、疼痛缓解率及服药依从性.结果:护理后,两组VAS评分、疼痛持续时间较护理前均明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组疼痛总缓解率和服药总依从率分别为100.00％ 和95.35％,均明显高于对照组的90.70％ 和79.07％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上,实施规范化癌痛护理能有效降癌痛患者疼痛水平,并可提高用药依从性.
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药剂科开展中药药学服务管理的效果
目的:探讨药剂科开展中药药学服务管理的效果.方法:选取100例接受中药治疗的患者作为观察对象.按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例.对照组给予常规治疗及护理,观察组在对照组基础上开展中药药学服务管理.比较两组不良反应发生情况及用药依从性(用药次数、用药时间、用药剂量及服药方式).结果:观察组不良反应发生率为4.0％(2/50),明显低于对照组的16.0％(8/50),差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药次数合理率、用药时间准确率、用药剂量正确率和服药方式正确率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规治疗及护理基础上,采用药剂科开展中药药学服务管理能有效减少不良反应事件的发生,有助于提高患者的用药依从性.
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患者用药依从性调查与药学服务
目的:了解患者用药依从性现状,提出改善用药依从性建议,探讨药学服务的方向与方法.方法:门诊(急诊)和住院患者各50例,以调查问卷的形式.结果:门诊(急诊)患者存在不依从行为78%,住院患者为7%.其中,存在2种不依从以上占56%,用药不依从的主要表现形式为:随意停药、换药(38%)、剂量错误(23%)等.结论:针对引起的原因,提出改进建议,其中,提高药学服务的质量尤其重要.
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布地奈德/福莫特罗吸入剂在慢性阻塞性肺疾病治疗中的依从性及疗效分析
目的 探讨布地奈德/福莫特罗吸入剂在慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗中临床疗效及对患者的依从影响.方法 选取138例COPD患者作为研究对象,根据其就诊时间分成A、B两组,各69例.A组给予常规治疗措施,B组在常规治疗基础上使用布地奈德/福莫特罗吸入疗法.对比两组患者治疗前后第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、大呼气中期流速(MMFR)、气道阻力等治疗指标检测结果,记录其用药依从情况.结果 ①治疗后,两组患者FVC、FEV1及MMFR水平均较治疗前显著提高,气道阻力则较治疗前显著降低(P＜0.05);其中B组各指标变化幅度大于A组(P＜0.05);②两组患者均具有理想的用药依从性,A组患者依从率为95.7％,与B组的92.8％对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对COPD患者给予常规治疗联合布地奈德/福莫特罗吸入剂方案,疗效确切,患者用药依从性理想,值得临床推广.
关键词： 布地奈德/福莫特罗吸入剂 慢性阻塞性肺疾病 用药依从性 -
院外延续护理对老年糖尿病患者血糖的影响
目的 研究院外延续护理对老年糖尿病患者血糖的影响.方法 通过选取我院2017年2月至2018年2月收治的106例老年糖尿病患者为研究对象,随机分成对照组与观察组各53例.对照组进行常规基础护理,观察组在常规基础护理的基础上进行院外延续护理干预,观察比较两组患者在出院两个月后用药、饮食依从性及血糖控制情况,以评价院外延续性护理干预对老年糖尿病患者用药、饮食依从性及血糖的影响.结果 在运用不同护理方式干预两个月后,观察组患者的用药及饮食依从性明显高于对照组患者,其血糖控制情况明显好于对照组患者;且两组数据相比p＜0.05,说明差异显著且具有统计学意义.结论 院外延续护理干预能明显提高老年糖尿病患者用药及饮食的依从性,并能明显改善其血糖控制情况,从而提高其出院后的生活质量.值得在临床应用上进一步推广和运用.
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综合护理干预对提高肾病综合征患者用药依从性的效果
目的 研究综合护理干预方法对提升肾病综合征患者用药依从性的影响.方法 本文调查的时间为2017年3月到2018年4月,选择在此期间我院收治的肾病综合症患者66例作为研究对象,对于所有患者均按照随机方法分为常规护理组和综合护理组,每组患者平均为33例.对于本研究常规护理组的患者配合采用常规护理,而综合护理组的患者在护理过程中应用综合护理,评价两组患者护理的效果.结果 对本研究两组患者护理结束以后的健康知识知晓率进行评价,本研究常规护理组为75.76％(25/33),而本研究的综合护理组为93.94％α(31/33),两组比较,P＜0.05,差异具有统计学意义;结论 对于肾病综合症患者在治疗的过程中,应用综合护理方法进行护理指导可以在一定程度上提升患者的健康知识知晓率,进而提高治疗依从性,对改善患者的治疗效果具有重要意义,值得推广应用.
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高血压健康教育在健康体检中的应用及价值评价
目的 探讨在高血压患者健康体检时应用健康教育的效果分析.方法 收集2015.3-2017.8年我院进行健康体检的高血压患者138例,随机分为参照组和研究组,研究组采用针对性健康教育,参照组采用常规体检教育,分析两组患者干预前后的血压以及高血压健康知识评分和用药依从性评分.结果 干预后研究组的血压明显优于参照组,研究组高血压健康知识评分和用药依从性评分明显高于参照组,且结果具有统计学意义(P＜0.05).结论 对健康体检的高血压患者实施健康教育可以提高患者对高血压的认知水平,提高用药的依从性,进而改善患者的血压水平,因此可在临床上广泛应用.
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我院临床药师干预对糖尿病患者用药依从性的影响分析
目的 探究分析临床药师干预对糖尿病患者用药依从性的影响.方法 选取本院收治的糖尿病患者86例进行研究,以随机数字表法分为对照组(常规治疗)和观察组(临床药师干预措施治疗),各43例.对比两组治疗效果.结果 观察组患者的用药依从率比对照组高(P＜0.05).结论 在糖尿病患者临床治疗中采用药师干预治疗,患者的用药依从性高,值得在临床中推广运用.
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药学服务对糖尿病患者血糖控制效果和用药依从性的影响
目的 探讨药学服务对糖尿病患者血糖控制效果和用药依从性的影响.方法 选取2017年1月至6月于我院进行治疗并且出院的糖尿病患者96例,将他们随机分成两组,每组患者48例,即为对照组和实验组,对照组和实验组患者均给以同样的药物治疗,药物使用时间为3个月,而与此同时实验组患者还给予药物教育和电话随访等药学服务.对比两组患者在治疗前后的血糖变化以及用药依从性.结果 从血糖值采看,在治疗前,两组患者空腹血糖值和餐后2小时血糖值均不存在差异,但是在治疗之后,两组患者空腹血糖值以及2小时血糖值存在差异且显著(p值均小于0.05),且实验组结果优于对照组;从用药依从性来看,治疗前,两组患者药物依从性好所占比例数不存在差异(p值大于0.05),但是在治疗后1个月、治疗后3个月后,两组患者药物依从性好所占比例数存在差异(p值小于0.05),且实验组结果优于对照组.结论 对糖尿病出院患者而言,除了单纯使用药物治疗外,在其基础上施以药物教育和电话随访之后,能够更有利于改善患者的血糖值,提高患者的药物依从性,所以对患者实行药物教育和电话随访等药学服务能够起到更好的效果,值得广泛临床推广.
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老年糖尿病患者的药学保健方法和效果的临床分析
目的 探讨对老年糖尿病患者采取药学保健护理方法的临床效果.方法 选择我院2016年11月～2017年11月所收治的96例老年糖尿病患者进行分组分析,按照数字随机表法将其分为研究组和参照组,各组分别为48例患者.参照组采取常规护理指导,研究组采取药学保健护理指导,对比研究组和参照组的用药依从性以及护理前后的血糖水平.结果 研究组的用药依从性48例(100.00％),参照组的用药依从性36例(75.00％),研究组的用药依从性明显高于参照组,各组护理前的空腹血糖和餐后2h血糖水平均无十分显著的差异(P>0.05),护理后研究组的空腹血糖(4.82±0.67)mmol/L、餐后2h血糖(7.47±1.57)mmol/L明显低于参照组(5.81±1.39)mmol/L、(8.83±1.12)mmol/L,P<0.05表示差异有统计学意义.结论 对老年糖尿病患者采取药学保健的护理方法,不仅能够有效控制患者的血糖水平,同时,还能够提高患者的用药依从性.
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临床合理用药指导对2型糖尿病患者用药依从性的影响探析
目的：分析和研究临床合理用药指导对2型糖尿病患者用药依从性的影响。方法选取该院2014年2月—2015年2月2型糖尿病患者154例为该次研究对象，随机将其分为用药指导组77例与常规组77例。常规组患者治疗期间不给予用药指导干预；用药指导组患者治疗期间给予合理用药指导干预，将两组患者用药依从性及血糖控制情况进行对比。结果两组患者用药依从性相比较：用药指导组患者用药依从性较好患者所占比率高于常规组（P<0.05）。两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖检测值相比较：两组患者用药干预前两项指标检测值均差异无统计学意义（P>0.05）；用药指导组患者用药干预12个月后两项指标检测值均优于常规组（P<0.05）。结论将临床合理用药指导干预措施应用于2型糖尿病患者治疗中，不仅可有效提高患者用药依从性，而且有利于控制患者血糖水平值，其对延缓患者病情进展及提高患者生活质量均具有重要作用。
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综合护理干预对糖尿病患者的治疗效果的影响分析
目的：分析综合护理干预对糖尿病患者的治疗效果的影响。方法选取该院2014年7月—2015年7月收治的糖尿病患者80例，随机分为实验组和对照组，每组40例。对照组患者采用常规的护理措施，实验组患者在对照组患者护理方法基础之上加以综合合理干预，对比分析护理后两组患者的血糖控制、血脂控制、生活质量改善、配合治疗依从性等情况。结果实验组患者护理后空腹血糖（4.7±0.6）mmol/L、餐后2 h 血糖（7.4±1.8）mmol/L、糖化血红蛋白（5.8±0.4）mmol/L、甘油三酯（1.8±0.7）mmol/L、总胆固醇（5.6±2.2）mmol/L，各项指标均明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者的生活质量和配合治疗依从性的改善情况均优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论综合护理干预可以有效提高糖尿病患者的血糖和血脂控制水平，改善患者的不良生活方式，提高患者配合治疗依从性，明显提高治疗的效果，值得临床广泛推广和应用。
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分析老年糖尿病患者的用药依从性情况及护理对策
目的 研究分析老年糖尿病患者的用药依从性情况及护理对策.方法 回顾分析该院2015年3月—2016年7月收治的糖尿病老年病患106例,全部患者均通过问卷调查表统计记录患者用药治疗依从性状况,并对相关影响因素作归纳统计,明确患者治疗依从性原因,并开展针对性护理干预.结果 老年糖尿病患者主要受到自身文化水平不足,运动锻炼量低下,糖尿病基础知识不了解,记忆功能衰减,居住环境就医困难,患者独居,经济压力大,自我血糖监测不良等因素影响,造成用药依从性低下;老年患者在接受针对性护理干预指导之后,自身用药依从性得到明显提升,与护理前相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对当前老年糖尿病患者依从性差的根本原因入手,实施系统、细致的健康知识宣教指导,确保患者控制血糖的持续性与正确性,督促病患按时定量用药,增强患者用药依从性,改善生活质量,延长患者生存时间.
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分析精神病患者合并糖尿病的用药依从性情况及护理对策
目的 研究精神病合并糖尿病患者的护理方法及用药依从性情况.方法 选取2015年2月-2017年2月期间该院收治的43例精神病合并糖尿病患者作为研究对象,所有患者均实施个体化护理策略,统计护理前后患者血糖、用药依从性情况.结果 个体化护理策略实施后患者的自我管理能力在用药依从性、合理饮食依从性、合理运动依从性以及生活自理能力执行率方面均明显高于实施前,组间数据差异有统计学意义(P＜0.05);个体化护理策略实施后,患者的平均空腹血糖水平及餐后2h血糖水平均明显低于对照组,组间数据差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在护理精神病合并糖尿病的患者中,应加强对患者用药指导、健康教育、饮食护理、运动指导等多方面的护理,多关怀患者,并寻求家属支持,以提高患者治疗信心及用药依从性.
