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华支睾吸虫病并发胆石症1例报告
病员,女,38岁,农民,四川省安岳县人.患者1年前不明原因出现右上腹部不适,时感隐痛,腹胀,伴厌油、纳差、乏力.3月前上述症状加重,遂入住某医院肝胆外科,在当地B超检查示"胆石胆囊炎",入我院后查体:T37℃,P86次/分,R22次/分,BP14/10kPa,病态面容,巩膜无黄染,心肺无异常,腹平软,肝于肋下触及,Murphy征(一),肝、脾、肾区无叩痛.血常规:Hb 148g/L,WBC7.5×109/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,血小板134×109/L.粪常规:蛔虫卵.
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华支睾吸虫病1例报告
患者曹某,男,28岁,省木综厂工人.从小在遂宁县农村长大,有在溪河边捉鱼煎烤的嗜好.在工作后还常利用业余时间到河塘捕捉鱼虾做烧烤出售.近2月来患者有反复纳差、食欲不振、腹泻、上腹疼痛、腹胀、肝区不适等症状.近日患者因腹泻、乏力加剧伴呕吐来院就诊.患者表现神差,消瘦,巩膜及皮肤轻度黄染,肝于肋下1.5cm,疑为黄疸性肝炎.实验室检查结果:黄疸指数16单位,总胆红素27μmol/L,谷丙转氨酶56单位.小便常规正常,大便常规经生理盐水直接涂片查见华支睾吸虫卵.当即送患者到四川省寄生虫病防治研究所做进一步检查.用Kato-Katz氏法查获华支睾吸虫卵,EPG为2 712个.鉴于患者无厌油史并结合近2月来的临床症状及病原学检查结果,确诊为华支睾吸虫病.采用吡喹酮15mg/kg,3次/d,5天驱虫治疗,并用肝血宁,联苯双脂,维生素C和复合维生素B等保肝药物,经1月住院治疗后,痊愈出院.两年后回访该患者未出现前述症状,粪便复查也未见华支睾吸虫卵.
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华支睾吸虫代谢抗原的应用价值研究
ELISA检测华支睾吸虫抗体(IgG),通常是以华支睾吸虫成虫水溶性抗原(CSA)为诊断抗原.余海昕等(1988)报告以华支睾吸虫代谢抗原(CSMA)作诊断抗原,用ABC-ELISA检测感染华支睾吸虫兔血清,证实CSMA有较高的诊断敏感性,与正常兔及感染血吸虫、蛔虫的兔血清反应的OD值低于CSA[1],但迄今尚未见到有关CSMA用于人体华支睾吸虫病特异抗体(IgG)的检测报告.为此,我们以CSMA和CSA作诊断抗原,用白色PVC快速Dot-ELISA法[2]比较检测人体华支睾吸虫病血清,以评价CSMA诊断的敏感性及特异性.
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安县首次发现华支睾吸虫病例报道
安县位于四川盆地边缘,龙门山脉中段山前地带,系平原、山区、丘陵兼有的地区,年平均气温16.3 ℃,年平均降雨量1 280.3 mm,境内沟河众多,塘堰、水库、冬水田形成密集的水系流域,具有华支睾吸虫中间宿主栖居繁殖的自然条件.
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华支睾吸虫病40例临床及误诊、漏诊分析
目的通过对40例华支睾吸虫病的临床及误诊、漏诊分析,提高临床医生对华支睾吸虫病的认识,减少误诊、漏诊.方法对40例华支睾吸虫病的病历进行回顾性分析、总结.结果40例华支睾吸虫病患者临床表现多样,其中有21例患者被误诊或漏诊,占总病例数的52.5%,误诊为病毒性肝炎、胃炎、日本血吸虫病等.结论华支睾吸虫病临床表现复杂多样,缺乏特异性,部分临床医生对该病临床特点认识不足是误诊、漏诊的主要原因.
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华支睾吸虫病合并胆结石胆囊炎1例分析
目的 了解1例患者出现华支睾吸虫病、胆结石、胆囊炎三联症的有关发病原因与临床表现,分析有关发病因素.方法 直接涂片法检查患者T型管引流液中华支睾吸虫卵,kato - katz法检查粪便中华支睾吸虫卵,吡喹酮驱虫药物治疗.结果 无论肉眼或镜下对患者T型管引流液中排出的虫体经鉴定结果一致,均为华支睾吸虫成虫.对患者采用吡喹酮总量120 mg/kg体重,3d分服9次服完的驱虫治疗与对症处理的治疗方案,经治疗半月、1月、3月复查与回访,临床症状与体征消失,治后半月、1月及3月的粪便均未再检获华支睾吸虫卵.结论 该患者出现的华支睾吸虫病、胆结石、胆囊炎三联症为有华支睾吸虫病的流行或有发病的地区所少见.
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35例华支睾吸虫病患者B超声像图表现及分析
我院自1993-2001年共收治华支睾吸虫病患者35例,现将35例患者的B超声像图表现分析如下:1 临床资料自1993-2001年我院共收入住院治疗的华支睾吸虫病患者35例,其中经胆汁引流及胆囊内取出成虫2例;大便中查出虫卵18例,共计20例为病原学确诊的病人;有明确流行区生活史、食生鱼、生虾史,且血清ELISA检查呈阳性的15例,为免疫学确诊的病人.共计35例均明确诊断为华支睾吸虫病.
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华支睾吸虫病合并梗阻性黄疸及胆囊结石1例报道
患者,男,32岁.入院前3年开始出现上腹部胀痛,伴乏力、纳差、恶心及呕吐症状,近来自觉上腹疼痛加重而入院.查体: 急性痛苦面容,被动体位,皮肤巩膜轻度黄染;右上腹压痛明显,伴反跳痛及肌紧张,莫菲征阳性. 化验:WBC 13.7×109/L,中性粒细胞0.91,嗜酸性粒细胞1.5×109/L,间接胆红素21 μmol/L,ALT 450 U/L,AST 642 U/L.
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华支睾吸虫病150例B超诊断分析
华支睾吸虫病是由华支睾吸虫寄生在人体肝胆管所引起,本病患者和其他动物宿主的粪便带有华支睾吸虫虫卵,为本病的传染源.特别在通榆一带的居民,有喜食"鱼生"的习惯,进食未经煮熟含有华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼或虾,即会感染或传播本病.利用B型超声诊断华支睾吸虫病有较高的临床价值.采用B型超声对经病理确诊的华支睾吸虫病声像图特征进行分析,对诊断华支睾吸虫病有一定的诊断价值.
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吡喹酮治疗华支睾吸虫病的临床疗效
目的:吡喹酮治疗华支睾吸虫病的临床疗效。方法选取2014年1月-2015年1月收治的60例华支睾吸虫病患者作为本次研究的观察组,再选取同时间段的60例患者作为本次研究的对照组,对照组患者采用阿苯达唑咀嚼片治疗,观察组患者采用吡喹酮治疗,对比两组的临床治疗效果。结果对比两组患者在气度感染组和中重度感染组的转阴率,两组有明显差异,对比两组的总有效率和不良反应情况,观察组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,两组对比有统计学差异(P<0.05)。结论对于华支睾吸虫病在治疗中选取吡喹酮治疗临床效果显著,不良反应轻微,安全有效,值得在临床上推广应用。
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胆管细胞癌与华支睾吸虫病的相关性研究
目的:探讨胆管细胞癌与华支睾吸虫病的相关性.方法:通过比较胆管细胞癌在感染华支睾吸虫人群与未感染华支睾吸虫人群发病率的差异.结果:感染华支睾吸虫病691人中,胆管细胞癌患者26例,其中男24例,女2例;未感染华支睾吸虫病539人中,胆管细胞癌患者8例,其中男6例,女2例.结论:感染华支睾吸虫病胆管细胞癌发病率高于未感染华支睾吸虫人群组,华支睾吸虫可视为胆管细胞癌的高危因素.
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深圳市罗湖区机关工作人员华支睾吸虫病感染情况调查
目的 调查深圳市罗湖区机关工作人员华支睾吸虫病知识知晓情况和感染现状.方法 采用系统抽样方法进行问卷调查,并采血清样本,以酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其华支睾吸虫IgG抗体.结果 共调查387例,有15.2%的调查对象喜欢吃生鲜的淡水鱼虾;华支睾吸虫病的知晓率50.4%,感染途径知晓率54.8%,预防知识知晓率31.8%;血清华支睾吸虫IgG抗体阳性者27例,感染率7.0%,其中男性感染率7.4%,女性感染率6.2%,感染率与性别无关(P>0.05).结论 机关工作人员华支睾吸虫病的知晓率较低而危险行为较高,应加大防治该病的宣传力度,提高对该病危害的认识.
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华支睾吸虫病实验室检测研究进展
华支睾吸虫病是由华支睾吸虫寄生在人、犬、猫等动物的肝胆管内引起的一系列疾病,是重要的人畜共患寄生虫病。传统的病原学诊断方法存在着明显的局限和弊端,选择快速、准确的诊断方法对防制该病十分重要,免疫学和分子生物学的发展为诊断提供了新的途径。今后,华支睾吸虫病诊断的将朝着敏感性、特异性、快速、简单、稳定的方向发展。
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华支睾吸虫病与肝胆系疾病7例分析
华支睾吸虫是一种胆道寄生虫,它寄生在人体可20~30年之久,反复感染,引起一系列肝胆系疾病.现报告本院一组华支睾吸虫感染的肝胆手术病例.
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华支睾吸虫病及其合并症的CT表现
目的 探讨华支睾吸虫病及其合并症的影像学特点.方法 回顾分析1567例华支睾吸虫感染确诊病例,观察肝硬化、胆管扩张、胆管结石、胆道感染、合并肝胆恶性肿瘤等的CT及MRI特点.结果 144例为急性感染,1102例为慢性感染,321例CT及MRI表现为阴性.急性期表现为胆道感染;慢性期表现为胆道结石、单纯性胆管扩张、合并恶性肿瘤.结论 华支睾吸虫病急性期多表现为胆管周围炎,可合并肝内胆管轻度扩张;慢性期以胆道结石、肝外胆管的弥漫性轻、中度扩张,可合并恶性肿瘤.影像学检查对合并症的检出、鉴别诊断有重要价值.
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华支睾吸虫病的超声诊断
华支睾吸虫病的二维超声声像图改变有一定的特异性,超声检查是诊断该病的首选方法,有较高的临床应用价值.