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四川省非户籍人口肺结核病患者发现和治疗结果分析
目的 了解和评价2010-2014年四川省非户籍人口肺结核病跨区域防治管理工作实施情况,探索制约该人群利用公共卫生服务的制度缺陷,为完善其跨区域管理工作提出对策.方法 采用定量分析的方法,通过结核病专报信息系统收集四川省21个市州非户籍人口和户籍人口肺结核患者资料进行统计分析.结果 2010-2014年四川省登记户籍人口活动性肺结核患者288 976例,非户籍人口活动性肺结核患者11 005例.非户籍患者来源主要以转诊(34.03％)和追踪(32.86％)为主;在四川省转出的140例非户籍患者中,未反馈率、到位率、代管率均高于转入的1 142例非户籍患者(P =0.001;P =0.024;P =0.028),转出的非户籍人口患者到位率低于户籍人口患者(x2=15.558,P=0.001),转出患者在西部地区反馈时间长,中位数为21 d;非户籍人口新涂阳肺结核患者治疗满1年后丢失率高于户籍人口新涂阳患者(x2=20.372,P=0.001),非户籍人口新涂阳肺结核患者完成治疗率在5年间有提高趋势(趋势x2=7.768,P =0.005).结论 肺结核患者跨区域管理程序实施是保证非户籍人口肺结核患者持续治疗的有效措施,结核病专报信息系统的管理功能可基本满足工作需要,各级结核病防治机构特别是西部地区应尽力强化督导与协作,加强对非户籍人口患者健康宣传力度,确保该工作顺利开展.
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上海市普陀区非户籍人口结核病知识知晓率影响因素研究
目的了解上海市普陀区非户籍人口结核病知识掌握情况,为有效开展非户籍人口结核病健康教育提供依据.方法采取现场问卷调查的方式,了解普陀区非户籍人群(建筑工人、服务行业从业人员、企业工人、外省市大学生)结核病知识的知晓情况.结果调查对象结核病综合知识得分为4.58±1.74分(满分为10分).高中及以上者综合知识得分显著高于初中及以下者(OR=2.169,P＜0.01);月收入低于1000元者综合得分显著低于月收入大于等于2000元者(OR=0.385,P＜0.05);服务行业从业人员综合得分显著低于大学生(OR=0.535,P＜0.05);建筑工人综合得分显著低于大学生(OR=0.451,P＜0.05).结论非户籍人口对结核病知识掌握程度不高,应以低收入和低文化程度人群为重点,采取适合非户籍人口特点的健康教育方式.
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上海市普陀区非户籍人口结核病诊断延误及其影响因素研究
目的了解上海市普陀区非户籍人口结核病诊断延误情况,分析影响非户籍人口结核病诊断延误的人口学和社会经济学因素.方法对146例新确诊的非户籍人口结核病患者,采用回顾性队列研究方法了解患者延误、医生延误及诊断延误的时间,分析其影响因素.结果患者延误时间的中位数是19(7-33.5)天,医生延误时间的中位数是5(2.5-10)天,患者延误时间是医生延误时间的3.8倍.诊断延误时间的中位数是31(11-59)天,女性比男性发生诊断延误的危险性高(OR=3.226,P＜0.05);年收入＜5000元者比≥10 000元者发生诊断延误的危险性高(OR=11.958,P＜ 0.01);痰涂片阴性者发生诊断延误的危险性低于阳性者(OR=0.280,P＜0.05).结论患者延误是诊断延误的主要部分,非户籍人口中女性、低文化程度的结核病患者其医疗可及性更容易受到影响.
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2009-2011年上海市闵行区浦江社区手足口病流行病学分析
目的 了解上海市闵行区浦江社区2009-2011年手足口病流行病学特征,为预防控制手足口病提供依据.方法 采用描述流行病学方法,对浦江社区2009-2011年报告的手足口病病例进行统计分析.结果 2009-2011年报告发病手足口病2137例,发病高峰主要集中在6月.201 1年发病情况异常,11月份发病骤然上升,达到当年高峰.年龄主要为6周岁以下婴幼儿,其中0～3周岁发病数达1 657例,占全部病例的77.54％.男性发病人数高于女性,农村发病人数高于社区,69.79％的病例为非户籍人口.职业分布以散居儿童与幼托儿童为主.结论 手足口病预防控制工作应以散居及幼托儿童为重点人群,应以托幼机构及外来流动人口聚集地为重点场所,广泛开展健康教育,落实综合防治措施.
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北京市非户籍人口先天性心脏病发病率的调查
先天性心脏病(简称先心病)是常见的先天畸形之一,其流行病学资料对有效分配医疗资源和计划预防措施非常重要.国外报道先心病的发病率是4‰～10‰[1].国内也有相似报道[2,3],但调查对象多以年长儿为主.
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非户籍人口新发肺结核患者家庭灾难性卫生支出现状分析
[目的] 了解上海市普陀区非户籍人口新发肺结核患者家庭灾难性卫生支出的发生情况,为完善政策体系,提高患者治疗依从性提供参考.[方法] 对2008年普陀区新登记并完成治疗的初治非户籍人口结核病患者97例开展问卷调查,并结合病史和报表等资料收集患者个人及家庭基本情况和治疗相关信息.[结果] 经政府减免报销后,以患者支付的直接医疗费用、直接费用和总费用计算,占家庭支付能力的比例分别从11.02%、15.60%和23.06%下降至4.97%、6.13%和12.27%,灾难性卫生支出的发生率从15.46%、23.71%和34.02%下降至8.25%、15.46%和25.77%,灾难性卫生支出平均差距从10.12%、15.03%和24.76%缩小为8.23%、12.28%和21.33%,相对差距从65.47%、63.39%和72.79%缩小为53.20%、51.78%和62.70%.[结论] 罹患肺结核对普陀区大部分非户籍人口患者家庭尚未造成灾难性影响,但是仍有部分脆弱家庭值得关注.应积极探索综合的保障措施和有效的经济补助形式,切实降低治疗相关费用,从而保护患者家庭免于发生疾病经济风险.
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上海市黄浦区2007-2010年出生监测分析
为全面了解和分析黄浦区户籍人口和非户籍人口主要出生特征,预防出生缺陷,提高出生人口素质,从2004年始,在上海市卫生局和上海市疾病预防控制中心统一部署下,黄浦区将区内所有获准助产技术服务的医疗保健机构(包括复旦大学附属妇产科医院、仁济医院、长征医院、黄浦区中心医院)作为监测点,监测区内4家医疗保健机构中分娩的活产新生儿情况.我们通过2007-2010年出生监测数据,初步分析近年来黄浦区主要出生特征及变化趋势,为进一步完善黄浦区有关卫生政策、提高出生人口素质提供依据.
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深圳市外来人口艾滋病相关知识和行为现状调查
目前深圳市人口约为1 200万,其中户籍人口为171万,80.00%以上为外来人口.大量外来人口的涌入对发展深圳经济起了很大作用,但同时外来人口的频繁流动也加剧了深圳艾滋病的流行.据该市疾病预防控制中心艾滋病监测数据显示,2005年深圳市共报告艾滋病患者510例,较2004年同期上升约50.00%,艾滋病流行星快速增长趋势.在检出的病例中,非户籍人口(流动人口)占90.00%以上,成为今后艾滋病防治的重要人群.
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上海地区户籍与非户籍人口健康压力的比较研究
目的:比较上海地区户籍和非户籍人口的健康压力.方法:对762名上海本地户籍居民和531名外地户籍居民进行了问卷调查,采用方差分析进行统计处理.结果:非户籍人口要较户籍人口在心理健康问题(F=20.108,P＜0.001)、生活压力感(F=18.977,P=0.007)、疾病忧虑感(F=9.460,P=0.002)、健康无助感(F=8.652,P=0.003)、医疗健康服务不公平感(F=20.108,P＜0.001)上更为明显.户籍引发的健康压力问题主要体现在主观感受和认知上.结论:上海地区户籍和非户籍人口在健康压力上存在显著差异,非户籍人口面临更大的健康压力.为了缓解非户籍人口的健康压力、提升他们生活的幸福感,就必须进行户籍以及医疗健康服务保障的改革,促进在健康医疗资源配置上的公平性、均等化,同时要进行宣传教育和心理引导.
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四川省非户籍人口结核病防治效果分析
目的 了解和评价2010-2014年四川省非户籍人口肺结核病跨区域防治管理工作实施情况,探索制约四川省非户籍人口肺结核患者利用公共卫生服务的制度缺陷,为完善非户籍人口肺结核患者跨区域管理工作提出对策.方法 采用定量分析的方法,通过结核病专报信息系统收集四川省21个市州地区非户籍人口和户籍人口肺结核患者资料进行统计分析.结果 2010-2014年四川省登记户籍人口活动性肺结核患者288 976例,登记非户籍人口活动性肺结核患者11 005例.非户籍患者来源主要以转诊(34.03％)、追踪(32.86％)为主;在四川省转出的140例非户籍患者中,未反馈率、到位率及代管率均高于转入的1 182例非户籍患者(P＜0.05),转出的非户籍人口患者到位率低于户籍人口患者(P＜0.05),转出患者在西部地区反馈平均时间长,为108.31天;非户籍人口新涂阳肺结核患者治疗满一年后丢失率高于户籍人口新涂阳患者(P＜0.05),非户籍人口新涂阳肺结核患者完成治疗率在5年间有提高趋势(P＜0.05).结论 肺结核患者跨区域管理程序实施是保证非户籍人口肺结核患者持续治疗的有效措施,结核病专报信息系统的管理功能基本满足工作需要,各级结防机构特别是西部地区应尽力强化督导与协作,加强对非户籍人口患者健康宣传力度,确保该工作顺利开展.
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上海市普陀区非户籍人口肺结核患者社会支持获得与利用现状
[目的]了解普陀区非户籍人口肺结核患者社会支持获得与利用现状,为完善结核病防治策略提供理论依据.[方法]采用《社会支持评定量表》对2012年普陀区新登记非户籍人口活动性肺结核患者开展问卷调查,并结合病史等资料收集患者个人及家庭基本情况、结核病诊疗情况、患病前社会支持状况等.[结果]本次共调查非户籍人口新登记肺结核患者120人,社会支持总分、客观支持、主观支持、支持利用度得分分别为(26.66±7.68)分、(6.36±2.51)分、(14.38±5.01)分、(5.93±1.90)分.对于结核病的传播途径、减免政策、规则治疗的知晓率均在90％以上.至定点医院前,有45.59％患者就诊次数超过1次,就诊医院主要为二、三级综合性医院,比例分别为25.81％和41.94％.[结论]结核病防治模式对普陀区非户籍肺结核患者的诊疗提供支持,但由于患者自身原因导致对支持利用不足.因此,应开展广泛的社会动员,充分利用公共平台、街道居委、企事业单位、志愿者等力量提升结核病防治知识利用率,提高病例发现水平,降低肺结核传播风险.
