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青海省4000例妇女阴道微生态评价分析
目的:探讨阴道微生态状况检测分析在妇科门诊分泌物检查中的临床应用价值.方法:分析2014年10月-2014年12月青海红十字医院妇科门诊4 000例因不同症状就诊患者的阴道微生态评价(过氧化氢、唾液酸苷酶、白细胞酯酶、β-葡萄糖醛酸苷酶和凝固酶及阴道分泌物常规检查)检测结果.结果:4 000例被检查者平均年龄为(38±0.6)岁.其中阴道微生态正常占3.2％(128/4 000);阴道微生态失调者占96.8％(3 872/4 000);后者包括未明确感染的阴道微生态失调患者占21.23％(849/4 000);明确感染的阴道微生态失调患者占75.58％(3 023/4 000);其中细菌性阴道病(BV)患者占35.65％(1 426/4 000);外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)患者占18.13％(725/4 000);需氧菌性阴道炎(AV)患者占9.63％(385/4 000);滴虫阴道炎(TV)患者占12.18％(487/4 000);混合感染患者占11.88％(475/4 000);优势菌群异常患者占77.05％(3 082/4 000).结论:妇科门诊中阴道微生态失调患者构成比高;在明确感染的患者中细菌性阴道病构成比高;因此阴道微生态评价成为阴道感染性疾病诊断首选检测方法,在临床诊疗实践中具有重要意义.
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新疆博州妇科门诊患者细菌性阴道病检查结果分析
细菌性阴道病(bacterial vaginosis简称BV)是指一类在细菌学上表现为生殖道正常菌群(产H2O2乳酸杆菌)数量减少,代之以一组厌氧菌群(bacteroides,mobiluncus spp,gardnerella vaginalis、prevotella spp、peptostreptococcus和mycoplasma bominis等)数量增加的临床症侯群[1,2].以前由于对其认识有限,曾报道过很多名称,如非特异性阴道炎、加特纳菌性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎等,为求名称统一,1984年的雅典专题国际学术会议将其正式命名为"细菌性阴道病"[3,4].
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已烯雌酚甲硝唑联合定君生治疗老年性阴道炎疗效观察
老年性阴道炎是老年妇女的常见病,影响绝经妇女的生活质量,雌激素补充治疗能有效逆转绝经妇女的泌尿生殖道尤其是阴道的萎缩性变化,经阴道给药对老年性阴道炎的治疗效果尤为显著.以前治疗多采用甲硝唑和雌激素阴道给药,远期复发率较高,而我院采用已烯雌酚、甲硝唑栓联合乳酸杆菌胶囊制剂(定君生)治疗老年性阴道炎,远期复发率明显下降,现将疗效分析报告如下.
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宫颈癌前病变及宫颈癌患者阴道微生态评价
目的 探讨乳酸杆菌与常见阴道病原体在阴道黏膜上的分布特点以及与宫颈癌的关系.方法检测体检者与患者210例,分为正常宫颈组52例、慢性宫颈炎组63例、宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithe-lial neoplasia,CIN)组45例、宫颈癌组50例,检测阴道黏膜分泌物中乳酸杆菌、真菌、细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)相关菌、滴虫及人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)(HPV16、HPV18)的感染情况,了解宫颈癌患者阴道黏膜乳酸杆菌与常见病原体的分布特点及其在宫颈癌发病中作用.结果CIN组和宫颈癌组阴道黏膜乳酸杆菌的定植密度低于慢性宫颈炎组与正常宫颈组(P<0.05);而CIN组、宫颈癌组患者阴道黏膜中真菌、滴虫、BV相关菌、HPV的检出率分别高于慢性宫颈炎组与正常宫颈组(P<0.05).宫颈癌组和CIN组中HPV感染患者阴道乳酸杆菌阳性率低于慢性宫颈炎组和正常宫颈组;宫颈癌组和CIN组中HPV感染患者阴道乳酸杆菌阳性组乳酸杆菌定植密度明显少于慢性宫颈炎组和正常宫颈组(P<0.01).结论宫颈癌及癌前病变的发生可能与阴道黏膜乳酸杆菌减少、阴道菌群失调相关.
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性病专题讲座第10讲细菌性阴道病
1 概述细菌性阴道病(bacterial vaginosis, BV>是育龄期妇女常见的阴道感染性疾病,它是由于阴道正常菌群(乳酸杆菌)被阴道加德纳菌、厌氧菌、支原体等构成的混合菌群所取代,造成阴道菌群失调而引起的疾病.由于菌群紊乱,阴道炎症并不很明显,分泌物中自细胞稀少,因此称阴道病比阴道炎更恰当.
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实时荧光定量PCR联合高通量测序分析杠柳毒苷与三七总皂苷配伍对大鼠肠道菌群的影响
目的 采用实时荧光定量PCR (qRT-PCR)法和Illumina高通量测序技术研究杠柳毒苷和不同比例三七总皂苷配伍对大鼠肠道菌群的影响.方法 将15只SD大鼠随机分为杠柳毒苷单独给药组(A组)、杠柳毒苷和低剂量三七总皂苷配伍组(B组)、杠柳毒苷和高剂量三七总皂昔配伍组(C组),每组5只.按杠柳毒苷10 mg/kg、三七总皂苷0.74和2.22 g/kg(分别相当于香加皮与三七的配伍比例为1:1和1:3)的剂量ig给药,连续给药7d.给药结束后收集大鼠粪便,进行qRT-PCR反应和高通量测序.结果 qRT-PCR结果表明,与杠柳毒苷单独给药组比较,杠柳毒苷和三七总皂苷配伍后,总菌、拟杆菌的相对含量显著升高(P＜0.05、0.01),而乳酸杆菌的相对含量呈现降低的趋势;Illumina高通量测序结果显示,在微生物群落结构上,杠柳毒苷配伍三七总皂苷后,拟杆菌的相对丰度明显升高而乳酸杆菌的相对丰度呈现降低的趋势;在肠道菌群多样性上,3组样品的多样性指数间无显著性差异.结论 杠柳毒苷和不同比例的三七总皂苷配伍后,可对大鼠肠道中的总菌、乳酸杆菌及拟杆菌产生一定影响,但对肠道菌群多样性的影响不明显.
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阴道微生态变化与宫颈人乳头瘤病毒感染的相关性研究进展
阴道微生态是一个独特、动态变化的灵敏体系,易受内源性和外源性因素的影响,由阴道微生物菌群、阴道解剖结构、局部免疫及机体的内分泌调节功能构成,核心是微生物菌群,优势菌是乳酸杆菌.研究认为阴道微生态的改变与人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染有一定的相关性,本文就阴道微生态失衡导致常见阴道炎如需氧菌性阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病与宫颈HPV感染相关性进行阐述.
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脱氧胆酰酪氨酸热敏凝胶剂对乳酸杆菌生长影响和抗梅毒螺旋体的研究
目的:验证脱氧胆酰酪氨酸热敏凝胶剂(DCT Gel)的体外抗梅毒螺旋体活性和对乳酸杆菌生长的影响.方法:采用梅毒螺旋体体外制动试验、淋球菌和乳酸杆菌体外定量灭菌试验.结果:在体外试验条件下,当剂量为5 mg/ml、10mg/ml的DCT Gel接触梅毒螺旋体1min、3 min和5min均具有灭活螺旋体的作用,且存在一定的量效关系.此外,DCT Gel无论是高剂量(25mg/ml)、中剂量(12.5 mg/ml)组,还是低剂量(6.25 mg/ml)组,均不影响乳酸杆菌的生长繁殖.但作为阳性对照的市售壬苯醇醚胶冻剂(N-9 Jelly)在与DCT Gel相同剂量时,均明显抑制乳酸杆菌的生长繁殖.结论:DCT Gel对常见STDs病原体如梅毒螺旋体有较强的体外灭活作用;且DCT Gel与N-9Jelly比较,前者不影响乳酸杆菌的生长繁殖,后者具有明显的抑制作用.
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hCGβ在乳酸杆菌中的分泌性表达
目的:探索乳酸杆菌携带表达hCGβ避孕疫苗的抗生育作用.方法:用PCR从短小乳酸杆菌染色体中扩增得到S-层蛋白的信号肽序列,将其与hCGβ基因连接后克隆到乳酸杆菌整合型表达载体pIlac的lac启动子下游,得到质粒pIlac hCGβ,电穿孔转化干酪氏乳酸杆菌Lb. casei CECT5276.挑选转化后的耐药菌落,在含红霉素培养基中培养,抽提其染色体DNA,PCR及测序鉴定证实hCGβ基因整合到Lb. casei的基因组中.hCG放免检测上清及细胞裂解液中的hCGβ.结果:hCGβ基因已经整合到Lb. casei的基因组中;细菌产生的目的蛋白约有3/4分泌进入培养上清,而加入诱导剂乳糖21 h后,上清中的蛋白浓度达到峰值,为440 mIU/mL.重组菌在无选择压力条件下培养50代后仍可分泌hCGβ.结论:hCGβ在乳酸杆菌中得到了稳定的、分泌性的表达.
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萎缩性阴道炎患者的阴道菌群结构分析
目的 揭示萎缩性阴道炎患者阴道群落特征,并探讨阴道菌群结构与萎缩性阴道炎发病之间的潜在关联.方法 共纳入30名萎缩性阴道炎患者参与本研究(萎缩性阴道炎组),另有30名进行体检的绝经后健康妇女作为对照组.以16S rRNA基因为研究靶点,采用Illumina第二代高通量测序技术结合生物信息学分析,得阴道菌群结构数据.采用正则变量的逐步判别分析,对两组间群落组成的关联和差异进行比较.采用Spearman等级回归分析,探讨单个物种数量与疾病严重程度间的关系.结果 在所有60例中,总共测得288个属的细菌.萎缩性阴道炎组和对照组间阴道菌群总体结构差异有统计学意义(P<0.05).其中12个属的主要细菌相对丰度差异显著.在绝经后正常妇女的阴道内,乳酸杆菌占据整个阴道微生物群落主导地位.萎缩性阴道炎组阴道加德纳菌相对丰度(41.7％)显著高于对照组(16.7％,P<0.0001),并取代乳酸杆菌成为阴道群落中生物优势大的种群.萎缩性阴道炎组的乳酸杆菌失去了其生物优势地位,相对丰度(11.2％)显著低于对照组(53.2％,P<0.0001).相关性分析显示,萎缩性阴道炎组患者生殖道症状的严重程度与乳酸杆菌的相对丰度呈显著负相关(r=-0.301,P<0.001),而与加德纳菌(r=0.278,P<0.001)及奇异菌属(r=0.166,P<0.05)的数量呈显著正相关.结论 阴道微生物群落失衡与萎缩性阴道炎发病存在关联.对于绝经后女性而言,处于生物优势地位的乳酸杆菌在维持阴道健康方面起到更为重要的作用.而阴道加德纳菌属和奇异菌属与绝经后妇女生殖道萎缩症状的严重程度有关,且这2种微生物的过度生长可能增加了罹患萎缩性阴道炎的风险.
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乳酸杆菌在治疗幽门螺杆菌感染中的临床应用
幽门螺杆菌(Hp)是导致慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌以及胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤的主要病原体,以抗生素为主的联合疗法是治疗Hp感染的主要方法,但抗生素相关药物副作用、诱导耐药菌株流行、病人依从性不佳以及价格等因素,已经成为临床上治疗Hp感染失败的重要原因,寻找更简单的治疗方案或新的药物治疗Hp感染成为目前研究的热点.大量研究表明,乳酸杆菌具有抑制Hp增殖、提高Hp清除率,以及改善相关药物副作用等特性,可作为辅助治疗Hp感染一种新选择.乳酸杆菌与目前推荐的Hp治疗药物联用,对改善Hp感染治疗失败的困境具有重大的临床应用价值.本文就乳酸杆菌抑制Hp增殖的特性及其在治疗Hp感染中的临床应用作一综述.
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小剂量甲硝唑联合乳酸杆菌治疗妊娠期滴虫性阴道炎临床效果分析
目的:分析小剂量甲硝唑联合乳酸杆菌治疗妊娠期滴虫性阴道炎临床效果.方法:选取2014年6月-2015年10月我院收治的124例妊娠期滴虫性阴道炎患者进行分组研究,按照不同治疗方法分为参照组(n=62,采用甲硝唑治疗)和试验组(n=62,采用小剂量甲硝唑联合乳酸杆菌治疗),比较两组治疗效果和复发情况.结果:试验组治疗总有效率与复发率分别为96.8%、4.8%,参照组治疗总有效率与复发率分别为77.4%、24.2%,组间统计比较,差异明显(P<0.05).结论:小剂量甲硝唑联合乳酸杆菌治疗妊娠期滴虫性阴道炎临床效果显著,可有效防止疾病再次复发,值得临床选择和全面积极推广.
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乳酸杆菌与念珠菌阴道炎
念珠菌感染为育龄妇女生殖道感染的首要原因.据估计75%的育龄妇女至少患有1次念珠菌性阴道炎,40%～50%患者有再次发作的经历,而5%～10%的妇女有反复发作的念珠菌性阴道炎[1].
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甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇在老年性阴道炎治疗中疗效观察
目的:分析甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇治疗老年性阴道炎的疗效.方法:随机选取我院在2016年1月至2017年12月收治的74例老年性阴道炎患者参与本次实验,按照随机数字表法将其分为联合组(37例)与对照组(37例),对照组单用甲硝唑治疗,联合组采取甲硝唑+乳酸杆菌+雌三醇治疗,对两组的治疗效果和不良反应发生情况进行比较.结果:联合组治疗总有效率(94.6％)明星高于对照组(70.3％),组间对比P>0.05;两组患者不良反应发生率无明显差异,组间对比P>0.05.结论:对老年性阴道炎患者给予甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇治疗可取得较好的临床疗效,且不良反应较少,值得在临床中推广应用.
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保妇康凝胶和乳酸杆菌在非特异性阴道炎治疗中的临床效果观察
目的:研究并分析治疗非特异性阴道炎患者时使用保妇康凝胶和乳酸杆菌的效果.方法:收集非特异性阴道炎患者共138例,通过区组随机化分为对照组(69例)和观察组(69例),对照组治疗药物为保妇康凝胶,观察组为乳酸杆菌,将两组临床疗效、停药1个月后患者阴道清洁度以及不良反应情况进行观察和对比.结果:相较于对照组,观察组的治疗总有效率更高;停药1个月后患者阴道清洁度对比,观察组显著优于对照组,P＜0.05;在不良反应情况方面,两组无显著差异,P＞0.05.结论:在非特异性阴道炎患者的治疗过程中,乳酸杆菌能够显著改善患者阴道清洁度,且不良反应少,值得推广应用.
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培菲康对10种抗菌药物的体外敏感试验
目的研究抗菌药物对培菲康活性的影响.方法选取10种抗菌药物采用微生物测定法,量取各种抗菌药物在培菲康培养基上抑菌圈的大小判断结果.结果万古霉素、环丙沙星、复方哌拉西林、四环素、氯霉素、复方磺胺甲唑、氨苄青霉素、甲硝唑等对培菲康敏感,红霉素居中,丁胺卡那霉素、头孢噻肟耐药.结论临床上培菲康与抗菌药物合用时需注意与敏感药物的配伍禁忌.
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900例女性阴道菌群分布及影响因素的研究
目的 研究女性阴道的菌群分布及影响因素.方法 选择2017年1月至2018年2月我院体检的900例正常女性的阴道分泌物进行菌群培养,计算检出率.结果 阴道内pH值≤4.5的妇女乳酸杆菌检出率明显高于阴道pH>4.5的妇女.结论 女性阴道内的菌群分布具有重要意义.
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乳酸杆菌与宫颈癌的研究进展
阴道乳酸杆菌是构成阴道微生态的重要因素,近年来的研究发现,乳酸杆菌对宫颈癌、癌前病变的治疗与预防发挥着重要作用,文章就阴道乳酸杆菌与宫颈癌的相互作用进行综述.
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初探甲硝唑+乳酸杆菌及雌三醇治疗老年性阴道炎的临床价值
目的 探讨甲硝唑+乳酸杆菌及雌三醇治疗老年性阴道炎的临床价值.方法 选取2015年1月~2017年3月,我院收治的老年性阴道炎患者90例,按照随机数字表法将其分成A、B、C三组,每组各30例,其中A组患者仅给予甲硝唑进行治疗,B组患者则在A组的基础上加用乳酸杆菌进行治疗,C组患者在B组的基础上急用雌三醇进行治疗,对比三组患者的临床治疗效果.结果 在使用不同的用药方式进行干预和治疗后,A组患者的治疗有效率为50%,B组患者的治疗有效率为80%,C组患者的治疗有效率为100%,通过将三组的治疗有效率进行比较分析后发现,C组患者的治疗有效率明显高于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05).且三组患者均未出现任何明显的不良反应.结论 将甲硝唑、乳酸杆菌及雌三醇联合应用于老年阴道炎患者的临床治疗中,可有效的提高患者的临床治疗效果,具有较高的用药安全性,因此值得在临床实践中,进行大范围的推广和使用.
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老年性阴道炎应用不同方法治疗的临床观察
目的：对老年性阴道炎选取不同方法进行治疗展开研究，为临床提供依据。方法选取我院2014年3月～2015年3月收治的老年性阴道炎患者90例，将其随机分为三组，各30例，甲硝唑组利用复方甲硝唑栓开展治疗，乳酸杆菌组利用乳酸杆菌阴道胶囊开展治疗，雌激素组利用乙烯雌酚片开展治疗，记录三组患者的临床症状改善程度、治疗有效率以及复发率。结果治疗后，乳酸杆菌组患者的体征改善、外阴瘙痒改善、治疗有效率明显优于其他两组，差异有统计学意义（P＜0.05）；乳酸杆菌组患者复发率显著低于其他两组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对老年性阴道炎通过乳酸杆菌活菌制剂进行治疗，疗效显著，治疗方法安全，值得临床推广使用。
