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微型血管多普勒在显微精索静脉结扎术中的应用
回顾性分析2015年1月至2016年6月厦门大学附属第一医院收治的107例左侧精索静脉曲张行显微精索静脉结扎术治疗患者的临床资料.其中51例术中未用微型血管多普勒检查(非多普勒组),56例术中应用微型血管多普勒检查(多普勒组).术后随访3~12个月,均无发生睾丸萎缩和鞘膜积液.非多普勒组术中2例睾丸动脉被误扎,4例术中动静脉难以辨认,1例术后复发;多普勒组术中无动脉辨认不清、损伤和误扎情况发生,术后无复发.提示,显微精索静脉结扎术中应用微型血管多普勒能够提高手术的安全性及有效性.
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鼻腔扩容术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者鼾声的影响
目的 研究对伴有鼻堵的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者实施鼻腔扩容术后的治疗效果以及对鼾声声学特征的影响.方法 2011年4月-2012年10月卫生部北京医院耳鼻咽喉科22例行鼻腔扩容术的伴鼻阻塞的OSAHS患者的病历资料.患者手术前后分别进行整夜睡眠的鼾声、多导睡眠监测及鼻阻力检测.记录患者体质指数(BMI)、Epworth嗜睡量表(ESS)评分、呼吸暂停低通气指数(AHI)、低动脉血氧饱和度(SaO2)、总鼻阻力以及鼾声声音信号的大频率(fmax)、中心频率(fc)、平均频率(fmean)、峰值频率(fpeak)、800 Hz功率比(PR800)等各项声学参数.应用配对t检验比较手术前后BMI、ESS、AHI、低SaO2、总鼻阻力的变化,Wilcoxon非参数检验比较各项声学参数的变化.结果 OSAHS患者手术后低SaO2较术前升高,差异有统计学意义(P＜0.05).手术前后总鼻阻力分别为(0.39±0.15)和(0.29 ±0.11)Pa·cm-3·s-1,差异有统计学意义(P＜0.01).鼻腔扩容术前后OSAHS暂停后鼾声时域图、能量谱图均有明显变化.手术后,fpeak较术前降低,PR800较术前升高,差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 鼻腔扩容手术降低了OSAHS患者的鼻阻力,改变了OSAHS患者的鼾声声学特征,鼾声有可能成为OSAHS手术疗效的评价指标之一.
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医源性喉环杓关节半脱位61例诊治分析
医源性喉环杓关节半脱位(arytenoid subluxation,AS)不多见,常为气管内插管麻醉或鼻胃管插入所致.早期诊断和治疗极为重要,否则可致关节粘连和固定,而有持久声嘶并可能引起医疗纠纷.浙江大学医学院附属第二医院耳鼻咽喉科临床音声学门诊从1993年1月至2004年12月共诊治AS 61例,现报道如下.
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超声提取技术在现代中药中的应用
超声提取技术是由声学和中药化学相互交叉及渗透发展而来,应用于医药、化学、油脂、食品等各个领域,特别在药材成分提取中显现出了其强大的生命力.
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2006年全国医学影像技术学术会议纪要
由中国医学影像技术编委会、中国介入影像与治疗学编委会、中华医学会放射学分会、中华医学会超声医学分会、中国声学学会生物医学超声工程分会、中国生物医学工程学会医学超声工程分会共同举办的2006年全国医学影像技术学术会议于8月25～28日在深圳市胜利召开.
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不同类型冠心病患者颈动脉斑块声学密度定量分析
目的:探讨不同类型冠心病患者颈动脉粥样斑块背向散射积分校正值(CIBS)的差异,评价其对预测冠状动脉(冠脉)事件发生的价值.方法:将100例受试者(均经冠脉造影检查)分为急性心肌梗死36例(AMI组)、不稳定型心绞痛27例(UAP组)、稳定型心绞痛27例(SAP组)以及对照组10例,其中AMI组与UAP组合称为急性冠脉综合征(ACS)组.用二维超声检测颈动脉是否存在斑块,并测量颈动脉内-中膜厚度(IMT);采用声学密度定量技术测量各组颈动脉斑块CIBS.结果:AMI组(83.33%)、UAP组(82.22%)和SAP组(62.96%)斑块的检出率明显高于对照组(P＜0.05),AMI组、UAP组和SAP组3组之间差异无统计学意义(P＞0.05).AMI组、UAP组CIBS显著低于SAP组(P＜0.01),AMI组和UAP组之间差异无统计学意义(P＞0.05);当CIBS≤-8.2 dB时预测ACS的敏感度为82%,特异度为81%;AMI组、UAP组和SAP组IMT值均大于对照组(P＜0.05).结论:ACS患者颈动脉斑块CIBS明显低于SAP患者,用声学密度测定颈动脉斑块CIBS有望成为无创性预测ACS的新指标.
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颈动脉粥样斑块声学密度初步探讨
目的：对颈动脉粥样硬化斑块进行声学密度定量。方法：应用声学密度测量(AD)技术，对35例缺血性脑血管疾病(ICVD)患者和46例正常对照组的颈动脉粥样斑块回声强度进行测定，并与自身血液、管壁外膜的声学密度值进行比较。结果：正常对照组和ICVD组颈动脉粥样斑块的AD值(AⅡ)分别为71.12±63.54、32.74±30.56，二者有显著性差异；校正的AD值即斑块与管腔内血液和管壁外膜AD值的比，缺血性脑血管疾病均小于对照组(P＜0.05)。结论：疾病组颈动脉粥样硬化斑块的声学密度值低，AD技术可为其做出诊断，并为指导治疗提供客观依据。
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重度OSAHS患者鼻通气功能状态的研究
目的 评估无鼻阻塞亦无明显鼻腔结构异常的重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的鼻通气功能状态.方法 102例健康正常人为对照组,77例无鼻阻塞亦无明显鼻腔结构异常的重度OSAHS为观察组.应用鼻声反射、鼻阻力及鼻呼吸量测量法测量2组鼻通气功能,测量指标包括鼻腔小截面积(MCA)、鼻腔小截面积距前鼻孔距离(DCAN)、鼻腔0～5 cm容积(V5)、2～5 cm容积(V2~5);单侧鼻腔吸气阻力(IR)、呼气阻力(ER)、计算双侧吸气总阻力(TIR)、双侧鼻腔呼气总阻力(TER);双侧鼻腔吸气量(IC)、呼气量(EC)、鼻呼吸量差异比(NPR)[包括吸气量差异比(NPRi)及呼气量差异比(NPRe)];将2组间参数进行比较.结果 与正常组比较,观察组IR、ER、TIR、TER、IC、EC、NPRi、NPRe均增大;V5、V2~5均减小(P < 0.05或P＜0.01).结论 无鼻阻塞亦无明显鼻腔结构异常的重度OSAHS患者鼻通气功能存在异常,OSAHS患者咽部阻塞可以引起鼻通气功能的变化.
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重度OSAHS患者手术前后鼻腔容积的变化
目的 研究无鼻腔疾病的重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者手术前后鼻腔容积的差异.方法 102例健康成年人作为正常组;46例行等离子辅助改良悬雍垂腭咽成形术+舌体打孔消融术(H-UPPP+CCT)的仅腭咽合并舌咽平面阻塞的重度OSAHS患者作为观察组.利用鼻声反射仪测量观察组术前、术后6个月及正常组的单侧鼻腔0～5 cm 容积(V5)、2～5 cm 容积(V2~5)、鼻腔小截面积(MCA)、小截面积距前鼻孔的距离(DCAN);利用多导睡眠监测仪记录观察组术前、术后6个月的鼾声指数(SI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、低血氧饱和度(LSaO2)、平均血氧饱和度(SaO2),并对检测结果进行统计分析.结果 观察组术前V5、V2~5均较正常组减小(P＜0.01).观察组术后V5、V2~5均较术前增大(P＜0.05),与正常组比较差异无统计学意义(P > 0.05);术后SI、AHI、LSaO2、SaO2均较术前改善(P＜0.05).结论 无鼻腔疾病的重度OSAHS患者鼻腔容积较正常人明显减小,手术改善上气道塌陷的同时亦能增大鼻腔容积,改善鼻通气.
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听觉诱发电位(AEP)的神经生物学基础及临床应用(续)
(二)耳蜗电图的特点1.CM突出特点是严格地复制刺激声的声学波形,响应速度极快,无潜伏期和后效应,不遵循全或无定律;在中等强度刺激时,CM的振幅可和声音保持良好的线性关系,不受刺激重复率的影响;CM产生于毛细胞声-电转换的环节,准确反映此环节功能状态及在此之前的声学过程,因此对中耳、蜗前及蜗后病变都能提供有用的信息.实验研究中通常通过实验前后CM的振幅比较来判断耳蜗损伤情况(图 29).
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鼻声反射在鼻中隔矫正术围术期的临床应用
目的 探讨鼻声反射(acoustic rhinometry, AR)技术在鼻中隔偏曲矫正术围术期的临床应用价值.方法 应用HOOD实验室生产的ECCOVISION型AR测量系统,对40例鼻中隔偏曲矫正术围术期测量偏向侧及对侧鼻腔容积(NCV)、鼻阻力(NR)、鼻腔小横截面积(NMCA)及小横截面距前鼻孔的距离(DCAN),并进行统计分析.结果 偏向侧NCV和NMCA术前分别为(6.46±1.28)cm3、(0.42±0.11)cm3,术后为(9.24±1.24)cm3、(0.61±0.08)cm3,差异有统计学意义(P＜0.01);偏向侧NR术前为(3.74±1.38)cmH2O/(L·min),术后为(2.13±0.63)cmH2O/(L·min),差异有统计学意义(P＜0.01),对侧及偏向侧DCAN术前分别为(1.96±0.09)cm、(1.98±0.08)cm,术后为(1.98±0.06)cm、(1.96±0.06)cm,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 AR技术能客观评价鼻中隔矫正前后鼻腔通气功能.
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眼球钝挫伤眼前节损害的超声生物显微镜扫描图像临床分析
目的分析眼球钝挫伤眼前节损害的超声生物显微镜扫描图像及其临床意义.方法使用ModelP40超声生物显微镜对69只无破裂钝伤眼进行检查.分别采集中央及3、6、9、12点处的图像,并依病情需要追加采集其他钟点的图像,结合临床了解眼前节组织变化与损害.结果62只眼有2种以上的眼前节组织损害,占89.9%.超声生物显微镜显示存在前房积血27只眼,前房角后退22只眼,虹膜根部离断16只眼,晶状体悬韧带断裂不全脱位19只眼,玻璃体疝5只眼,睫状体脱离19只眼,前部脉络膜脱离23只眼和前部玻璃体积血9只眼.结论超声生物显微镜在眼前节外伤中有实用临床价值,尤其在角膜混浊、前房积血、睫状体脱离、低眼压和病变隐藏在虹膜后时,可显示出常规眼科检查和眼部超声不能揭示的病变,为眼前节钝挫伤的诊断和治疗提供确切的依据和指导.
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超声生物显微镜对外伤眼晶状体悬韧带异常的观察
目的通过超声生物显微镜对闭合性外伤眼的晶状体悬韧带状态进行观察,为晶状体手术方式的选择提供帮助.方法对196例闭合性眼钝伤患者207只眼进行超声生物显微镜检查并记录晶状体悬韧带损伤情况和范围.超声生物显微镜检查前裂隙灯观察晶状体推测晶状体悬韧带损伤.结果超声生物显微镜检查207只眼中,悬韧带发生异常的有67只眼(32.4%).晶状体悬韧带异常表现有:晶状体悬韧带的断裂以及悬韧带的延长,其中46只眼(68.7%)晶状体悬韧带发生断裂,15只眼(22.4%)晶状体悬韧带发生延长,6只眼(9.0%)同时存在晶状体悬韧带断裂和延长.晶状体悬韧带断裂范围从1个象限以内到360°不等,晶状体悬韧带异常区域还表现有睫状体变平和晶状体赤道部变圆.裂隙灯检查35只眼(16.9%)发生虹膜震颤和晶状体偏位.结论超声生物显微镜能对晶状体悬韧带等眼前段结构进行准确观察,对于晶状体手术方式的选择及预后有重要意义.
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低密度脂蛋白受体基因敲除小鼠主动脉粥样硬化超声生物显微镜血管成像研究
目的 利用超声生物显微镜(UBM)动态观察低密度脂蛋白受体(LDL-R)基因敲除小鼠主动脉粥样硬化过程,通过血管成像技术监测主动脉内中膜厚度(IMT)及斑块变化.方法 16周及24周雄性LDLR基因敲除小鼠各10只为实验组,16周及24周雄性C57BL/6小鼠为对照组,用UBM观察小鼠主动脉根部、升主动脉、主动脉弓和颈总动脉形态结构,测量主动脉弓及颈总动脉内径,并于主动脉根部(定位于主动脉瓣上100 μm处)及颈动脉分叉部测量内中膜厚度(IMT),与相对应血管节段的病理组织学进行对比分析.结果 16周的LDL-R基因敲除小鼠主动脉根部IMT与同龄对照组差异无统计学意义,24周的LDL-R基因敲除小鼠主动脉根部IMT与同龄对照组及16周LDL-R基因敲除小鼠比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 UBM能够动态观察LDL-R基因敲除小鼠主动脉粥样硬化的病理变化.
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超声生物显微镜评价高脂饮食促进载脂蛋白E基因敲除小鼠动脉粥样硬化
目的 探讨应用超声生物显微镜(UBM)评价高脂饮食下载脂蛋白E(ApoE)基因敲除小鼠动脉粥样硬化的价值.方法 将32只8周龄ApoE基因敲除小鼠分为两组,一组饲以高脂饲料为高脂组,另一组饲以常规饲料作为对照组.饲养8周和16周后,采用Vevo 770超声成像系统观察两组小鼠升主动脉内-中膜厚度(IMT)及动脉粥样硬化斑块面积,并与病理组织学结果和血脂水平进行比较.结果 UBM显示高脂组和对照组小鼠主动脉根部管壁均增厚,出现粥样硬化斑块,但高脂组IMT及斑块面积均较对照组小鼠高,差异具有统计学意义(P＜0.05).UBM所测IMT及斑块面积与病理结果相关性良好(r分别为0.81和0.70)；高脂组小鼠血清甘油三酯(TC)及总胆固醇(TG)水平均较对照组升高(P＜0.05),UBM所测IMT随TC水平升高而增加,两者呈正相关(r=0.528).结论 高脂饮食可促进ApoE基敲除小鼠主动脉粥样硬化斑块形成,超声生物显微镜能作为无创性观测手段来评价活体小鼠的动脉粥样硬化改变.
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小鼠心血管超声生物显微镜显像与磁共振成像的对照研究
目的 探索超声生物显微镜显像(UBM)进行小鼠心血管成像的方法和常用切面观,并通过磁共振(MR)成像印证UBM所显示的解剖结构,探讨UBM在小鼠心血管成像中的可行性及应用价值.方法 采用Signo 3.0T磁共振(MR)成像系统对2只C57BL/6健康成年雄性小鼠进行胸部成像.选择C57BL/6健康成年雄性小鼠16只,采用Vevo 770小动物超声成像系统,经胸骨左缘、心尖、胸骨右缘及胸骨上窝等扫查窗口,观察并分析小鼠心脏及大血管的结构及血流频谱并对左心收缩及舒张功能进行评价.结果 小鼠胸部MR成像的解剖特征:心脏大部分位于左侧胸腔,心脏的长轴与身体的长轴线的角度约为45°.左房、左室、二尖瓣和右室位于胸部中线的左侧,主动脉瓣口及升主动脉、右房和三尖瓣位于胸部中线的右侧.UBM显像能获得左室长轴、左室短轴、右室流人道、心尖四腔、肺动脉长轴、升主动脉长轴、主动脉弓长轴、主动脉短轴等切面观,能显示并测量左房、左室、二尖瓣、主动脉及主动脉弓、室间隔、右房、右室、三尖瓣、肺动脉、无名动脉及左颈总动脉等结构,并可顺利获得各瓣口的血流频谱.对不同周龄小鼠测量数据进行比较,各组间差异无统计学意义.结论 UBM显像采用适当的扫查窗口和切面观能显示止常小鼠心脏和主动脉的形态结构和血流动力学状态,为基因敲除鼠动脉粥样硬化模型的研究奠定了基础.
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超声斑点追踪技术评价左心室局部功能的进展
超声斑点追踪是近年来发展起来的一项新技术,其原理为超声成像过程中入射超声波与心肌组织之间发生散射、反射等作用而在图像上形成"斑点"回声,心肌组织中含有众多均匀分布的斑点回声,也称为自然声学标志,每个斑点的大小约为20～40像素,其位置随着心肌的运动而发生改变,通过追踪这些与心肌组织同步运动的自然声学标志可以获得心动周期中心肌组织的运动信息[1].在二维超声图像上勾画出感兴趣区心肌节段后,室壁运动追踪软件可以逐帧追踪心动周期中声学斑点的运动轨迹,通过定量分析获取心肌的运动信息[2].由于心肌运动的三维性,目前人们正在应用三维超声斑点追踪技术研究心脏各节段的运动,以更准确全面地反映心脏的运动状况.
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鼻气道阻塞对儿童下颌骨生长模式的影响
目的:探讨长期鼻气道阻塞(NAO)对儿童下颌骨生长模式的影响.方法:选择NAO病史大于2年、A/N≥0.71、伴或不伴扁桃体肿大(≥Ⅱ度)者为病例组,共30例,无鼻病史、A/N≤0.60且扁桃体≤Ⅰ度者为对照组,共27例,对两组儿童的声反射鼻测量和X线头颅测量指标进行分析.结果:声反射鼻测量显示病例组鼻阻力明显大于对照组(P＜0.01),鼻小横截面积明显小于对照组(P＜0.01),鼻咽腔容积明显小于对照组(P＜0.01);头颅测量显示鼻气道阻塞组儿童面部形态呈明显的垂直向生长,下颌平面变斜,下颌角变大;直线相关分析显示鼻咽腔容积与面高比例明显相关(r=0.390,P＜0.05).结论:长期鼻呼吸阻塞可影响儿童的颌面发育,主要是对下颌的位置和形态有影响.
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超声波首次激活神经细胞新方法比光学遗传学更具优势
美国科学家发明了一种“声学遗传学”新技术，能用超声波有选择地激活大脑、心脏和其他组织中的细胞和分子。这种新技术使用了与医学超声影像同类的超声波，但比以光学为基础的传统方法可能更具优势。
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CDFI及右心声学造影诊断三尖瓣闭锁
1病例报告患者,女,6个月.因哭闹时口唇青紫来院检查.查体:心前区隆起,心尖部搏动增强.第一心音亢进,第二心音呈单一音.胸骨左缘1～2肋间闻及Ⅲ级～Ⅳ级机器样连续样杂音.超声心动图所见:AO:16.0 mm、LA:20.0 mm、LV:42.0 mm、RA:28.0 mm、RV:4.0 mm,左房室明显扩张,右房中度增大,右室腔极小.主动脉内径增宽,两大动脉位置及关系走行正常.室间隔连续完整,房间隔中部可见回声中断约12.0 mm.三尖瓣区未见正常瓣叶结构及启闭活动,而呈一强回声光带.
