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依达拉奉治疗急性缺血性小卒中患者血清NSE含量变化的临床观察
目的 探讨依达拉奉治疗急性缺血性小卒中的脑保护作用.方法 将缺血性小卒中患者随机分为研究组及对照组;对照组研究对象给予阿司匹林、辛伐他汀、银杏达莫、胞二磷胆碱基础治疗,研究组研究对象基础治疗再加用依达拉奉(0.9％的氯化钠注射液100ml+依达拉奉注射液30ml,2次/d).所有患者以2周为1个疗程.结果 与治疗前比较,两组血清NSE浓度均显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05),但治疗2周后血清NSE浓度的降低幅度与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 依达拉奉可能有效降低血清NSE浓度,但在治疗急性缺血小卒中过程中非临床必用药物.
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季铵盐壳聚糖三维支架复合GNDF载间充质干细胞向神经样细胞分化
背景：壳聚糖类水凝胶因其良好的生物相容性、可降解性及对药物的缓释作用，作为支架材料近年来在组织损伤修复领域逐渐成为研究热点。
目的：探索大鼠骨髓间充质干细胞在季铵盐壳聚糖温敏凝胶支架上生长、向神经样细胞定向分化的可行性，为治疗神经系统损伤寻找理想的组织工程材料。
方法：季铵盐壳聚糖与β-甘油磷酸钠复合制成温敏凝胶，扫描电镜观察凝胶的三维结构，MTT法评价凝胶浸提液对骨髓间充质干细胞活力的影响；将牛血清白蛋白加载于凝胶支架，紫外光谱吸收法分析凝胶支架对牛血清白蛋白的缓释效果。接种大鼠骨髓间充质干细胞于凝胶支架，扫描电镜观察在支架缓释胶质细胞源性神经营养因子作用下，骨髓间充质干细胞的生长、分化情况，免疫荧光技术检测神经元烯醇化酶的表达。
结果与结论：季铵盐化壳聚糖与甘油磷酸钠复合所得凝胶支架，其多孔性特点明显，有温敏特性，对蛋白的缓释效果良好，承载大鼠骨髓间充质干细胞后，对其增殖无明显不利影响。在凝胶支架缓释的胶质细胞源性神经营养因子作用下，骨髓间充质干细胞呈现神经样细胞形态，表达神经元特异性标记物神经元烯醇化酶。说明季铵盐壳聚糖温敏凝胶对胶质细胞源性神经营养因子的缓释效果良好，其凝胶支架具有多孔径、良好生物相容性特点，可承载大鼠骨髓间充质干细胞体外生长和向神经元定向分化。 -
小儿病毒性脑炎/脑膜炎脑脊液神经元烯醇化酶及S-100β蛋白检测的临床意义
目的观察病毒性脑炎/脑膜炎患儿急性期及恢复期脑脊液神经元烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白水平的变化,并探讨其临床意义.方法 1997年1月至2003年3月兰州医学院第一附属医院68例病毒性脑炎/脑膜炎患儿作为观察组,对照组选择同期住院的非中枢神经系统疾病患儿25例.NSE采用竞争性放射免疫分析法测定,S-100β采用酶联免疫双抗体夹心法测定.结果急性期单纯疮疹病毒-Ⅰ(HSV-Ⅰ)、HSV-Ⅱ、EBV感染患儿脑脊液NSE及S-100β蛋白质量浓度较对照组明显增高(P<0.01),柯萨奇B组病毒、埃可病毒感染患儿脑脊液NSE及S-100β蛋白质量浓度较对照组增高(P<0.05),且NSE及S-100β蛋白质量浓度与惊厥发作次数、意识障碍程度、头颅CT脑组织低密度范围呈正相关(P<0.01或P<0.05).恢复期HSV-I、HSV-II、EBV感染患儿脑脊液NSE及S-100β蛋白质量浓度仍较对照组增高(P<0.01,P<0.05),且NSE、S-100β蛋白质量浓度与预后程度呈负相关(P<0.01,P<0.05),特别是与恢复期脑脊液NSE及S-100β蛋白质量浓度关系密切.急性脑炎患儿在急性期及恢复期脑脊液NSE及S-100β蛋白质量浓度较对照组明显增高,急性脑膜炎急性期除HSV-Ⅰ、EBV感染患儿增高外,其余与对照组比较差异无显著性.68例患儿中肠道病毒(CoxBV、ECHO)感染占58.82%,主要临床表现为急性脑膜炎,预后较好,痊愈率64.71%;疱疹病毒(HSV-I、HSV-II、EBV)感染占25%,临床主要表现为急性脑炎症候群,病情重,预后差,痊愈率1.47%.结论通过对NSE及S-100β蛋白的测定,可以对病毒性脑炎时神经细胞和神经胶质细胞的损伤程度提供信息,而且也是预测预后的一个重要参数,对病毒性脑膜炎脑损伤预测无意义.
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磷酸肌酸钠对新生儿缺氧缺血性脑病患儿脑脊液Nrf2、ARE、NSE水平的影响
目的 探讨磷酸肌酸钠对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿脑脊液转核因子E2相关因子2(Nrf2)、抗氧化作用元件(ARE)、神经元烯醇化酶(NSE)水平的影响.方法 选取2016年5月-2017年5月该院收治的HIE患儿60例,随机分为研究组与对照组,每组30例.对照组应用常规治疗方法进行治疗,研究组联合应用磷酸肌酸钠治疗,对比两组患儿的治疗效果及对脑脊液Nrf2、ARE、NSE水平的影响.结果 临床疗效对比方面,研究组患儿的治疗有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗前两组患儿的NBNA评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后各个时间点研究组患儿均显著高于对照组(均P＜0.05);治疗前两组患儿脑脊液中NSE水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后各个时间点研究组患儿均显著低于对照组(均P＜0.05);治疗前两组患儿脑脊液中Nrf2水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后各个时间点研究组患儿均显著高于对照组(P＜0.05);治疗后研究组患儿的ARE表达水平显著高于对照组患儿(P＜0.05).结论 HIE患儿联合应用磷酸肌酸钠治疗有利于提高治疗效果,改善脑脊液Nrf2、ARE、NSE水平.
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NSE在阿尔茨海默病模型大鼠脑组织中的蛋白表达变化
目的：探讨阿尔茨海默病（ AD）模型大鼠脑组织中的蛋白表达变化。方法实验选取 Wistar雄性成年大鼠20只，随机分为正常组及AD模型组。切断大鼠双侧海马制备AD动物模型。肽指纹图谱是通过NCBI对特定差异蛋白点进行生物质谱分析、鉴定。对不同实验组海马蛋白进行测定。通过蛋白变化的比较，选取有差异的蛋白点条件：AV Ratio＞1.3或＜1.3，t检验 P＜0.05，为有意义蛋白点。结果进一步通过 Swiss-Port蛋白数据库进行鉴定。结果质谱分析发现AD模型组海马内有一表达明显升高的蛋白点，经鉴定为神经元烯醇化酶（ NSE）。结论 NSE在AD的病程中，表达发生变化，是在AD疾病中起重要作用的酶。
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治疗前乳酸脱氢酶、神经元烯醇化酶水平与小细胞肺癌预后的相关性
目的 分析小细胞肺癌患者治疗前神经元烯醇化酶(NSE)、乳酸脱氢酶(LDH)水平与其预后的关联性.方法 回顾性调查该院2006年10月至2012年12月住院的105例小细胞肺癌患者的病历资料,记录病人治疗前临床特征和NSE、LDH水平,分析其对总生存的影响.结果治疗前分期、PS评分、NSE水平、LDH水平与小细胞肺癌总生存显著相关(P＜0.05).NSE,LDH与总生存的关联效应仅存在于局限期.结论 NSE和LDH是评估小细胞肺癌预后的理想生物标记物,尤其对于局限期病变.
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右美托咪定对结直肠癌腹腔镜手术老年患者术后认知功能障碍及血清神经元烯醇化酶、S100β蛋白、肿瘤坏死因子-α水平的影响
目的 探讨右美托咪定对结直肠癌腹腔镜手术老年患者术后认知功能障碍及血清神经元烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响.方法 行结直肠癌腹腔镜手术的96例老年患者随机分为对照组和试验组各48例.诱导麻醉后,对照组泵注给予生理盐水,试验组泵注给予右美托咪定.应用简易精神状态量表(MMSE)对患者术前、术后1、3 d进行评分,统计并比较两组MMSE评分.计算并比较两组术后3 d的认知功能障碍发生率.检测并比较两组术前、术后1、3 d血清NSE、S100β蛋白及TNF-α水平.结果 试验组术后3 d的认知功能障碍发生率明显低于对照组(P<0.05);对照组术后1、3 d MMSE评分均明显低于术前(P<0.05),且低于试验组(P<0.05).两组术后1 d血清NSE水平明显高于术前,且试验组明显低于对照组,术后1、3 d血清S100β蛋白水平明显高于术前,TNF-α水平明显低于术前,且试验组S100β蛋白、TNF-α水平均明显低于对照组(均P<0.05).结论 右美托咪定能够明显改善结直肠癌腹腔镜手术老年患者术后认知功能,降低认知功能障碍发生率,降低血清NSE、S100β蛋白及TNF-α水平.
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NSE、CEA和CYFRA21-1测定对胸腔积液的诊断价值
目的:探讨神经元烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19(CYFRA21-1)测定对胸腔积液的诊断价值.方法:选择我院2009年4月～2011年9月收治的胸腔积液患者89例作为研究对象,按照胸腔积液性质分为两组,良性组47例,恶性组42例,对两组的NSE、CEA和CYFRA21-1测定结果进行比较分析.结果:恶性组患者血清和胸腔积液中NSE、CEA和CYFRA21-1水平均明显高于良性组,组间差异有统计学意义(P＜O.05)；NSE、CEA和CYFRA21-1联合检测对恶性胸腔积液的敏感性均明显高于单独NSE、CEA和CYFRA21-1检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:NSE、CEA和CYFRA21-1测定对胸腔积液具有临床诊断价值,且三者联合检测能够明显提高诊断敏感性.
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NSE、CEA、CYFRA21-1测定对胸腔积液的鉴别诊断价值
目的 探讨血清及胸腔积液中神经元烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19(CYFRA21-1)测定对胸腔积液的鉴别诊断价值.方法 应用电化学发光法分别测定胸腔积液病人的血清及胸水的NSE、CEA,CYFRA21-1水平,并评价联检对胸腔积液的诊断价值.结果 恶性胸腔积液组血清及胸水NSE、CEA,CYFRA21-1水平显著高于良性胸腔积液组,且胸腔积液/血清＞1,CEA和CYFRA21-1联检的灵敏度为88.2％,若加NSE,灵敏度为92.1％.结论 胸腔积液NSE、CEA,CYFRA21-1联合检测对良、恶性胸腔积液的鉴别有较好的辅助诊断指标.
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Memantine对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的影响
目的: 研究美金胺(Memantine)对新生大鼠缺氧、缺血性脑损伤(HIBD)脑保护作用及机制. 方法: 应用新生7日龄Wistar大鼠随机分为假手术组、HIBD组、Memantine治疗组,采用结扎左侧颈总动脉并吸入8%O2+92%N2混合气体制成新生大鼠HIBD动物模型.于HIBD后即刻腹腔注射Memantine 20mg/kg或等量生理盐水,48h后处死,用放射免疫法测血清NSE水平,用硝酸还原酶法测血清NO水平,用H-E染色观察脑组织病理变化. 结果: Memantine可使脑组织病理改变明显减轻,可降低血清中NSE浓度,可降低血清中NO浓度.结论: Memantine对脑缺氧缺血损伤具有脑保护作用;Memantine通过阻断NMDA受体减少毒性NO的生成,是其脑保护作用可能机制之一.
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柯萨奇病毒 A6型手足口病所致全身性疱疹并累及颈髓1例
手足口病是一种常见的由肠道病毒引起的急性传染病，其病原体主要是人肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A16（CVA16），而CVA6感染所致手足口病相对少见。现报道1例由CVA6型手足口病致全身性疱疹并累及颈髓的病例。一般手足口病皮疹多发于手足心、臀部、膝关节和肘关节，而该患儿发病后短期内发展为全身性疱疹，并伴有神经元烯醇化酶（NSE）显著增高和颈髓磁共振成像（MRI）影像学改变。经过抗炎、抗病毒、抗感染及支持疗法等治疗后，患儿皮疹消退，痊愈出院。C V A6型手足口病所致全身性疱疹并发颈髓损害较为罕见，需引起临床工作者的高度重视。
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血清和肺泡灌洗液中肿瘤标志物检测对肺癌的诊断价值分析
目的:分析血清和肺泡灌洗液中肿瘤标志物对肺癌的诊断价值,研究其表达水平与肺癌的相关性及用于肺癌诊断的可行性.方法:应用流式细胞术检测40例肺癌组和肺良性病变组hnRNPA2/B1的表达情况;同时用化学发光免疫法检测血清肿瘤标志物CEA、NSE、CYFRA21-1和SCCAg的含量.结果:hnRNPA2/B1在肺癌组与肺良性病变组表达率分别为86.01%±32.48%和32.1%±10.02%,差异显著(P<0.01).肺癌组hnBNPA2/B1检测阳性率为85%,40例肺癌组样本肿瘤标志物CEA、NSE、CYFRA21-1、SCCAg联检阳性率52.5%,肺泡灌洗液中hnRNPA2/B1的阳性检出率明显高于CEA、NSE、CYFRA21-1及SCCAg四项肿瘤标志物的联检.结论:血清CEA、NSE、CYFRA21-1及SCCAg四项肿瘤标志物联检肺泡灌洗液脱落细胞内hnRN-PA2/B1对肺癌辅助诊断有较大的临床应用价值.
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羊水Ⅲ度粪染新生儿血清神经元特异性烯醇化酶检测分析
目的 探讨羊水Ⅲ度粪染的新生儿是否存在脑损伤.方法 检测羊水Ⅲ度粪染新生儿及正常对组新生儿的神经元烯醇化酶(NSE),并根据Apgar评分将羊水Ⅲ度粪染新生儿分为正常组和异常组,对比分析3组新生儿的NSE.结果 羊水粪染Apgar评分正常组及羊水粪染Apgar评分异常组新生儿的NSE水平与对照组之间差异有统计学意义,羊水粪染、Apgar评分异常组新生儿的NSE升高明显.结论 羊水Ⅲ度粪染的新生儿不论出生时是否有Apgar评分异常,均存在宫内缺氧后脑损伤,需要早期干预.
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NSE 和 HMGB1 在妊娠高血压病产妇的新生儿脑损伤中的诊断价值
目的 探讨神经元烯醇化酶(NSE)和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在妊娠高血压病(PIH)产妇的新生儿脑损伤中的诊断价值.方法 依据PIH产妇的新生儿神经行为(NBNA)评分 , 120例新生儿分为脑损伤组(A组 ,NBNA≤35分 ,48例)和非脑损伤组(B组 ,NBNA>35分 ,72例);同时选取健康产妇的新生儿20例为对照(C)组.采用免疫组化方法检测新生儿脐带组织中的NSE和HMGB1表达 ,ELISA 检测脐带血中 NSE和 HMGB1水平 ,分析其与 NBNA 评分的相关性.结果 三组脐带组织中NSE阳性细胞比例相仿(P>0 .05);A、B和C组脐带组织HMGB1阳性细胞比例依次为(53.44 ± 3.20)% 、(40.16 ± 2.37)% 和(20.24 ± 0.90)% ,差异有统计学意义(P<0 .05).A、B组脐带血NSE、HMGB1水平均高于C组 ,且A组高于B组(P<0 .05).A、B组新生儿脐带血NSE、HMGB1水平与 NBNA评分均呈负相关(r= -0.69、-0.57 ,P<0 .05) ,且脐带血NSE水平与HMGB1水平呈正相关(r=0.66 ,P<0 .05).结论 NSE和 HMGB1是 PIH产妇新生儿脑损伤早期诊断的可靠指标.
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硫酸镁治疗重型颅脑外伤的临床研究
目的:Mg2+对脑组织的细胞代谢和调节功能作用已受到重视,现研究颅脑外伤(TBI)后早期补充硫酸镁对TBI的治疗意义. 方法:将94例重型TBI患者随机分为硫酸镁组(n=32)、硫酸镁+利多卡因组(n=32)及对照组(n=30),硫酸镁组除常规治疗外还给予硫酸镁2g(16mmol/L)稀释至100ml于15min内静脉推注,并以硫酸镁7.8g(65mmol/L)稀释至500ml静脉滴注24h;硫酸镁+利多卡因组,除了上述方法应用硫酸镁外,加用利多卡因12mg/(kg·h)静脉维持24h;对照组不补充硫酸镁或利多卡因,其余治疗同其他组.检测所有患者入院当天及第3d血镁水平、入院当天和入院第7d的血神经元烯醇化酶(NSE)含量,6个月后以格拉斯哥结果评分(GCS)来评估各组治疗结果. 结果:各组重型TBI患者在受伤后第7d时的血NSE水平无显著差异,伤后6个月的GCS评分无显著差异. 结论:未发现TBI后早期补充硫酸镁能明显改善重型TBI的治疗作用.
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神经元特异性烯醇化酶在儿童系统性红斑狼疮中的临床意义
目的 探讨神经元烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)在儿童系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者中的临床意义.方法 用电化学发光仪检测36例儿童SLE患者的血清NSE水平.结果 SLE组NSE水平(18.8±4.5)ng/ml,显著高于对照组的(9.1±2.5)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05).结论 SLE患者NSE水平明显升高,NSE有可能作为早期判断狼疮脑病是否存在的敏感指标.
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早期联合检测神经元烯醇化酶、D－二聚体、超敏C反应蛋白与颅脑损伤预后相关性的研究
目的：研究早期联合检测神经元烯醇化酶（Neuron specific enolase，NSE）、D－二聚体（D－dimer，DD）、超敏C反应蛋白（High sensi-tivity C－reactive protein， hs－CRP）对颅脑损伤预后评估的意义。方法采用前瞻性研究，将216例颅脑损伤患者根据格拉斯哥预后评分（Glasgow outcome scale，GOS）分为预后不良组及预后良好组，早期检测外周血神经元烯醇化酶、D－二聚体、超敏 C反应蛋白的浓度。比较两组间检验指标的均数，并以NSE、DD、hs－CRP作为自变量，预后不良作为因变量，建立Logistic逐步回归方程，用ROC曲线检验指标的诊断效能。结果单因素分析显示神经元烯醇化酶、D－二聚体、超敏C反应蛋白的浓度根据预后的不同有显著差异（P<0．05）。 Logistic逐步回归方程显示三项检验指标均进入方程，提示共同影响颅脑损伤的预后。 ROC曲线分析显示综合三项指标生成的预测概率的诊断效率明显高于单项指标。结论早期检测神经元烯醇化酶、D－二聚体、超敏C反应蛋白对颅脑损伤预后评估有重要临床意义，联合检测具有较高的诊断效率，有助于临床决策。
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神经元烯醇化酶在肺癌中的临床意义
[目的]探讨肺癌患者血清神经元烯醇化酶(NSE)的临床价值.[方法]采用放射免疫法检测374例肺癌患者、161例肺良性病变和158例正常对照组的血清NSE水平.[结果]肺癌患者血清NSE水平显著性高于肺癌良性疾病患者和正常对照组(P＜0.01),小细胞肺癌血清NSE水平为高.NSE水平随分期升高而增高,Ⅳ/Ⅲ期病人NSE水平显著高于Ⅰ/Ⅱ期病人(P＜0.01).NSE水平低的病人预后相对较好.[结论]NSE可作为一种有效的肺癌肿瘤标志物.
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肿瘤标志物在肺癌联合诊断的临床应用分析
目的 研究肺癌病理类型与肿瘤标志物关系及多肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断的临床应用价值.方法 回顾性分析该院68例肺癌患者临床资料,研究肺癌病理类型与肿瘤标志物关系,利用方法学指标评价多肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断的临床应用价值.结论 肺癌组CEA、CA125、NSE血清水平与异常率与肺良性病变组及对照组比较均有统计学差异(P<0.05),CEA、CA125对腺癌有一定特异性,其血清浓度分别为(68.5±21.5)μg·L-1、(98.5±31.2)U·mL-1与鳞癌、小细胞癌比较有统计学差异(P<0.05),NSE血清浓度小细胞癌较高为(45.5±7.7)μg·L-1与鳞癌、腺癌比较有统计学差异(P<0.05);肺癌组中Ⅰ~Ⅱ期患者CEA、CA125、NSE血清浓度均低于Ⅲ~Ⅳ期患者,两组比较有统计学差异(P<0.05);三种肿瘤标志物灵敏度以CEA 51.5%、特异度以CA125 93.2%较好,联合检测可大幅提高检测的灵敏度(73.5%)及约登指数(0.57).结论 CEA、CA125、NSE对肺癌诊断、疗效观察及肺癌复发的监测均有重要的临床应用价值,三种肿瘤标志物的联合检测可提高肺癌诊断的准确率.
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联合检测TSGF、NSE和CA125对肺癌诊断价值的探讨
目的探讨恶性肿瘤生长因子(TSGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及血清糖链抗原125(CA125)等三项指标联合检测对肺癌的诊断价值.方法 TSGF采用分光光度比色法,NSE及CA125采用酶联免疫法.结果肺癌组(n＝65)三项指标均明显高于肺良性病变组(n=67)和健康对照组(n=73)(P＜0.01).TSGF对肺癌诊断的敏感性为86.9%,特异性为91.11%;NSE敏感性为46.17%,特异性为93.23%;CA125敏感性为56.43%、特异性为84.72%.三项指标中如以三项阳性作为肺癌诊断依据,则阳性率为41.35%,对照组无1例阳性.结论 TSGF、NSE、CA125三项指标对肺癌的诊断有一定价值,三者联合检测有明显的互补性,可显著提高肺癌诊断的敏感性及特异性.
关键词： 肺癌 肿瘤标志物 恶性肿瘤特异性生长因子 神经元烯醇化酶 血清糖链抗原125
