黑龙江省东部地区华支睾吸虫病流行病学调查

目的:了解黑龙江省东部华支睾吸虫病流行情况,为制定有效的防治措施提供依据.方法:采用病原学和免疫学检查方法,分片调查人群及中间宿主、保虫宿主的感染情况.结果:共检查了9个县1个市9016人次,感染率为6.96%～66.85%,平均31.5%;检查了15种416尾鱼,发现9种255尾鱼感染了华支睾吸虫囊蚴,鱼感染率为61.3%,野生小鱼感染度高,达100%;保虫宿主除猫、狗、猪等动物外,长毛兔也可感染华支睾吸虫.结论:黑龙江省东部是华支睾吸虫病的重流行区,应积极采取合理的防治措施.

华支睾吸虫病患者血清中IL-2和T淋巴细胞亚群的测定研究

目的:探讨华支睾吸虫病患者的细胞免疫调节作用.方法:选择20例未经治疗的华支睾吸虫病患者(观察组)和20例健康对照组,检测血清中IL-2的活性以及CD、CD细胞含量.结果:观察组血清中IL-2含量较对照组明显降低,CD含量显著减少,CD的含量增多.结论:华支睾吸虫病患者细胞免疫功能处于明显反应抑制状态.

华支睾吸虫病患者IL-6和IFN-γ水平的变化及意义

目的:探讨华支睾吸虫病患者白细胞介素6(IL-6)和干扰素-γ(IFN-γ)水平的变化及意义.方法:分别采用放射免疫法和双抗体夹心ELISA法,检测患者血清中IL-6和IFN-γ的含量.结果:华支睾吸虫病患者IL-6和IFN-γ的水平明显增高,与对照组相比有显著差异(P＜0.01).结论:华支睾吸虫病患者细胞因子网络调节功能发生紊乱,IL-6和IFN-γ参与了该病的发病过程.

63例华支睾吸虫病临床分析及护理

目的:提高华支睾吸虫病临床诊断率,加强临床护理,减少误诊发生.方法:对63例华支睾吸虫病表面抗原阳性患者及55例华支睾吸虫病表面抗原阴性患者进行相关项目的检查对比,探讨其相互关系及临床护理.结果:两组患者乏力、腹胀、肝脾肿大、两者比较无统计学意义(P＞0.05).华支睾吸虫抗体检测阳性与粪检虫卵阳性符合率甲组95％,乙组达93％,B超检查肝内胆管扩张呈“等号”样改变,甲组有32例占51％,乙组28例占47％,肝内胆管扩张“等号”样改变不是华支睾吸虫病B超特征性改变.结论:华支睾吸虫机体检测阳性是主要的筛查手段,粪检虫卵阳性是诊断的主要依据.

华支睾吸虫病20例患者血清中可溶性白细胞介素2受体检测的临床意义

目的:探讨华支睾吸虫病患者血清中可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)的作用.方法:选择20例未经治疗的华支睾吸虫病患者(观察组)和20例健康对照组,检测血清中sIL-2R的水平.结果:观察组血清中sIL-2R含量较对照组明显升高.结论:华支睾吸虫病患者细胞免疫功能处于明显抑制状态.

人群华支睾吸虫感染灰色预测模型的构建

目的 构建灰色GM(1,1)模型用于人群华支睾吸虫感染情况预测. 方法 利用“华支睾吸虫病病例/症状监测系统”收集的黑龙江省桦川县2013年7月-2014年6月人群华支睾吸虫感染监测数据构建时间序列,根据数列矩阵运算原理,采用EXCEL软件中的MINVERSE等函数对该资料进行拟合,确定人群华支睾吸虫感染GM(1,1)预测模型并判断精度. 结果 2013年7月-2014年6月间共收集了271例华支睾吸虫感染者信息,GM(1,1)模型的时间响应函数为X1+1'=1 6.0245e-0.0787t,后验差比值C=0.5884,精度达到了基本合格水平. 结论 初步构建了华支睾吸虫感染预测的灰色GM(1,1)模型,为今后预测人群华支睾吸虫感染情况提供了基础.

基于胆结石患者胆汁、粪便和血清标本的4种诊断华支睾吸虫感染方法的评价

目的 比较并评价粪便改良加藤厚涂片法(Kato-Katz法)、胆汁离心镜检法、血清胶体金免疫层析法(colloid gold labeled immunochromatographic,CGIA)和酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测粪便、胆汁、血清诊断华支睾吸虫感染的价值. 方法 收集92例胆结石患者的胆汁、血清和粪便,分别采用镜检法检查胆汁华支睾吸虫卵、用Kato-Katz法检查粪便华支睾吸虫卵,用CGIA法和ELISA法检测血清华支睾吸虫IgG抗体,计算并分析各检测方法的阳性率、灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和Youden指数. 结果 Kato-Katz法联合胆汁离心镜检法共确诊感染49例,阳性率为53.3％.与之相比,Kato-Katz法、胆汁离心镜检法、CGIA和ELISA的符合率分别为80.4％、84.8％、90.2％和96.7％.Kato-Katz法、胆汁离心镜检法、CGIA和ELISA法的灵敏度分别是63.3％、93.9％、98.0％和93.9％;特异性分别为100％、100％、69.8％和86.0％;阳性预测值则分别是100％、100％、78.7％和88.5％,阴性预测值分别为70.5％、93.5％、96.8％和92.5％,Youden指数为0.63、0.94、0.68和0.80. 结论 胆汁离心镜检是胆结石手术患者诊断华支睾吸虫感染的首选方法;但对于无法获得胆汁的受检者而言,血清IgG抗体检测在排除华支睾吸虫感染、粪便Kato-Katz法在确诊感染方面有较好的临床应用价值.

广西三江县华支睾吸虫病流行病学调查

目的 了解广西三江县华支睾吸虫病流行状况,为该县防治华支睾吸虫病提供参考. 方法 在三江县选择曾经有食用鱼生习惯的同乐乡,收集不同民族居民粪便样品,采用水洗沉淀法或醛醚集法后,镜检华支睾吸虫虫卵,计算感染率、感染度. 结果 同乐乡有侗族、苗族和瑶族居住的3个屯总人口数为3 287,样品采集率为25.13％(826/3 287),华支睾吸虫虫卵阳性率为77.85％ (643/826)；各年龄组男女均有感染者,1～9岁组感染率为30.56％ (22/72),10～19岁组感染率为67.19％ (43/64),20以上各年龄组感染率均在80％以上.三个少数民族人群感染率均较高,为75.73％～100％之间.感染度每克粪虫卵数(EPG)平均为6 563. 结论 该县少数民族食用鱼生的人群华支睾吸虫感染率非常高.

排泄分泌抗原以ELISA法用于华支睾吸虫病血清学诊断优于粗抗原

60年来我国华支睾吸虫病流行病学新进展

新中国成立60年来,华支睾吸虫病流行病学调查和防治研究取得重大成就,防治战线上的医药工作者作出了重大贡献.全国28个省(自治区、直辖市)及香港和澳门特别行政区约600个县(市、区)曾有该病的发生或流行.各地人群感染率差异较大,多呈片状、点状和线状分布,以广东、广西、台湾、四川、江西地区居民及黑龙江、吉林、辽宁朝鲜族居民聚集地的感染较为严重,以成年人感染为主.这些地区居民存在生食或半生食鱼、虾的习惯,感染率相对稳定,处于较高水平,有的还在升高.其他省(自治区、直辖市)居民感染率较低.1960年代后国内其他省市区该病大面积流行,是由3年(1959-1961年)经济困难时期,社会经济环境的改变所致,多以青少年、儿童感染为主,这些地区居民生食或半生食鱼虾的现象只是一过性的,随着人民生活水平的提高,该病已不复存在.该病的防治重点在前述的南北两大地区.该虫的第一、二中间宿主和保虫宿主,60年来均有重大发现,为该病的流行病学增添了新的内容.

辽宁地区华支睾吸虫病临床分析

华支睾吸虫病辽宁地区较常见,由于其临床表现多样化且多无症状,易误诊、漏诊,我们对我院2003-2005年收治的17例华支睾吸虫病的流行病学病史、临床表现和治疗等方面进行分析.

口服灵芝茶保健品误诊中华分支睾吸虫病一例

目前,为健康而自服灵芝茶等保健品的老年人为数不少.本例因服用灵芝茶而误诊为肝吸虫病的教训提醒临床检验人员尤其是在基层工作经验不足的临床检验人员应特别注意鉴别虫卵形态.同时告诫人们应慎用保健品,服用保健品后如有不适,应找准原因,及时恰当治疗.

华支睾吸虫病合并胆管癌的影像学分析

目的 探讨华支睾吸虫病合并胆管癌的CT、磁共振成像(MRI)影像学特征,为临床诊断提供参考. 方法 收集2005年7月-2015年6月在广东省两个医院60例经手术或穿刺病理证实为胆管癌患者的CT、MRI(包括磁共振胰胆管造影,MRCP)影像学资料,其中华支睾吸虫病合并胆管癌26例(A组),单纯性胆管癌34例(B组).分析A、B两组患者肿瘤的发生部位,肿瘤病理类型,影像密度及信号特点、强化方式和胆管扩张方式. 结果 影像学检查结果显示,A组患者的肿瘤好发部位为肝右叶(占46.2％,12/26),B组则好发于左肝管及肝总管(占61.8％,21/34) (P＜0.05).A组患者的肿瘤病理类型,结节/肿块型占73.1％ (19/26)、浸润型占15.4％ (4/26)、腔内生长型占11.5％ (3/26),B组则分别占52.9％ (18/34)、23.5％ (8/34)和23.5％ (8/34)(P＞0.05).CT、MRI平扫和增强平扫结果显示,两组患者的肿瘤密度、信号特点及强化方式等没有太多差异.MRCP检查结果显示,A组患者中,肝内末梢胆管囊状扩张、肝内胆管软藤状扩张、肿瘤病灶内及肿瘤周围胆管扩张分别占61.5％ (16/26)、19.2％ (5/26)、50％ (13/26)和7.7％ (2/26),B组则分别占8.8％ (3/34)、64.8％(22/34)、20.6％ (7/34)和38.2％ (13/34),两组胆管的4种扩张方式比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 华支睾吸虫病合并胆管癌的影像学有一定的特征性表现,肿瘤好发部位和肝内胆管扩张形态特征与单纯性胆管癌的均有所不同.

广东省江门市华支睾吸虫病流行现状的调查与分析

目的 对江门市华支睾吸虫病流行情况进行流行病学调查和分析. 方法 2011年5～12月,从江门市7个市(区)的东、南、西、北和中部各随机抽取一个镇,每个镇随机抽取4～5个村,每村随机抽取10％家庭中3岁以上人员为调查对象,共发放14000个粪盒,收回12 661个.采用改良加藤厚涂片法检查华支睾吸虫卵,一粪三检,阳性样品计算每克粪便虫卵数(EPG). 结果 本次共调查了江门市7个市(区)的35个镇140个村12 661人.江门市华支睾吸虫感染率平均为10.39％(1 316/12661),平均EPG为98.3.7个市(区)中以蓬江区感染率高,为26.68％ (402/1 507),台山市感染率低,为0.93％ (19/2 049);鹤山市的平均感染度高,平均EPG为225.4,台山市的平均感染度低,平均EPG为5.13.各镇的感染率与到主要河流的距离呈负相关(r=-0.61,P＜0.01).男性和女性的感染率分别为13.54％ (822/6 073)和7.50％ (494/6 588),平均EPG分别为118.9和72.5.20岁以上人群,男女的感染率和感染度均明显上升,感染率高的年龄组为60～69岁,为14.29％ (169/1 183),感染度高的为70岁以上年龄组,平均EPG为153.8.调查发现,99.91％(12 650/12 661)的感染者为轻度感染,仅0.09％ (11/12661)的感染者为中度感染,无重度感染者. 结论 江门市7个市(区)均不同程度存在华支睾吸虫病流行,各地区感染率和感染度间差异较大,感染率高的镇主要沿大的河流分布.

湖南省永州市华支睾吸虫病高度流行区的流行病学调查

目的 了解湖南省永州市华支睾吸虫病的流行现状和流行因素.方法 于2006年11～12月对湖南省永州市冷水滩区和祁阳县各1个自然村的1周岁以上常住居民,采用改良加藤厚涂片法(一粪三检)检查华支睾吸虫的感染情况,并进行问卷调查.调查保虫宿主(狗和鼠类)和中间宿主的感染情况.结果 共调查777人,华支睾吸虫感染率为75.4%(586/777);平均克粪虫卵数451个,轻、中、重度构成比分别为85.5%(501/586)、14.0%(82/586)和0.5%(3/586);其中男性感染率为76.9%(316/411)、女性为73.8%(270/366),两者差异无统计学意义((χ~2=1.013,P>0.05).各年龄组均有感染,感染率随年龄增长而升高,其中以70～79岁组感染率高,为85.7%(30/35).不同职业人群均有感染,农民、医生、教师和干部分别为82.5%(447/542)、79.3%(42/53)、73.7%(28/38)和73.5%(25/34).中间宿主和保虫宿主的调查结果显示,纹沼螺(Parafossarulus striatulus)和长角涵螺(Alocinma longicornis)的感染率分别为17.4%(29/167)和7.4%(2/27);鲫鱼(Carassius auratus)和鲤鱼(Cyprinus carpio)的感染率分别为69.2%(9/13)和53%(1/19);剖检3只家犬均有感染.居民的问卷调查结果显示,80%以上的居民不知晓食生鱼会感染华支睾吸虫,95.6%(153/160)的农民和56.7%(349/616)的学生有食生鱼片史;当地使用未经处理的粪便施肥和在鱼塘洗刷粪桶的现象较普遍.结论 湖南省祁阳县和冷水滩区为华支睾吸虫病高度流行区.居民普遍有食生鱼片和使用未经处理的粪便施肥等习惯,是华支睾吸虫病流行的主要因素.

ELISA检测华支睾吸虫病患者血清特异性IgG4的诊断价值

目的探讨用ELISA检测华支睾吸虫病患者血清中特异性IgG4的诊断价值.方法用华支睾吸虫成虫可溶性抗原进行ELISA分别检测华支睾吸虫病患者(76例)血清中的特异性IgG和IgG4抗体及日本血吸虫病、并殖吸虫病、囊尾蚴病患者(分别为63、35、41例)和健康者(65人)血清中的交叉抗体.结果检测76例华支睾吸虫病患者血清中IgG4的检出率为93.42%,检测65例健康者血清中的IgG4均为阴性,分别与检测IgG结果比较差异均无显著性意义(P均＞0.05);与其它寄生虫病的交叉反应率,IgG4显著低于IgG;诊断效率及阳性、阴性预告值分别为96.45%、100%和92.85%.结论用ELISA检测华支睾吸虫病患者血清中特异性IgG4具有较高的诊断应用价值.

斑点金免疫渗滤法检测华支睾吸虫病患者血清抗体的研究

目的 建立一种检测华支睾吸虫病血清抗体的简便、快速、敏感和特异的新方法。方法 以华支睾吸虫成虫抗原为包被抗原，金标记葡萄球菌A蛋白(SPA)为显色剂，建立检测华支睾吸虫病患者血清抗体的斑点金免疫渗滤法(DIGFA)；并以dot-ELISA作平行对照。结果 DIGFA和dot-ELISA分别检测119例华支睾吸虫病患者血清抗体，其阳性率分别为96.6％和92.4％，两法差异无显著性。DIGFA分别检测正常人血清40例、囊虫病患者血清20例、日本血吸虫病患者血清25例，前者均为阴性，后两者的交叉反应率分别为5％和4％。DIGFA与dot-ELISA两法的符合率达90.9％。结论 DIGFA的敏感性和特异性与dot-ELISA相近，且具简便、快速及不需特殊设备等优点，是一种检测华支睾吸虫病患者血清抗体的新方法。

华支睾吸虫感染的超声诊断分析

回顾性分析临床确诊有华支睾吸虫感染的214例患者治疗前后的超声表现,结果感染后的超声表现以胆囊及胆管病变为主,胆囊内出现的絮状弱回声漂浮物具有特征性,治疗后该漂浮物消失.绝大多数患者有胆管回声改变,表现为胆管壁增厚、毛糙,回声增强,治疗后恢复较慢.超声对该病的诊断有应用价值.

中国华支睾吸虫病防控的差距

华支睾吸虫病是中国目前重要的食源性寄生虫病.本文通过“问题树分析” (problem tree analysis)方法探究中国华支睾吸虫病防控方面存在的差距,发现从防控角度而言,华支睾吸虫病高流行与以下不足有关:①疾病负担尚不清楚,②流行地图尚不完善,③流行因素尚未明确,④监测和报告体系尚未建立.因此,亟待加强研究着力弥合这些差距,以促进中国华支睾吸虫病的控制和消除.

重症华支睾吸虫病合并胆结石1例

患者,女性,59岁,农民,江两省于都县仙下乡三贯村人.