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金属胆道支架梗阻原因的三维增强MDCT评价
目的：评价动态增强高分辨率三维多层CT在鉴别不同原因所致金属胆道支架梗阻的方法及价值。方法选取2012年1月至2014年3月期间因金属胆道支架置入术后黄疸复发来院行高分辨率动态增强CT检查的9例患者，共置入金属胆道支架14枚。根据多平面重建、容积再现、大密度投影等方法，分别针对导致金属支架狭窄的原因，如肿瘤覆盖(Overgrowth)、肿瘤长入(Ingrowth)、金属支架移位(Migration)和支架断裂进行逐一显示。结果多平面重建在本组全部14枚支架出现软组织密度所致梗阻的位置，范围方面显示率高，大密度投影在显示支架破损位置和个数方面显示效果佳，对支架移位及邻近关系改变需要通过多平面重建、大密度投影和容积再现技术综合显示。结论基于高分辨率动态三维多层CT的后处理技术能够准确诊断恶性胆道支架再狭窄原因，有利于对患者的进一步治疗。
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16层CT脑血管容积成像的临床应用
目的:探讨16层螺旋CT脑血管容积成像的技术优势及临床应用价值.方法:回顾性分析52临床怀疑脑血管性疾病患者的16层CT脑血管成像(CTA)资料,并与数字减影(DSA)脑血管造影检查结果或手术病理对照.结果:52例中,脑动脉瘤33例,16层CT容积成像清晰显示所有动脉瘤的形态、大小、生长方向、瘤颈特征及其与载瘤动脉的关系、瘤体与相邻血管和颅骨的三维结构关系,优于DSA.脑血管畸形8例,16层CT容积成像并显示畸形血管团的形态、范围大小以及供血动脉、引流静脉的形态及数量.烟雾病2例,16层CT容积成像显示闭塞血管近段及颅底异常增生侧枝血管.结论:16层螺旋CT脑血管成像对脑血管性病变的诊断具有较大价值,对临床治疗具有重要的指导意义.
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活体肝移植供体术前肝脏CT测量体积与术中脏质量的关系研究
目的 应用多排螺旋CT对活体肝移植供体肝脏进行术前CT体积测量,探讨术前测量体积和术中测得移植肝质量之间的相关关系.方法 对21例活体肝移植供体采用16层螺旋CT进行肝脏的四期增强CT扫描,在后处理工作站上测量肝静脉期图像供体全肝及部分肝体积.手术中对切下的移植部分肝脏称重.用统计学方法对CT测量的移植肝脏体积和手术中称重的移植肝质量进行分析,计算出回归直线,结果用散布图进行描述.结果 术前CT测量的移植肝体积为(699.47±140.18) mL,术中测得的移植肝质量为(532.14±98.01) g,二者成正相关(r=0.848,P＜0.001),可用公式W术中(g)=0.593×V术前(mL)+117.229来表示.结论 供体移植肝术前CT测量体积与术中移植肝质量之间存在正相关,术前可通过公式比较准确地计算出对应的移植肝质量,为供体的选择和制定恰当的手术方案提供重要依据.
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原发性肝癌多层螺旋CT灌注成像临床研究
目的:探讨原发性肝癌多层螺旋CT灌注成像的价值.方法:采用PHILIPS 16层螺旋CT对23例原发性肝癌及13例无肝脏疾病患者进行肝脏灌注扫描,并用其Extended BrillianceTM工作站灌注软件分别测量肝动脉灌注量、肝门静脉灌注量、总肝灌注量及肝动脉灌注指数等,以评价原发性肝癌的血流动力学改变及其规律性.结果:原发性肝癌组肝动脉灌注量、肝门静脉灌注量、总肝灌注量和肝动脉灌注指数分别为0.45±0.26ml·min-1·ml-1、0.31±0.22ml·min-1·ml-1、0.76±0.34ml·min-1·ml-1和0.61±0.21;对照组分别为0.19±0.06ml·min-1·ml-1、0.66±0.20ml·min-1·ml-1、0.86±0.20ml·min-1·ml-1和0.23±0.08.与对照组比较,原发性肝癌的组肝动脉灌注量和肝动脉灌注指数显著增高,肝门静脉灌注量显著降低,总肝灌注量稍降低,但差异无统计学意义.结论:原发性肝癌与正常肝脏CT血流灌注参数肝动脉灌注量、肝门静脉灌注量和肝动脉灌注指数存在显著差异;CT灌注成像可用于评价原发性肝癌血流灌注情况.
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64层螺旋CT在活体肝移植供体术前评估中的价值
目的:探讨64层螺旋CT在活体肝移植供体术前评估中的临床应用价值.方法:活体肝移植术前对拟捐肝者257例行64层螺旋CT检查.扫描序列包括碘浓度监测扫描,自动触发技术进行的肝动脉期、门脉期以及肝静脉期等3期扫描.延迟扫描时间,动脉期22～25 s(中位数23 s),门脉期42～53 s(中位数47 s),肝静脉期65～75 s(中位数70 s).对比剂注射模式为5 mL/s生理盐水20 mL+暂停+4～5 mL/s对比剂70～120 mL+5 mL/s生理盐水30 mL.图像后处理包括肝脏管道系统重组和肝体积测量.用多平面重组、大密度投影和容积再现等方法,显示肝动脉、门脉和肝静脉.活体肝体积测量有全肝体积,包括肝中静脉的右半肝体积和不包括肝中静脉的右半肝体积.在同一扫描时相上,测量肝脏和脾脏的CT值,并计算肝脾CT值比值.结果:拟捐肝者257例中,184例行肝移植手术.其中,179例供体接受不包含肝中静脉的右半肝移植.4例双供肝,1例合肝.全部捐肝供体术后恢复良好,无重大并发症和死亡发生.利用64层螺旋CT可对肝脏进行多时相扫描,以及二维、三维图像重组和肝体积测量.结论:64层螺旋CT多时相扫描,二维、三维图像重组和肝体积测量,可为临床活体肝移植术前的供体影像学评估,提供准确、全面的信息.
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64层螺旋CT在诊断冠状动脉狭窄的准确性与冠状动脉造影的对比研究
目前,冠心病已经成为危及人类健康和生命的一大杀手.临床上急需一种安全、可靠和无创的影像学方法用于冠状动脉狭窄的定量评价和介入治疗的筛选.自从多层螺旋CT冠状动脉成像技术开始应用于冠状动脉疾病的诊断,使无创性心血管疾病的诊断得到了快速发展.
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多层CT增强扫描在胰腺肿块诊断中的临床应用分析
目的 分析研究多层CT增强扫描在胰腺肿块诊断中的临床应用价值.方法 对胰腺肿块患者采用多层CT平扫及增强扫描,根据各期的影像学特点,对胰腺肿块作出影像学诊断,并与临床手术或穿刺活检病理结果比较,分析其符合率.同时根据肿瘤与血管关系,预测手术可切除性.结果 本组42例,CT诊断:胰腺癌32例,浆液性囊腺瘤3例,黏液性囊腺肿瘤2例,胰腺假性囊肿5例;临床病理诊断:胰腺癌31例,浆液性囊腺瘤3例,黏液性囊腺肿瘤3例,胰腺假性囊肿5例;两种方法诊断仅1例误差,误差率2.38％,经统计学处理无差异(P＞0.05).结论 多层CT增强扫描在胰腺肿瘤的诊断中,正确率高,同时可以预测肿瘤与重要脏器及大血管关系,为能否手术切除提供依据,提高手术切除率.
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多层CT在肝脏结节诊断中临床应用与分析
目的 观察分析多层CT在肝脏结节诊断中临床效果.方法 对肝结节患者采用多层CT增强扫描,根据各期强化特点,对肝结节作出诊断,并与临床病理诊断比较.结果 C T诊断:原发性肝癌96例,转移性肝癌21例,非肝癌诊断19例.临床病理诊断:原发性肝细胞癌98例,转移性肝癌20例,非恶性肝肿瘤18例.原发性肝癌诊断符合率97.95%,转移性肝癌诊断符合率95.23%,非恶性肿瘤诊断符合率94.73%.结论 对于肝结节,采用C T对比增强扫描,可出现不同的强化特点,结合临床资料,可以明显提高诊断符合率.
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多层CT扫描及CT引导下经皮肺穿刺活检在老年性肺结节诊断中应用
目的 探讨多层CT增强扫描及CT引导下经皮肺穿刺活检在老年性肺结节诊断中的应用价值.方法 对老年性肺结节进行CT增强扫描,做出影像学诊断;CT引导下经皮肺穿刺活检进行组织学检查,得出病理诊断.分析影像诊断与病理诊断的符合率.结果 本组66例,CT诊断:恶性结节56例,良性结节10例.病理学诊断:恶性结节57例,良性结节9例.与病理学诊断比较,CT诊断56例恶性结节中,假阳性2例(CT诊断为肺癌,穿刺病理为炎性假瘤);CT诊断良性结节10例,病理学诊断中假阴性2例(手术证实均为肺腺癌).CT诊断准确率为93.93％(62/66).肺大结节诊断准确率97.95％(48/49),小结节组82.35％(14/17),经统计学分析,差异有显著性(P＜0.05).结论 对于肺结节检查,CT增强扫描与经皮肺穿刺活检无明显差异.但对于肺小结节,应该CT增强扫描与经皮肺穿刺活检相结合,以增加诊断符合率,降低误诊率.
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鼻咽癌多层CT扫描技术
目的:分析NPC增强扫描的技术要点和癌肿显示情况,为实现精确扫描、精确诊断提供帮助.方法:平扫加增强扫描,扫描范围从上颌骨齿槽突或舌骨向上扫到蝶鞍前床突水平;造影剂用量80ml;使用压力注射器,注射速度3ml/s;增强扫描开始时间为注射开始后65s;观察癌肿显示情况.结果:平扫仅能观察到密度增高影像,癌肿与周围组织结构之间的关系不清晰,有29例癌肿呈现中等及以上程度强化,约占96.7％,强化比例高,癌肿内部结构以及与周围组织之间的结构能够清晰或较为清晰的显示.结论:NPC平扫加增强扫描,能够确保诊断所需影像资料的完整和图像的清晰,特别是对放疗的精确定位能够提供重要帮助,应该列入常规检查.
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多层CT诊断和鉴别诊断肺结核的临床价值分析
目的:探讨分析多层CT在肺结核的诊断与鉴别诊断中的临床应用价值.材料与方法:从2013年4月到2014年1月,选取我院的102例肺结核的患者进行回顾性分析,分别结果:对患者进行多层CT进行检查和X线进行检查,分析对比两种检查方法对患者肺结核的诊断准确率、病变分布情况和隐藏部位的显示情况.结果:CT确诊患者占比87.25％(89/102)显著高于常规X线检查确诊患者的47.06％(48/102),差异有统计学意义(P＜0.05);102例肺结核患者病变部位共279个,多层CT检查的下叶背段、下叶基底段、隐藏部位以及总检查率均明显高于常规X线检查,差异有统计学意义(P＜0.05);102例肺结核患者的隐藏病变部位共51个,多层CT检查在病变隐藏部位明确显示上显著高于常规X线检查(P＜0.05),并且其在不确定显示和未显示上明显低于常规X线检查,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:多层CT相较于常规X线在肺结核的诊断与鉴别诊断上效果显著,准确率高,对病变隐藏部位的显示更加清晰准确,在一定程度上提高了肺结核的临床治愈几率,具有较高的临床应用价值,值得进一步推广.
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多层CT与超声影像检查对急性胰腺炎诊断价值的比较
目的：比较多层CT与超声影像检查对急性胰腺炎的诊断价值。方法：70例急性胰腺炎患者皆采取多层CT与超声影像检查，对比分析两种检查阳性率情况。结果：多层CT诊断急性胰腺炎阳性率明显高于超声影像检查（P＜0．05）；超声影像检查诊断胆源性胰腺炎阳性率则明显高于多层CT诊断（P＜0．05）。结论：急性胰腺炎患者采取多层CT诊断可以取得比较高的确诊率，而胆源性胰腺炎则采取超声影像检查可获得更高的阳性率，临床诊断应灵活处理。
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多层螺旋CT三维重建对胃癌术前分期的价值
目的:通过对胃癌患者实施多层螺旋CT(multi-slice spiral computed tomography,MSCT)及三维重建后进行术前分期,评价其准确性及对胃癌治疗方式选择的价值.方法:2010年8月-2011年10月在中国医科大学附属盛京医院胃肠、营养外科住院,并经术前胃镜及病理检查确诊的胃癌患者64例.全部患者在术前一周内进行64层螺旋CT平扫及双期增强扫描,将获得的扫描影像数据以1.0 mm薄层重建后传至后期工作站.由2名从事腹部CT 工作5年以上的高年资影像科医生应用工作站软件对图像作多平面重建(multi-planar reformations,MpR).再由1名从事腹部CT工作5年以上的高年资影像科医生和1名高年资胃肠外科医生在不明了胃镜结果的情况下在PACS上通过协商读片,分别分析MSCT横断位及MpR图像.对照手术后的病理结果,计算MSCT横断位和MpR图像对胃癌的检出率和T、N分期的准确性;比较MSCT横断位和MpR图像对胃癌T、N分期准确性.结果:对原发胃癌病灶的检出率,MSCT横断图像和MpR图像分别是90.63％(58/64)和95.31％(61/64).与组织病理学分期比较,依据MpR图像的T分期准确率为85.25％(52/61),高于依据MSCT横断位图像的65.57％ (40/61)(P=0.012);而MpR图像的N分期准确率为73.77％(45/61),与MSCT横断位图像的67.21％(41/61)比较,其差异无统计学意义(P =0.427).结论:MSCT横断位结合MpR图像能更清晰显示肿瘤形态、大小以及与邻近结构的关系,能较为全面和准确地观察胃癌淋巴结的位置、大小及数量,更好地进行术前分期,有助于胃癌治疗方式的选择.
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医院多层CT采购步骤和需要注意的几个环节
多层CT采购过程和方式各医院不尽相同,能否科学地规划出一定的程序,对可能出现问题的环节规律化,是保证医院大型设备引进高效率、多受益、低风险的有效措施;同时,多层CT采购合同的签订面临的方方面面的问题对各级管理者也是难题,了解合同双方着眼点的不同,过滤不同的利益取向,能提高办事效率,大限度降低风险.
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针对急性胰腺炎患者采用超声与多层CT诊断的临床效果比较
目的分析比较采用超声与多层CT诊断急性胰腺炎的临床效果。方法选取我院收治的急性胰腺炎患者57例，分别进行超声、多层CT及病理诊断，且将结果进行对比分析。结果彩超检查阳性率为68.42%，多层CT检查阳性率为96.49%，病理检查阳性率为100.00%，彩超检查阳性率低于多层CT，差异有统计学意义(<0.05)。结论多层CT诊断急性胰腺炎的效果更好，检出率更高，根据正确的检查结果进行正确的治疗。
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进口多层螺旋CT技术特性分析
介绍新型CT多层螺旋技术,分析比较主要参数,探讨其优越性及局限性.
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多层CT重建算法对比研究
目前多层CT的重建算法主要有基于FDK的三维滤波反投影算法以及基于多层投影数据重排的二维FBP重建算法。本文对传统的FDK算法、基于投影角度二维/三维加权的CB-FBP算法以及自适应轴向插值AAI-FBP算法的性能进行了对比实验,并对实验数据进行了细致地分析。实验结果表明：在这几种重建算法中,AAI-FBP算法对于多层CT的重建效果好,这对于后续多层CT重建算法的改进以及临床应用研究提供了可靠的实验依据。
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64层锥束CT扫描的优化系统
近年来X射线断层成像(CT)技术获得了突飞猛进的发展,自1998年推出4层螺旋CT后,CT扫描设备在容积覆盖,空间分辨率,扫描速度,切片数方面取得了长足进展.这不仅给医学应用带来了深远的影响,同时也给CT系统设计提出了巨大的挑战.容积CT(VCT)的设计过程引入了各种策略来战胜其复杂性.这些方法学包括:理论分析,系统性能预测的图像分析工具,各种基于专家背对背评价的参数优化.本文论述了64层CT系统设计中的一些考虑因素及优化过程.这些设计过程保证了锥束CT的优化性能.首批客户的应用反馈显示了我们设计实践的有效率性.
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X线和多层CT及MRI应用于胸腰椎体结核感染诊断的效果分析
目的 探究X线、多层CT和MRI应用于胸腰椎体结核感染诊断中的效果.方法 选择我院从2015年9月～2018年2月间收治的胸腰椎体结核感染患者62例作为研究对象,经病理诊断,均确诊为胸腰椎结核感染.对所有患者均采用X线、多层CT和MRI三种诊断方案进行检查,比较三种诊断方案的准确度以及敏感度.结果 多层CT和MRI对于胸腰椎体结核感染的不同症状有不同的敏感度,但总体阳性检出率基本相同,无明显差异(P>0.05).而这两种检查方案较x线检查的诊断有效性明显更高,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将多层CT和MRI诊断联合互补,应用于胸腰椎体结核感染的诊断中,能够有助于提高患者的诊断有效性,同时对于患者的具体症状表现有十分积极的诊断意义,是一种良好的诊断方案,值得推广使用.
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小肠恶性淋巴瘤的MSCT诊断
目的:探讨小肠恶性淋巴瘤的MSCT诊断价值.方法:回顾性分析9例经病理证实的小肠淋巴瘤的CT表现及其特点.均行CT平扫及增强扫描(动脉期和门脉期),扫描层厚、层距均为10mm.然后行1.25mm重建.结果:9例肿瘤发生于回肠近段3例,回盲部5例,空肠1例.CT平扫表现:肠壁环形增厚7例,厚度从1.2-4.6cm,平均2.5cm;肠壁不对称性增厚2例,在系膜侧形成分叶状肿块;5例见肠腔呈动脉瘤样扩张,4例轻度狭窄;肠系膜淋巴结多发肿大3例.增强扫描:病变区在动脉期和门脉期强化均不明显,CT值上升8-13HU.肠系膜血管被肿瘤包埋2例,无受压移位.结论:肠壁环形增厚、无明显强化和"动脉瘤"样肠腔扩张征是小肠原发性淋巴瘤的3个主要CT特征.伴有肠系膜淋巴结多发肿大和肠系膜血管的单纯包裹征具有一定特异性.
