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640层CT连续动态容积扫描评价腰椎间盘突出对椎间孔的影响
目的：探讨640层CT连续动态容积扫描评价腰椎间盘突出对椎间孔的影响。方法：选取我院2009年1月～2012年12月80例腰椎间盘突出患者，选用东芝Aquilion One容积CT对腰椎实施连续性640层动态扫描，其范围自屈曲位-20°一直到伸展位﹢20°，测定各个腰椎曲度，腰椎（L3～S1）静态和动态情况下椎间盘突出值、椎间孔面积，统计运动变化情况和所存在相关性。结果：有屈曲到伸展动态监测椎间盘突出等级增加，且两端突出程度有显著差异性（ P＜0．05）。管电流70mA 时CTDI vol比常规CT扫描要低，图像质量效果好，诊断价值高。结论：腰椎连续动态CT能够在低X线剂量下得到高质量腰椎多角度屈伸图像，对于运动状态下腰椎间盘突出与椎间孔具有良好诊断价值。
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320排动态容积CT灌注成像全程精细化护理技术探讨
目的：探讨320排容积CT不同部位灌注成像检查中的护理技术，为临床精细化护理提供依据。方法应用Toshiba Aquilion One 320排容积CT对93例行不同部位全器官CT灌注成像检查。其护理主要是检查前准备、心理护理、检查中穿刺点个性化选择、呼吸训练及检查后观察等精细化措施，同时对可能的碘过敏反应做出相应护理预案。结果93例中有89例成功完成全器官CT灌注成像检查，均未出现对比剂血管外渗漏及其他护理问题；另外，4例因穿刺部位血管情况不好，无法完成对比剂静脉注射，而放弃CT灌注成像检查。其中检查前有心理恐惧者5例，右肘正中静脉显示欠佳患者41例，腹部C T灌注成像检查中呼吸配合困难者8例，通过相应心理疏导，变换穿刺点及呼吸训练等护理工作，顺利完成CT灌注检查。结论320排动态容积CT全器官灌注成像中，精细化护理具有很高的可行性，相应措施的采取对成功完成CT灌注意义重大。
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VCT在胃癌术前分期中的应用价值
目的 联合64排容积CT低张充气平扫、三期增强扫描及后处理技术对胃癌病例进行术前分期,并与手术病理结果对照,探讨容积CT对胃癌术前分期的准确性及其临床应用价值.方法 收集经手术病理确诊胃癌病例40例.所有病例均行低张充气平扫、三期增强扫描及后处理重建(MPR、SSD、VR、MIP、RaySum、CTVE等).由两位高年资医师采用双盲法对同一病例分别评估癌灶部位、大小、范围、周围结构及血管侵犯、淋巴结转移情况,得出客观结果分别与手术病理结果相对照.判定结果采用国际抗癌联盟通用的TNM标准并参考日本胃癌规约.结果 64排容积CT对胃癌的肿瘤(T)分期准确率达87.5％,淋巴结转移(N)分期准确率达92.5％,远处转移(M)分期准确率达97.5％.本研究组中容积CT术前分期经与病理结果对照显示有较强的一致性.结论 64排容积CT对胃癌分期的准确率较高,对胃癌治疗和判断预后具有指导意义,值得在临床大力推广.
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容积CT在胆道梗阻性疾病中的应用
目的 探讨容积CT在胆道梗阻性疾病中的诊断价值及临床经验.方法 回顾性分析2014年6月～2015年5月经我院病理检查确诊的胆道梗阻性疾病患者54例的CT成像结果,并以术中观察及术后病理标本为标准,评估VCT诊断的定位准确性和定性准确性.结果 CT检查结果为良性病变40例,恶性病变13例,胆总管结石误诊为胆总管癌1例.低位梗阻47例,高位梗阻7例.根据术中观察及术后病理标本,VCT诊断的定位准确率为100％(54/54)和定性准确率为98％(53/54).结论 VCT对胆道梗阻性疾病定位、定性估计具有很高的准确性.
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320排容积CT血管造影在下肢深静脉血栓诊断中的应用
目的：探讨320排容积CT静脉造影（CTV）对下肢深静脉血栓（DVT）的诊断价值。方法：回顾性分析49例临床证实为下肢静脉血栓形成患者的CT静脉造影资料，与血管造影（DSA）及Doppler超声（US）结果进行对比分析。结果：320排容积CT诊断血栓46例，其中急性期血栓26例，陈旧性血栓20例，以DSA及超声作对照，320排CT显示急性期血栓的诊断符合率为100%，诊断陈旧性血栓的符合率为93.8%。结论：320排容积CT静脉血管成像技术对下肢静脉血栓的诊断有较高的临床应用价值。
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64例螺旋CT心脏扫描诊断中老年冠状动脉粥样硬化钙化的早期诊断分析
目的 探讨分析640层容积CT诊断中老年冠状动脉粥样硬化钙化的临床价值.方法 对2009年6月至2012年6月间来我院就诊的64例高度疑似冠心病患者进行640层容积CT冠脉成像,并于2周内行冠脉造影检查.结果 冠心病组的平均钙化分数为147.44±54.12明显高于非冠心病组的75.38±22.75(P<0.05),差异显著,且钙化积分随钙化血管支数的增加而增大.结论 640层容积CT对于中老年冠状动脉粥样硬化钙化的诊断具有方便快速、准确度高、无创、经济的特点,具有重要的临床价值,值得推广使用.
关键词： 容积CT 冠状动脉粥样硬化钙化 诊断 -
头颈VCTDSA检查病人的护理配合
容积CT数字减影血管造影(volume computed tomographic digital subtraction angiography,VCTDSA)是利用数字减影血管造影的原理,使用64层CT采集容积数据,得到三维无骨结构干扰的血管图像[1].头颈部VCTDSA目前已在临床上得到广泛的应用.现就我院2012年1月-2013年3月行头颈VCTDSA检查的46例病人资料进行总结.1 资料与方法1.1 一般资料 本组病人46例,其中女12例,男34例,年龄38岁～82岁,平均年龄56.5岁.其中缺血性脑病38例,蛛网膜下隙出血1例,动脉瘤术后4例,脑肿瘤术后复发1例.
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容积CT对胃癌TN分期的诊断价值
目的：分析容积CT在胃癌初诊患者治疗前TN临床分期中的诊断价值。方法连续收集胃癌初诊患者共109例，所有患者术前接受容积CT对比剂增强扫描，并行根治性手术及病理学检查获得病理TN分期。由影像科医师观察胃癌在多平面CT图像上的影像表现判断临床T分期。用CT轴位图像测量区域淋巴结，分别以短径≥5、8及11 mm作为阈值判断转移并获得临床N分期，与术后病理分期对照，计算CT诊断胃癌治疗前TN分期的准确率。结果容积CT诊断胃癌T分期的准确率为86.2%，诊断早期胃癌及进展期胃癌T分期的准确率分别为80.0%和87.2%。以淋巴结短径≥5、8及11 mm作为阈值诊断转移时，判断患者存在淋巴结转移（即区分N0与N+）的准确率分别为79.8%、76.1%及62.4%，诊断N分期的准确率分别为51.4%、47.7%及43.1%。对于早期胃癌，以淋巴结短径≥5、8及11 mm作为阈值诊断N分期的准确率分别为73.3%、93.3%及100.0%；对于进展期胃癌，以淋巴结短径≥5、8及11 mm作为阈值诊断N分期的准确率分别为46.8%、40.4%及34.0%。结论容积CT诊断初诊胃癌治疗前T分期具有较高的准确率。治疗前使用CT诊断胃癌N分期能力不佳，区分N0与N+时以淋巴结短径≥5 mm作为阈值较好，对早期与进展期胃癌应采用不同的阈值判断N分期。
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肺癌图像引导下大分割放射治疗技术初探
背景与目的 图像引导放射治疗(IGRT)技术是近年来出现并应用于临床的精确放射治疗技术.本研究旨在探讨在肺癌放射治疗中应用呼吸门控及立体定向体架减少误差,提高治疗精度,从而提高单次剂量和总剂量.方法 入组7例治疗后肺部复发或转移的肺癌患者,共计13个病灶.分割为7 Gy,隔日照射,共7次.每次照射时利用容积CT技术修正三维方向误差.结果 治疗前摆位时和计划时靶中心误差在左右、前后和头脚方向分别为0.30 cm±0.14 cm、0.22 cm±0.15 cm和0.28 cm±0.21 cm.调整后及治疗后误差减少.但三个方向在调整前、调整后及治疗后误差对比均无统计学差异.13个病灶中8个病灶达完全缓解,4个部分缓解,1个无变化.结论 IGRT配合呼吸门控及立体定向体架技术对肺部肿瘤进行大分割放射治疗,能提高治疗剂量,缩短治疗时间,减少治疗副作用.
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320排动态容积CT对冠状静脉系统成像间期的研究
目的：探讨320排动态容积CT对冠状静脉系统成像的佳R-R间期，分析影响佳图像的因素。方法：对应用320排动态容积CT行冠状动脉检查的110例患者，分别于体表心电图0%～90%的R-R间期内，每间隔10%作为一成像间期，应用容积再现(VR)技术行冠状静脉系统重建，重点分析不同成像间期对所得图像的影响。结果：所有患者均能清晰完整的进行冠状静脉系统成像，110例受检者中99例(占90%)受检者在30%、40%及50%的3个成像间期得到佳图像。结论：320排动态容积CT可以清晰的重建冠状静脉系统，大多数受试者可于30%～50%成像间期获得佳图像。
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现代CT的新概念--容积CT
在过去几年中,CT扫描技术的发展使得CT扫描容量迅速提升,而多层扫描技术的引入也带来了CT扫描的多参数性,临床应用的多选择性.如今,容积CT的出现更是CT的一场革命.本文就容积CT的特点和应用前景进行介绍.
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VCT的技术特性和临床价值
本文介绍了Light Speed VCT的技术特性,包括硬件、软件和图像重建的技术进步,以及这些技术进步带来的图像质量上的改进和临床应用.这些先进的临床应用包括5秒心脏成像、胸痛三联诊等.探讨了降低病人剂量的重要性以及实现图像质量和X射线剂量的和谐和同一.
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64层锥束CT扫描的优化系统
近年来X射线断层成像(CT)技术获得了突飞猛进的发展,自1998年推出4层螺旋CT后,CT扫描设备在容积覆盖,空间分辨率,扫描速度,切片数方面取得了长足进展.这不仅给医学应用带来了深远的影响,同时也给CT系统设计提出了巨大的挑战.容积CT(VCT)的设计过程引入了各种策略来战胜其复杂性.这些方法学包括:理论分析,系统性能预测的图像分析工具,各种基于专家背对背评价的参数优化.本文论述了64层CT系统设计中的一些考虑因素及优化过程.这些设计过程保证了锥束CT的优化性能.首批客户的应用反馈显示了我们设计实践的有效率性.
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GE VCT-高图像质量和低剂量的和谐
在本文中讨论了实现图像质量和X射线剂量的和谐和同一的重要性,介绍了GE LightSpeed VCT在硬件,软件和临床应用上降低病人剂量的方法.VCT在实现各向同性高分辨率的同时努力提高X射线的有效利用率,降低病人剂量,真正实现了高图像质量和低剂量的和谐.
