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白术水煎液治疗结肠慢传输性便秘36例疗效观察
目的:观察中药白术水煎液治疗结肠慢传输性便秘的疗效.方法:对36例结肠慢传输性便秘的患者,口服生白术60g水煎液,连续2周.观察临床疗效、治疗前后排便主要症状体征积分的变化和结肠运输试验的变化.结果:痊愈6例,显效15例,有效6例,无效9例.排便主要症状体征积分治疗前后比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).治疗后结肠运输试验复查17例,正常4例,好转9例,无效4例.结论:白术水煎液治疗结肠慢传输性便秘具有较好的疗效,尤其对气阴两虚证更明显.
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胃宁合剂对胃肠道运动功能的药效学研究
目的：观察胃宁合剂治疗胃脘痛临床功效有关的主要药理作用。方法：检测离体兔和豚鼠肠管运动的方法，观察药物对肠管自发运动和痉挛收缩的影响；小鼠酚红法检测胃排空功能；小鼠碳末推进法检测小肠推进功能。结果：胃宁合剂能抑制家兔离体肠管自发活动和拮抗氯化乙酰胆碱、氯化钡、组织胺所致动物离体肠管痉挛性收缩。结论：胃宁合剂有镇痛、解除肠道痉挛的作用，与该方临床主治功效相符。
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深刺天枢穴治疗结肠慢转运性便秘15例疗效观察
目的:观察深刺天枢穴治疗结肠慢转运性便秘的临床疗效.方法:对15例结肠慢转运性便秘患者采用深刺天枢穴治疗.并以便秘评分系统量表、结肠转运时间评价临床疗效.结果:症状评分疗效基本痊愈9例,有效5例,无效1例.结肠转运时间疗效基本痊愈5例,有效7例,无效3例.治疗前后症状评分、结肠转运时间比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:深刺天枢穴治疗结肠慢转运性便秘有较好的疗效.
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胃术后早期肠内营养配合四君子汤的临床研究
目的:探讨胃术后早期肠内营养(EN)的同时管饲四君子汤的可行性,并比较四君子汤配合EN与完全肠外营养(TPN)的效果.方法:将88例胃术后患者随机分为(中药+EN)组和TPN组各44例,(中药+EN)组于术后24小时后由鼻肠管输注能全力及四君子汤煎剂,TPN组经外周静脉进行营养治疗,共7天.结果:治疗后2组血清白蛋白、血红蛋白、体重及氮平衡均有显著提高(P＜0.05),且2组间各项指标比较,差异无显著性意义(P＞0.05).中药+EN组恢复肛门排气时间、恢复排便时间、住院时间均短于TPN组(P＜0.05);住院平均药物费用(中药+EN)组亦低于TPN组(P＜0.05).结论:胃术后早期肠内营养的同时管饲四君子汤安全可行.且在促进肠功能恢复、降低患者医疗费用方面较TPN具有一定的优势.
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平胃散促进宫颈癌根治术后胃肠功能恢复的临床研究
目的:观察平胃散促进宫颈癌根治术后胃肠功能恢复的临床疗效.方法:将125例宫颈癌根治术后的患者随机分为2组,干预组78例,术后口服平胃散;对照组47例,手术后不用中药,常规观察.结果:腹胀发生率干预组为20.5%,对照组为44.7%,干预组明显低于对照组(P＜0.01).第1次排气时间干预组为术后(30.25±9.41)小时,对照组为术后(45.31±7.48)小时,干预组明显短于对照组(P＜0.05).第1次排便时间干预组为术后(58.25±12.45)小时,对照组为术后(75.41±11.62)小时,干预组明显短于对照组(P＜0.05).结论:平胃散能促进宫颈癌根治术后胃肠功能恢复,有利于患者的术后康复.
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功能性消化不良与胃肠动力和胃肠激素关系的研究进展
参考相关文献,综述了近年来功能性消化不良与胃肠动力(包括胃肌电活动、胃肠测压、胃排空等)和胃肠激素(包括胃动素、胃泌素等)关系的研究进展,并总结了中医辨证分型与二者的相关性研究.
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穴位按摩联合足浴对肠癌术后患者肠蠕动恢复的影响
目的 探讨按摩足三里、上巨虚、合谷穴位联合足浴对肠癌根治术后患者肠蠕动恢复的影响.方法 将80例结直肠癌患者按手术先后顺序随机分为按摩组和对照组各40例.对照组予术后常规护理.按摩组在对照组的基础上,术后8 h起护士用大拇指按摩双侧合谷、足三里、上巨虚穴,并联合足浴,予早期干预促进肠癌术后肠蠕动恢复.比较两组术后胃肠功能恢复情况及腹胀发生率.结果 按摩组术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间均较对照组提前(P<0.05),按摩组术后腹胀发生率明显降低(P<0.06).结论 选择合谷、足三里、上巨虚穴位按摩联合足浴能有效地促进肠癌术后患者肠蠕动的恢复,预防术后腹胀的发生.
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咀嚼运动促进直肠癌根治术后胃肠动力的研究
目的 探讨咀嚼运动对直肠癌根治术后胃肠动力恢复的影响.方法 采用前瞻性随机对照的方法,将180例择期直肠癌根治术患者分为口香糖组(60例)、绿茶叶组(60例)和对照组(60例),比较各组术后恶心、呕吐、腹胀、炎性肠梗阻、肠蠕动恢复时间、肛门首次排气时间、口腔舒适度、血清胃泌素含量及平均住院时间.结果 2个试验组在肠蠕动恢复时间、肛门首次排气时间、腹胀及口腔舒适度方面均优于对照组(P<0.05);但在术后恶性、呕吐、炎性肠梗阻发生率、术后血清胃泌素含量及平均住院时间方面与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 直肠癌根治术后增加咀嚼运动能促进胃肠动力的恢复,方法简单而安全.
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功能性消化不良中医证型与胃肠动力及激素的相关性
[目的]研究功能性消化不良(FD)中医辨证分型与胃肠动力及激素之间的关系.[方法]选择动力障碍型消化不良患者30例,其中肝郁气滞型16例,脾胃虚弱型14例,并选择正常人20例作为对照组.均进行胃排空、胃窦十二指肠消化间期移行性运动复合波(MMC)、胃电图(EGG)和胃动素的检查,分型统计并进行显著性检验.[结果]FD两型的胃排空、MMCⅢ相收缩波幅及协调收缩、空腹胃电主功率均较正常组下降,其中脾胃虚弱组各指标又低于肝郁气滞组,两组间差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).同时,肝郁气滞组表现为Ⅱ相延长,I相、Ⅲ相不延长;脾胃虚弱组表现为I相延长,Ⅱ相、Ⅲ相缩短.[结论]胃排空、MMC、EGG以及胃动素与功能性消化不良中医分型可能有相关性.
关键词： 功能性消化不良/中医病机 痞满/中医病机 胃肠活动 胃动素/血液 -
慢性胃炎中医证候与胃窦十二指肠运动及胃炎程度的相关性
研究慢性胃炎中医辨证分型与幽门螺杆菌 (Hp) 感染、胃粘膜炎症程度以及胃窦十二指肠消化间期移行性运动复合波之间的关系.将慢性胃炎117例,按中医辨证分为实证和虚证,实证包括脾胃湿热型 37 例和肝胃不和型 34 例,虚证包括脾胃虚弱型 26 例和胃阴不足型 20 例.均进行内镜、Hp 及病理检查,分型统计并进行显著性检验.其中 38 例用腔内测压法分别测定其消化间期移行性运动复合波 (MMC).实证组 Hp 阳性率高于虚证组,依次为:脾胃湿热型 86.5%,肝胃不和型 79.4%,脾胃虚弱型 50.0%,胃阴不足 40.0%.各型的重度胃炎所占比率依次为脾胃湿热型 54.0%,肝胃不和型 38.2%,脾胃虚弱型 19.2%,胃阴不足型 15.0%.胃粘膜炎症程度与 Hp 感染呈平行关系,与慢性胃炎虚实证密切相关.MMC 测定实证组主要表现为胃窦十二指肠收缩增强,甚至亢进紊乱;虚证组主要表现为胃窦和十二指肠Ⅱ相运动指数、收缩频率和波幅降低,Ⅲ相不出现或时间缩短、波幅降低.显示 Hp 感染、胃粘膜炎症程度以及胃窦十二指肠 MMC 与慢性胃炎中医分型可能有相关性.
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慢性结肠炎等疾病的结肠动力及X线影象异常研究
为阐明慢性结肠炎等消化道疾病的结肠动力异常机制,对消化道疾病患者51例及对照组健康志愿者12名,在禁食12 h后吞钡200 ml,并于6.5 h后拍摄卧位腹部X线照片,读片观察钡剂在各结肠段充盈及排空情况,测量各肠段纵径、横径、肠袋数及深浅,作数据统计.发现慢性结肠炎(Chronic Colitis,CC)患者多数大便烂或便秘腹泻交潜,其大便难解或痛则欲便等大便行为改变症状亦多见.结肠X线照片显示,CC患者结肠横径变小、肠袋减少,钡剂排空异常增快.结肠X线影象异常可解释患者大便稀烂以及腹泻、痛则欲便等症状的部分病理生理机制,并可作为动力学指标,为临床诊治提供依据.
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芍药甘草汤对肠道运动的作用观察
[目的]研究芍药甘草汤对肠道平滑肌运动的影响及其作用机制.[方法]通过小鼠小肠墨汁推进实验观察芍药甘草汤对正常、亢进及抑制状态下胃肠运动的影响,并采用兔离体肠管实验研究其作用机制.[结果]芍药甘草汤能显著性抑制正常和亢进状态的小鼠小肠运动,显著性抑制正常离体肠管的活动,并呈现一定的量效关系;对乙酰胆碱(Ach)、组胺、新斯的明(Neo)、氯化钡(BaCl2)等不同离体兔肠模型均具有显著性抑制作用(P＜0.05或P＜0.01或P＜0.001).[结论]芍药甘草汤抑制胃肠运动的机理可能与抗胆碱样、钙拮抗、抗组胺有关,也可能与α受体有关.
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慢性结肠炎等疾病患者的大便异常与结肠电频谱改变
为探讨慢性结肠炎等疾病患者的大便异常与结肠电频谱改变的关系,对114例患者临床观察发现,消化道疾病患者有大便异常或倾向的比率颇高,所占比率从高至低依次为慢性结肠炎(CS,80.0%)＞十二指肠溃疡(DU,69.2%)及十二指肠炎(DS,68.7%)＞慢性胃炎(GS,54.8%).CS组有腹泻倾向者占56.0%,便秘占24.0%;DS组便烂便频者亦占43.8%,都明显高于GS组及对照组.应用"微电脑胃肠电检测分析系统"作体表结肠电检查及频谱分析,发现GS组空腹升结肠低频段及餐后乙状结肠低频段结肠电明显减弱;DS组餐后三部结肠的低、高频段电活动及收缩性复合肌电都亢进或倾向异常增强;DU组空腹或餐后三部结肠的低、高频段电活动及收缩性复合肌电则明显或倾向减弱;CS组空腹乙状结肠低频段电活动明显减弱,而餐后升结肠低频段电活动则亢进.休表结肠电异常能部分解释不同类型大便改变的发生机制.空腹低频段结肠电减弱、餐后结肠电亢进的动力异常模式可能是CS等患者便烂、便频呈慢性腹泻倾向的重要机制.
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胃脘痛血瘀证患者胃肠激素、胃电图的变化
为研究胃脘痛血瘀证与胃肠激素、胃电图的相关性,探索专业病种血瘀证客观化诊断指标,采用放射免疫法和微电脑胃肠电分析检测系统观测胃脘痛血瘀证胃肠激素及胃电图的改变.结果:与正常人和胃脘痛脾虚证相比,胃脘痛血瘀证胃动素水平升高(P＜0.01),胃泌素水平差异无显著性(P＞0.05);胃脘痛血瘀证餐前、餐后胃电图波幅高于脾虚证(P＜0.05),与正常人比较差异无显著性(P＞0.05);相关分析表明,胃脘痛血瘀证、脾虚证胃动素的变化均与空腹胃电波幅呈正相关.结论:血浆胃动素水平及胃电图波幅对胃脘痛血瘀证与脾虚证诊断有一定的参考价值,显示出虚、实证间不同的特征.
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单侧迷走神经支配下胃动力的实验研究
目的:了解单侧迷走神经支配下的胃动力.方法:选用12只健康成年家兔,全麻下将测压导管置于胃窦内,分别以电刺激兴奋双侧迷走神经、左迷走神经和右迷走神经,测量三种不同状态下胃蠕动频率及蠕动波压力,并进行相互间比较.结果:单独刺激左迷走神经、右迷走神经兴奋时胃动力指数分别占双侧迷走神经兴奋时胃动力指数的69%(0.69±0.22)和22%(0.22±0.20),左迷走神经兴奋时的胃动力优于右迷走神经兴奋时的胃动力,并高于基本胃动力标准.结论:左迷走神经是影响胃动力的优势神经,食管癌切除术中只要保留左迷走神经,仍可望获得满意的胃动力.
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促胃肠动力药研究现状
1引言胃肠动力障碍性疾病很常见,除了功能性胃肠病、器质性胃肠病外,全身性疾患如一些代谢、内分泌、自身免疫性疾病等也常引起胃肠运动功能紊乱.近年来,促胃肠动力药的研究开发及临床药理研究有了较大的进展,一些新型促胃肠动力药已应用于临床,临床医师应熟悉各类促胃肠动力药的药理作用、药效特点、疗效及不良反应等,合理选择用药,以便更有效地治疗胃肠动力障碍性疾病.
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广西大果山楂对小鼠胃肠功能作用的实验研究
[目的]探索广西大果山楂(BFH)对小鼠胃液量、胃酸分泌量、胃蛋白酶活性和小鼠离体肠平滑肌的影响.[方法]用容积法测定胃液量以观察BFH对胃液分泌的影响;采用酸度计测定胃液pH并计算胃液的总酸度和总酸排出量以观察其对胃液分泌的影响;用麦特(Mett)改良法观察其对胃蛋白酶活性的影响;用乙酰胆碱(Ach)、氯化钡(BaCl2)所致肠管兴奋以及阿托品(Atr)致肠管抑制等方面来考察BFH对小鼠离体小肠平滑肌的影响.[结果]与NS组比较,BFH增加小鼠的胃液量,提高胃液总酸度,促进总酸排出量;提高胃蛋白酶活性和胃蛋白酶排出量.BFH增加正常小鼠小肠的张力、频率、活力;协同性作用于Ach致小鼠离体小肠平滑肌;拮抗Atr致小鼠离体小肠平滑肌抑制作用;对BaCl2致小鼠离体小肠平滑肌的兴奋无明显影响.[结论]BFH能增加胃液的分泌量、胃液的总酸度和总酸排出量,以及增加胃蛋白酶的活性和胃蛋白酶排出量,对肠管有一定的兴奋作用.
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前列腺素E1对腹部手术后行持续硬膜外镇痛胃肠功能恢复的临床观察
目的:研究前列腺素E1(prostaglandin E1,PGE 1)对腹部手术后使用术后镇痛泵肠功能恢复的影响.方法:82例腹部手术患者,随机分为两组:前列腺素E1组(41例),手术第1日起连用3 d前列腺素E1,术毕接镇痛泵;对照组(41例)除未用前列腺素E1外,余步骤均相同.结果:前列腺素E1组患者术毕肛门排气时间、拔胃管时间、进流质时间均提前13～16 h,较对照组有显著性差异(P＜0.01).结论:腹部手术患者使用前列腺素E1,可明显促进胃肠功能的正常恢复.
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西甲硅油对妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复的影响
目的 观察西甲硅油对妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复的影响.方法 观察2007年2月至2008年2月我院妇科腹腔镜手术的76例患者随机分为两组,观察组术前、术后服用西甲硅油,术后观察对比腹胀程度、肠蠕动恢复及肛门排气时间.结果 观察组患者术后腹胀程度和持续时间较对照组明显减轻.排气时间研究组(18.89±3.22h)较对照组(31.34±4.65h)明显缩短(P<0.01).观察组腹胀发生率低及程度均明显轻于对照组,肠蠕动恢复及肛门排气时间明显提前.结论 术前、后服用西甲硅油可促进妇科患者腹腔镜手术后胃肠功能恢复.
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口服莫沙必利治疗功能性消化不良的随机对照试验
目的观察新型促胃肠动力药莫沙必利（胃5-HT4受体促进剂）对功能性消化不良（FD）的随机对照试验。方法 FD患者4 2例，随机分为试验组（21例，服枸橼酸莫沙必利片）和对照组（21例，服吗叮啉片）。采用GCP标准，双盲法观察，在实验开始前、服药第14、28天记录症状变化及副作用发生情况。随机抽取部分患者于实验开始前和结束时做99MTc胃排空试验。结果莫沙必利对FD症状的疗效与吗叮啉组相当（P＞0.05）。99MTc胃排空测定发现莫沙必利组治疗后的半排时间（45.05±12.21） min缩短，120 min残留率（29.73 ％±8.51％）减少（P＜0．05），两组病例未发现毒副反应。结论莫沙必利对于FD疗效良好，对胃排空延迟有良好疗效，安全度高。
