首页 > 文献资料
-
苓桂术甘汤加味在内科疑难病症中的应用
苓桂术甘汤为<金匮要略@痰饮咳嗽病脉证并治篇>治疗"心下有痰饮"之主方.笔者受"怪病多痰"等古训之启发,用以加味治疗结核性脑膜炎、渗液性心包炎、慢性胆囊炎、特发性水肿、老年性逸病等内科疑难病症,收到了一定疗效,积累了点滴经验,现不揣简陋,介绍如下.
-
浅谈"病痰饮者,当以温药和之"
"病痰饮者,当以温药和之"出自<金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二>,此乃张仲景所提出的治疗痰饮病的总原则.
-
金匮肾气丸的配伍特点及其临床指导意义
金匮肾气丸,早见于汉代张仲景所著的<金匮要略>,书中共出现五次,分别主治转胞、脚气上入,少腹不仁、虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利、痰饮咳嗽、消渴,小便反多等病证,后世通称"金匮肾气丸".历代医家由于认识角度的不同和认识水平上的差异,以至于对本方的理解和应用方面产生了一些误区,从而大大限制了本方的应用,笔者试从其配伍着手探讨其指导意义.
-
名老中医龚志贤临床经验荟萃(10)
2.1痰饮咳嗽痰饮是以病因命名.痰饮始见于<神农本草经>巴豆条"留饮痰澼",<素问·脉要精微论>有溢饮之名.本篇虽痰饮与咳嗽并列,但咳嗽仅是痰饮所引起的一个证候,而痰饮病不是都有咳嗽.痰饮有广义和狭义之分,广义者为饮病的总称,狭义者为痰饮证.
-
小儿痰饮咳嗽症治
小儿口腔有痰,咳之不出,咽之不下,中医谓之“痰饮咳嗽”.常见的小儿痰饮咳嗽一症病因复杂.一般痰饮咳嗽多源于肺,又常和脾胃肾有关.脾失健运,水谷不能化生精微,反而酿成痰浊,上行于肺,阻塞气道,使肺的功能失常而发生咳嗽.
-
儿童哮喘的中医治疗
哮喘是一种以发作性的哮鸣气促,呼气延长,不能平卧为临床特征的疾患.关于哮喘的论述在<内经>中已有记载,<素问@通平虚实论>中提出"乳子中风热,喘鸣肩息者."<金匮要略@痰饮咳嗽病脉证并治>中的"咳而上气,喉中水鸡声"的论述.
-
黄吉赓辨治痰饮咳嗽临床经验
介绍全国名老中医黄吉赓教授从肺、脾、肾三脏论治痰饮咳嗽的临床经验.认为"痰饮伏肺"为痰饮咳嗽发病的宿根,肺、脾、肾三脏功能失调为发病之根本;临床可分寒热两型辨治,灵活运用止嗽散联合泽漆汤加减.并附验案1则.
-
黄吉赓诊治痰饮咳嗽经验
上海中医药大学附属曙光医院呼吸科黄吉赓教授长期从事呼吸系统疾病的临床诊疗,尤其对痰饮咳嗽的诊治,颇有心得.现介绍如下.
-
试论肝肾阴虚痰瘀阻肾是高血压病肾损害病机关键
国医学对高血压病的认识,主要根据其临床症状,归属于"眩晕"、"头痛"、"肝风"等相关疾病记载中.高血压病病因病机散见于有关这些疾病的论述当中.<素问玄机原病式*火类>:"平日衣服饮食,安处动止,精魂神志,性情好恶,不循其宜,而失其常……喜怒思悲恐之五志有所过极而卒中也".汉代张仲景在<内经>的基础上进行了发挥,他认为痰饮是眩晕发病的原因之一.<金匮要略*痰饮咳嗽病脉证并治篇>说:"心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之".隋代巢元方于<诸病源候论>专设"风头眩候".提出了"风头眩候者,由气血虚,风邪入脑"的病源学说.宋代严用和于<重订严氏济生方*眩晕门>指出:"所谓眩晕者,眼花屋转,起则眩倒是也.由此观之,六淫外感,七情内伤,皆能导致……"提出了"七情内伤"致眩说.清代李中梓在<证治汇补>中提到用"鹿茸肾气丸"治疗肾气衰弱所致的眩晕,提示了因肾虚而致的眩晕.以上相关文字的论述表明先天禀赋异常、七情失调、饮食不节、劳伤过度等是高血压病及其并发症产生的主要病因.现代中医根据高血压病的相关症候,认为其形成是一个长期的病理生理过程,且是由素体、精神、饮食、劳欲等多种因素交互作用所致.素体阴阳的偏盛偏衰,禀赋不足,脏腑亏损等为发病的内因,过度精神紧张或强烈精神刺激是发病的常见诱因[1].
-
《金匮要略》痰饮咳嗽病篇有关条文析疑
《金匮要略》成书于东汉末年,但从东汉到西晋的这段时期,此书因战乱而散失[1].后虽经整理校订,但因其文字简略扼要,致使后世学者对书中条文的理解不尽相同.笔者认为,要正确诠释《金匮要略》的原文,不仅应具有一定的文言文水平,同时还不能背离中医基础理论和张仲景对内伤杂病理、法、方、药的阐释.而由张琦、林昌松主编,人民卫生出版社2012年出版的《金匮要略讲义》对《痰饮咳嗽病脉证并治》篇某些条文的解释,个人认为有欠妥之处,值得进一步商榷.今不揣浅陋,根据笔者教学体会,析疑如下,不妥之处请同道指正.
-
泽泻汤治验举隅
泽泻汤一方见于<金匮*痰饮咳嗽篇>.该方治疗心下有支饮,头目苦于冒眩为其特点.诊断泽泻汤证时,根据支饮本身和泽泻汤"苦冒眩"两方面的症候,方可确定泽泻汤的治疗.现就个人点滴体会披之于下.
-
中医病历朔源
我们都知道,在现代医学中,患者从就诊开始就有严谨的关于医疗活动的记录,这就是病历,非常重要。
而在中医学上,也有类似病历的记录,只是中医的记录与现代医学稍有不同,中医的老祖宗把这种记录叫“医案”。早的医案可以追溯到西汉太仓长淳于意,他记录了25个临床治疗的病例,都是自己医疗实践的如实记录。到了汉代,张仲景在《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》中有“小青龙汤加减五法”的记载,也是一个医案。明清时期则出现了“医案专著”,如江瓘《名医类案》、魏之琇《续名医类案》、《叶天士医案》、《吴鞠通医案》等,都产生了很大的影响。 -
麻杏石甘汤加减治疗流感57例临床分析
我院以麻杏石甘汤加减治疗风寒型流感57例,取得良好疗效.现报道如下.1临床资料1.1一般资料选择2004年11月至2005年2月间到我院就诊的流感患者57例,其中男32例,女25例,年龄22~58岁.患者均在发病1~2天内入院就诊,均为风寒型流感.就诊时症状:头痛、无汗、恶寒、发烧(体温37.5~38.9℃)、咳嗽、食欲不振.23例伴有咽喉痛,18例伴有全身酸痛,15例伴有咯痰.所选患者除外:体质虚弱者、妊娠或哺乳期妇女、儿童及年老患者、恶病质者、传染病(结核等)患者.辨证诊断所选患者均为外感风寒.1.2治疗方法以解表散寒清热为原则进行治疗.用药:麻杏石甘汤加减,麻黄5g、炒杏仁10g、生石膏15g、山药15g、甘草10g、知母10g、生姜10g、大枣3枚.头痛加白芷10g,颈项强痛加葛根10g,全身酸痛加羌活10g,咽喉痛加玄参10g、桔梗10g、射干10g,痰饮咳嗽加五味子10g,食欲不振加麦芽10g、神曲10g.水煎2遍,于睡前分2次温服,服第1次药后喝热米汤500ml,0.5h后服第2次药,盖棉被休息、取汗,注意保暖、避风,预防受凉.
-
《金匮》治饮法探讨
饮证早见于<内经>,载有水饮、积饮、溢饮等.<金匮要略>首次提出痰饮病,并对其作了比较系统的论述,以<痰饮咳嗽病脉证并治第十二>篇阐述详,该篇将痰饮分为痰饮、悬饮、溢饮、支饮四大类.此外,痰饮还散见于<肺痿肺痈咳嗽上气病>、<胸痹心痛短气病>、<惊悸吐衄下血胸满瘀血病>、<呕吐哕下利病>等篇章.<金匮>虽然痰饮混称,但重在论述饮证.其治疗主要有以下十法.
-
小半夏汤止呕临床体会
小半夏汤方出自张仲景<金匮要略>,具有和胃降逆、消痰蠲饮功效,主治痰饮内停、心下痞闷、呕吐不渴、胃寒呕吐、痰饮咳嗽等.笔者在临床中用小半夏汤加味治疗不同原因所致呕吐收到很好效果,介绍如下.