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基于红外热成像技术对“脾开窍于口,其华在唇”中医理论的研究
目的:基于红外热成像技术探讨中医的藏窍理论,对“脾开窍于口,其华在唇”中医理论进行相关性研究.方法:纳入80例受试对象,其中40例脾阳虚者为试验组,40名脾功能正常者为对照组,进行红外热像仪拍摄,记录两组受试者的中焦、口唇、鼻子、双眼及双耳温度并进行比较,进行相应的相关性分析.结果:脾阳虚受试者中焦与口唇温度都比脾功能正常受试者要低(P＜0.05).相关性分析结果显示脾阳虚受试者中焦与口唇温度存在相关关系(P＜0.05).结论:脾阳虚者中焦与口唇温度红外热图显示凉偏离,且存在相关关系,佐证了中医藏窍理论即“脾开窍于口,其华在唇”的正确性,同时为脾阳虚的临床诊断提供客观证据,提高临床诊治效率.
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汉族男女头面部表面解剖观测及性别差异
目的:通过对汉族男女性眼、鼻、口、耳廓外形的解剖学观测,为男女性颅面外科的整形美容与假体制作提供表面解剖数据.方法:对各30具汉族男女性成尸眼睑、外鼻、口唇、耳廓的外形进行表面观测.结果:①睑裂长男性(35.0 ±5.6) mm,女性(34.7 ±4.1)mm；睑裂中部高男性(14.3±4.7)mm,女性(10.1 ±3.9)mm；上睑睫毛数男性(108.6 ±31.5)根,女性(103.1 ±28.7)根,下睑睫毛数男性(74.0±31.5)根、女性(61.1 ±28.2)根.②鼻背长男性(41.4 ±5.2) mm,女性(41.6 ±4.0) mm；鼻尖高男性(12.6 ±3.0)mm,女性(16.6 ±3.5)mm；鼻底宽男性(37.3±7.8)mm,女性(37.1±3.9)mm.③口裂长男性(52.8±9.9) mm,女性(50.0 ± 11.1)mm;上唇中点厚男性(5.9±2.2)mm,女性(6.8±2.0)mm；下唇中点厚男性(6.0±1.6)mm,女性(7.8±1.9) mm.④耳廓高男性(59.7±6.2) mm,女性(62.7±5.9)mm；耳廓宽男性(33.4 ±6.3)mm,女性(32.1 ±5.1)mm,耳垂厚男性(6.0 ±2.3)mm,女性(6.7±2.1)mm.结论:根据汉族男女性成尸眼、鼻、口、耳廓的外形测量数据,为临床颅面外科、整形美容和遗体整容及再造假体提供形态学参考依据.
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1例垂体促肾上腺皮质激素腺瘤患者口唇压疮的护理
患者女,37岁.因颜面变红变圆、腹围增加、闭经6个月诊断为垂体促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)腺瘤收入北京协和医院内分泌科,为行手术治疗转入神经外科并在全麻下行经单鼻碟垂体瘤切除术,手术过程顺利,术后第3天转回内分泌科,1周后并发肺部感染,血氧饱和度下降,呼吸急促,行气管插管术,并予呼吸机辅助呼吸,插管第3天转入我科重症监护室行进一步治疗.既往患有严重的骨质疏松症和缩窄性心包炎、糖尿病,且服用激素.
关键词： 压力性溃疡 口唇 垂体促肾上腺皮质激素腺瘤 -
光动力疗法联合超脉冲CO2激光治疗口唇部化脓性肉芽肿的疗效
目的 探讨超脉冲CO2激光联合5-氨基酮戊酸光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗口唇部化脓性肉芽肿的临床疗效和安全性.方法 口唇部化脓性肉芽肿患者16例,局部麻醉后采用超脉冲CO2激光气化外生肉芽肿组织,5-氨基酮戊酸配制成20％溶液外涂皮损,避光封包,3h后予激光照射30 min.每次治疗前采集图像以评价治疗效果,3个月后采用3级分类法评价治疗效果,并进行患者满意度调查.结果 超脉冲CO2激光联合PDT治疗口唇部化脓性肉芽肿效果明显,15例患者经1次治疗后治愈；1例治疗有效,3个月复查时,因小面积复发予以二次治疗后,再未复发.在整个治疗过程中患者满意率为94.75％.结论 超脉冲CO2激光联合PDT治疗口唇部化脓性肉芽肿疗效显著,美容效果好,不良反应小,具有很好的临床应用前景.
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口唇硬下疳1例
1临床资料某男,22岁,未婚.因下唇起无痛性溃疡3周,于2011年10月到沈阳市第七人民医院就诊.患者3周前下唇出现豆粒大小的浅溃疡,无痛痒,溃疡面渐扩大,在其他医院就诊无明确诊断,予百多邦软膏外用,溃疡面未愈合,为明确诊治前来就诊.既往有不洁性接触史和口交史.系统检查未见异常,皮肤科检查:下唇见直径约1 cm的圆形溃疡,边缘略隆起,上见少许分泌物,中央结薄痂,触之软骨样硬,其他部位未见皮损.
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注射用丹参多酚酸盐疑致口唇红肿、麻木
1例26岁女性患者,因右侧乳房积乳囊肿切除手术后,静脉给予注射用丹参多酚酸盐200 mg加入5%葡萄糖注射液250 ML静脉滴注.用药5 min后,患者出现口唇麻木,并逐渐红肿,立即停药,静脉推注地塞米松磷酸钠针10 mg,不良反应症状持续18h后逐渐消失.
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ICU经口气管插管患者口唇部压力性损伤原因分析与预防对策
重症监护病房(ICU)中的患者大多需要使用呼吸机辅助机械通气.本文分析其发生口唇压力性损伤的原因,并提出有效的预防措施,以保障患者ICU插管安全有效.目前临床上有各种气管导管固定方法,但各种牙垫及气管插管管固定器质地均比较傲坚硬,若对患者形成长期的压迫,或者对其口唇形成物理刺激,对其口腔及其周围组织的血液循环效果造成影响,进而引发口唇破损、水泡以及溃烂等现象,为患者带来不必要的创伤,不但增加护理人员的工作量,同时也会给患者带来巨大的痛苦.
关键词： 口唇 医疗器械相关压力性损伤 原因分析 预防对策 综述 -
阿昔洛韦注射液外涂治疗口唇单纯疱疹
口唇单纯疱疹由单纯疱疹病毒引起,多在某些原发性感染消退后或机体抵抗力下降时发生在口唇,鼻周部位,反复发作,自然病程10～15 d左右,可自愈.在实践中,采用阿昔洛韦注射液外涂治疗口唇单纯疱疹30例,明显缩短了病程,效果较好.现报告如下.
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口唇及颏部相关性研究
目的 探讨正常青年人口唇及颏部的形态特征和相关性.方法 观察19～21岁200例(男女各100例)汉族青年口唇和颏部的形态,用游标卡尺测量人中凹长、唇高、唇厚和颏部的长度及高度.结果 人中凹长:男(15.12±2.27) mm,女(14.89±2.31) mm ;上唇红厚:男(10.44±1.62) mm,女(9.19±1.42) mm;上唇高:男(22.76±2.92) mm ,女(21.35±2.00) mm;下唇红厚:男(10.13±1.36) mm,女(9.03±1.33) mm;唇下长度:男(9.36±1.95) mm,女(8.97±1.87) mm;下唇高:男(14.53±1.90) mm ,女(15.02±3.27) mm;颏部长度:男(28.97±3.69) mm,女(26.68±3.37) mm;颏高 :男(43.53±4.45) mm,女(43.31±3.63) mm.结论 男女两性间比较,上唇高、上唇红厚、下唇红厚和颏部长度,男性均大于女性,差异有显著意义(P＜0.01).上唇红厚与人中凹长和上唇高呈相关,下唇高与下唇红厚和唇下长度呈相关, 颏高与唇下长度和颏部长度呈相关.其方程关系对颌面外科和整形外科提供形态学基础.
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超声雾化治疗糜烂性唇部病损104例疗效分析
目的 评价超声雾化治疗多种糜烂性唇部病损的临床疗效.方法 选择2006-2007年中国医科大学口腔医学院综合急诊科104例以唇部糜烂为主诉的就诊患者.按照临床初步诊断分为4组:A组为扁平苔藓(45例),B组为盘状红斑狼疮(24例),C组为慢性非特异性唇炎(18例),D组为纹唇致急性唇炎(17例).采用每天1次超声雾化药物局部治疗,5次为1个疗程,观察2个疗程后,对各组间患者主诉情况、病损面积缩小率以及有效率、痊愈率进行对比分析.结果治疗1个疗程后,4组患者均有不同程度的自觉疼痛减轻、开口受限恢复;D组糜烂面积缩小率达到91.86%,有效率为94.12%,痊愈率达到88.24%,治疗2个疗程后,D组痊愈率达到100%,与其他组相比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 超声雾化对几种常见糜烂型唇部病损均有疗效.对纹唇致急性唇炎治疗时间短,疗效佳.
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口唇多形性腺瘤2例
多形性腺瘤（pleomorphic adenoma）又名混合瘤（mixed tumor），是腮腺肿瘤中常见者。临床上约80％发生于腮腺，10％在颌下腺，10％在鼻腔、副鼻窦以及上呼吸消化道的小涎腺［1］。
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局部皮瓣在口唇组织缺损修复中的应用
目的 介绍口唇周围局部皮瓣在口唇部组织缺损修复中的应用,提供口唇部组织缺损性创面的修复方案.方法 对2003年来我科用局部皮瓣修复的56例口唇组织缺损患者进行回顾性分析.56例患者缺损大小不一,分别采用交唇皮瓣、局部旋转、推进皮瓣等修复.结果 56例口唇组织缺损患者经不同局部皮瓣转移修复后,皮瓣全部成活,局部组织器官无明显变形,瘢痕不明显,效果满意.结论 用局部皮瓣修复口唇组织缺损性创面,血供可靠、操作简单、继发畸形和瘢痕不明显,修复效果满意.
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有口唇色素沉着表现的皮肤病
对有口唇色素沉着的皮肤病,如色素沉着-息肉综合征、Laugier-Hunziker 综合征、Carney 复合症、固定性药疹、吸烟者色素沉着斑等作一综述.了解这些疾病所具有的特殊形态有助于临床上更好地认识和鉴别有口唇色素沉着表现的疾病.
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下唇A bbe瓣修复上唇组织缺损21例临床体会
口唇部位于面下1／3，具有复杂的解剖结构和生理功能。唇部肿瘤切除、先天畸形、创伤等常导致上下唇缺损。唇缺损既给患者造成饮食、语言、表情功能障碍，又对患者的心理产生不良影响。A bbe瓣是以唇动脉为蒂的交叉唇组织瓣，下唇 A bbe瓣术式是一种将含有皮肤、表情肌和粘膜的下唇全层组织瓣转移以修复上唇缺损的术式［1］。Abbe瓣能很大程度改善患者唇部的外形及功能［2］。本文对我院口腔颌面外科利用下唇A bbe瓣修复上唇缺损的患者的临床资料进行分析总结，旨在探讨下唇A bbe瓣修复上唇缺损的特点。
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局部转移皮瓣修复口唇组织缺损
各种原因如创伤、肿瘤、畸形等造成的口唇部组织缺损及功能障碍,临床上比较常见.由于唇部特殊的解剖结构及在面部容貌中的特殊地位,对于唇部缺损修复方式的选择也至关重要,修复方法较多.笔者所在科2006-06～2011-04采用局部转移皮瓣修复治疗该类缺损52例,现总结报告如下.
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鲁西地区学龄前汉族儿童口唇形态学的测量研究
目的：了解鲁西地区1~6岁发育正常的汉族儿童口唇部形态及其生长发育规律，为该年龄段儿童口唇畸形的修复提供形态学数据。方法将420例（男女各210例）1~6岁发育正常的儿童按年龄及性别分为10组，分别测量上唇高、下唇高、口裂宽度、人中嵴高、唇峰高度、单侧唇长、唇峰间距、唇峰角等20项口唇部指标并分析。结果各测量项目数值均随年龄增长而增加，4岁之前各项指标男女性别间的差异无统计学意义，口裂宽度、单侧唇长、唇峰间距等反映上唇横向生长发育的测量指标，生长速度不均匀且有较明显的快速期。结论上唇的宽度与高度分别具有不同的发育特点，在进行唇裂等面部畸形整复时要充分考虑其生长发育特点。
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PDCA在预防经口气管插管致口唇黏膜压力性损伤中的应用
目的 探讨PDCA在预防气管插管致患者口唇黏膜压力性损伤中的应用效果.方法 选取2016年1月-5月经口气管插管的49例患者为对照组,采用传统方法固定经口气管插管.将2016年6-10月经口气管插管的45例患者为观察组,采用PDCA对经口气管插管的固定操作进行持续质量改进.比较两组患者口唇黏膜压力性损伤发生率.结果 口唇黏膜压力性损伤发生率由改善前30.6％下降至改善后11.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用PDCA能明显降低经口气管插管患者的口唇黏膜压力性损伤发生率,减少医疗器械相关性压疮的发生.
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汉族青年女性口唇形态与面型的相关性研究
目的:测量汉族青年女性唇部软组织正常值,探讨唇部软组织正常值间相关性以及与面型的关系.方法:选择2012 ～ 2013级在校女学生(共70名,年龄18～19岁;均为汉族),采用面部软组织直接测量口唇各部高度均值、口列宽度均值、正面三庭均值、面宽均值、形态面高和容貌面高均值、内眦距离均值.结果:面部软组织直接测量获得口唇各部高度均值(唇高:3.45±0.608、上唇高:1.95±0.317、上白唇高:1.29±0.326、上红唇高:0.67±0.201、下唇高:1.55±0.349、下白唇高:0.79±0.336、下红唇高:0.77±0.199、上下红唇高:1.48±0.297)cm、口列宽度均值(4.37±0.341)cm、正面三庭均值(上庭:5.92±0.770、中庭:5.75±0.427、下庭6.07±0.607)cm、面宽均值(14.40±1.174)cm、形态面高(11.85±1.144)cm和容貌面高(18.59±1.234)cm均值、内眦距离均值(3.32±0.339)cm.结论:①建立青年女性口唇形态测量相关指标的正常参考值;②口裂宽与内眦距离(P=0.005)、上唇高(P=0.000)、唇高(P=0.007)有正相关(P＜0.01),唇形态改变的趋势是越厚越宽,越窄越薄;③上唇高(P=0.043)、下唇高(P=0.004)和唇高(P=0.011)与上庭有正相关;④唇高与唇各部高度(除下红唇高无相关)均呈正相关,且与上唇高和下唇高相关性显著(P=0.000);上唇高与唇各部高度(除下白唇高无相关)均呈正相关,且与上红唇高、上下红唇高、上白唇高及唇高相关性显著(P=0.000),而与下红唇高有相关性(P=0.002),且上红唇高对上唇高影响较上白唇高影响大;下唇高与下白唇高(P=0.000)、唇高(P=0.000)相关性显著,颏唇沟位置对下唇高度影响大;上红唇高与上下红唇高相关性显著(P=0.000);(P＜0.01);⑤唇各部高度和宽度与容貌面高、形态面高和面宽无相关性(P＞0.05).⑥以上唇形态正常参考值及相关性对整形外科提供形态学基础.
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中国美貌汉族女性口唇特征的测量
目的：对公众广泛认同的35例中国美貌汉族女性的口唇特征进行了测量，观察中国美貌女性的口唇美学特征。方法：选取35例电影、时尚杂志、电视剧中美女明星的正、侧位脸型的照片，选择16个软组织标志点，在电脑上利用photoshop CS 3.0软件对35例中国美貌汉族女明星的18个面部指标进行定点测量，应用SPSS13.0统计软件对口唇、五官比例特点进行相关分析。结果：获得中国美貌女性口唇相关数据：左侧高点上红唇高-右侧高点上红唇高比为1.02∶1，低点上红唇高-下红唇高比为1∶1.39，低点全红唇高-口裂宽比为1∶2.33，人中高-全上唇高比为0.68∶1，全下唇高-颏唇高比为1∶1.96，颏唇高-面下1/3高比为1∶1.26，颏唇高在面部下1/3所占比例较黄金比例偏大，鼻宽-口裂宽比为1∶1.49，与传统美学标准鼻宽=2/3口裂宽相接近,眼内眦间距-口裂宽比为1∶1.35，口裂宽-眼外眦宽比为1∶1.82，口裂宽-面下1/3宽比为1∶2.12，各比例间存在相关性。结论：通过测量分析，得到上唇的长度、高度、厚度及鼻唇颏的美学平面等多组美学、解剖学数据，可为正畸、口周年轻化等治疗方案的制定和评估提供美学参考依据。
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DSA引导下无水乙醇硬化治疗小儿口唇部静脉畸形
目的 探讨数字减影血管造影(DSA)引导下无水乙醇硬化治疗小儿口唇部静脉畸形的疗效及优点.方法 回顾性分析本院78例小儿口唇静脉畸形经皮硬化术的临床资料.术中穿刺进一步确诊,利用DSA 技术,确定静脉畸形的分型.全麻下在DSA监视下穿刺畸形静脉注入无水乙醇硬化剂行硬化治疗.间隔1月,疗程一般为2~6次,疗程的长短取决于静脉畸形的分型.记录不良反应并进行分析,追踪随访6~18个月.结果 术后MRI检查显示,32例治愈,35例显效,8例有效,3例无效.所有病例均无严重全身并发症,仅有4例并发症为可逆性局部坏死和水疱形成.结论 无水乙醇硬化治疗小儿口唇部静脉畸形,创伤小,术后不留瘢痕,可重复性强,疗效确切,值得临床推广应用.
