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对危重症患者应激性高血糖使用强化胰岛素后临床效果的观察
目的 总结强化胰岛素治疗危重症应激性高血糖(SHG)的临床效果.方法 选择2015年3月——2017年12月笔者所在医院收治的危重症SHG 50例作为研究对象,遵循数字表随机原则分为两组各25例,对照组接受常规胰岛素剂量治疗,分析组则予以强化胰岛素治疗,比较两组疗效.结果 分析组泵入胰岛素时间、呼吸机使用时间、ICU治疗时间、抗生素使用时间明显短于对照组,P<0.05;分析组空腹血糖与餐后2h血糖水平明显低于对照组,P<0.05.结论 临床治疗危重症SHG患者中,强化胰岛素治疗可获得较好效果,值得临床推广应用.
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颅脑外伤患者糖化血红蛋白检测结果研究
目的 研究糖化血红蛋白在颅脑外伤患者应激性高血糖和糖尿病高血糖鉴别诊断中的作用.方法 随机抽取我院于2017年1月-2018年4月收治的230例颅脑外伤患者,根据血糖检测水平将230例患者分为高血糖组160例及正常血糖组70例.高血糖组160例患者根据糖化血红蛋白水平分为两组,分别为105例应激性高血糖、55例糖尿病高血糖组.对比三组检测结果.结果 (1)糖尿病高血糖组患者糖化血红蛋白明显高于应激性高血糖组及正常血糖组,对比差异有统计学意义(P<0.05).(2)应激性高血糖组患者糖化血红蛋白水平与正常血糖组水平无明显差异,无统计学意义(P>0.05).不同预后组别患者的空腹血糖水平差异显著(P<0.05).结论 糖化血红蛋白检测水平能够明确颅脑外伤患者高血糖的性质,可作为颅脑外伤患者制定治疗方案的重要指标,具有较高临床推广价值.
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强化胰岛素疗法对颅脑外伤应激性高血糖患者的疗效分析
目的：比较两种血糖目标值的胰岛素强化治疗方案治疗神经外科应激性高血糖患者的疗效。方法对2010年1月至2014年10月收住北京军区261医院神经外科的56例符合应激性高血糖诊断标准的颅脑外伤患者分为两组给予不同血糖目标值的胰岛素强化治疗，低目标值组(Leuven方案组)将血糖控制在4.4~6.1 mmol/L水平，高目标值组将血糖控制在6.2~8.9 mmol/L水平。结果比较两组患者的死亡率、MOF发病率、ICU住院日、感染发生率均无明显差别，高目标值组低血糖发生率明显降低。结论两种血糖目标值的胰岛素强化治疗方法的初步临床疗效比较并无统计学差异，但低目标值组低血糖发生率明显较高。高目标值法更适于临床应用。
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危重症患者应激性高血糖的护理进展
危重症患者在各种应激条件下常发生糖代谢异常,应激性高血糖是危重患者病情严重的重要标志.血糖过低可能导致神经、脑细胞不可逆的损害,甚至死亡[1].因此对危重症患者应激性高血糖的护理十分重要,它不但能够减少或避免血糖紊乱对机体的危害,而且提高危重症患者治疗成功率.本文对危重症患者应激性高血糖的发病机制及应激性高血糖的危害及护理进展综述如下.
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神经外科危重病人应激性血糖增高的护理
目的:探讨对出现应激性高血糖症状的危重患者,研究其护理对策.方法:在常规治疗与护理的基础上,进行护理干预治疗方法,控制血糖,合理使用胰岛素.结果:在行有效地护理干预下的应激性高血糖症状的危重患者血糖被有效地控制.结论:神经外科危重患者在应激情况下伴随高血糖症状是普遍常见的现象之一,进行合理的护理干预治疗结合强化胰岛素治疗可以有效的控制血糖升高,降低患者感染发生率以及增强身体机能的代谢均具有良好的效果,可以在神经外科临床治疗中推广,并值得学习.
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强化胰岛素配合营养支持治疗对特重度烧伤并应激性高血糖患者的影响
目的 关于强化胰岛素配合营养支持治疗对特重度烧伤并应激性高血糖患者的影响.方法 本次研究选取我院2012年2月—2015年2月期间收治的46例成人特重度烧伤并应激性高血糖患者作为研究对象.对照组患者采用常规营养支持及胰岛素控制糖治疗;观察组患者采用强化胰岛素配合营养支持治疗.结果 对患者入院后第10日进行空腹血糖及白蛋白检测,观察组患者随机血糖控制优于对照组,p＜0.05;观察组患者白蛋白含量高于对照组,p＜0.05.治疗组患者住院期间总手术次数少于观察组p＜0.05,平均住院时间少于观察组p＜0.05,住院患者死亡率治疗组稍低于观察组,p＞0.05.结论 运用强化胰岛素配合营养支持治疗对特重度烧伤并应激性高血糖患者有较好疗效.
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对危重症患者应激性高血糖使用强化胰岛素后临床效果的观察
目的 对危重症患者应激性高血糖的治疗中应用强化胰岛素疗效观察.方法 选择2015年4月至2016年5月医院收治的120例危重症应激性高血糖患者,随机分为两组,观察组60例,对照组60例.对观察组用强化胰岛素治疗,对照组用常规胰岛素治疗,血糖控制在10.0～11.1 mmol/L-1.观察两组患者的治疗前后血糖指标、并发症指标以及预后指标的变化情况,对比两组疗法的治疗效果来进行分析.结果 治疗后两组空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素均显著低于本组治疗前(P＜0.05);且观察组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素均显著低于对照组治疗后(P＜0.05).观察组ICU住院时间与机械通气时间均比对照组短,其差异有统计学意义(P＜0.05),院内感染率、MODS的发生率以及死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的低血糖发生率要比对照组高,但差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 对危重症患者出现的应激性高血糖的情况使用强化胰岛素之后血糖和病情控制效果优于常规胰岛素治疗,能够有效降低病死率,但是在使用时应当注意患者自身血糖值的动态监控,避免发生低血糖.
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危重新生儿血糖及血气异常的临床分析
目的 探讨危重新生儿血糖和血气变化的临床特点及其与病情的关系.方法 对53例危重新生儿进行血糖、血气检测,并与50例非危重新生儿进行比较.结果 危重新生儿高血糖、低血糖、代谢性酸中毒的发生率均高于非危重组(P＜0.05或P＜0.01).危重新生儿高血糖组较低血糖组更易发生代谢性酸中毒(P＜0.01).结论 危重新生儿常存在内环境紊乱,以血糖、血气变化较常见,且血糖升高及代酸与病情关系密切.
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应激性高血糖对急性心肌梗死溶栓再通及预后的影响
目前已证实静脉药物溶栓治疗可改善急性心肌梗死的预后,但仍受很多因素的影响.为观察应激性高血糖对急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗后患者心肌再灌注和预后的影响.
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护理干预对重型颅脑损伤合并应激性高血糖患者预后的影响分析
目的 探讨重型颅脑损伤合并应激性高血糖患者实施护理干预对患者预后的影响.方法 选取2016年8月~2017年10月我科收治的70例重型颅脑损伤合并应激性高血糖患者为研究对象,采用硬币法将其随机分为基础组和干预组,各35例.基础组实施常规基础护理,干预组实施护理干预,分析两组患者的预后状况.结果 干预组护理后血糖达标率与基础组相比明显较高,胰岛素使用时间、住院时间与基础组相比明显较低(P<0.05).结论 重型颅脑损伤合并应激性高血糖患者实施护理干预可改善其预后效果.
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护理干预对重型颅脑损伤合并应激性高血糖患者预后的影响分析
目的 探讨重型颅脑损伤合并应激性高血糖患者实施护理干预对患者预后的影响.方法 取2016年1月到2017年1月间我科收治的70例重型颅脑损伤合并应激性高血糖患者进行研究,取硬币法随机分为基础组和干预组(n=35),基础组患者实施常规基础护理,干预组患者实施护理干预,统计分析两组患者的预后状况.结果 干预组患者护理后血糖达标率与基础组相比明显较高,胰岛素使用时间、住院时间与基础组相比明显较低,P<0.05.结论 重型颅脑损伤合并应激性高血糖患者实施护理干预可改善患者预后.
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重度颅脑损伤并发应激性高血糖患者强化胰岛素治疗的监测与护理
目的观察强化胰岛素治疗对重度颅脑损伤患者并发应激性高血糖的监测及护理.方法对入住重症监护室治疗后,不同日期不同时间随机监测血糖连续2次或2次以上≥11.1mmOL/L的患者,应用强化胰岛素治疗方案控制血糖.结果56例重度颅脑损伤患者血糖控制效果满意,无低血糖发生.结论该强化胰岛素治疗方案实用、简便易行,治疗时加强微量泵的应用管理、准确无误的胰岛素配制、严密的血糖监测,护士应用及患者的依从性是保证强化胰岛素治疗有效实施的关键,对改善重度颅脑损伤并高血糖患者的病情及预后、降低院内感染率、不增加低血糖的发生率、提高生存质量至关重要.
