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男性绝育者健康状况及就医行为分析
目的 了解绝育术后男性一般健康状况及就医行为,为推进男性绝育术提供科学依据.方法 采用分层随机整群抽样的方法抽取已施行男性绝育术的3 264人为调查对象.采用自制调查表进行调查;采用SPSS 12.0软件进行分析.结果 调查中,80.5%(2 608人)的人自觉健康状况良好,仅19.5%(636人)的人感觉自身健康不佳.自感不适者选择不治疗或自已随便买药吃的人占31.6%,选择县、市以上医疗单位就医者仅占5.7%,选择乡卫生院者占12.0%,选择计生服务站占50.5%.结论 男性绝育术者健康情况良好,卫生服务利用水平低,计生服务者应加强对于男性绝育者的关心.
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甘肃省35～44岁居民口腔疾病就医行为调查
目的 了解甘肃省城乡居民口腔疾病就医行为.方法 按照第3次全国口腔健康流行病学调查标准和方法,采用多阶段分层等容量随机抽样方法,对甘肃省789名35～44岁城乡居民进行问卷调查.结果 41.57%的被调查者从未看过牙,乡村高于城市(P=0.002);在过去1年内,有22.81% 城乡居民因口腔疾病就医,就医病因主要为急慢性牙疼;接受的治疗主要为拔牙、补牙和镶牙;就诊医疗机构城乡明显不同(P=0.000);私人口腔诊所比例高;90.66%居民就医费用为自费.1年内未就医主要原因是牙齿没有问题、牙病不重和经济困难,农村居民经济困难比例高.结论 收入低、自费成为制约农村居民寻求口腔卫生服务的主要因素;应加强基层口腔医疗机构建设和管理.提高其口腔卫生服务质量,满足城乡居民口腔卫生服务需要.
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性别因素对农村结核病患者就医行为的影响研究
中国是结核病高发国家,占全球结核病例的1/4.结核病分布存在性别差异,男女性别比为1.5～2.1:1[1],造成这种差异的原因尚不清楚,可能由生物和社会学因素共同作用所致."性别"(gender)不仅是指生理上的性(sex)的不同,也指社会、经济和文化背景中的行为、期望和角色的不同.社会生活中性别角色的不平等可能影响妇女的就医行为及其获得医疗服务的公平性[2,3],从而使得更多的女性病人没有被及时发现.本文以定性研究的方式,通过小组访谈,探索农村结核病控制项目地区和非项目地区性别因素对结核病患者就医行为的影响.
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综合教育方式干预出生缺陷的效果评价
出生缺陷是影响我国出生人口素质的重要因素,实施综合干预可有效预防和减少出生缺陷的发生.出生缺陷重在预防干预,通过开展广泛的群众性生殖健康、遗传咨询、产前检查以及孕期保健知识宣传教育,提高民众的参与意识,转变就医行为,主动参与产前保健和疾病筛查.为探讨干预实施教育效果,对"建立城市化初期居民出生缺陷干预宣教模式"项目效果进行了综合评价.现报告如下.
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就医行为及政策影响因素研究进展
国内就医行为研究较多,其概念被广泛使用,但理论体系却尚未完整构架.本文将探讨就医行为的概念,综述国内外就医行为的分析路径、影响就医行为的主要社会文化、社会经济因素和相关理论模型;分析基本医疗卫生制度对城乡居民就医行为的影响,比较就医行为对不同政策的敏感程度,并提出各项制度调整的方向.
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甘南州妇女生殖道感染就医行为干预效果评价
目的 评价综合性健康教育对甘肃省甘南州育龄妇女生殖道感染就医行为的影响.方法 采用分层整群抽样的方法 获得样本,对干预组进行为期14个月的多种形式生殖健康教育干预,采用同一问卷调查,比较干预前后干预组和对照组已婚育龄妇女有生殖道感染自觉症状就医率的变化.结果 干预后有症状的妇女就医率明显提高,干预组和对照组分别提高了39.04%和27.32%,干预组的干预效果好于对照组,相对干预效果为16.13%.接受过干预、民族为藏族、妇女接受过生殖健康咨询、丈夫接受过生殖健康培训、生殖健康知识得分高是影响有症状妇女就医的正向因素,尤其接受了健康教育干预对妇女的就医率影响强度大,OR值为1.486.结论 生殖健康教育是改善藏区妇女生殖道感染就医行为的有效措施.
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娱乐服务业从业女性就医行为及相关因素分析
目的了解娱乐服务业从业女性的就医行为和健康需求,为开展对该人群的干预措施提供依据.方法以性病门诊为基点,采用匿名问卷调查和半结构式访谈相结合方式调查.应用SPSS 8.0软件进行资料统计处理.结果回收有效问卷258份.4.33%从业女性定期查体,19.69%有危险性行为后去检查,72.05%感觉不好才去检查,尚有7.87%从不去检查;选择医疗单位的主要根据和重要根据,59.05%和38.79为医疗水平高低,43.97%和21.50%为收费高低;因性传播感染(STI)就诊时,43.38%首次就诊的医疗单位是个体诊所,后确诊的医疗单位个体诊所仅占4.25%.目前的健康需求排在前2位的是健康查体及必要的化验(70.17%)和健康咨询(57.14%).结论应加强STI防治知识的宣传,提高娱乐服务业;从业女性的就医态度,规范个体诊所的诊疗行为,引导她们到正规医院就诊.
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生殖道感染妇女就医行为及影响因素的研究
目的研究自诉有生殖道感染症状妇女的就医行为,分析影响妇女对卫生服务利用的社会心理因素,以便指导妇女采取正确的就医行为.方法整群抽取北京市462名已婚、年龄在20～60岁、自诉有生殖道感染症状的妇女,运用Aday和Andersen的社会行为模式对她们进行面对面的问卷调查,应用SPSS 8.0软件进行统计分析.结果 35.6%的已婚妇女自述至少有一种生殖道感染的症状,其中27.5%的妇女去医疗机构就医.多因素分析显示影响城市妇女生殖道感染者就医行为的因素有医生的服务态度、医生提供信息的多少、既往患病情况和本次患病情况、医疗付费方式及职业等.结论城市妇女生殖道感染的患病率高,就诊率低.很有必要对妇女尤其是对女工、大病统筹付费以及低收入者开展健康教育提高自我保健意识,并对女工定期体格检查,提高医疗服务质量及改善服务态度不断完善医疗体制的改革.
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城乡老年居民就医行为差异研究——基于中国健康与养老追踪调查数据
目的 分析城乡老年居民就医行为差异,探讨城乡老年居民就医行为存在的问题,并就如何引导老年居民合理就医提供建议.方法 分析城乡老年居民在选择就诊、医疗服务利用方式、医疗机构选择方面的差异以及自身2013年较2011年的变化情况.结果 城乡老年居民应就诊未就诊比例均>80%,城镇老年居民2013年应住院未住院比例较2011年有所增高,农村老年居民门诊和住院选择基层医疗机构的比例均高于城镇,且农村老年居民门诊选择基层医疗机构比例较2011年降低,城镇老年居民住院选择基层医疗机构的比例较2011年也降低.结论 城乡老年居民需求释放不足和趋高就医两大问题并存,需要通过加大基本医疗保险制度对农村老年居民的政策倾斜、加强基层医疗机构服务能力建设、完善社区医生和乡村医生"守门人"功能、构建差异化的城乡医养结合模式来释放城乡老年居民就医需求,引导城乡老年居民合理就医.
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某省医院就医患者就医行为及其原因的城乡对比分析
目的 在分级诊疗视角下,对某省医院就医患者就医行为及其原因进行对比分析,为进一步完善分级诊疗制度和深化医改提供参考和依据.方法 采取分层随机抽样的方法抽取患者或患者家属,对其进行问卷调查,数据利用列联表的卡方检验进行分析,并同时报告关联系数Grammer's V.结果 与农村患者相比,城镇患者非基层医疗机构就医比例更高,原因略有不同;不愿意转诊到下级医疗机构的的比例更高,差异具有统计学意义.医院就医患者对保持或选择在基层医疗机构就医措施的城乡差异不具有统计学意义.结论 提高基层诊疗能力为首要关切,应采取综合措施,提高基层服务能力,改善就医体验.
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灰色模型在门、急诊人次预测分析中的应用
随着医疗制度改革的进一步深入,人们的医疗保健意识和医疗服务需求层次也不断提高;这就使得医院必须要根据其自身的内部条件和外部环境来确定目标,从根本上改变患者的就医需求和就医行为;同时,医院门、急诊又是医院医疗工作面向社会的窗口,具有面广、随意性大和可控性小的特点,而灰色预测是一种对含有不确定因素的系统进行预测的方法,尽管灰色过程中所显示的现象是随机的但毕竟是有序的,因此这一数据集合具备潜在的规律.
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某三甲医院近10年平均住院日的影响因素分析
平均住院日是衡量医院医疗资源利用率以及评价医院医疗质量、工作效率和管理水平的综合性指标[1].表面上看,平均住院日增加,床位的使用率高,收入也高.其实,延长住院日数,不仅增加了患者治疗费用的负担,同时增加患者家属陪护费用和精神负担,直接影响群众的就医行为[2].
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社区老年视觉障碍患者就医行为与影响因素的研究
目的了解社区老年视觉障碍人群就医行为与影响因素,为社区建立健全老年眼保健服务提供依据.方法视力普查、眼底检查与问卷调查相结合.结果104例老年患者在视力明显下降时首选"及时就医"者38例占36.54%;"不得已才就医"者24例占23.08%.影响就医行为的主要因素:文化程度、眼保健知识、医疗费用支付方式及承受能力等.结论在社区积极开展初级眼保健知识教育,对提高老年人眼保健意识、减缓视力衰退、积极防治视觉障碍、提高老年生活质量等有重要的意义.
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内脏高敏感与功能性胃肠病
功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders,FGIDs)是指一组以慢性或反复发作的消化道症状就诊,但无明确胃肠黏膜结构改变或生化异常可查的症候群.心理、社会因素可加重FGIDs患者症状,患者可同时伴有躯体症状[1].其发病机制目前尚不明确,初该类疾病被认为是胃肠神经官能症,大量的流行病学资料表明,尽管精神压力与患者症状发作有关,但主要还是决定于患者的就医行为.此后,FGIDs发病机制的研究又集中在胃肠动力改变方面,肠易激综合征患者(IBS)、功能性消化不良患者(FD)、非心源性胸痛患者(NCCP)均发现了各种胃肠动力异常,但它与患者症状相关性较差,无法解释FGIDs患者多种多样的症状.近年研究发现,FGIDs患者胃肠道存在一个或多个部位对机械或化学刺激的敏感性增高[2].目前认为,内脏高敏感是功能性胃肠病症状产生的主要原因之一.因此,近年来其产生的部位、发病机制及其调节已成为功能性胃肠病研究的热点.
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徐州市拾荒者就医行为及其影响因素的调查分析
目的 了解徐州地区拾荒者的就医行为及影响因素,关注弱势群体,促进社会卫生服务的改善.方法 对徐州市5个行政区的拾荒者进行整群随机抽样问卷调查,内容包括调查者的一般情况、健康状况以及就医行为,采用 Epidata 和SPSS16.0 软件进行统计学分析.结果 当身体出现轻微不适时,48%的拾荒者不会重视;而在生病不去就医的原因中,有59%的拾荒者认为病情不严重,有34%的拾荒者是因为经济原因.有11%的拾荒者在近1年内因重大疾病而住院治疗.61%的拾荒者就医经费完全自费,79%的拾荒者表示对现在的医疗费用仅基本能承担或不能承担.50%的拾荒者每年支出的医疗费用在100元以下,不同年龄拾荒者在能否承担医疗费用间的差异有统计学意义(P<0.05).88%的拾荒者表示希望政府在这一方面给予更多帮助和支持.结论 艰苦的工作环境,薄弱的健康意识,使得拾荒群体健康状态整体不佳,就医行为受到自身情况、经济水平的影响.应针对拾荒者这一特殊群体加强健康理念的宣讲,积极引导病人正确就医,逐步完善对这部分弱势群体的医疗保障制度.
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医疗广告影响公众就医行为的心理探析
1 前言医疗广告作为商业广告的一种,与其他广告目的一样,在竞争激烈的同质化市场上引起消费者的注意,诱发消费者的购买欲望.时下有关医疗广告夸大疗效、误导患者、损害公众利益的不和谐音符频频出现,引起社会的广泛关注.
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居民就医行为主要影响因素的调查研究
为了建立就医行为预测模型,提高居民就医积极性,对影响居民就医行为的因素进行相应研究.通过深度访谈确定健康信念、就医污名、健康素养三个就医行为的主要影响因素,运用相应量表对受试者进行调查,并以健康信念总均分、就医污名总均分、健康素养总均分为自变量,就医行为总均分为因变量进行回归分析,终确定了就医行为主要预测因素模型.研究发现,不同人群的健康信念、就医污名、健康素养和就医行为均有不同程度的差异;健康信念对就医行为具有正向预测作用,污名对就医行为具有负向预测作用.
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家庭社会学特征对住院患者影响的研究
近年来,医患关系日趋紧张,由于我国特殊的家庭文化传统,患者家属及整个家庭在医患关系的形成、恶化、缓解等各个环节都具有举足轻重的作用.采用自制问卷调查广州地区的住院患者,探讨家庭社会学特征对住院患者家庭依赖的影响.结果显示,患者的年龄、家庭规模、家庭地位、月收入、学历对患者就医行为的家庭依赖影响的差异有统计学意义.临床医生在处理医患关系时应该依据患者不同的家庭社会学特征,有侧重地对患者本人或家属做好沟通工作,促进医患关系的和谐发展.
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如何认识符号化的脉诊技术
脉诊的符号化使用是中国中医诊断中的历史性现象,传统的解释将其视为一种医患间建立技术互信的博弈互动.但这一解释面对已然建立起技术制度信任的当下,其解释力已显不足.国家医疗体制的建立,为患者择医提供了可以信任的体制评价标准,当代脉诊对于中医患者的价值呈现了由技术证明功能向态度证明功能的位移.而竞争性医疗服务的背景,也影响了中医师的诊断行为,差异化竞争成为中医师必须采取的行动策略.由此,医患双方完成了对于中医医疗实践行为的重塑.脉诊的符号化使用,再次得以复苏.
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原州区官厅镇农村35－60岁妇女宫颈癌普查知识状况和发病就医行为的调查
目的：了解原州区官厅镇农村35－60岁妇女宫颈癌普查知识状况和发病就医行为，掌握35－60岁农村妇女宫劲癌患病情况和生殖健康的需求，为促进国家＂十二五＂农村卫生适宜技术在我区的推广提供科学依据。方法：在原州区按自然区域划分后，随机抽取30个村，对村中35－60岁1500名妇女采用现场问卷及宫颈癌普查的方法进行基线调查。对调查后的数据进行描述性统计分析。结果：宫劲癌普查无症状的78．59％，有症状且接触性出血的比列13，75％，就医做子宫切除的比例为3．15％，普查妇女对知识问卷平均回答正确率61．9％。获取知识的主要来源是妇幼保健人员宣传，电视，报刊，医务人员，宣传单等。结论：我区农村35－60岁妇女对宫颈癌知识缺乏，就医意识差，遵医嘱治疗率低，农村妇女生殖健康知识水平有待进一步提高，应采取积极综合防治措施，增强保健和预防意识，建立良好的宣传网络平台。早发现，早诊断，早治疗，是降低宫颈癌的发病率和死亡率的重要措施。
关键词： 农村35-60岁妇女 宫劲癌知识 就医行为 健康教育
