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无创正压机械通气治疗特发性肺间质纤维化急性加重期的临床分析
目的 探讨无创正压机械通气(NIPPV)在特发性肺间质纤维化(IPF)急性加重患者中的应用价值.方法 对IPF患者给以NIPPV,其中常用方法是鼻面罩双水平正压通气(BIPAP,PSV+PEEP).结果 患者治疗前后血气的变化,PaO2水平比治疗前明显增高,有显著性差异(P<0.05),PaCO2治疗前后变化不明显(P>0.05).结论 IPF使用NIPPV配合传统治疗可能有望缓解病情,使动脉血气PaO2及SaO2明显改善,可改善和提高了患者的生活质量.
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无创正压机械通气在支气管哮喘急性发作期的应用
支气管哮喘(简称哮喘)是一种慢性气道炎症性疾病,以吸入激素为基础的长期控制治疗,可以使绝大多数患者的病情得到控制.然而,临床上长期控制治疗的策略落实不足,或者少数难治性哮喘患者,经过常规的治疗未能实现哮喘控制,可发生哮喘急性发作,甚至死亡.当常规的平喘治疗和氧疗无效时,部分患者需要机械通气治疗.
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无创正压机械通气对急性左心衰竭患者左室结构的影响
目的：本研究旨在观察无创正压机械通气（noninvasive positive pressure ventilation NIPPV）对急性左心衰竭患者左室结构的影响。方法选取2015年1月～2015年11月十堰市人民医院急诊科收治的急性左心衰竭患者105例作为研究对象，将其随机分为NIPPV组55例和对照组50例。比较两组治疗后心脏左室舒张末内径（Left Ventricular End Diastolic Dimension，LVEDD）、左室收缩末期内径（Left Ventricular End Systolic Diameter，LVESD）、左室舒张末期容积（Left Ventricular End Diastolic Volume，LVEDV）、左室收缩末期容积（Left Ventricular End Systolic Volume，LVESV）、左室射血分数（Left Ventricular Ejection Fraction，LVEF）、血清N末端B型脑钠肽前体（N-terminal pro-Brain Natriuretic Peptide，NT-proBNP）指标的变化。结果两组患者治疗前NT-proBNP、收缩压（Systolic Blood Pressure，SBP）、舒张压（Diastolic Blood Pressure，DBP）、心率（Heart Rate，HR）、呼吸频率（Respiratory Rate，RR）、PH（Potential of Hydrogen，PH）、PCO2（Arterial Carbon Dioxide Tension）、PO2（Arterial Oxygen Tension）比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组在SBP、DBP指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05），在NT-proBNP、HR、RR、PCO2、PO2、PH值指标上，NIPPV组较对照组有更显著地改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；同时NIPVV组较对照组更显著地改善左室结构（LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV）及功能指标（LVEF），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论无创正压机械通气在急性左心衰竭患者的使用不仅能迅速有效纠正患者的低氧血症、高碳酸血症对心脏的毒性作用，而且减少肺静脉血回流，降低左心室前负荷，减轻心脏负担，从而改善左室重构和心脏功能。
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无创正压机械通气治疗重症COPD患者护理分析
目的：探讨无创正压机械通气治疗重症COPD的临床疗效和护理方法。方法：选取重症COPD患者80例作为研究对象，随机分为2组，其中观察组42例，对照组38例，入院后所有患者均给予解痉平喘、按照药物敏感实验选择敏感抗生素抗感染、止咳化痰等对症治疗，观察组在此基础上给予无创正压机械通气治疗，对照组在常规治疗基础上给予持续低流量吸氧治疗。比较2组患者治疗前后动脉血气分析中氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）的变化。结果：2组患者治疗后，PaO2、PaCO2均较治疗前明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)，而观察组的改善情况优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：无创正压机械通气治疗重症COPD患者临床疗效显著，在治疗的整个过程中进行各种有效的临床护理是保证治疗顺利进行的先决条件。
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无创正压机械通气治疗肾移植术后巨细胞病毒肺炎所致急性呼吸窘迫综合征
目的 探讨肾移植术后巨细胞病毒(CMV)肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)无创正压机械通气治疗效果. 方法 肾移植术后CMV肺炎合并ARDS患者10例.早期应用无创正压机械通气治疗及抗病毒、调整免疫抑制剂、加强营养支持的综合治疗.比较分析患者通气治疗前后动脉血气、生命指标及移植肾功能变化. 结果 10例患者中治愈7例.1例脱机时发生张力性气胸及广泛皮下气肿死亡;另2例治疗中病情加重改有创机械通气,治疗5、18 d无效死亡.7例治愈患者上机前与上机后、脱机前的动脉血气分析血氧分压、血氧饱和度、血二氧化碳分压比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后患者血肌酐(平均15625对101.85 μmol/L)、血尿素氮(平均11.93对6.55 mmol/L)比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 早期应用无创正压机械通气辅以抗病毒为主的综合治疗,是提高重症CMV肺炎治愈率的重要措施.
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慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察
目的 探讨应用双水平气道无创正压机械通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 将AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组,各40例.对照组给予抗感染、平喘止咳祛痰、持续低流量鼻导管吸氧及营养支持治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予无创机械通气.无创机械通气模式:BiPAP,S/T,吸气压8～22 cmH2O,呼气压4～8 cmH2O,氧浓度40%,在保证动脉血氧饱和度(PaO2)在90%以上,再进行调节,通气时间10d,每天2次,每次2～5 h.结果 无创机械通气对提高PaO2和降低动脉血二氧化碳分压(PaCO2)与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 双水平气道无创正压机械通气(BiPAP)对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果较好.
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无创正压机械通气联合缩唇膈式呼吸治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效观察
目的 对比分析慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭采用无创正压机械通气联合缩唇膈式呼吸功能锻炼的临床效果.方法 选取慢阻肺合并呼吸衰竭患者共110例.随机分为观察组和对照组各55例.观察组患者采用无创正压机械通气联合缩唇膈式呼吸进行治疗,对照组仅给予无创正压机械通气治疗,两组患者连续治疗10d对比分析两组患者血pH值、PaO2、PaCO2和呼吸肌功能指标评定临床治疗效果.结果 两组患者治疗10d后血PH值、PaO2、PaCO2、大吸气压(MIP)、平均跨膈压(Pdi)均有一定程度的改善,观察组改善程度显著优于对照组(P＜0.05)具有统计学意义.结论 对于慢阻肺合并呼吸衰竭患者来说,联合应用无创正压机械通气和缩唇膈式呼吸功能锻炼能够明显改善肺通气功能,并不加重呼吸肌疲劳,能够早期改善临床症状,利于患者恢复.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭 无创正压机械通气 缩唇膈式呼吸 -
无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭
目的 探讨无创正压通气(MPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 将42例COPD合并呼吸衰竭的患者随机分为治疗组(MPPV加常规治疗)和对照组(常规治疗组).观察动脉血气、呼吸频率、心率、血压及住院时间、气管插管率、住院病死率等.结果 治疗组治疗开始4h后呼吸频率、心率、血压明显下降,优于对照组(P＜0.05),PaO2较治疗前明显改善(P＜0.01),PaCO2也有明显下降(P＜0.05),住院时间与对照组相比明显缩短,治愈率明显提高.结论 无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭是一种切实有效的治疗措施.
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无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的临床分析
目的 探讨无创正压机械通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的临床疗效.方法 对我科2007年5月至2010年6月收治的COPD患者46例的临床资料进行回顾性分析,本组所有患者在常规抗炎、祛痰、解痉平喘、氧疗、营养支持等综合治疗的基础上给予无创正压机械通气,在通气前、后2~4 h及48~72 h后评价患者症状、生命体征及血气变化.结果 治疗组显效18例,好转5例,无效2例,总有效率为 92%;对照组显效8例,好转6例,无效7例,总有效率为66.67%;两组患者经比较,其疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无创正压机械通气是治疗COPD合并急性加重期呼吸衰竭患者有效的治疗手段,对提高患者的生存质量具有重要的意义.
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无创正压机械通气联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果
目的：探讨无创正压机械通气（BiPAP）联合雾化吸入治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果。方法选取我院收治的稳定期重度COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者90例，将患者分为观察组和对照组，各45例，对照组患者给予吸氧、止咳祛痰、抗感染、补液等常规治疗，观察组患者在此基础上给予BiPAP 联合雾化吸入治疗，比较两组患者治疗前后的血气分析情况以及肺功能情况。结果治疗后两组患者的血气分析、肺功能指标均得到明显改善，且观察组患者改善情况更明显，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。结论应用BiPAP联合雾化吸入治疗稳定期重度COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者可提高治疗效果，可改善患者的临床症状以及动脉血气指标。
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无创正压机械通气在急性左心力衰竭患者院前急救中的应用价值
目的 探讨无创正压机械通气在急性左心力衰竭患者院前急救中的应用价值.方法 选取2015年2月至2016年3月朝阳市中心医院急救中心收治的94例急性左心力衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为研究组、对照组,各47例.对照组患者采用常规抗心力衰竭院前急救措施,研究组患者则在常规抗心力衰竭院前急救基础上加用无创正压机械通气治疗,比较两组患者治疗效果、治疗前后血气指标变化、气管插管率以及住院时间.结果 研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者动脉血氧分压(PaO2)以及动脉血氧饱和度(SaO2)水平均明显高于对照组,而动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平则明显较对照组低,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组患者气管插管率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.02,P=0.014);研究组患者平均住院时间为(20±4)d,明显短于对照组的(31±9)d,差异有统计学意义(t=7.799,P=0.000).结论 无创正压机械通气在急性左心力衰竭院前急救中应用价值显著,可有效解除患者左心力衰竭症状,改善其血气指标水平,并减少气管插管操作,加速其痊愈进程.
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无创正压机械通气在特发性肺纤维化呼吸衰竭治疗中的应用
目的：探讨无创正压机械通气在特发性肺纤维化呼吸衰竭治疗中的应用价值。方法选择2012年2月-2013年2月收治的80例特发性肺纤维化呼吸衰竭患者为观察对象，随机将其分为对照组和试验组，各40例。两组患者均接受常规内科治疗，试验组患者在此基础上接受无创正压机械通气治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果实验组PaO 2值为（88±6），PaCO 2值为（38±3），DLCO值为（78.4±5.6），VC值为（79.2±3.3），对照组PaO 2值为（71±4），PaCO 2值为（35±2），DLCO值为（71.4±6.5），VC值为（66.5±6.5），两组患者临床治疗效果比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论特发性肺纤维化呼吸衰竭患者接受无创正压机械通气治疗，有助于其临床症状的改善和肺部功能的恢复。
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无创正压机械通气治疗重症肺炎呼吸衰竭疗效分析
目的 探讨分析无创正压机械通气治疗重症肺炎并发呼吸衰竭的临床疗效.方法 将该院呼吸科收治的40例重症肺炎患者随机分为观察组和对照组,对照组按照常规给予持续的鼻导管氧气吸入,观察组给予无创正压机械通气治疗,观察两组患者治疗一天后动脉血气改善的情况,结果进行统计学分析.结果 两组患者在治疗后动脉血气分析均有改善,与治疗前相比较差异有统计学意义(P＜0.05);同时观察组动脉血气指标改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 急性呼吸衰竭是重症肺炎一个严重的并发症,与传统的吸氧比较,无创正压机械通气治疗有着良好的疗效,在改善患者呼吸功能方面有优势,值得临床推广使用.
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无创正压机械通气在急性左心功能衰竭患者中的应用
目的 探讨无创正压机械通气在治疗急性左心功能衰竭中的应用价值.方法 将本院2006年2月～2012年6月收治的64例急性左心功能衰竭患者随机均分为对照组和实验组.实验组确诊后立即给予经面罩无创正压机械通气;对照组给予鼻导管吸氧等常规治疗.比较两组患者的疗效和治疗前后的动脉血气、呼吸频率、心率.结果 实验组总有效率(93.75％)高于对照组(62.50％)(P＜0.05)；实验组患者经治疗后氧分压、二氧化碳分压、心率、呼吸频率的改善较对照组更为明显(P＜0.01).结论 无创正压机械通气治疗急性左心功能衰竭效果显著,值得临床推广应用.
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无创双水平正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者40例疗效观察
目的 探讨无创双水平正压机械通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效.方法 选择80例本院慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组.对照组给予持续低流量吸氧治疗,观察组采用无创双水平正压机械通气治疗.观察两组血气指标改善情况.结果 观察组治疗后PaCO2、PaO2与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P < 0.05);观察组住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 无创正压通气治疗能够显著改善慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气指标,缩短住院时间,临床效果显著.
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无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并呼吸衰竭患者的临床观察及护理
目的 探讨无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并呼吸衰竭患者的临床疗效和护理措施.方法 63例慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭病人作为治疗组进行早期无创正压机械通气治疗,58例未进行早期无创正压机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重并呼吸衰竭患者作为对照组,通过临床观察,比较两组患者的平均住院天数、气管插管需求率和住院病死率,均有极显著差异(P均＜0.005).治疗组通气前后疗效比较,亦有极显著差异(P均＜0.005).结论 无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并呼吸衰竭患者,疗效显著,大大缩短了患者的住院天数,降低了气管插管率和住院病死率.
关键词： 无创正压机械通气 慢性阻塞性肺疾病急性加重 呼吸衰竭 临床观察 护理 -
无创正压机械通气治疗急性左心衰竭患者的护理体会
目的：总结无创正压机械通气治疗急性左心衰竭患者的临床护理体会。方法选择本院收治的53例急性左心衰竭患者的临床护理资料进行回顾性分析，总结对其采取的护理方法，并对护理效果加以评价。结果腹胀者1例，面部肿胀者1例，经对症治疗，症状均得到有效缓解。呼吸机使用时间（2.6±1.4）d,病情好转时间为（49±28.1） min。结论对无创正压机械通气治疗急性左心衰竭的患者实施全面的护理干预措施，能够有效降低并发症发生率，缩短呼吸机使用的时间，促进患者病情转归，有效提高患者的生存质量，增加患者的满意度。
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无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭35例临床研究
目的：探讨无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将2006年6月-2013年6月我院AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者72例随机分为两组，对照组37例采用常规治疗，观察组35例在此基础上给予无创正压机械通气辅助治疗，对比两组患者治疗前后血气分析指标、抗生素应用时间及住院时间。结果治疗后，两组PaCO2、PaO2差异显著(P <0.05)；观察组较对照组抗生素应用时间及住院时间有所缩短，组间差异显著(P <0.05)。结论无创正压机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切，能明显改善血气分析指标，缩短应用抗生素时间和住院时间。
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无创正压机械通气的临床应用
无创正压机械通气(NPPV) 是一种辅助通气的方法,可改善自身生理功能,减少一系列的并发症,提高生存质量,延长生命,已经广泛应用于治疗急、慢性疾病.
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无创机械通气用于重症监护室急性肺损伤患者的临床观察
目的:观察急性肺损伤患者早期给予无创正压机械通气治疗的临床效果.方法:选择31例早期急性肺损伤患者,给予无创正压机械通气治疗,S/T通气模式,呼吸机参数设置为EPAP3-8cmH2O,IPAP不超过18 cmH2O,潮气量6～8ml/kg,连续动态监测生命体征,采取不同时间段的动脉血气,计算氧合指数并记录.结果:26例急性肺损伤患者临床症状明显改善,并逐渐试脱机成功;5例改行有创机械通气治疗.结论:无创正压机械通气治疗早期急性肺损伤患者临床效果肯定.
