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术前使用缓泻剂对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的影响
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术术前使用缓泻剂对术后胃肠功能恢复的影响.方法 随机将患者分为无症状组和急性炎症组,每组再随机分为服用泻剂组及未服用缓泻剂组,分别观察患者术后胃肠功能恢复时间.结果 对于无症状胆囊切除组,术前使用缓泻剂与不使用缓泻剂组的胃肠功能恢复时间,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).对于急性炎症组,使用缓泻剂组的胃肠功能恢复时间明显早于不使用缓泻剂组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 胆囊疾病是否为急性炎症期是影响术后胃肠功能恢复的重要因素之一,术前使用一定剂量的缓泻剂有助于术后胃肠功能的尽早恢复.
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非营养性吸吮对早产儿胃肠功能及胆红素的影响
目的 探讨早期非营养性吸吮(NNS)对早产儿胃肠功能及胆红素水平的影响.方法 将64例需经鼻胃管喂养的健康早产儿(出生体质量小于2 500 g、胎龄小于35周)随机分为非营养性吸吮(NNS)组38例和对照组26例.NNS组在鼻胃管喂养前、后吸空橡皮奶头5～10 min,每日6～8次；对照组单纯给予鼻胃管喂养,不足热量给予部分肠道外营养.观察两组早产儿体质量、平均大便次数、胎便排尽时间、高胆红素血症例数等.结果 NNS组恢复至出生体质量时间、胎便排尽时间明显缩短,平均每日大便次数增加,高胆红素血症例教减少,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NNS有利于早产儿生后胃肠功能发育,减少高胆红素血症的发生.
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秦艽地上部分中龙胆总苷对大鼠胃肠活动的影响
秦艽始载于<神农本草经>,为龙胆科植物秦艽Gentiana macrophylla Pall、麻花艽G.straminea Maxim、粗茎秦艽G.crassi-caulis Duthie exBurk或小秦艽G.dahurica Fisch的干燥根.能祛风湿,清湿热,止痹痛;用于风湿痹痛,经脉拘挛,骨节酸痛,日脯潮热,小儿疮积发热等.现代研究发现有较强的消炎抗菌、镇静止痛、抗过敏等作用.
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腹腔镜与开腹胆囊切除术后胃肠动力恢复临床研究
目的:探讨腹腔镜胆囊切除与开腹胆囊切除术后胃肠动力恢复情况.方法:通过测定血浆胃动素、血清胃泌素、胃电图振幅、频率及术后腹压、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间等几项指标联合观察了15例腹腔镜胆囊切除患者及15例开腹胆囊切除患者.结果:腹腔镜胆囊切除术组患者手术后胃动素、胃泌素、腹腔压力、胃电图振幅及慢波比率恢复要快于开腹胆囊切除术组.腹腔镜胆囊切除术组术后肠鸣音恢复时间及肛门排气时间也明显短于开腹胆囊切除术组.结论:腹腔压力的尽快恢复有益于胃肠动力的恢复,腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠动力恢复较开腹胆囊切除术后快.
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影响胆囊切除术后胃肠功能恢复的因素分析
胆囊切除术是肝胆外科常见的手术,术后胃肠功能的恢复是病人术后康复的一项重要指标.对103例单纯胆囊切除术后影响胃肠恢复的因素进行分析,现报道如下.
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金归丹胶囊通便作用的实验研究
金归丹胶囊功能滋润脏腑、疏通血脉、祛风涤痰、调理胃肠,临床用于治疗习惯性便秘,疗效确切.本文报道其通便作用的实验研究.
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承气清胰汤治疗急性胰腺炎临床疗效及对胃肠功能的影响
目的:观察承气清胰汤治疗急性胰腺炎患者的临床疗效,以及对患者胃肠功能的影响.方法:以66例急性胰腺炎患者作为观察对象,随机纳入对照组与观察组,对照组采取常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予承气清胰汤治疗;评估两组患者的临床疗效,同时观察两组患者的胃肠功能与临床症状.结果:观察组临床治愈率为57.58%,总有效率为96.97%;对照组临床治愈率为30.30%,总有效率为81.82%;观察组疗效评估结果整体优于对照组(P<0.05).观察组胃肠蠕动、肠鸣音、自主排气以及自主排便的恢复时间均短于对照组(P<0.05);观察组腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、AMS恢复正常范围时间以及体温恢复时间均短于对照组(P<0.05).结论:承气清胰汤能够有效提高急性胰腺炎患者的临床疗效,促进患者胃肠功能与主要症状的恢复.
关键词： 胰腺炎/中西医结合疗法 胃肠活动 @承气清胰汤 -
小承气汤药膜敷脐治疗胃肠病术后30例
目的:观察中药药膜敷脐在胃肠术后功能恢复方面的作用.方法:两组均给予西医常规治疗,治疗组加用小承气汤(大黄、枳实、厚朴)药膜敷脐,每8h换1次.结果:治疗组肠鸣音和肛门排气排便时间较对照组明显提前.结论:胃肠道术后,加用小承气汤药膜敷脐能够促进胃肠道蠕动,促使胃肠功能尽早恢复.
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山楂有机酸部位对胃肠运动的影响
目的:验证山楂有机酸部位的助消化功能.方法:通过对肠蠕动,胃肠运动调节的实验研究山楂有机酸部位对消化系统的药效作用.结果:山楂有机酸部位可以促进胃肠运动,并对其有单向调节作用.
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巴豆不同炮制品对小鼠胃肠运动影响的实验研究
目的:通过观察巴豆不同炮制品对小鼠胃肠运动的影响,初步探讨巴豆治疗腹泻的机理.方法:给小鼠灌服巴豆霜(或巴豆炭)及墨汁后处死小鼠,打开腹腔,取出肠管,测量墨汁前沿至贲门的距离,计算其与肠管全长百分比,与对照组比较,并进行统计学处理.结果:正常小鼠灌服巴豆霜后,各剂量组对胃肠推进率与对照组比较均无显著性差异(P>0.05);新斯的明组小鼠灌服巴豆霜后,大剂量组与对照组比较,胃肠推进率明显增大(P<0.05).正常小鼠灌服巴豆炭后,大、中剂量组胃肠推进率大于对照组,有显著性差异(P<0.05);新斯的明组小鼠灌服巴豆炭后,大剂量组胃肠推进率小于对照组,有显著性差异(P<0.05);阿托品组小鼠灌服巴豆炭后,各剂量组与对照组比较,无显著差异(P>0.05).结论:少剂量巴豆霜对小鼠胃肠运动无抑制作用;巴豆炭对小鼠胃肠平滑肌既具有兴奋作用,又具有抑制作用,且其作用的发挥随机体状态及剂量不同而异.
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西沙必利综合治疗慢性胆囊疾病伴消化不良71例
1 对象和方法1．1 对象 1996/1998慢性胆囊疾病伴消化不良症状的患者142例，随机分为2组. 观察组71（男27，女44）例，年龄17～69(平均41)岁. 其中慢性胆囊炎58例，胆结石13例，伴有慢性浅表性胃炎者44例，萎缩性胃炎患者1例. 对照组71（男24，女47）例，年龄19～76(平均44)岁. 其中慢性胆囊炎45例，胆结石26例，伴有慢性浅表性胃炎者40例，慢性胆汁反流性胃炎者29例，慢性萎缩性胃炎者2例.1．2 方法对照组常规口服消炎利胆片，替硝唑片，疗程1 mo. 观察组同时加服西沙必利10 mg，3次*d-1. 疗程结束后大部复查B超及全部复查电子胃镜.
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摄入水温度对儿童胃动力的影响
研究温度对小儿胃动力的影响. 方法健康儿童40例，随机分为温水组及冷水组，每组20例，温水组平均年龄为8.8岁，冷水组10.5岁,两组摄入水的温度分别为37～40℃和4～6℃,每例饮水300 mL,在B超下观察两组不同时间点的胃运动及排空情况. 结果 60 min时胃体蠕动频率以温水组(2.8±0.7)次*min-1快于冷水组(1.5±0.5) 次*min-1,但冷水组90%及100%胃腔排空时间明显短于温水组,分别为(19.1±3.1与31.9±7.1)和(52.5±3.7与59.5±3.0)min. 两组10%，50%，90%及100%胃窦排空时间分别为（0.8±0.8与2.8±0.3）,(4.5±3.8与17.4±0.4),(17.2±2.2与41.7±1.8)和(49.2±3.8与56.4±3.6)min,冷水组均明显短于温水组,胃腔与胃窦残留率与上述结果完全相符. 结论冷饮可使胃排空加速，频繁饮用低温饮料可能干扰胃的正常运动节律.
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脾虚证大鼠胃、肠电—机械活动异常与CCK，SS含量变化的关系
目的探讨脾虚证时胃肠激素改变与胃肠运动异常之间的关系. 方法采用放射免疫分析法测定实验性脾虚证大鼠不同造模时间（7 d, 14 d），胃窦、十二指肠、空肠、下丘脑及血浆中生长抑素（SS）、缩胆囊素（CCK）含量并与正常对照组和四君子汤预防组比较. 通过体内埋藏电极和传感器记录胃、肠电—机械活动进行造模前后自身比较. 结果脾虚早期（7 d），SS在下丘脑、血浆中含量升高，外周组织中含量下降(P<0.01). CCK在组织和血浆中含量均升高(P<0.01). 胃电—机械活动节律、振幅均下降(P<0.01). 肠机械活动节律、振幅均升高(P<0.01)，电慢波节律下降，振幅升高(P<0.01). 脾虚晚期（14 d）， SS在下丘脑、血浆中含量下降，外周组织中含量升高(P<0.01). CCK在下丘脑及胃窦组织中含量升高( P<0.01)，在血浆和肠道组织中含量下降(P<0.01).胃机械活动节律下降(P <0.01)，振幅改变不明显. 电慢波节律、振幅均下降(P<0.01). 肠电—机械活动节律、振幅均下降( P<0.0 1). 经四君子汤预防性治疗的动物体内激素含量及胃、肠电—机械活动变化均无显著性意义 . 结论脾虚证时胃肠激素改变与胃肠运动异常之间存在内在联系，且随病程发展呈动态变化. 四君子汤对此有纠正作用.
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肠易激综合征患者肠道电活动和胃肠激素
目的:探讨肠易激综合征(IBS)肠道电活动和胃肠激素间的关系,以及它们在IBS中的作用.方法:采用对照组(n=24)和IBS组(n=26)对比研究.肠生物电检测通过自适应滤波和功率谱分析,胃肠激素检测采用放射免疫分析法.结果:IBS组小肠、结肠电活动的主频率(周次/min)分别为10～12和4～7,与对照组比较无明显变化(P>0.05);IBS组血浆中胆囊收缩素(CCK)、胃动素和生长抑素(SS)的浓度明显升高(P<0.05);乙状结肠粘膜中SS的含量IBS组明显升高(P<0.05).结论:IBS患者血浆或乙状结肠粘膜中胃动素,CCK或SS的含1量在IBS的病生机制中有一定作用,但对肠道电活动的主频率无显著影响.
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小波变换方法检测胃动力
目的研究胃动力检测的小波变换新方法.方法用小波变换的方法对实测的胃运动信号根据需要进行低通带通滤波.结果比较精确地计算出进食后胃的半排空时间,检测出空腹胃运动信号的三相特征,从而可以判别被测对象是否为胃病患者.结论在应用小波变换处理胃电信号过程中,只要适当选取变换尺度就可以有效地消除原信号中高频噪声和基线漂移的影响.
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腹腔镜结直肠癌根治术对胃肠动力与血清胃肠激素的影响
目的:观察腹腔镜结直肠癌根治术对胃肠动力与血清胃肠激素的影响.方法:78例行根治性结直肠癌手术患者,其中腹腔镜组42例,开腹组36例,观察两组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及胃肠激素的变化.结果:腹腔镜组术后肠鸣音恢复时间及肛门排气时间均明显短于开腹组,两组比较差异有统计学意义.开腹组术后胃动素、胃泌素水平明显下降,与术前比较差异有统计学意义;并且明显低于腹腔镜组术后水平.腹腔镜组术前术后胃动素、胃泌素水平比较,差异均无统计学意义.结论:腹腔镜手术较传统开腹手术术后胃肠道功能恢复迅速,并且腹腔镜结直肠癌根治术对胃肠激素影响较小,有利于术后胃肠功能的进一步恢复.
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抚触和非营养吸吮对早产儿胃肠功能的影响
目的：探讨抚触和非营养吸吮对早产儿胃肠功能的影响。方法：将59例需经鼻胃管喂养胎龄＜37周，出生体重＜2500g的早产儿（无任何并发症，未应用促胃动力药物）随机分为治疗组（抚触和非营养吸吮组）31例和对照组28例。治疗组在患儿生命体征平稳，室温28～30℃、安静、舒适、温馨环境下，患儿全身裸露，专人负责采用国外按摩方法，每次15min ，2～3次／d ，同时给早产儿吸吮无孔橡皮奶头每次约4～5min ，7～8次／d。对照组单纯给予鼻胃管喂养，不足热量给予部分高静脉营养。观察体重增加时间、开奶时间、达到完全经口喂养时间，喂养耐受情况。结果：治疗组体重开始增加时间（7．8±3．1d），较对照组（9．8±2．8d）明显缩短（P＜0．05）；治疗组开奶时间为1．3±1．2d，较对照组（1．6±1．2d）明显加快（P＜0．05）。治疗组达到完全经口喂养的时间为11．6±2．4d ，较对照组（13．9±2．5d）明显缩短（P＜0．05）。结论：抚触和非营养吸吮可促进胃肠功能的成熟，有利于尽早建立胃肠营养，减少喂养不耐受的发生，促进早产儿生长发育。
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高乌甲素、吗啡配伍罗哌卡因术后镇痛对肠功能恢复及血浆胃动素水平的影响
目的:比较高乌甲素与吗啡分别配伍罗哌卡因用于术后硬膜外镇痛对术后患者肠功能恢复及血浆胃动素水平的影响.方法:选择45例择期行胃癌根治术患者,随机分为3组:高乌甲素罗哌卡因组(L组,15例);吗啡罗哌卡因组(M组,15例);对照组(P组,15例),哌替啶肌注组.测定术毕即刻、术毕6h、24h及48h血浆胃动素含量,同时记录术后48h内恶心呕吐程度、频率及肛门首次排气时间.结果:M组术毕24h胃动素水平明显高于其他两组(P＜0.05),且术后恶心呕吐发生的程度及发生率明显高于其他组(P＜0.05).L组与P组比较无明显差别(P＞0.05).L组肛门排气时间明显短于P组和M组(P＜0.05).结论:高乌甲素配伍罗哌卡因用于术后镇痛,患者恶心、呕吐发生率低,且不影响胃肠道功能的恢复,值得推广.
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硬膜外自控镇痛对妊娠期糖尿病剖宫产患者术后胃肠动力状态的影响
目的：观察硬膜外自控镇痛对妊娠期糖尿病剖宫产患者术后胃肠动力状态的影响程度。方法：剖宫产手术的56例妊娠期糖尿病孕产妇根据随机数字表法分为对照组（常规术后镇痛组）28例和观察组（硬膜外自控镇痛组）28例，比较两组的肠鸣音恢复时间、排气时间及排便时间，干预前和干预后12 h 、24 h 、48 h 的胃肠激素、应激激素及胃电参数。结果：观察组术后24 h 内肠鸣音恢复及排气、24～48 h 排便者比例均分别为71．43％、50．00％和46．43％，均高于对照组（P＜0．05），干预后不同时间点的胃肠激素、应激激素及胃电参数指标也明显好于对照组（P ＜0．05）。结论：硬膜外自控镇痛可有效改善妊娠期糖尿病剖宫产患者术后胃肠动力，对患者术后胃肠功能的各方面指标均有积极的影响。
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Ghrelin对大鼠创伤性脑损伤后胃肠功能的影响
目的 探讨Ghrelin对创伤性脑损伤(TBI)后胃肠功能的影响. 方法 选取72只成年健康雄性SD大鼠,按照随机数字表法分为假手术组(8只)、TBI组(32只)和Ghrelin组(32只).假手术组仅颅骨开窗消毒后缝合头皮,但不进行打击.TBI组腹腔注射麻醉后颅骨开窗,在骨窗中心用电子皮质损伤撞击仪以打击深度3 mm、打击低点持续时间200 ms、打击速率5n/s进行打击.Ghrelin组于伤后30 min经尾静脉注射Ghrelin 20 μg/kg.各组于伤后6,24,48,72 h进行神经功能缺陷综合评分(mNSS)、胃肠大体观察;检测粪便含水量百分比、胃内容物占体重的百分比;切取胃、距回盲部15 cm处小肠、回盲部(近端回肠肠管长约3 cm,远端3 cm结肠肠管长约3cm),制备电镜切片,观察胃肠黏膜微观变化. 结果 TBI组和Ghrelin组伤后24,48,72 h mNSS均明显高于假手术组(P ＜0.01);TBI组伤后24,48,72 h mNSS也均明显高于Ghrelin组(P＜0.01).假手术组可见肠壁呈粉红色.TBI组胃扩张,壁变薄,色苍白或暗红,小肠肠腔扩张、色泽灰暗,甚至淤血,肠壁伴有大量黏液.Ghrelin组6h后较TBI组明显好转.与Ghrelin组相比,TBI组从24 h开始即出现粪便含水量百分比显著减少(P＜0.05),后随着时间的推移粪便含水量百分比减少的幅度下降;并出现明显的胃排空延缓(P＜0.05),胃内容物占体重的百分比出现下降趋势(P＜0.01).胃黏膜变化:TBI组伤后72 h可见胃腺中的主细胞,细胞表面有散在的、短小的微绒毛.胞浆突出到腺腔,胞浆中可见大量粗面内质网,排列不甚规则,线粒体局部肿胀,内可见髓样小体.胞浆内可见大量内分泌颗粒,线粒体散在分布、肿胀,线粒体嵴变短变少,其内有髓样小体.Ghrelin组72 h胃黏膜改变较TBI组明显好转.盲肠黏膜变化:TBI组伤后72 h可见盲肠吸收上皮严重水肿,粗面内质网扩张明显,细胞内游离水间隙扩张,细胞顶部微绒毛局部减少,盲肠吸收上皮细胞顶部可见丰富的微绒毛,细胞之间可见由紧密连接、中间连接和桥粒连接构成的连接复合体.Ghrelin组伤后72 h盲肠黏膜改变较TBI组明显好转.小肠黏膜变化:TBI组可见小肠吸收上皮损伤,顶部微绒毛排列紧密,局部脱落,胞浆水肿严重,粗面内质网肿胀.Ghrelin组改变较TBI组明显好转. 结论 Ghrelin是改善TBI后胃肠功能障碍的有效手段,Ghrelin能促进TBI大鼠的胃排空、增加肠推进率、改善TBI后胃肠道黏膜显微结构.
