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应更加关注三酰甘油的临床检测与应用
近来美国心脏学会发表的三酰甘油(TG)和心血管疾病的科学声明,强调了TG异常增高在心血管风险评估与管理中的作用,突出了用于降低高TG水平副作用的方法.该文重点就TG测定的一些关键因素(如体位影响、采血相关问题及是否空腹问题)、TG测定的标准化以及TG测定的临床应用(包括治疗性生活方式改变与药物在降低TG水平中的作用)进展等进行解析与说明.
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四种物质对两种D-二聚体试剂检测结果的影响分析
目的：探讨三酰甘油（TG）、血红蛋白（HGB）、总胆红素（TBIL）和类风湿因子（RF）等4种物质对 ACL TOP全自动血凝仪两种D-二聚体试剂检测结果的影响。方法分别用脂肪乳、血红蛋白液、胆红素标准品和类风湿因子标准品与对照血浆按不同比例混合，配制TG含量分别为2，4，6，8和10 mmol/L，HGB含量分别为1，2，3，4和5 g/L，TBIL含量分别为20，40，60，80和100μmol/L，以及10个 RF含量在0～150 IU/L之间的系列样本，并用D-dimer和D-dimer HS两种试剂进行检测，每份标本测定两次，结果取均值。结果 TG≤2 mmol/L时不会对 D-dimer试剂产生干扰，≥4 mmol/L时D-dimer试剂因“数据基线 SD超出范围”无法进行检测，≤10 mmol/L时不会对 D-dimer HS试剂产生干扰；HGB≥1 g/L时D-dimer试剂因“数据基线 SD超出范围”无法进行检测，≤4 g/L时不会对D-dimer HS试剂产生干扰，等于5 g/L时D-dimer HS试剂检测结果假性增高约30.4％；随TBIL浓度升高，D-dimer和D-dimer HS试剂检测结果均假性增高，增高幅度与TBIL含量呈乘幂关系，且两种试剂增高一致；D-dimer试剂检测结果假性升高与 RF含量呈线性相关，Y＝59.31X＋50.43，R2＝0.998，RF≤150 IU/L时不会对D-dimer HS试剂产生干扰。结论 TG，HGB，TBIL和 RF会干扰 D-dimer试剂检测过程；TBIL和 HGB会干扰D-dimer HS试剂检测过程；D-dimer HS试剂抗干扰能力优于 D-dimer试剂；D-二聚体测定结果与临床医生判断不符时应考虑干扰物质的影响。
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高脂饮食诱导建立小鼠高脂血症模型
目的 探讨不同配方的高脂饮食对2种不同种系小鼠的高脂血症成模的影响.方法 用4种不同配方的高脂饲料对昆明种小鼠和C57BL/6小鼠长期喂饲后,考察体质量和内脏脂肪含量,检测血和肝脏中三酰甘油和总胆固醇的水平.结果 不同配方的高脂饲料均可使2种小鼠血浆中总胆固醇水平升高(高脂饲料1对昆明种小鼠:1 892±83 mg·L-1vs 691±32 mg·L-1,P＜0.01),但却降低了小鼠血浆中三酰甘油水平(高脂饲料1对昆明种小鼠:1 125±116 mg·L-1vs 2 061±138 mg·L-1,P＜0.01),高脂饲料中胆固醇和胆酸钠的有无与小鼠肝脏中总胆固醇和三酰甘油水平呈明显正相关,与血浆中三酰甘油水平呈负相关,对血浆胆固醇的水平影响不大.结论 采用高脂饮食长期喂饲能成功建立小鼠高胆固醇血症模型,但无法建立小鼠高三酰甘油血症模型.
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脂肪肝与血脂、转氨酶关系的调查
1 对象和方法西安地区某设计院2003年体检者1285例(排除各种肝炎患者及携带者),男性785例,女性500例,年龄20～70岁. 采血前停止饮酒,低脂饮食,空腹12 h以上,采取清晨静脉血3 mL,分离血清,用日本7170全自动生化分析仪和日本第一化学试剂检查AST, ALT, TC和TG. 转氨酶采用速率比浊法,血脂采用氧化酶法,用美国Cicuson公司生产的XP10高档彩色超声诊断分析仪,专人检查肝脏. 脂肪肝的诊断标准:肝脏中度或轻度肿大,轮廓整齐,平滑,肝内回声增多增强,前场细而密,成一片云雾状改变,后场回声衰减,肝内血管分布走向不均;高脂血症的诊断标准:TG>1.7 mmol/L或(和)TC>5.7 mmol/L;转氨酶升高的标准:AST>667 kat/L或(和)ALT>667 kat/L. 采用SPSS 10.0统计软件进行χ2检验分析.
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双诺希胶囊对实验性高脂血症的影响
目的验证双诺希胶囊(SHNX)对高脂血症大鼠血脂的影响. 方法用高脂饲料喂饲大鼠建立高脂血症模型;随机分为6组,即正常对照组、高脂模型组、SHNX大剂量组(SHNXH 1.200 g*kg-1)、SHNX中剂量组(SHNXM 0.600 g*kg-1)、SHNX小剂量组(SHNXL 0.300 g*kg-1)和安妥明组(Clofibrate),连续喂饲并灌胃给药30 d后,观察SHNX对高脂血症大鼠血脂含量的影响. 结果 SHNX能明显降低血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)含量,亦能明显提高血清高密度脂蛋白亚组分Ⅱ胆固醇(HDL2-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的含量. 结论 SHNX对血脂紊乱大鼠有明显的治疗效果.
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高血压与胰岛素抵抗的相关性研究进展
高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特点的,由多基因遗传、环境及多种危险因素相互作用所导致的全身性疾病,不仅是一种血液动力学异常的疾病,而且是伴有多种物质代谢障碍的综合征.高血压患者常合并多项内分泌代谢异常,如胰岛素抵抗,高胰岛素血症,血胆固醇和三酰甘油增高,血尿酸升高,肥胖等,这种内分泌代谢异常在高血压病的发生、发展中起重要作用.其中胰岛素抵抗(IR)可能是其共同的发病基础之一[1].本文就此相关研究综述如下.
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脂肪餐后糖尿病患者血清三酰甘油水平变化及其对血管内皮功能的影响
目的检测糖尿病患者脂肪餐后三酰甘油水平的变化，并观察其对血管内皮功能的影响。方法分别检测32例糖尿病患者（糖尿病组）和35例健康体检者（对照组）脂肪餐前和餐后2、4、6h时血清三酰甘油表达水平，并采用超声检测空腹和餐后4h时颈动脉内中膜厚度（C-IMT）及血管内皮依赖性舒张功能（FMD）。结果糖尿病组患者脂肪餐后2h、4h及6h时血清三酰甘油表达水平明显高于餐前（<0.05），且均明显高于同时间点对照组（<0.05），对照组脂肪餐后2h、4h均明显高于餐前（<0.05），但餐后6h血清三酰甘油表达水平恢复至餐前水平；糖尿病组患者空腹状态时C-IMT明显高于对照组（<0.05），而FMD明显低于对照组（<0.05），两组餐后4h时C-IMT比较无显著差异性（>0.05），而FMD较空腹均明显降低（<0.05），且糖尿病组餐后4h时FMD明显低于对照组（<0.05），而△FMD明显高于对照组（<0.05）。结论糖尿病患者脂肪餐后血清三酰甘油表达水平明显升高，对血管内皮功能造成一定损害。
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中西医治疗高脂血症的研究现状
高脂血症是由于体内脂质代谢紊乱，血中胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）水平过高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）过低，而HDL-C降低也会增加动脉硬化和心血管疾病的风险，为全面准确地反映血脂代谢紊乱状况，称为血脂异常[1]。流行病学研究证明，低密度脂蛋白、血清胆固醇升高是引发冠心病的独立危险因素，长期控制高脂血症水平对降低心血管性疾病发生率具有显著作用[2]。高脂血症属中医学痰浊、血瘀范畴。其病位在血脉，其产生与脾、肾、肝三脏关系为密切，而尤以脾肾为要[3]。开发有效的降血脂药物已成为全球关注的健康课题。
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回医烙灸疗法对激素性股骨头缺血性坏死家兔血流变、血脂及骨形态学的影响
目的 研究回医烙灸疗法对激素性股骨头缺血性坏死(SANFH)家兔血流变、血脂及骨形态学的影响,从而探讨回医烙灸治疗SANFH的作用机制.方法 将24只家兔随机分为空白组、模型组、回医烙灸组,每组8只.使用糖皮质激素复制SANFH模型,回医烙灸组烙灸家兔肾俞穴和髋关节局部,空白组和模型组均不予任何干预.干预4周后进行血流变(包括全血高切、中切、低切黏度,血浆黏度,红细胞聚集指数,红细胞压积)、血脂[包括总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)]及骨形态学的观测和比较.结果 模型组家兔全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、TG、TC、空骨陷窝率较空白组明显升高(P＜0.05或P＜0.01),回医烙灸组以上指标均较模型组明显降低(P＜0.05或P＜0.01).结论 回医烙灸疗法可以通过改善血液黏度、血脂,降低股骨头内空骨陷窝率,从而对早期SANFH产生一定的预防和治疗作用.
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武威市乡村自然人群血脂水平调查分析
目的:了解武威市乡村人群血脂水平.方法:对武威市乡村居民进行随机抽样调查,检测血脂水平.结果:总胆固醇(TC)呈现随年龄增加而上升的趋势;三酰甘油(TG)男性高于女性,尤以30岁、35岁、45岁组为显著(P＜0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)除＜25岁组和≥60岁组外,男性皆高于女性.结论:研究人群中TC和TG水平与过去相比都在增加,TG水平男女有显著差异.55岁以后人群的TG水平超出理想水平,应当引起高度重视.
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青海地区牙周炎患者血脂水平分析
目的:通过分析青海地区牙周炎、牙周健康者血脂水平,探讨牙周炎与血脂水平之间的关系.方法:选取2011年1月—2011年6月在我院体检中心随机选取参加体检的体重正常的健康人群60例牙周炎者和60例牙周健康者,检查牙周状况和血脂水平(包括血清总胆固醇total holesterol,TCH,三酰甘油triglyceride,TG),比较两组人群血脂水平的差异.结果:青海地区牙周炎组TCH、TG水平均高于牙周健康组.结论:高原低氧有可能影响到人体血脂水平,影响牙周健康,促进牙周炎的发生和发展.
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阿托伐他汀钙致血尿一例报告
患者,男,45岁,1个月前因查体总胆固醇7.2mmol/L,三酰甘油2.3mmol/L,低密度脂蛋白4.1 mmol/L,遵医嘱服用阿托伐他汀钙(商品名:立普妥,生产厂家:辉瑞制药有限公司,批号:125011K),10mg,qd.1天前无明显诱因突然出现肉眼全程血尿,小便呈茶红色,无尿频、尿急、尿痛及尿流中断,亦无腰酸及水肿.来院急查尿常规:RBC(+++),Pro(+),WBC(-).遂即停药,遵医嘱服用维生素K4,2天后患者尿液转清.复查尿常规:RBC、Pro、WBC均阴性.1周后再次服用立普妥,服用3天再次出现肉眼血尿,考虑为药品不良反应,停药,未治疗.1天后患者肉眼血尿消失.追问病史,患者无过敏史.随访半个月,尿色持续正常.
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早产儿血清脂联素水平及其与血脂关系的研究
目的 探讨早产儿血清脂联素水平与血脂水平的关系.方法 选取本院产科2010年1 ～10月出生的足月儿和早产儿各20例,计算出生时体质指数(BMI),采用放射免疫法测定血清脂联素水平,采用生化酶学方法测定三酰甘油和胆固醇水平,比较足月儿和早产儿之间的差异,分析血清脂联素与胎龄、BMI和血脂的相关性.结果 早产儿组出生第1天各指标均低于足月儿组[血清脂联素( mg/L):(13.22 ±6.60)比(20.61±7.02),三酰甘油(mmol/L):(0.47±0.35)比(0.70 ±0.47),胆固醇(mmol/L):(1.25±0.56)比(3.00 ±1.25),P＜0.05].脂联素与胎龄呈正相关(r =0.49,P＜0.05)；脂联素与BMI呈正相关(r=0.59,P＜0.05)；早产儿脂联素与三酰甘油呈负相关(r=-0.92,P＜0.05),与胆固醇无相关性(r=0.04,P＞0.05)；足月儿脂联素与三酰甘油呈负相关(r=-0.49,P＜0.05),与胆固醇无相关性(r=-0.26,P＞0.05).结论 早产儿脂联素水平与发育程度相关,低于足月儿；早产儿和足月儿脂联素水平均与三酰甘油水平负相关.
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脂联素对胎儿生长发育影响的研究进展
脂联素(adiponectin,ADP)是近年来发现由脂肪组织分泌的一种蛋白质类激素,在细胞葡萄糖和脂肪酸等能量代谢过程中发挥重要的调节作用,并参与细胞增殖肥大和免疫功能的调控[1],具有增强胰岛素敏感性、降低三酰甘油和血糖水平、保护心血管内皮功能及抑制动脉粥样硬化形成等作用.
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新生儿早期血糖和三酰甘油的动态变化及临床意义
早产仍然是围生儿的主要死亡原因.早产儿脂肪代谢功能尚未发育成熟,加之体重低、糖原和脂肪贮存量少,极易发生能量代谢障碍,产生一系列并发症,是临床医师极为关注的问题.本研究通过检测新生儿早期(生后1周)血糖和三酰甘油浓度,探讨胎龄、体重、血糖和三酰甘油之间的关系,评价新生儿、特别是早产儿能量代谢的动态状况,为临床干预提供理论依据.
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圣曲红曲胶囊治疗颈动脉粥样硬化的疗效观察
目的 研究圣曲红曲胶囊治疗颈动脉粥样硬化的疗效.方法 选择经彩色多普勒超声检出的120例颈动脉粥样硬化患者,随机分为2组,每组60例.治疗组口服圣曲红曲胶囊4粒/次,3次/d,连续服用24周;对照组口服辛伐他汀20 mg/d,连续服用24周,两组分别在治疗前、治疗中(第12周)检测血脂数据及检查颈动脉内膜中层厚度(IMT),在治疗后(第24周)检测氧化低密度脂蛋白(oxLDL)及IMT.结果 治疗组与对照组12周数据与治疗前比较,三酰甘油(TG)分别降低55.60％和47.62％,总胆固醇(TC)分别降低27.13％和23.95％,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)分别降低28.18％和28.70％,以上三项数据两组间比较均无显著性差异;治疗组第12周数据与治疗前比较高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高46.79％,对照组HDL-C无显著变化,两组比较差异显著(P＜0.05);与治疗前比较,治疗后两组oxLDL和IMT均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),两组间差异无统计学意义.结论 圣曲红曲胶囊不仅具有调脂作用,还能减轻颈动脉粥样硬化病变,消退颈动脉粥样硬化斑块和减轻炎症反应,具有稳定并逆转斑块的作用,逆转斑块的作用与辛伐他汀相当.
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血清三酰甘油水平与腰椎融合术后早期疼痛的关系
目的 探讨血清三酰甘油水平与腰椎融合术后早期疼痛的关系.方法 选择2016年3月至12月于我院行腰椎单节段融合术的患者79例,根据患者术后疼痛程度分为轻度疼痛组32例,中度疼痛组47例.比较2组患者术后3 d三酰甘油水平差异.利用Pearson相关分析判断三酰甘油与疼痛的相关性,并使用Logistic回归分析术后早期疼痛的危险因素.结果 中度疼痛组患者的三酰甘油水平高于轻度疼痛组,差异具有统计学意义(P<0.05),三酰甘油水平与术后疼痛呈显著正相关,为术后疼痛的独立危险因素.结论 高血清三酰甘油水平是腰椎单节段融合术后早期疼痛的危险因素,在围手术期处理中应予以调整.
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妊娠晚期三酰甘油及总胆固醇对妊娠结局的影响研究
目的:探究妊娠晚期孕妇三酰甘油水平、总胆固醇水平与妊娠结局之间的关系.方法:择取2013年10月到2017年10月期间收治的40例妊娠期糖尿病患者,设其为研究组;择取同期于笔者医院入住的40例健康孕妇,设其为对照组.为两组研究对象在妊娠晚期进行总胆固醇与三酰甘油的测定,并对比各自的妊娠结局,分析妊娠晚期三酰甘油、总胆固醇对孕妇妊娠结局产生的影响.结果:研究组在三酰甘油、总胆固醇水平上均高于对照组,并且其在新生儿窒息、巨大儿、产后出血、妊娠期高血压等不良妊娠结局的发生率上均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:妊娠晚期孕妇若三酰甘油、总胆固醇处于较高水平,则有可能患上妊娠期糖尿病,进而导致不良妊娠结局的发生.
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某部干部血尿酸水平及尿酸排泄能力相关影响因素分析
目的：研究某部干部血尿酸及肾脏排泄尿酸变化的影响因素，查找尿酸升高的可能危险因素，为控制尿酸提供指导依据。方法利用年度干部体检对某部参加体检的非痛风和尿酸未受明确因素影响的1096人进行问卷调查，及血生化等检查，并计算体质指数、尿白蛋白肌酐比、尿酸-肌酐廓清率比值。以男性血尿酸＞420μmol/L（7.0 mg/dL）、女性血尿酸＞357μmol/L（6.0 mg/dL）为高尿酸血症组，余为非高尿酸血症组；以尿酸-肌酐廓清率比值由低到高分为尿酸低排组、混合组和尿酸高排组。汇总数据后进行统计学分析。结果男性血尿酸明显高于女性[（330.9±69.4）mmol/L 与（249.4±55.2）mmol/L）]；高尿酸血症患病率男性与女性无明显差别。高尿酸血症组体质指数、收缩压、舒张压、三酰甘油、血肌酐、尿素氮、高敏 C 反应蛋白、同型半胱氨酸、尿白蛋白肌酐比、腰围、臀围均明显高于非高尿酸血症组，而高密度脂蛋白、尿酸-肌酐廓清率比值明显低于非高尿酸血症组。高尿酸血症与体质指数、三酰甘油、血肌酐、高敏 C 反应蛋白、尿白蛋白肌酐比、尿酸-肌酐廓清率比值密切相关，其中尿酸-肌酐廓清率比值、三酰甘油、体质指数为重要影响因素。血尿酸与三酰甘油、体质指数、腰围、臀围、舒张压呈正相关，与尿酸-肌酐廓清率比值呈负相关。尿酸-肌酐廓清率比值与三酰甘油呈显著负相关。性别、三酰甘油、血肌酐、尿酸和尿白蛋白肌酐比对尿酸-肌酐廓清率比值有影响，其中三酰甘油和尿酸对尿酸-肌酐廓清率比值存在负性影响。结论血尿酸变化受多种因素影响，可改变的影响因素集中于肾脏排泄能力、三酰甘油和体质量，应作为防治高尿酸血症的重点。
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染料木素抗动脉粥样硬化实验研究
目的 探讨染料木素抗大鼠动脉粥样硬化的作用.方法 采用喂饲高脂饲料及维生素D3联合造模的方法,构建大鼠动脉粥样硬化模型,将40只造模大鼠随机分为模型组、阳性组(辛伐他汀10.0 mg/kg)、染料木素小剂量组(4.5 mg/kg)、染料木素中剂量组(9.0 mg/kg)、染料木素大剂量组(18.0 mg/kg)5组,每组8只;未造模的8只大鼠为正常组.给药组按药物计量分别灌胃,正常组及模型组灌胃等量0.2%羧甲基纤维素钠;每日1次,连续给药14 d,观察染料木素的药理作用.结果 ①与正常组比较,模型组大鼠心率明显减慢(P<0.05);与模型组比较,染料木素小、中、大剂量灌胃给药14 d后对动脉粥样硬化大鼠心率、血压、呼吸均无明显改变(P＞0.05).②模型组血清三酰甘油、胆固醇、载脂蛋白B、低密度脂蛋白明显升高(P<0.05或P<0.01),染料木素小、中、大剂量给药14 d后能明显降低血清中三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白和载脂蛋白B含量(P<0.05或P<0.01);模型组血清载脂蛋白A明显降低(P<0.05或P<0.01),染料木素小、中、大剂量给药14 d后血清中的载脂蛋白A明显升高(P<0.05或P<0.01).③模型组血清总超氧化物歧化酶和一氧化氮合酶明显升高(P<0.05或P<0.01),染料木素小、中、大剂量给药14 d后能明显降低血清中总超氧化物歧化酶和一氧化氮合酶含量(P<0.05或P<0.01).④镜下观察可见正常组动物主动脉内膜、中膜及外膜完整,内皮下无脂质沉积或斑块形成;模型组主动脉内膜明显增厚、凸凹不平,可见到大量泡沫细胞,严重者细胞崩解,内弹力板断裂,显示了典型动脉粥样硬化的病变;而染料木素小、中、大剂量组和阳性组亦有动脉内膜斑块形成,内膜增厚程度及结缔组织成分均较模型组轻,有散在的泡沫细胞存在.结论 染料木素对动脉粥样硬化有一定的治疗作用.
