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血清胆红素水平对IgA肾病患者蛋白尿的影响
目的 分析IgA肾病(IgAN)患者不同血清胆红素水平与蛋白尿的关系,进一步探讨血清胆红素水平对IgA肾病患者蛋白尿的影响.方法回顾性研究612例IgA肾病患者的一般资料、实验室检查及病理资料,将血清胆红素按照四分位数间距分为4组,分析IgA肾病患者血清胆红素水平与蛋白尿的关系.结果 共纳入原发性IgA肾病患者612例,其中男性326例(53.3％),女性286例(46.7％).①血清胆红素水平按四分位数间距分组,随着血清TBIL水平逐渐升高,血清TP、AIB、HB水平逐渐升高,GLU、24 h尿蛋白定量逐渐减低,肾小球系膜细胞增生、肾小管萎缩/间质纤维化程度逐渐减轻(P＜0.05);②将24h尿蛋白定量以1g为界分组,24h尿蛋白定量≥1g组患者的DBP、SBP、MAP、Scr、TG高,TP、A1B、TBIL、eGFR低,病理损伤程度重(P＜0.05);③对血清胆红素与尿蛋白定量进行Pearson相关性分析显示,血清胆红素水平与尿蛋白定量呈负相关(P＜0.05).结论 血清胆红素水平可能在IgA肾病蛋白尿的形成过程中起重要作用,高血清胆红素水平的IgA肾病患者蛋白尿水平低.
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牛津病理分型在原发性IgA肾病中的应用
目的 探讨牛津病理分型与Lee氏分级IgA肾病的相关性及临床应用价值.方法 对424例经肾活检确诊的原发性IgA肾病患者的病理资料分别按照牛津病理分型及Lee氏分级进行评价,探讨两种分型的相关性.结果 424例IgA肾病患者牛津病理分型中单个病理指标所占的比例M1(85.6%)、E1(0.94%)、S1(20.75%)、T0(78.54%)、T1(10.14%)、T2(11.32%),病理分型以M1EOS0T0为常见,Lee氏分级以III IV级多见.牛津病理分型与Lee氏分级呈正相关(r=0.792,P＜0.05).结论 IgA肾病牛津病理分型能较好地评价IgA肾病的病变程度,但尚存在一定的局限性,需进一步验证.
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糖皮质激素治疗IgA肾病疗效的Meta分析
目的 研究糖皮质激素治疗IgA肾病的疗效和安全性.方法 通过PubMed/Medline、Embase、Sci、万方数据库(CNKI)等文献库收集了近20年关于糖皮质激素治疗IgA肾病的随机对照试验,共有9篇文献(包括536例观察对象),按照纳入标准进入荟萃分析,通过采用Rev Man 4.2软件进行Meta分析,研究糖皮质激素治疗IgA肾病伴有中到大量蛋白尿的疗效和安全性.结果 安慰剂组与激素治疗组比较,激素治疗组降低了血肌酐成倍增长或发展至终末期肾病的风险[OR,0.32(95%CI,0.15~0.6)]7;P＜0.05],同时降低蛋白尿[WMF,-0.46 g/d(95%CI,-0.63~-0.29 g/d;P＜0.01].其中激素治疗组有48个患者发生副作用,对照组有23个患者发生不良反应.结论 对伴有中到大量蛋白尿的患者,糖皮质激素治疗可降低蛋白尿、改善患者远期预后;激素治疗增加了不良事件发生的风险但无统计学意义.
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血清IgA/C3比值在IgA肾病患者临床诊断与预后中的价值
目的 探讨血清IgA/C3比值在IgA肾病诊断和预后评价中的意义.方法 选择原发性IgA肾病患者176例,根据血清IgA/C3比值分组,比较组间包括收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)、血肌酐(Cr)、尿素氮、24 h尿蛋白定量、甘油三酯和胆固醇等临床资料的差异.病理积分采用Katafuchi评分标准,比较血清IgA/C3比值与IgA肾病病理损伤指标的关系.结果 ①IgA肾病组较对照组血清IgA、IgA/C3比值水平明显增高.②与IgA/C3＜4.5组相比较,IgA/C3＞4.5组患者SBP、DBP、MBP、Cr和IgA明显升高,C3明显降低.③与IgA/C3＜4.5组比较,IgA/C3＞4.5组患者肾小球硬化、肾间质炎细胞浸润、间质纤维化、肾小管萎缩平均积分明显升高.④血清IgA/C3比值与临床指标相关分析显示,血清IgA/C3比值与年龄、SBP、Cr和胆固醇呈正相关.⑤血清IgA/C3比值与病理指标相关分析显示,IgA/C3比值与肾小球硬化、肾间质炎细胞浸润、肾间质纤维化、肾小管萎缩呈正相关.结论 血清IgA/C3比值可能成为鉴别IgA肾病与非IgA肾病的临床参考指标,同时,血清IgA/C3比值能够反映IgA肾病肾脏病理损害的严重程度,是预测IgA肾病预后的无创性临床指标之一.
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IgA肾病牛津病理分型与临床分析
目的 探讨IgA肾病牛津病理分型与临床的关系.方法 对424例原发性IgA肾病的肾组织病理切片采用牛津病理分型标准重新分型,对4个病理指标:系膜细胞增生(M),毛细血管内细胞增生(E),节段性小球硬化或黏连(S),肾小管萎缩或间质纤维化(T)进行评分并分组,分为M0组与M1组,E0组与E1组,S0组与Sl组,T0、T1与T2组,分别比较各组间患者的年龄、平均动脉血压(MAP)、24 h尿蛋白定量(UPRO)、血清肌酐水平(Scr)、估计肾小球滤过率(eGFR)、胆固醇(CH)及甘油三脂(TG)等临床资料.结果 ①各病理指标的分布情况为M0(14.4%)、M1(85.6%)、E0(99.06%)、E1(0.94%),S0(79.25%)、S1(20.75%)、T0(78.54%)、T1(10.14%)、T2(11.32%),病理类型以M1E0S0T0多见.②临床资料显示,424例lgA肾病患者临床表现以血尿伴蛋白尿常见,为213例(50.23%),此外,也可见为肾病综合征103例(24.29%)、单纯蛋白尿85例(20.05%)、单纯血尿23例(5.42%)、合并高血压62例(14.62%)、肾功能不全78例(18.4%)、高胆固醇血症37例(8.73%)、高甘油三酷血症70例(16.5%).③病理指标与临床资料比较显示,尿蛋白定量与系膜细胞增生有关(P＜0.05);平均动脉血压、尿蛋白定量、血清肌酐水平、肾小球滤过率与节段性小球硬化或黏连、肾小管萎缩或间质纤维化有关(P＜0.05).结论 牛津病理指标中M、S、T与IgA肾病临床指标有关,对IgA肾病的治疗和预后评价有很好的指导作用.
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以单纯蛋白尿为主要表现IgA肾病患者的临床与病理分析
目的 分析以单纯蛋白尿为主要表现的IgA肾病的临床与病理特点,并进行相关性分析.方法 回顾性分析79例以单纯蛋白尿为主要表现的IgA肾病患者的临床和病理资料,采用Spearman相关分析方法进行病理损伤和免疫球蛋白沉积类型与病理分级的相关分析.结果 按Lee氏分级,II级28例(35.44%),III级37例(46.84%),IV级14例(17.72%),Katafuchi积分与血尿酸、血肌酐、平均动脉压呈正相关,与尿蛋白、总胆固醇、甘油三酯无相关性.免疫病理分型:IgA型8例(10.13%),IgA+C3型8例(10.13%),IgA+IgM型14例(17.72%),IgA+IgM+C3型46例(58.23%),IgA+IgG+IgM+C3 型3例(3.8%),以IgA+IgM+C3型多见.结论 单纯蛋白尿IgA 肾病患者病理损伤均较重,以III ~IV级为主,免疫球蛋白沉积类型以IgA+IgM+C3多见.
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单纯蛋白尿与蛋白尿伴不同程度血尿的IgA肾病患者临床与病理分析
目的 回顾性分析单纯蛋白尿与蛋白尿伴不同程度血尿的IgA肾病患者临床及病理的关系.方法 选择在我院行肾活检病理诊断为原发性IgA肾病的患者58例,按Hass分级标准进行肾脏病理分级.依据病程中血尿程度分为反复发作性肉眼血尿伴蛋白尿组(A)、镜下血尿伴蛋白尿组(B)、单纯蛋白尿组(C),分析各组间患者的临床及肾脏病理学指标并相互比较.结果 入选病例中男性31例,女性27例,男女比为1.15∶1,平均年龄(36.43±9.68)岁.平均病程(28.99±19.69)个月.各组间年龄、性别及病程差异无统计学意义.A组与C组相比,肾穿时24h尿蛋白定量、血肌酐水平、高血压的发生率差异均有统计学意义(P＜0.05).B组与C组比较,24h尿蛋白定量、血肌酐水平差异无统计学意义(P＞0.05),但高血压的发生率差异有统计学意义(P＜0.05).病理分级上,A组主要以Ⅱ、Ⅲ级为主,B、C组主要以Ⅲ、Ⅳ级为主.结论 单纯蛋白尿的IgA肾病患者与反复发作性肉眼血尿的患者比较:前者高血压的发生率、尿蛋白定量、血肌酐水平均较高,病理分级较重,提示以单纯蛋白尿为主要临床表现的IgA肾病患者其临床表现及病理分级可能相对较重,预后较差.
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血管内皮生长因子与IgA肾病预后不良因素关系的研究
目的 探讨血及尿血管内皮生长因子(VEGF)水平在预测IgA肾病(IgAN)预后中的临床意义.方法 回顾性研究我院经肾活检病理诊断为原发性IgAN并门诊长期随访的患者155例.以观察一年终点时血肌酐较基础值是否上升50％以上将患者分为2组(肾功能进展组46例及非进展组109例),比较2组间一般资料及血、尿VEGF水平差异,同时比较24h尿蛋白定量、血肌酐及高血压与血尿VEGF水平的相关性.结果 进展组与非进展组比较,高血压比例、发病年龄、24h尿蛋白定量、血肌酐、血尿酸、血及尿VEGF水平均有统计学差异,进展组的血及尿VEGF水平明显高于非进展组(P＜0.05);血VEGF与24 h尿蛋白定量(r=0.651,P＜0.05)及血肌酐(r =0.545,P＜0.05)呈正相关,尿VEGF与24h尿蛋白定量(r=0.568,P＜0.05)及血肌酐(r=0.446,P＜0.05)呈正相关,伴有高血压IgAN患者的血及尿VEGF水平高于不伴高血压IgAN患者(P＜0.05).结论 IgAN的血及尿的VEGF水平检测在一定程度上能够预测IgAN患者的肾脏病预后.
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IgA肾病患者合并高尿酸血症的临床和病理分析
目的 分析IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)合并高尿酸血症患者的临床及病理特点,揭示IgAN伴高尿酸血症的临床意义.方法 回顾性分析肾活检为原发性IgAN 80例住院患者的临床及病理资料.根据血尿酸水平将患者分为高尿酸血症组与非高尿酸血症组,分析2组间临床表现及病理特点.结果 与非高尿酸血症组患者比较,高尿酸血症组患者血清肌酐、尿素氮、甘油三酯、血清补体C3明显升高,差异有统计学意义.高尿酸血症组出现肾小管萎缩/间质纤维化、新月体及肾小球硬化的比例明显高于非高尿酸血症组,差异有统计学意义(P＜0.05).对2组患者Lee's分级进行比较,高尿酸血症组患者以Ⅳ～Ⅴ级为主,非高尿酸血症组患者以I～Ⅱ级为主,存在明显统计学差异(P＜0.05).结论 高尿酸血症与IgAN的进展因素密切相关.IgAN合并高尿酸血症患者,其临床表现及病理改变损伤程度均较血尿酸正常者严重.
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补体C3与IgA肾病的相关性研究
目的 探讨补体C3与IgA肾病的关系,为IgA肾病的治疗及预后分析提供理论依据.方法 回顾性分析肾活检确诊为原发性IgA肾病47例住院患者的临床及病理资料.根据补体水平将上述患者分为低补体组12例与正常补体组35例,分析2组间临床表现及病理特点.结果 相比较于正常补体组患者,低补体组患者血清肌酐明显升高,而免疫球蛋白A及血清补体C3则明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者肾脏病理中硬化小球、新月体数目上差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者Hass分级相比较,低补体组患者肾脏病理与正常补体组肾脏病理分级差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IgA肾病患者出现低补体血症可能提示患者肾功能恶化.
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113例原发性IgA肾病患者临床特点与病理分析
目的 探讨原发性IgA肾病患者临床表现与病理分级的关系,为临床诊疗及判断预后提供依据.方法 对新疆医科大学第一附属医院肾病科经肾活检病理确诊为原发性IgA肾病的113例患者的年龄、血压、24 h尿蛋白定量、肾小球滤过率、病理类型、临床表现及免疫复合物等进行回顾性分析.结果 113例IgA肾病患者中男女比例为1∶1.13,发病平均年龄为(34.08±11.15)岁,年龄在不同性别间差异有统计学意义(P<0.05).病理分级越高,血尿素氮值越大,肾小球滤过率值随之降低,差异有统计学意义(P＜0.05),收缩压、舒张压、24 h尿蛋白定量在不同病理分级间、性别间差异无统计学意义.临床表现以无症状尿检异常型常见,临床表现及免疫病理类型与病理分级间差异均无统计学意义.结论 IgA肾病好发于青壮年,临床表现多样化,病理分级越高,提示预后不良,早期行肾活检并行病理分级分析对IgA肾病指导治疗、判断预后有重要的临床意义.
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大鼠慢性牙周炎与IgA肾病复合模型肠系膜淋巴结中浆细胞的表达及其意义
目的：探讨浆细胞在大鼠慢性牙周炎（Chronic periodontitis，CP）与IgA肾病及复合模型肠系膜淋巴结中的表达及其意义。方法将40只 SD大鼠随机分为对照组、CP组、IgA肾病组（IgAN组）、复合组（IgAN＋CP）4组，每组10只，于16 w末处死大鼠，留取各组大鼠血、尿、肠系膜淋巴结，检测各组大鼠血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、尿蛋白及肠系膜淋巴结中浆细胞的表达。结果 IgAN组、复合组的 Scr、BUN及尿蛋白明显高于对照组、CP组（P ＜0．05），复合组明显高于IgAN组（P ＜0．05），复合组大鼠出现血尿的只数多于其他各组。肠系膜淋巴结病理显示，复合组肠系膜淋巴结 HE染色可见有大量的浆细胞，IgAN组较少，CP组介于两者之间，对照组偶可见。结论复合组大鼠血肌酐、尿素氮、尿蛋白改变更显著，肠系膜淋巴结中的浆细胞更多，CP促进大鼠 IgAN肾损伤和肾功能的进展，浆细胞的增多可能促进 IgA在肾脏的沉积。
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中等量蛋白尿IgA肾病的免疫抑制治疗探讨
目的 通过回顾性分析中等量蛋白尿IgA肾病患者的随访资料,探讨中等量蛋白尿IgA肾病的治疗方法.方法分析肾活检确诊且随访时间>80个月的156例中等量蛋白尿(2.0～3.5 g/d)IgA肾病患者临床资料,依据是否使用激素、免疫抑制剂,分为A组(58例)和B组(98例),以需要肾脏替代治疗或死亡或达80月为随访终点,比较尿蛋白定量与eGFR随时间的变化,用Kaplan-Meier法分析肾脏生存率,探讨激素、免疫抑制对肾脏存活的影响.结果A组58例,B组98例.基线临床及病理特征相似.两组均给予ARB药物治疗,研究期间A组10例因高血压、高血糖、感染等停止激素、免疫抑制剂治疗,5例因低血压、肾功能恶化停止ARB药物治疗,但继续随访.B组反复低血压、肾功能恶化5例停止ARB药物治疗,但均继续随访.在使用激素等治疗6月后A组尿蛋白从基线(2.84±0.44)g/d显著减少至(1.59±0.71)g/d,eGFR从基线(72.93±24.66)mL/min/1.73 m2增加至(81.90±18.44)mL/min/1.73 m2,但在治疗随访18月以后直至随访结束尿蛋白量、eGFR在A、B两组中无差异.在随访结束时A组80月肾脏存活率79.31％,B组73.47％.Kaplan-Meier曲线A组95％置信区间68.45～76.66,B组95％置信区间为66.70～74.39,经Log-rank检验两组肾脏存活无差异(P=0.833).结论ARB能降低蛋白尿,延缓肾功能恶化的IgA肾病,对中等量蛋白尿的IgA肾病患者使用免疫抑制治疗早期可以减少蛋白尿、改善eGFR,但中后期肾脏存活并无显著差异,选择免疫抑制治疗时是否不能单纯依靠尿蛋白定量、是否需要参考肾脏病理的活动指标有待进一步研究证实.
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肾病综合征表现的IgA肾病临床病理特点及危险因素
目的:探讨肾病综合征表现的IgA肾病患者临床病理特点及其危险因素.方法:选择我科1993年6月-2008年12月经肾活检确诊IgA肾病并表现为肾病综合征的患者48例,分析其临床病理特点,按治疗是否完全缓解分为完全缓解组(A组,n=13)、不完全缓解组(B组,n=35),比较两组临床、实验室指标及病理指标,分析影响肾病综合征表现的IgA肾病患者肾脏损害的危险因素.结果:IgA肾病肾病综合征患者合并高血压占56.3%,合并慢性肾功能不全占20.8%;肾活检病理Lee分级Ⅰ级4例(8.3%),Ⅱ级9例(18.8%),Ⅲ级6(12.5%),Ⅳ级19例(39.6%),Ⅴ级10例(20.8%).B组较A组平均动脉压、血肌酐水平高,镜下大量尿红细胞发生率高(P<0.01);而24 h尿蛋白定量、血红蛋白低于A组(P<0.05);病理参数分析示B组肾脏病理损害积分显著高于A组(P<0.05),系膜区IgA+IgG+IgM沉积显著高于A组(P<0.001).结论:IgA肾病肾病综合征患者临床、病理表现存在差异,高血压、贫血、血肌酐高、镜下大量尿红细胞是其预后不良的临床危险因素,预后差者肾脏病理损害重、免疫复合物沉积以系膜区IgA+IgG+IgM沉积多见.
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新疆地区IgA肾病临床病理特点及危险因素分析
目的 探讨新疆地区IgA肾病临床与病理间的关联性,为指导诊疗提供依据.方法 通过回顾性分析2004年1月1日-2014年1月1日在本科经过肾活检确诊的354例维吾尔族、汉族原发性IgAN患者为研究对象,进行临床和病理资料分析.结果 354例IgAN患者中,平均(33.7±23.3)岁,男女比例为2.3:1,其中维吾尔族124例,汉族230例,在肾活检时,eGFR为(143±49.7)mL/min/1.73m2.基线蛋白尿为(1.54±1.93)g/d.维吾尔族与汉族IgA肾病患者在临床表现方面二者无特殊不同,维吾尔族与汉族病理表现方面,在M1(77.4％&88.7％)、S1(79％&65.5％)、新月题形成(41.9％&24.3％)、血管病变(12.9％&33.9％)方面两组比较差异有统计学意义(P<0.05).Katafuchi积分病理指标中活动性病变,间质炎性细胞浸润与血尿呈中度相关(r=0.511).多因素COX风险回归分析,T1((P<0.0001),T2(P<0.0001)和M1评分(P=0.017)与肾脏预后显著相关,是影响IgA肾病预后的独立危险因素.22例维吾尔族患者重复肾活检,发现两次肾活检前后除较少患者病理指标发生进展,小管-间质病变、球形硬化比例、小动脉病变有增加外,多无显著转型.结论 在新疆地区IgA肾病汉族与维吾尔族临床表现与病理类型存在不一致性.单纯通过现有临床指标判断预后、调整治疗已经不能满足需要,迫切需要寻找无创生物标志物为临床提供判别依据.
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IgA肾病合并肥胖的临床病理分析
目的 了解IgA肾病合并肥胖的临床病理特点.方法 回顾性总结分析12例IgA肾病合并肥胖的临床资料、病理改变及治疗情况,并同36例非肥胖的IgA肾病的临床和病理指标相对比.结果 IgA肾病合并肥胖的患者在肾活检诊断的IgA肾病中占25%.相比体重正常的IgA肾病,合并肥胖的IgA肾病患者代谢异常明显,并发高血压及睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)更明显,合并肾病范围蛋白尿的患者多于对照组,肾脏病理上合并肾内小动脉病变和入球小动脉透明变性较对照组明显.结论 合并肥胖的IgA肾病患者临床和病理指标异常更为突出,需要控制血压,减轻体重,降低血脂和血尿酸等综合治疗.
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IgA肾病肾间质纤维化患者血清胶原蛋白I、血小板衍生生长因子、转化生长因子-β1水平变化及意义
目的：探讨 IgA 肾病肾间质纤维化患者血清胶原蛋白-Ⅰ( Col-Ⅰ)、血小板衍生生长因子(PDGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平变化及意义。方法选取90例IgA肾病肾间质纤维化患者为观察组,根据牛津分型又分为轻度组、中度组和重度组,每组30例；另选取60例肾小球微小病变患者为对照组,60例健康体检者为健康组。检测各组患者血清β2微球蛋白(β2-MG)、血肌酐( Scr)、血尿酸( UA)、胱抑素C( CysC)水平及血清 Col-Ⅰ、PDGF、TGF-β1水平,采用 Pearson 相关性分析观察各指标间相关性。结果观察组患者血清β2-MG、Scr、UA、CysC水平显著高于对照组和健康组,且随着肾间质纤维化程度的加重,观察组患者血清β2-MG、Scr、UA、CysC水平也显著增高(P均<0.05)。观察组患者血清Col-Ⅰ、PDGF、TGF-β1水平均显著高于对照组和健康组,且随着肾间质纤维化程度的加重,观察组患者血清Col-Ⅰ、PDGF、TGF-β1水平也显著升高(P均<0.05)。观察组患者血清Col-Ⅰ、PDGF、TGF-β1水平与肾功能指标β2-MG、Scr、UA、CysC水平均呈显著正相关(P<0.05)。结论 IgA肾病肾间质纤维化患者血清Col-Ⅰ、PDGF、TGF-β1的表达显著增加,其水平与患者肾功能损伤和肾间质纤维化程度有关。
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尿液蛋白质组分对肾病患儿肾损伤的预测价值
目的探讨尿液蛋白质组分在预估IgA肾病( IgA nephropathy,IgAN﹚及IgM肾病( IgM nephropathy, IgMN﹚患儿重度肾病理性损伤中的临床价值。方法经肾穿刺活检术证实为IgAN与IgMN儿童患者37例,肾穿刺活检术当日早晨采集患儿尿液,检测24小时尿蛋白定量﹑免疫球蛋白G( IgG﹚﹑运铁蛋白( TRF﹚﹑N－乙酰－β－D－葡萄糖苷酶( NAG﹚﹑尿微量白蛋白( Alb﹚以及尿微球蛋白( MG﹚等生物学指标。采取半定量评估法测评入组患儿的肾小管－肾间质损害﹑肾小球系膜细胞增殖以及肾小球硬化的病变程度。对混杂因子进行校正以后,评价患儿尿液蛋白质组分与其肾病理性损害程度的关联性。采取受试者工作特征曲线下的面积( AUC﹚来评价各项尿液蛋白质组分的临床诊断价值。结果本次研究共入组37例肾病患儿,其中IgAN组有22例,IgMN组有15例；多因素Logistic回归分析,在经年龄﹑临床病理性诊断以及不同药物治疗等因素校正以后,尿中NAG水平与重度肾小管－肾间质损害呈现明显相关,Alb水平与重度肾小球硬化呈现明显相关,TRF水平与重度肾小球系膜细胞增殖呈现明显相关；指标TRF在预估重度肾小球系膜细胞增殖时AUC值(0.85﹚高于其他生物学指标,指标Alb在预估重度肾小球硬化时优于指标TRF。结论 IgAN及IgMN患儿尿液蛋白质组分在预估重度肾病理性损害程度中具有一定的准确性,而指标TRF﹑NAG以及Alb则在预估肾病理性损害程度中有着更高的参考价值。
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IgA肾病的中西医诊治
IgA肾病又称Berger病,是一免疫病理学诊断名称,其肾组织以IgA为主的免疫球蛋白沉积,以反复发作性肉眼血尿或镜下血尿,伴有不同程度蛋白尿为临床特征的肾小球疾病.IgA肾病临床上有多种表现,其中约40%～45%的患者表现为镜下血尿,35%～40%的患者表现为镜下血尿伴蛋白尿,其余表现为肾病综合征和肾功能衰竭.
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强直性脊柱炎合并严重肾损害1例及其文献分析
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性进行性自身炎症性疾病,临床主要表现为炎症性腰背痛或周围寡关节炎,严重者可发生脊柱畸形和关节强直[1],常伴有关节外表现,如眼、心血管、肺、肾等器官,及系统的特异性表现.近年来,随着国内外研究者对 AS 认识的不断深入,患者对 AS 认知度及重视度的提高以及肾活检技术的普及,AS 相关性肾病的报道陆续增加,从而加强了人们对 AS 肾脏损害的关注.本文对福建中医药大学附属厦门市中医院风湿免疫科近期收治的1 例 AS 合并严重肾损害案例进行报道,并对近年来国内外相关文献进行总结分析,以期引起读者重视及避免相关严重病变的发生.
