首页 > 文献资料
-
踝关节骨折伴有下胫腓联合分离的手术治疗分析
目的 为进一步探讨了解踝关节骨折伴有下胫腓联合分离的手术治疗方法和其取得的临床疗效.方法 以我院在2008年10月～2011年6月期间收治的58例踝关节骨折伴有下胫腓关节联合分离的患者为研究对象,对所有患者接受手术治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 对所有患者进行6～12个月随访,本组接受手术治疗的患者中治愈者有30例,显效者有25例,有效者为2例,无效者为1例,总显效率为94.8％.无一例出现骨不连或者畸形愈合及下胫腓不稳定功能障碍.结论 手术治疗踝关节骨折伴有下胫腓关节联合分离可恢复并稳定踝穴和骨解剖关系,改善预后,取得满意疗效.
-
踝部损伤的下胫腓关节固定
踝部损伤时常发生下胫腓关节分离或下胫腓韧带损伤.1993-2003年,在治疗踝部损伤中共行下胫腓关节固定 21例,效果满意,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组21例,男14例,女7例;年龄为16～ 62岁,平均37.4岁.根据Lauge-Hansen分类[1]:旋后外旋型 9例,Ⅰ度7例,Ⅲ度2例;旋前外展型Ⅱ度7例;旋前外旋型 5例,Ⅱ度3例,Ⅳ度2例.受伤距手术时间2 h～10 d.车祸伤14例,跌落伤 5例,重物砸伤2例.开放性骨折8例,单纯下胫腓韧带损伤1例.
-
合并踝关节骨折的下胫腓关节分离复位不良原因分析
目的 探讨合并踝关节骨折的下胫腓关节分离术中复位困难的原因,寻找下胫腓关节分离复位的方法.方法 笔者自2011-10-2016-03诊治合并踝关节骨折的下胫腓关节分离62例,随机分为观察组(切开复位下胫腓关节螺钉内固定)和对照组(闭合复位下胫腓关节螺钉内固定).结果 观察组31例中,30例完全复位,1例未完全复位,复位成功率96.77％.对照组31例中,25例完全复位,6例未完全复位,复位成功率80.65％.观察组复位成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=4.026,P=0.045).结论 合并踝关节骨折的下胫腓关节分离开放复位下胫腓关节螺钉内固定疗效满意,翻修率低.
-
急性下胫腓关节脱位治疗的再认识
目的探讨韧带等软组织的修复对治疗急性下胫腓关节脱位的必要性.方法对41例急性下胫腓关节脱位施行手术治疗,修复撕裂的下胫腓前、后韧带和三角韧带以及关节囊,复位固定内、外踝骨折和下胫腓关节,术后指导功能锻炼.结果41例中有38例得到随访,随访时间8个月～4年,平均26.2个月.内固定物去除后,38例均未出现下胫腓关节分离、距骨外移等不稳定征象,未发生创伤性关节炎.结论对下胫腓关节脱位的治疗不仅要重视骨性结构,应同样重视软组织的修复.
-
下胫腓关节弹性钩钢板内固定治疗下胫腓联合损伤
目的 探讨下胫腓关节弹性钩钢板内固定治疗下胫腓联合损伤的临床疗效.方法 采用下胫腓关节弹性钩钢板内固定治疗下胫腓联合损伤27例.结果 27例均获得随访6～18个月,疗效满意.末次随访时疗效按Baird-Jackson评分系统进行评定:优23例,良4例.结论 下胫腓弹性钩钢板设计合理,符合下胫腓关节的解剖生理特点,固定可靠,可早期功能锻炼.
关键词： 下胫腓关节弹性钩钢板 下胫腓关节 分离 内固定 -
下胫腓关节分离术后断钉原因及对策
下胫腓关节又称下胫腓联合,是维持踝关节稳定的重要结构之一,损伤后应采用手术治疗,使用螺钉、胫腓钩、带线锚钉等进行固定,而螺钉固定为常用.笔者自2005年4月～2009年10月使用螺钉内固定治疗下胫腓关节分离15例,其中断钉6例,现报告如下.
-
下胫腓联合损伤的诊治新进展
下胫腓联合也称下胫腓关节,近年来人们对下胫腓联合的重要性有了越来越多的认识,认为是维持踝穴完整性,保持踝关节稳定性的重要结构之一.其损伤在踝关节损伤中占1%～11%,临床上多合并踝部的骨折和其他损伤,若治疗不当会造成踝关节的不稳定,导致长期疼痛、创伤性关节炎以及踝前撞击综合征等并发症[1].
-
腓骨近段横形骨折合并下胫腓关节、腓总神经损伤1例
目的 目的 探讨腓骨近段横形骨折合并下胫腓关节、腓总神经损伤的临床诊治及其与Maisonneuve骨折鉴别.方法通过1例腓骨近段横形骨折合并下胫腓关节、腓总神经损伤患者的临床诊治体会,从损伤机制、临床表现及治疗方面与Maisonneuve骨折相鉴别.结果根据本病例的损伤机制、临床表现采取相应的治疗,治疗方法与Maisonneuve骨折不同,按照Baird-Jackson踝关节功能评定标准评分,结果97分.结论对于小腿近段直接暴力损伤造成腓骨近段横形骨折,其损伤机制、临床表现及治疗方面有别于Maisonneuve骨折.
-
暴力致下胫腓关节分离的处理(附24例报告)
目的:探讨暴力致下胫腓关节分离的损伤机制及骨螺栓在治疗下胫腓关节分离的临床应用价值.方法:对1994～1999年24例下胫腓联合分离患者,综合分析损伤机制,进行手术复位、骨螺栓固定术,术后早期功能练习.结果:所有24例患者均获得随访,6～8周去除螺栓后,踝穴稳定,踝关节功能无障碍.结论:踝关节多因暴力致下胫腓联合分离,常合并有踝关节骨折,骨螺栓固定治疗胫腓联合分离,固定可靠,并发症少,有利于踝关节早期负重和功能练习.
-
下胫腓关节分离24例
踝关节骨折是一种常见的关节骨折,约占全身骨折的3.9％.由于关节遭受较大暴力,常合并有周围韧带损伤.治疗的目的是恢复关节的正常解剖结构.为早期活动提供稳定性.我院白2007年2月～201 1年2月共手术治疗踝关节骨折并下胫腓关节分离患者24例,疗效满意.现报道如下.1临床资料1.1一般资料下胫腓关节分离患者24例,男19例,女5例,年龄大56岁,小23岁,平均36岁.
-
踝关节骨折脱位112例内固定治疗
本院1997年6月至2002年6月,对112例踝关节骨折脱位行内固定治疗,效果满意,报道如下.
-
陈旧性踝关节损伤1例报告*
踝关节骨折对于骨科临床医生已不再陌生，在骨创中约占11%，在球类运动员中损伤更高[1]，但该类骨折合并的损伤，尤其三角韧带断裂很容易被接诊医生忽略，导致手术失败。笔者查阅大量中外文献，发现对踝关节的解剖研究及成功治疗案例较多，然而对失败病例的报道及原因分析却不多，本文回顾本科近收治的1例经过2次手术仍存在下胫腓分离、三角韧带断裂的病例并做原因分析。
-
下胫腓关节的损伤机制及其稳定复合体解剖研究
目的 对下胫腓关节及其稳定复合体进行解剖研究,分析下胫腓关节损伤的相关机制,以期为临床治疗提供解剖学依据.方法 收集由福尔马林固定的5例完整的成人尸体(共10侧),模拟临床下胫腓关节损伤并进行暴力试验,解剖观察下胫腓联合韧带的稳定复合体.结果 下胫腓的稳定复合体由胫腓下联合横韧带、前韧带、后韧带和胫腓骨间韧带构成;Cotton试验中先撕裂的是胫腓下联合前韧带,随之接连受损的是骨间膜与下胫腓骨间韧带,胫腓下联合横韧带与后韧带均保存较为完整.结论 下胫腓关节及其稳定复合体发生损伤时,下胫腓关节会发生分离,应及早进行关节及其稳定复合体的修复重建.
-
腓骨内固定加管型石膏外固定治疗复杂Pilon骨折
目的 探讨腓骨内固定加外固定治疗Pilon骨折的疗效.方法 采用钢板螺钉内固定治疗腓骨骨折,然后用松质骨拉力螺钉或可吸收螺钉固定下胫腓关节,对压缩的胫骨取髂骨植骨,修复骨缺损,不做胫骨内固定手术,术后小腿管型石膏外固定.结果 46 例Pilon骨折,优36 例,良5 例,中3 例,差2 例.其中2 例感染,皮肤伤口半年愈合,总优良率89.1%.结论 有限内固定结合术后管型石膏外固定治疗Pilon骨折具有损伤小、愈合快、并发症少的优点.
-
踝关节C型骨折46例回顾分析
2002年6月至2003年2月我科共收治踝关节C型骨折46 例,均采用手术治疗,术中均修复下胫腓前韧带.其中29 例同时行AO螺钉固定下胫腓关节.
-
陈旧性下胫腓联合损伤
陈旧性下胫腓联合损伤的定义是在损伤后3个月内出现胫腓关节渐进性增宽。下胫腓联合间的间隙增大与慢性的不稳定已被证明可造成预后不良，并进展为骨性关节炎。有多种术式用于稳定下胫腓关节的间隙，这些间隙可能是初漏诊，或是复发出现，但没有一种手术方式能带来出众的效果。关节融合固定是恢复下胫腓联合稳定性为可靠的术式，然而这样会造成活动受限，关节疼痛，并可能加重早期踝关节损伤后的遗留症状。笔者回顾解剖及病因，以及陈旧性下胫腓联合的手术重建手术。
